本文內(nèi)容引自梅奧醫(yī)院（MAYO CLINIC，美國） 概述纖維性肌痛綜合征是一種廣泛的肌肉骨骼疼痛，伴隨有疲勞、睡眠、記憶和情緒問題。研究人員相信纖維性肌痛綜合征通過影響大腦疼痛處理信號，從而放大疼痛的感知。 有時(shí)候，癥狀源自外傷、手術(shù)、感染或顯著的心理壓力。還有一些案例，癥狀隨著時(shí)間逐步累積，同時(shí)并沒有單純的誘發(fā)事件。 女性比男性更容易患纖維性肌痛綜合征。許多該征患者還同時(shí)患有緊張性頭痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、腸易激綜合征、焦慮和抑郁。 纖維性肌痛綜合征沒有特效的治療，各式藥物都可以幫助控制癥狀。訓(xùn)練、放松和緩解壓力的措施也可能有幫助。 癥狀纖維性肌痛綜合征的癥狀包括： 廣泛的疼痛。該征的疼痛通常被描述成持續(xù)的模糊的疼痛，同時(shí)疼痛持續(xù)至少3個(gè)月?！皬V泛的”這一概念可以理解成：疼痛必須同時(shí)發(fā)生在軀體兩側(cè)以及上半身和下半身。 疲勞。該征患者通常醒來時(shí)很疲憊，甚至睡眠時(shí)間很長。睡眠總是被疼痛干擾，且許多患者還有其它的睡眠障礙，如抖腿綜合征和睡眠呼吸暫停征。 認(rèn)知困難。肌纖維彌漫性疼痛阻礙了注意力集中和思維作業(yè)能力。 纖維性肌痛綜合征通常伴隨其它疼痛，如： 腸易激綜合征 偏頭痛和其它類型的頭痛 間質(zhì)性膀胱炎或膀胱疼痛綜合征 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂 病因我們還不知道什么會引起纖維性肌痛綜合征，但它通常是一系列因素共同作用的結(jié)果，包括： 遺傳因素。因?yàn)樵撜饔屑易鍍A向，因此特定的基因突變可能更容易發(fā)展成該征。 感染。一些疾病有誘發(fā)或加重該征的傾向。 軀體或心理創(chuàng)傷。軀體外傷有時(shí)會誘發(fā)該征，如車禍。心理壓力也可能誘發(fā)該征。 為什么它有危害？ 研究人員相信反復(fù)的神經(jīng)刺激會引起纖維性肌痛綜合征患者大腦的改變。這種改變包括大腦中特定的傳遞疼痛的神經(jīng)遞質(zhì)的異常增加。此外，大腦中的疼痛受體可能發(fā)展出一種疼痛記憶，同時(shí)變得更加敏感，這意味著它們會對疼痛信號產(chǎn)生過度的反應(yīng)。 危險(xiǎn)因素纖維性肌痛綜合征的危險(xiǎn)因素包括： 性別。女性高于男性。 家族史。如果有你一個(gè)親戚有這個(gè)問題，那你也會很容易發(fā)展成該征。 其它障礙。如果你有骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或狼瘡，你也會更容易發(fā)展成該征。 并發(fā)癥疼痛和睡眠缺乏相關(guān)的纖維性肌痛綜合征可能干擾生活自理能力和工作。處理一個(gè)未知問題的挫敗感也同樣會導(dǎo)致抑郁和焦慮。 診斷過去，醫(yī)生會檢查患者身上18個(gè)特定點(diǎn)，觀察他們有多少個(gè)固定壓力痛點(diǎn)。近期的指南不需要疼痛點(diǎn)測試，而是改成了患者有廣泛的疼痛，持續(xù)3個(gè)月，同時(shí)沒有潛在的可能引起疼痛的醫(yī)學(xué)狀況。 血液檢查 因?yàn)闆]有任何實(shí)驗(yàn)室檢查可以確診纖維性肌痛綜合征，因此醫(yī)生通常是需要排除其它可能引起癥狀的情況。血液檢查一般包括： 血常規(guī) 紅細(xì)胞沉降率 環(huán)瓜氨酸肽試驗(yàn) 類風(fēng)濕因子 甲狀腺功能試驗(yàn) 治療一般情況下，纖維性肌痛綜合征的治療包括藥物治療和自我照料。重點(diǎn)在最小化癥狀和改善整體健康。沒有一個(gè)治療方式可以解決所有癥狀。 藥物（請?jiān)趯I(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥） 藥物可以幫助緩解疼痛和改善睡眠。通常的選項(xiàng)包括： 止痛藥 抗抑郁藥 抗癲癇藥 非藥物治療 許多不同的非藥物治療可以幫助緩解纖維性肌痛綜合征對軀體和生活的影響。如： 物理治療。物理治療師可以指導(dǎo)你訓(xùn)練，從而改善你的力量、靈活性和耐力。水中的訓(xùn)練可能更有幫助。 作業(yè)（職能）治療。作業(yè)（職能）治療師可以幫助你調(diào)整你的工作或你進(jìn)行特定工作的方式，從而緩解你的壓力。 心理咨詢。與心理咨詢師對話可以幫助增強(qiáng)你的自信心，指導(dǎo)你處理壓力的策略。 生活方式和家庭治療自我照料在纖維性肌痛綜合征的管理中是非常重要的。 緩解壓力 充足睡眠 規(guī)律訓(xùn)練 約束自己 維持健康生活方式 其它療法近年來，補(bǔ)充和替代療法越來越流行，尤其是針對那個(gè)慢性疾病的患者，比如纖維性肌痛綜合征。一些療法可以安全地緩解壓力和疼痛。如： 針刺治療 按摩治療 瑜珈和太極

有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。我國的各種風(fēng)濕病患者達(dá)2.3億之多，其中有近8000萬人長期以來與拐杖和輪椅為伴。由于眾多患者對此類疾病認(rèn)識不足，治療不及時(shí)，或者在防治和養(yǎng)生護(hù)理上存在多種誤區(qū)，使得失治誤治的情況并不少見。今天廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕科專家黃閏月教授根據(jù)大部分風(fēng)濕患者常見認(rèn)識的5個(gè)誤區(qū)做出解答。 揭秘風(fēng)濕科常見的5大誤區(qū)誤區(qū)一風(fēng)濕病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎真相黃閏月教授解答：風(fēng)濕病是指影響骨、關(guān)節(jié)及其周困軟組織，如肌肉、滑囊肌腱、筋膜等的一大類疾?。簧婕暗姆秶軓V泛、包括結(jié)締組織病、脊柱關(guān)節(jié)病、退行性或代謝性骨關(guān)節(jié)病及感染性關(guān)節(jié)炎等十大類，包含百余種疾病。誤區(qū)二風(fēng)濕病患者飲食上沒什么特別需要注意的地方真相黃閏月教授解答：很多人都認(rèn)為風(fēng)濕病患者在飲食上沒有什么需要多加注意的地方，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。海鮮湯和動物內(nèi)臟都應(yīng)是痛風(fēng)患者嚴(yán)禁食用的食品；而對炎性關(guān)節(jié)炎患者，豬肉、牛肉、羊肉等"紅肉"以及香腸建議每周最多吃2次，因?yàn)閯游镏局泻写罅客w、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)，如白細(xì)胞介素等，容易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。平時(shí)，低脂牛奶、奶制品和新鮮淡水魚肉是風(fēng)濕病患者理想的補(bǔ)充蛋白質(zhì)食品。這些成分可以緩解風(fēng)濕病患者由于關(guān)節(jié)腫脹帶來的疼痛感。此外，中醫(yī)講究的辨證進(jìn)食也須依據(jù)自身的體質(zhì)偏勝選用正確的飲食，如陽盛濕熱之人須忌甜膩、辛熱食品，陰盛寒濕之人須忌生冷瓜果、食品。這可以通過中醫(yī)風(fēng)濕科醫(yī)生辨別體質(zhì)，進(jìn)行正確的飲食指導(dǎo)。誤區(qū)三關(guān)節(jié)痛就應(yīng)該一直臥床休息真相黃閏月教授解答：有的風(fēng)濕病患者因?yàn)殛P(guān)節(jié)腫脹疼痛，就長期不敢下床活動，其實(shí)這種絕對制動是錯(cuò)誤的，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻挷拍鼙３煮w質(zhì)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，否則身體會日漸衰弱，四肢甚至全身肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮、關(guān)節(jié)僵直、變形，成為終身殘疾。風(fēng)濕病患者在關(guān)節(jié)腫脹的急性期需要休息,而過了急性期，可在床上做主動或被動的關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動，也可以定期理療，逐漸增加穿衣、吃飯、洗澡等生活能力的鍛煉。誤區(qū)四月子里得的風(fēng)濕病能通過再懷孕而消除真相黃閏月教授解答:民間常有“月子病靠再坐月子能痊愈"的說法是不科學(xué)的，這要視具體情況而定。若為一般性由于受寒或產(chǎn)后氣血虧虛所致的關(guān)節(jié)痛確實(shí)可通過一定的調(diào)養(yǎng)而得到好轉(zhuǎn)改善，但不一定非要再坐次月子。若是屬于系統(tǒng)性風(fēng)濕病,如系統(tǒng)性紅班狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎等引起的關(guān)節(jié)痛，由于這些風(fēng)濕病的發(fā)生一定程度上與患者體內(nèi)性激素發(fā)生改變有關(guān)，再次懷孕分娩導(dǎo)致體內(nèi)性激素水平改變可能成為風(fēng)濕免疫性疾病的誘發(fā)因素。因此，對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等病情控制的不太好的患者，應(yīng)該慎重考慮第2次懷孕，有需求，一定要病情完全緩解的情況下才可以，而且懷孕期間也必須遵從醫(yī)囑、定期監(jiān)察。誤區(qū)五喝骨頭湯能以形補(bǔ)形，治療關(guān)節(jié)病真相黃閏月教授解答：很多人以為從骨頭湯中可攝入足夠的鈣以達(dá)到治療關(guān)節(jié)病的效果,其實(shí)不然。實(shí)際上每500克的骨頭經(jīng)2小時(shí)熬煮，僅可溶出20毫克的鈣，而一杯牛奶(200毫升)提供的鈣為其10倍。對老年人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪,經(jīng)常食用還可能引起高脂血癥、心血管疾病等其他健康問題。對于風(fēng)濕病患者，要注意少食油膩，堅(jiān)持喝牛奶（乳糖不耐受的可以考慮特制奶粉），不宜過多攝入蛋白質(zhì)和咖啡因。在這里，黃閏月教授敬告廣大患者要多看正規(guī)的科普文章，正確認(rèn)識此類疾病，千萬不可麻痹大意。·END·希望大家動動手轉(zhuǎn)發(fā)讓需要的朋友都能看到！有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)請聯(lián)系刪除，謝謝！

風(fēng)濕病是一個(gè)大概念，包括至少300多種病，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，干燥綜合征，骨關(guān)節(jié)炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎等都屬于風(fēng)濕病范疇。不同的風(fēng)濕病治療方案不同，其中有些風(fēng)濕病是要用激素的，而有些病不能用，用與不用以及怎樣用要聽風(fēng)濕科醫(yī)生的，既不能因畏懼激素副作用而不用，這樣會導(dǎo)致病情加重，嚴(yán)重的甚至危及生命;也不能濫用激素而導(dǎo)致不該有的副作用。激素的使用關(guān)鍵是選擇合適的病人有計(jì)劃的使用。各位病友，明白了嗎？祝你們早日康復(fù)哦！

【生物制劑】為自身免疫病患者治療帶來新希望 原創(chuàng) 阿達(dá)木單抗 阿達(dá)木單抗 4月1日 生物制劑的誕生和臨床應(yīng)用，為風(fēng)濕免疫病患者帶來了革命性的變化。大部分的風(fēng)濕免疫疾病得到有效控制、達(dá)到臨床緩解，為患者的治療帶來了新的希望。 為何推薦生物制劑 與傳統(tǒng)藥物不同，生物制劑的獨(dú)特之處與在于其精準(zhǔn)的靶向作用。比如阿達(dá)木單抗，就是精準(zhǔn)的。 阻斷腫瘤壞死因子的生物學(xué)活性、結(jié)合游離和跨膜TNF-α，從而減輕炎癥反應(yīng)并減少破骨細(xì)胞激活，達(dá)到控制或緩解臨床癥狀的目的。 傳統(tǒng)藥物治療時(shí)猶如“散彈槍”，很難實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)打擊，所謂“殺敵一千，自傷八百”。如甲氨蝶呤等，是作用于不同靶點(diǎn)的慢作用抗風(fēng)濕藥物，通過抑制二氫葉酸還原酶，從而抑制減少致炎因子的目的，但副作用就是把“好”與“壞”的細(xì)胞都抑制了，增加骨髓抑制、肝功能損害等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 而生物制劑不同，它治療時(shí)是“狙擊步槍”，可以實(shí)現(xiàn)對腫瘤壞死因子的精準(zhǔn)打擊，靶向治療。因此往往起效快，有效率高，不良反應(yīng)小。 是不是物有所值 生物制劑的活性成分可分為完全人源、人源化、人鼠嵌合等幾種TNF-α單克隆抗體，雖然都能對風(fēng)濕免疫疾病達(dá)到控制和緩解臨床癥狀的目的。 但患者不解，為什么阿達(dá)木單抗是全球處方藥的“NO.1”？ 炎癥干預(yù)仍然處于風(fēng)濕免疫病治療的核心地位，故而高品質(zhì)的阿達(dá)木單抗常被國內(nèi)外眾多指南推薦為一線生物制劑治療藥物，優(yōu)點(diǎn)如下： 全人源：100%人源氨基酸序列，免疫原性較小，總體不良反應(yīng)發(fā)生率低。 選擇多：首個(gè)國產(chǎn)阿達(dá)木單抗“格樂立”已推出市場，與原研藥物在質(zhì)量、安全性和有效性方面高度相似。 平民價(jià)：1100多元左右/支的價(jià)格，兩周一次的藥量，極大的減輕患者負(fù)擔(dān)。 操作簡單：在醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)指導(dǎo)后，可在家自行皮下注射，不需每次移步醫(yī)院。

作為一名風(fēng)濕科的醫(yī)生，無論是在門診還是住院病房經(jīng)常遇到患者會問：福建省南平市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科闕文忠福建省南平市第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科闕文忠“醫(yī)生，我的藥要吃多久？”或者“醫(yī)生，這個(gè)病不能治愈，只能藥物控制了對嗎？”這個(gè)問題的確讓無數(shù)的醫(yī)生傷透腦筋，而患者朋友得到最多的答案就是--長期吃，終身吃。沒錯(cuò)！我們風(fēng)濕免疫科的疾病大多如此，很多都是慢性病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等等，都可能需要長期服用藥物，長期在?？齐S訪。其實(shí)很多患者可能早就了解疾病需要長期用藥治療，或者從自身的停藥-復(fù)發(fā)的循環(huán)中深有體會，或是耳濡目染略有所聞。即使如此，仍然不死心的問醫(yī)生“這個(gè)病就只能吃藥控制了對嗎？”，無數(shù)次回答后真是讓作為醫(yī)生的我們傷心，沒有職業(yè)的成就感。近年大家生活水平提高，對醫(yī)療的期望值在增加，總覺得無法治愈，就是醫(yī)生的無能。但這種情況并非是中國醫(yī)生的無能，而是全世界目前的醫(yī)療水平就處于這種狀況。有些人一聽到醫(yī)生說“嗯，不能治愈，吃到死”，轉(zhuǎn)而尋求電線桿上張貼的、天橋上派發(fā)的、地方電視臺播放的小廣告，由此延誤了治療，導(dǎo)致嚴(yán)重后果是我們所擔(dān)心的。所以有必要對這些狀況做一科普，希望能幫到大家。1醫(yī)生，我的藥到底要吃多久？曾經(jīng)有患者到省內(nèi)某知名內(nèi)科專家門診看病，一直追問“主任，我的藥要吃多久？”，被問多了，專家有點(diǎn)煩躁地直接說“吃到死”，雖然話不好聽，但其實(shí)說的也沒毛病，要“吃到死”，表明的是服藥時(shí)間之長。不僅是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，絕大多數(shù)風(fēng)濕科疾病以及眾多內(nèi)科疾病例如糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎、甲亢等疾病都需要長期用藥，這是由疾病本身的特點(diǎn)決定的。然而也不全對，并不是“吃到死”。臨床上常見到部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，開完藥回去吃了感覺效果很不錯(cuò)，又覺得去醫(yī)院拿藥十分麻煩，自己繼續(xù)買專家開好的藥服用，并且堅(jiān)持“長期服用”。這種做法也是不對的。舉個(gè)有代表性的案例：某個(gè)外地類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并輕度間質(zhì)性肺炎的老太太，從風(fēng)濕科開了“激素、羥氯喹、甲氨蝶呤”回去吃。輕度間質(zhì)性肺炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的合并癥，是以前病情沒有控制好引起的，但是病情較輕，不需要特別處理。囑咐患者1個(gè)月藥吃完了再來看，也不知道什么原因沒來復(fù)診，一直吃著上面三種藥，開始2個(gè)月還好，直到第三個(gè)月“感冒”后出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、發(fā)熱，一直沒有好轉(zhuǎn)才來門診看。查完發(fā)現(xiàn)：肺部重度炎癥、重度貧血，幾乎命懸一線。病情是處于不斷發(fā)展變化的過程，用藥也不是一成不變的。隨著關(guān)節(jié)疼痛的好轉(zhuǎn)、病情的穩(wěn)定，醫(yī)生會適當(dāng)減少劑量或種類。如果出現(xiàn)疾病的并發(fā)癥，例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了會累及關(guān)節(jié)，還會累及皮膚、肺、心血管、腎等臟器，也要根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整藥物。2長期吃藥有很多副作用嗎？我的親戚中就有一些人，從很多渠道了解了些醫(yī)學(xué)知識，總是說“激素濫用”“抗生素濫用”等等，顯得很有健康素養(yǎng)。這類患者朋友在日常中并不少見，對激素是深惡痛絕，堅(jiān)決抵制。事實(shí)上，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者使用的激素劑量是非常小的，大部分也不是長期使用，大可不必?fù)?dān)心。像系統(tǒng)性紅斑狼瘡之類的疾病需要激素去控制病情，醫(yī)生也會權(quán)衡利弊去使用。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，可以觀察是否有藥物的副作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理。因此，不必過于擔(dān)心藥物的副作用，定期隨診交給?？漆t(yī)生即可。3醫(yī)生，吃中藥好還是西藥好？病急亂投醫(yī)現(xiàn)象很嚴(yán)重。舉個(gè)很有代表性的案例，算是我的一個(gè)老家親戚有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，平時(shí)經(jīng)常看電視臺播放的治療“風(fēng)濕骨痛，**華”的神奇藥物，便買了兩盒試試，效果果然杠杠的，關(guān)節(jié)很快就不痛了，但是停藥還會發(fā)作，于是反復(fù)購買了多個(gè)“療程”，幾年時(shí)間反而出現(xiàn)手關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，病情加重。這些神藥普遍在宣傳是“無毒副作用的中藥“，其實(shí)我們?？漆t(yī)生都知道，這些神藥其實(shí)就是那些已經(jīng)淘汰不用的消炎止痛藥及較大劑量激素，不是關(guān)節(jié)不痛了，病就看好了。中藥、西藥，只要是正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科開的，我倒都贊同。相信中醫(yī)中藥的，可以到正規(guī)中醫(yī)院咨詢就診，但是那些民間聽說的“某某老中醫(yī)，老軍醫(yī)”，大家還是三思而后行，不要輕易相信。4醫(yī)生，我的風(fēng)濕病哪里看最好？風(fēng)濕免疫性疾病很多是慢性病，對于專科醫(yī)生來說也都是常見病，每天都在接觸處理這類的患者，但總是聽到患者說到處求醫(yī)治療卻不見好。我身邊也有這樣的案例，有個(gè)親戚是強(qiáng)直性脊柱炎患者，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療不滿意，又托我聯(lián)系省里最好的風(fēng)濕科醫(yī)生，看過幾次也覺得不能斷根。家里經(jīng)濟(jì)比較富裕，接著來回跑了國內(nèi)幾家頂級醫(yī)院的風(fēng)濕科就診，都是告訴他目前治療手段還無法完全治愈，我們治療的目標(biāo)是控制疾病活動，不讓關(guān)節(jié)脊柱關(guān)節(jié)變形殘廢。仍不死心，追求所謂的“斷根”，天天網(wǎng)上搜索“強(qiáng)直性脊柱炎的神醫(yī)神藥”，網(wǎng)上醫(yī)院各種治療方法可謂是五花八門，作為正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕?？漆t(yī)生從沒聽說有此類的治療手段。去這些網(wǎng)上宣傳的醫(yī)院接受“放血療法、凈骨療法”，剛開始感覺癥狀有緩解了些?？珊镁安婚L，不久前見到他時(shí)已經(jīng)全身腰背僵硬，腰不能彎，無法下蹲，頭不能轉(zhuǎn)，可謂是徹底殘疾了。結(jié)局令人惋惜。在此給予忠告：對于慢性疾病，正確的做法是在當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院找個(gè)靠譜的?？漆t(yī)生就診，相信他（她），并配合該?？漆t(yī)生定期隨訪治療，這是極為重要的。真沒有必要去哪里追求所謂的名醫(yī)名院，更不能去追求所謂狗血的“治愈神方”，不僅會浪費(fèi)大量的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)成本，而且你也不可能長期的遠(yuǎn)赴北京上海大醫(yī)院定期隨診治療。慢性疾病的管理特別重要，但這需要患者和醫(yī)生的共同配合。

您知道嗎？關(guān)節(jié)痛、眼睛干澀、口腔潰瘍，也許是同一個(gè)病。這就是“風(fēng)濕”。 我們常說“風(fēng)濕”，可您了解風(fēng)濕嗎？風(fēng)濕是因?yàn)槭軟?、受風(fēng)嗎？關(guān)節(jié)痛一定是風(fēng)濕嗎？風(fēng)濕病怎么會有眼晴干澀、口腔潰瘍呢？到底哪些癥狀應(yīng)該去看風(fēng)濕免疫科？ 風(fēng)濕性疾病是一組疾病譜很廣，臨床表現(xiàn)異質(zhì)性大的疾病群，其癥狀不典型，非風(fēng)濕科專業(yè)醫(yī)師和患者對疾病認(rèn)識不夠，導(dǎo)致漏診或誤診的情況非常常見。比如：年輕男性因腰背痛診斷為腰間盤突出，其實(shí)可能是強(qiáng)直性脊柱炎；口干、反復(fù)腮腺或下頜腺腫大，甚至考慮是腫瘤擬行手術(shù)切除，而不知道是干燥綜合征或IgG4等免疫性疾??；反復(fù)葡萄膜炎發(fā)作幾乎失明還沒意識到可能是我科疾病，如白塞氏病或強(qiáng)直性脊柱炎等所致。 那么，到底哪些癥狀需要警惕風(fēng)濕免疫性疾病呢？ 1、長期不明原因發(fā)熱； 2、皮疹、脫發(fā)、光過敏； 3、關(guān)節(jié)疼痛、晨僵； 4、反復(fù)頸痛、腰骶痛； 5、口干、反復(fù)腮腺或下頜腺腫大； 6、反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、結(jié)節(jié)性紅斑、葡萄膜炎； 7、雷諾現(xiàn)象：雙手指（或足趾）端在遇冷或激動時(shí)發(fā)白、發(fā)紫，然后轉(zhuǎn)為潮紅； 8、手足麻木、無力、視力及聽力下降等。 一旦出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫?？凭驮\，盡早明確病因，規(guī)范治療。

米庫利茲病是IgG4相關(guān)性疾病的一個(gè)亞型，這個(gè)疾病受累的臟器以腮腺、頜下腺、淚腺為主表現(xiàn)為腺體腫大，出現(xiàn)了這個(gè)疾病后一定要及時(shí)的加以治療，要不然等到病情加重后，治療難度會大大增加，還會對患者的身體造成危害。在一生當(dāng)中要和很多的疾病打交道，很多的疾病大家都比較了解和熟悉，比如常見的疾病喲發(fā)燒感冒等，但是生活中還有很多的疾病是大家都不熟悉的。比如米庫利茲病，相信有很多的人都不知道這是什么疾病，所以都產(chǎn)生了一個(gè)疑惑。那么，什么是米庫利茲?。? 1、什么是米庫利茲病 一些常見的疾病像是發(fā)燒，感冒，咳嗽這些疾病，大家都特別熟悉。但是米庫利茲病卻不是常見的疾病，其實(shí)米庫利茲病是IgG4相關(guān)性疾病的一個(gè)亞型，血清中IgG4升高，受累的臟器以腮腺、頜下腺、淚腺為主表現(xiàn)為腺體腫大，伴或不伴過敏的表現(xiàn)。病理上可看到纖維組織的增生、淋巴漿細(xì)胞的浸潤、閉塞性靜脈炎等表現(xiàn)。這是IgG4相關(guān)性疾病的一個(gè)亞型。 2、米庫利茲病怎么治療 想要盡快的將疾病治愈，那么一定要及時(shí)的加以治療，才能夠?qū)⑵鋵ι眢w造成的危害降低，米庫利茲病的治療是以激素加免疫制劑的治療為主的，我們根據(jù)病人受累臟器的情況，包括受累的病變范圍的情況，以個(gè)體化的選擇激素的劑量。這個(gè)病它也是個(gè)慢性病，而且復(fù)發(fā)率是很高的，所以說這個(gè)病一定要堅(jiān)持治療，一定不要自己輕易的減量。 3、米庫利茲病的危害 米庫利茲病以雙側(cè)對稱性唾液腺腫脹為主要表現(xiàn)，可伴眼干、口干及關(guān)節(jié)腫痛，常見于中老年男性，可與其他臟器病變同時(shí)存在。其對身體健康的影響程度也是比較大的，只要是疾病就會對患者的身體健康造成影響，所以米庫利茲病的危害也是不容小覷的，患上這個(gè)疾病后就需要及時(shí)治療，這樣就能夠盡快的將其危害降低。

有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在中醫(yī)學(xué)屬“痹癥”的范疇，也被稱為“歷節(jié)風(fēng)”“頑痹”“尪痹”等?！秲?nèi)經(jīng)》記載：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也?！倍端貑枴岵≌摗分赋觥帮L(fēng)雨寒熱，不得虛，不能獨(dú)傷人”，又指出“不與風(fēng)寒濕氣合，故不為痹”；從而說明外邪侵襲是疾病發(fā)生的外部條件，而正氣虧虛是疾病發(fā)生發(fā)展與演化的根本因素。風(fēng)、寒、濕、熱等外邪乘虛侵襲機(jī)體，可引起經(jīng)絡(luò)閉阻，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)酸痛、麻木、屈伸不利，甚至關(guān)節(jié)腫大灼熱。同時(shí)，"痹者閉也"，"血瘀"是貫穿于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病發(fā)生發(fā)展始終的病理因素和病機(jī)證候，活血化瘀治法可以貫穿治療始終。中醫(yī)如何辯證治療類風(fēng)濕？中醫(yī)診治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，在辨疾病、辨癥狀、辨證侯基礎(chǔ)上，根據(jù)患者個(gè)體差異，綜合望、聞、問、切等四診信息，進(jìn)行辨證論治。辨證論治是中醫(yī)治病的特色所在，根據(jù)疾病的病因、病機(jī)、病性和病位等方面，分證論治，綜合考慮，可收獲最優(yōu)的臨床治療效果。目前，對于RA證型的分類還沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合歷代醫(yī)家的臨床實(shí)踐和總結(jié)，大致可分為以下幾個(gè)證型：1風(fēng)寒濕痹證(1)臨床表現(xiàn)：四肢關(guān)節(jié)肌肉游走性疼痛，酸楚重著不定或遇寒加重，得熱痛緩。(2)病機(jī)：由于外感風(fēng)寒濕邪由表入里，阻滯經(jīng)絡(luò)，痹阻于關(guān)節(jié)，致關(guān)節(jié)屈伸不利；風(fēng)邪“擅行而數(shù)變”，攜寒邪凝滯經(jīng)脈，不通則痛，可見關(guān)節(jié)游走性疼痛。(3)治療：治法多以祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)為主。常選用蠲痹湯等治療風(fēng)寒濕三者偏盛不明顯者。風(fēng)邪偏盛，疼痛呈游走性并伴有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證時(shí)，可選用防風(fēng)湯加減。寒邪偏盛，疼痛劇烈，遇寒加重，得熱痛減，可選用烏頭湯加減。濕邪偏盛，肢體關(guān)節(jié)重著酸楚，肌膚麻木不仁，可選用薏苡仁湯加減。2風(fēng)濕熱痹證(1)臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒?？捎衅は陆Y(jié)節(jié)或紅斑，常伴有發(fā)熱，惡風(fēng)，汗出，口渴，煩躁，小便黃，大便干。(2)病機(jī)：外感風(fēng)邪、濕熱之邪，壅滯經(jīng)脈，氣血痹阻不通，故見關(guān)節(jié)腫痛而熱，得冷則舒。濕為陰邪，重著黏滯，濕勝則腫，故有皮下結(jié)節(jié)或紅斑。(3)治療：治法多以清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕為主?？蛇x用白虎加桂枝湯合宣痹湯加減。常用黃芩、黃柏、薏苡仁、滑石、茯苓等清利濕熱；牡丹皮、生地等清熱涼血化瘀；青風(fēng)藤、路路通等祛風(fēng)濕止痹痛。3痰瘀痹阻證(1)臨床表現(xiàn)：病程長，關(guān)節(jié)肌肉腫脹刺痛，固定不移，夜間痛甚，或關(guān)節(jié)肌膚紫黯，或關(guān)節(jié)僵硬變形，屈伸不利。(2)病機(jī)：病程日久，痰瘀互結(jié)，痹阻經(jīng)脈則關(guān)節(jié)腫脹刺痛，固定不移，夜間痛甚。痰瘀流注肌膚則見膚色晦暗，皮下硬結(jié)、瘀斑。(3)治療：治法多以化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)為主。可選用雙合湯加減。常用丹參、三七、當(dāng)歸、川芎、白芍等活血化瘀；茯苓、法半夏、陳皮、干姜、厚樸等溫陽行氣化痰；牛膝、雞血藤、穿山龍、地龍等逐瘀舒筋通絡(luò)。4肝腎虧虛、氣血不足證(1)臨床表現(xiàn)：病程日久，形體消瘦，腰膝酸軟，或畏寒肢冷，或面色少華，唇甲淡白，神疲乏力。(2)病機(jī)：痹久日久遷延不愈傷陰，正虛邪戀，氣血不足，肝腎虧虛，筋脈失于濡養(yǎng)。(3)治療：治法多以滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血，通絡(luò)止痛為主。可選用獨(dú)活寄生湯加減。常用熟地黃、牛膝、杜仲、淫羊藿等滋補(bǔ)肝腎；當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地等補(bǔ)益氣血；獨(dú)活、威靈仙、海風(fēng)藤等祛風(fēng)除濕通絡(luò)止痛。應(yīng)用中醫(yī)辯證療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效顯著，具有安全有效、不良反應(yīng)發(fā)生率較低等優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)兼顧合并證型，往往可以取得滿意的療效。有任何痛風(fēng)類風(fēng)濕等風(fēng)濕免疫問題請咨詢黃閏月大夫。

(1)身體低熱 風(fēng)濕病所致炎癥會讓人感到不適和發(fā)燒，患者可能會有輕微的溫度升高，并伴有疲勞感，當(dāng)身體出現(xiàn)相關(guān)的癥狀表現(xiàn)以后，一定要注意小心謹(jǐn)慎。 (2)疲勞 風(fēng)濕病患者早期會感到極度疲憊，情緒低落。這種狀態(tài)會影響患者的日常活動、與家人朋友的關(guān)系、工作效率和性欲降低，感到疲憊可能是由于身體對于炎癥的反應(yīng)。 (3)關(guān)節(jié)壓痛 手腳的關(guān)節(jié)壓痛也是部分風(fēng)濕病明顯的早期癥狀，手指按壓或活動時(shí)，指關(guān)節(jié)會感到壓痛。在行走時(shí)趾關(guān)節(jié)會感到壓痛，此時(shí)患者可能會用腳后跟墊著走路。 (4)關(guān)節(jié)腫脹 手或腳的關(guān)節(jié)腫脹是風(fēng)濕?。ㄓ绕涫穷愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）的早期癥狀，隨著疾病發(fā)展，關(guān)節(jié)腫脹會更明顯。輕微關(guān)節(jié)腫脹可能是早期表現(xiàn)。 (5)皮膚變紅 炎癥反應(yīng)會讓血管變粗，血流增加，皮膚變紅，因此關(guān)節(jié)周圍皮膚變紅是風(fēng)濕病早期癥狀。