風(fēng)濕病
(又稱:風(fēng)濕性疾?。?/span>就診科室: 免疫科 中醫(yī)免疫內(nèi)科

精選內(nèi)容
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出現(xiàn)這些情況,要警惕風(fēng)濕病
風(fēng)濕病臨床表現(xiàn)多種多樣,很多風(fēng)濕免疫科的病人都會(huì)看錯(cuò)過科室。出現(xiàn)以下幾種癥狀時(shí),需要警惕風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,建議及早去風(fēng)濕免疫科就診,以免延誤治療時(shí)機(jī)。 01 關(guān)節(jié)腫、痛與變形 關(guān)節(jié)腫痛是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的常見表現(xiàn)之一,如痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、結(jié)締組織病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等疾病,都可以表現(xiàn)為不同特點(diǎn)的關(guān)節(jié)腫、痛;一旦出現(xiàn)原因不明的關(guān)節(jié)腫、痛,需要警惕是否有風(fēng)濕免疫性疾病 02 皮疹 不明原因的皮疹、膿皰疹、丘疹、痤瘡樣皮疹,曬太陽后皮膚過敏、潮紅、皮膚結(jié)節(jié)、紅斑等也可能是風(fēng)濕病。如果出現(xiàn)上述情況,強(qiáng)烈建議去風(fēng)濕科看看。 03 不明原因發(fā)熱 風(fēng)濕病、感染、腫瘤是不明原因發(fā)熱的三大常見原因。如果是長期找不到原因的反復(fù)發(fā)熱,在常規(guī)抗感染治療無效,又無明顯腫瘤征象時(shí),應(yīng)注意風(fēng)濕病的可能。 04 反復(fù)口腔潰瘍 口腔潰瘍常常在日常生活中被認(rèn)為是“上火了”;風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病可表現(xiàn)為反復(fù)口腔潰瘍,例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡和白塞病。 05 反復(fù)眼炎 風(fēng)濕科很多疾病都會(huì)出現(xiàn)眼的受累,如果反復(fù)出現(xiàn)眼紅、眼痛甚至復(fù)視、視野缺損、視力減退時(shí),一定要注意排查有沒有風(fēng)濕病。 06 雷諾現(xiàn)象 指遇冷或情緒改變時(shí),雙手或雙足肢端皮膚由蒼白變?yōu)榍嘧?,而后轉(zhuǎn)為潮紅,即為雷諾現(xiàn)象,可多種自身免疫病的臨床表現(xiàn)之一;如果出現(xiàn)上述情況,尤其在氣溫較高時(shí)仍出現(xiàn)“凍瘡”,需警惕是風(fēng)濕性疾病的早期表現(xiàn)。 07 晨僵 指清晨起床后,四肢關(guān)節(jié)、腰背等出現(xiàn)僵硬,活動(dòng)后上述情況可以減輕。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等都可能出現(xiàn)晨僵。 08 口干、眼干、爛牙 這很可能是干燥綜合征,患者會(huì)出現(xiàn)口干癥狀,但是也有部分人無自覺口干,僅表現(xiàn)為牙齒的片狀脫落。也可以表現(xiàn)為眼睛干澀,有進(jìn)沙子的感覺,或皮膚出汗少、皮膚脫屑、瘙癢等癥狀,若年輕人出現(xiàn)不能解釋的嚴(yán)重的齲齒時(shí),應(yīng)該注意有無干燥綜合征。 09 肌肉疼痛、無力 如果有四肢肌肉疼痛無力,蹲下后站起困難、手臂上舉困難或者擰毛巾無力等,建議風(fēng)濕免疫科就診。 10 雙上肢血壓不對稱 如果出現(xiàn)兩上肢收縮壓相差大于10mmHg,肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,動(dòng)脈出現(xiàn)血管雜音,血壓可測不出,可能是風(fēng)濕科的大動(dòng)脈炎,需到風(fēng)濕科進(jìn)行排查。 11 反復(fù)流產(chǎn) 反復(fù)出現(xiàn)孕期不可解釋的自發(fā)性流產(chǎn),建議風(fēng)濕免疫科排查有無自身免疫系統(tǒng)疾病。 12 不明原因乏力 乏力可表現(xiàn)在各種風(fēng)濕病中的早期階段;若最近沒有勞累及熬夜,但仍覺得乏力。需考慮就診。 13 多系統(tǒng)或多臟器損害 若疾病出現(xiàn)了心、肝、腎、肺、腦、皮膚關(guān)節(jié)等多系統(tǒng)損害,多是風(fēng)濕免疫病。那么請及時(shí)聯(lián)系風(fēng)濕免疫科醫(yī)生診治。 The end
陳月月醫(yī)生的科普號(hào)2019年10月13日2153
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青年男女易患哪些風(fēng)濕性疾?。繎?yīng)該盡早到風(fēng)濕科診治
一提風(fēng)濕病,有人就會(huì)想到是老年人的關(guān)節(jié)痛、肌肉痛。還有人把風(fēng)濕病認(rèn)為就是風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性疾病的概念是涉及關(guān)節(jié)、肌肉和關(guān)節(jié)周圍組織(包括軟骨、肌腱、滑膜)的一類疾病。常見的風(fēng)濕性疾病包括三大類疾?。杭怪P(guān)節(jié)病、結(jié)締組織病、血管炎。脊柱關(guān)節(jié)病是包括了強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、未分化脊柱關(guān)節(jié)炎。結(jié)締組織病包括有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病,未分化結(jié)締組織病干燥綜合征等。血管炎包括:白塞氏病、大動(dòng)脈炎、變應(yīng)性血管炎、結(jié)節(jié)性結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。這些疾病的發(fā)生通過對大量病人的調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),有些病有一定的發(fā)病規(guī)律,在某一性別、某一年齡段好發(fā)。例如:骨關(guān)節(jié)炎50歲以上人好發(fā),大家都知道。但是年青人好發(fā)生哪些風(fēng)濕性疾病呢?您知道嗎?強(qiáng)直性脊柱炎是年青人好發(fā)的風(fēng)濕病之一,男性發(fā)病率較女性高,近年輕女性發(fā)病也不少,男女比例5:4。年輕人腰痛要想到強(qiáng)直性脊柱炎,不要誤診為腰椎間盤病變。年輕人出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛,腰背痛等不適,往往不被重視,特別是發(fā)作時(shí)間較短,癥狀較輕,間歇發(fā)作,容易被忽視。強(qiáng)直性脊柱炎的臨床特點(diǎn)是什么呢? 首先是疼痛部位:腰痛以下腰部、腰骶部為主,有時(shí)表現(xiàn)為雙臀深部或大腿根痛;疼痛時(shí)間: 夜間痛明顯,后半夜或凌晨3~4點(diǎn),夜間痛醒,翻身困難。起床時(shí)腰背發(fā)僵,活動(dòng)后疼痛減輕,有類似癥狀要去看風(fēng)濕科醫(yī)生。痛風(fēng):是年輕男性易患的代謝性風(fēng)濕病,多發(fā)生在形體肥胖,喜吃高嘌呤飲食,常飲酒的男青年人群,年輕女性一般不會(huì)得原發(fā)痛風(fēng)?,F(xiàn)在大家都知道出現(xiàn)了足部第一大足趾紅腫熱痛多是痛風(fēng)。需要提醒的是:當(dāng)青年男性出現(xiàn)了急性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)也要警惕痛風(fēng),要檢查血尿酸明確診斷,發(fā)現(xiàn)了痛風(fēng)盡早正規(guī)治療是可以達(dá)到臨床痊愈的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡:是女性青年易患的風(fēng)濕病,特別好發(fā)于育齡女性15-45歲。這個(gè)年齡段女性比男性發(fā)病高8-10倍。它是一個(gè)多系統(tǒng)損害的自身免疫病。發(fā)病原因還不清楚,,發(fā)病有家族聚集傾向,遺傳是發(fā)病的一個(gè)重要因素因素。系統(tǒng)性紅斑狼瘡并不傳染,狼瘡并不是皮膚上長瘡,皮膚損害以面部紅斑皮疹為典型表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)多樣,有時(shí)不典型,初起多是不明原因發(fā)熱,皮膚光敏,脫發(fā)、斑禿,皮膚紫癜,白細(xì)胞、血小板減少,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,關(guān)節(jié)腫痛等發(fā)病與雌激素有一定關(guān)系,所以,年輕女性正處于生育期,雌激素水平高,易患這個(gè)病。如年青女性出現(xiàn)上述這些癥狀中,就應(yīng)到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科看醫(yī)生。早診斷、早治療。大動(dòng)脈炎:年輕女性?;硷L(fēng)濕病還有大動(dòng)脈炎,多發(fā)生于年輕女性, 平均年齡22歲,原因不明??赡芘c內(nèi)分泌有關(guān),雌激素分泌過多,大量應(yīng)用雌激素者(避孕藥)。還有營養(yǎng)不良,過度節(jié)食減肥也是誘發(fā)疾病的原因。主要表現(xiàn):頭昏、眩暈、記憶力減退,一過性暈厥。雙側(cè)上肢無力,發(fā)涼,酸痛,麻木,甚至肌肉萎縮。下肢無力,發(fā)涼,酸痛,易疲勞或間歇跛行。年輕女性出現(xiàn)這些癥狀要到醫(yī)院風(fēng)濕病科進(jìn)一步檢查確診,血管造影有助于明確診斷。白塞氏?。菏悄信嗄甓家谆嫉囊环N風(fēng)濕性疾病主要侵襲 25~35歲青年,平均30歲,男性多于女性,主要表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、外生殖器可以有潰瘍、潰瘍疼痛明顯、皮膚痤瘡樣皮疹,皮膚結(jié)節(jié)紅斑,針刺反應(yīng)陽性、眼炎(}色素膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、虹膜炎)。眼炎反復(fù)發(fā)作可以影響視力,甚至失明??梢杂幸贿^性關(guān)節(jié)炎,多系統(tǒng)損害。積極的正規(guī)治療可以控制病情發(fā)展,保護(hù)眼睛,減少系統(tǒng)損壞。
王玉明醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月20日2498
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風(fēng)濕免疫病,肺間質(zhì)病變?不要盲信“肺功能檢查”!
很多人都知道,風(fēng)濕免疫病“容易發(fā)生肺間質(zhì)病變,進(jìn)而影響肺功能”。因?yàn)轱L(fēng)濕免疫病而住院檢查時(shí),醫(yī)生也常常開單給患者檢查肺部,主要項(xiàng)目有“肺部高分辨率CT“”和“肺功能檢查”。所謂肺功能檢查,是評(píng)價(jià)患者肺部呼吸、換氣功能的一個(gè)常用檢查手段。我們注意到,有些患者肺部CT檢查結(jié)果是好的,或者說問題不大,但是“肺功能檢查報(bào)告”卻往往顯示“肺通氣、彌散功能,輕度/中度下降”。這種結(jié)果不但讓病人擔(dān)憂,也讓醫(yī)生納悶:為啥CT片子是好的,“肺功能”卻有問題?為什么會(huì)產(chǎn)生這種矛盾?經(jīng)過與呼吸科/肺科醫(yī)生的交流和請教,我們大略知道其中緣由:很多醫(yī)院的肺功能檢查儀器從歐美國家進(jìn)口,儀器自帶的參數(shù)、參考范圍也采用“歐美人標(biāo)準(zhǔn)”。因?yàn)闅W洲、美洲人群的身高、體型、胸廓、肺部體積等數(shù)據(jù),普遍高于東亞人,其肺功能的“參考值”當(dāng)然也高于中國人。如果拿我們中國患者的肺功能數(shù)據(jù),跟歐洲、美洲來比較,難免許多人會(huì)被評(píng)判為“肺功能輕、中度下降”。好比說,拿歐美國家青少年的身高標(biāo)準(zhǔn)來判斷中國青少年的發(fā)育狀況,那相當(dāng)一部分中國青少年就會(huì)被評(píng)價(jià)為“發(fā)育不良”。另外,患者的胸廓肌肉力量,胸廓順應(yīng)性,情緒狀態(tài),睡眠狀況,整體體質(zhì)等,也會(huì)對“肺功能”檢查結(jié)果產(chǎn)生較大影響,導(dǎo)致一定的誤差。所以檢測風(fēng)濕免疫病患者的肺間質(zhì)病變,早期還是要以“高分辨率CT”為準(zhǔn),不要盲信“肺功能檢查”。同樣的道理,許多“功能性檢測”,例如淚液流量、淚腺功能測定、唾液腺攝取/分泌功能顯像、核素腎功能掃描等檢查項(xiàng)目,其檢查結(jié)果都要綜合看待、謹(jǐn)慎看待,避免只看結(jié)論。
方霖楷醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月18日19319
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風(fēng)濕病和風(fēng)濕熱是一回事嗎
有人認(rèn)為風(fēng)濕病就是風(fēng)濕熱。我們認(rèn)為嚴(yán)格地說風(fēng)濕病和風(fēng)濕熱并不完全是一回事。風(fēng)濕熱只是風(fēng)濕病中的一種類型,風(fēng)濕病有反復(fù)發(fā)作和慢性發(fā)展的病變過程。在這一過程中,出現(xiàn)以心臟病和關(guān)節(jié)炎為主,伴有發(fā)熱、毒血癥、皮下小結(jié)和環(huán)形紅斑、舞蹈病等癥狀的,才稱之為風(fēng)濕熱。
胡春華醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月09日2361
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風(fēng)濕患者查尿酸需要注意什么?
血尿酸水平會(huì)受飲食物的影響,故查尿前三日應(yīng)清淡飲食,避免進(jìn)食高嘌呤食物,如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、牛肉等,并禁止飲酒。如果檢查前過多食用了高嘌吟食物,血中的尿酸難免偏高,血液中的尿酸會(huì)受各種因素影響而波動(dòng),故一次的尿酸結(jié)果是異常的,也不需要太過于緊張,要定時(shí)監(jiān)測,建議在不同的日子里,同一個(gè)時(shí)間段,測定2次以上,取平均值方可得到可靠的結(jié)果。
孔維萍醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月08日1968
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如何理解血沉和C反應(yīng)蛋白增高?
有患者門診檢查發(fā)現(xiàn)血沉和C-反應(yīng)蛋白增高,非常擔(dān)心,懷疑自己是不是風(fēng)濕病。其實(shí),造成兩者升高的因素非常多,不能簡單的把兩者和風(fēng)濕病連接起來。那我們就分別來看一下。血沉,全稱紅細(xì)胞沉降率,英文縮寫為ESR,是以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離表示紅細(xì)胞的沉降速度。健康人血沉波動(dòng)范圍較小。常用魏氏法檢測,正常范圍:成年男性0-15mm/h,成年女性0-20mm/h。血沉的影響因素主要有:血漿中各種蛋白比例的改變,如纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇增加或者白蛋白減少時(shí)血沉增快;紅細(xì)胞數(shù)量和形狀改變,如紅細(xì)胞減少時(shí)血沉增快,球形紅細(xì)胞增多時(shí)血沉減慢。12歲以下兒童、60歲以上高齡者、婦女月經(jīng)期、妊娠3月以上等,可見血沉生理性增快,但一般沒有特殊的臨床意義。一些疾病可導(dǎo)致血沉增快,如:各種炎癥性疾病:如細(xì)菌性炎癥,風(fēng)濕熱活動(dòng),結(jié)核病。各種結(jié)締組織病??;惡性腫瘤;組織損傷及壞死;貧血等。C反應(yīng)蛋白,即CRP,是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷炎癥時(shí),肝臟分泌的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。CRP廣泛存在于血清和其他液體中。其正常參考值由測定方法的不同而有所差別。CRP升高可見于化膿性感染、組織壞死、惡性腫瘤、結(jié)締組織?。L(fēng)濕病)及器官移植急性排斥等。CRP可用于鑒別細(xì)菌性或非細(xì)菌性感染,如CRP顯著升高,提示明顯炎癥,而且是細(xì)菌感染可能性大。另外,孕婦CRP也會(huì)升高。風(fēng)濕病患者需要監(jiān)測血沉和CRP,因?yàn)轱L(fēng)濕病患者疾病活動(dòng)期血沉和CRP升高,病情得到有效控制后,血沉和CRP可降至正常。因此,血沉和CRP可作為風(fēng)濕病病情的活動(dòng)性指標(biāo)。但需要明確的是,單純檢測血沉和CRP,對風(fēng)濕病的診斷沒有幫助,但可以評(píng)估已經(jīng)診斷明確的風(fēng)濕病的病情。所以說,血沉和C反應(yīng)蛋白對感染炎性程度、自身免疫病等疾病活動(dòng)程度的判斷有著重要的作用。但血沉和C反應(yīng)蛋白升高不能和風(fēng)濕病直接劃等號(hào)
孫甲峰醫(yī)生的科普號(hào)2019年09月06日6715
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風(fēng)濕病為什么要吃胃藥?
每天門診都會(huì)遇到患者及家屬拿到藥后,有點(diǎn)不高興或是帶著疑惑跑到門診問,“闕主任,我胃沒有問題啊,怎么開胃藥給我吃啊”。看清楚了各位風(fēng)濕病的患者朋友,我是常規(guī)給予胃藥保護(hù)你的胃了。為什么這么做呢?因?yàn)槲覀冿L(fēng)濕科主要有5大類藥物,其中有兩大類,如糖皮質(zhì)激素和抗炎鎮(zhèn)痛藥物。根據(jù)患者的病情,可能相當(dāng)部分的患者需要選擇這兩類藥物中的其中一類治療,但這兩類藥物對我們的胃粘膜或多或少有些影響,所以需要常規(guī)給大家保護(hù)胃粘膜,減少胃部的副作用。希望此文能幫到廣大的風(fēng)濕病患者,彌補(bǔ)有限的門診時(shí)間無法給大家詳細(xì)的交代。只有相互理解配合治療,效果才會(huì)更佳。
闕文忠醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月27日1739
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我的病看什么科室比較合適?
簡單的說,是哪個(gè)科的病,看哪個(gè)科就可以了。但說起來容易,做起來難,原因在于大多數(shù)患者缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí),只知道哪里不舒服,不知道該去看哪個(gè)科室。一般情況下,看什么科室由主要癥狀決定,如頭痛、頭暈、肢體麻木無力看神經(jīng)內(nèi)科;胸悶、心悸看心內(nèi)科;咳嗽、吐痰看呼吸內(nèi)科。有些疾病表現(xiàn)復(fù)雜,可同時(shí)有多個(gè)科室的癥狀,這時(shí)就要看主要癥狀屬于哪個(gè)科室就看哪個(gè)科室,如腹痛,劇烈脹痛看普外科,一般腹痛看消化內(nèi)科?,F(xiàn)將主要科室治療的癥狀加以梳理,供大家參考。神經(jīng)內(nèi)科:主要治療神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉病變的癥狀:如頭痛、頭暈、頭昏、記憶力下降、耳鳴、耳聾、失眠、焦慮、嗜睡、胡言亂語、癡呆、昏迷;肢體麻木、無力、癱瘓,抽搐、肌肉萎縮、步態(tài)不穩(wěn)、說話不清、聲音嘶啞、吞咽障礙,二便障礙。心內(nèi)科:主要治療心臟和血管病變的癥狀:如血壓高、心悸、胸悶、胸痛、活動(dòng)后氣喘、發(fā)紺、心絞痛、雙下肢水腫。呼吸內(nèi)科:主要治療上呼吸道、氣管、支氣管、肺、胸膜病變的癥狀:如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、憋喘。消化內(nèi)科:主要治療食道、胃、十二腸、小腸、結(jié)腸、肝、膽、胰的癥狀:如上腹部不適、飽脹、燒心、返酸、口苦、納差、噯氣、吞咽困難、腹痛、腹瀉、稀便、粘液便、膿血便、腹脹、不排氣。腎內(nèi)科:主要治療腎、輸尿管、膀胱、尿道病變的癥狀:如尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、尿細(xì)、尿不出、血尿、尿中止、尿潴留、腎區(qū)痛、腹部絞痛后血尿、蛋白尿,雙下肢水腫、眼瞼水腫。血液內(nèi)科:主要治療血液系統(tǒng)病變的癥狀,主要癥狀有發(fā)熱、貧血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、面黃、蒼白、皮膚出血點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血。內(nèi)分泌科:主要治療內(nèi)分泌系統(tǒng)病變的癥狀:如垂體-腎上腺、垂體-甲狀腺、垂體-卵巢(睪丸)系統(tǒng)功能異常出現(xiàn)的癥狀,常見的癥狀有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、、性功能改變,身體發(fā)育不良、巨人、肢端肥大、體重增加或減輕、毛發(fā)增多或減少、皮膚顏色、多飲、多尿、消瘦等。風(fēng)濕科:主要治療骨、關(guān)節(jié)及周圍軟組織病變的癥狀:如發(fā)熱、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、腰痛。風(fēng)濕疾病分為兩類:一類是骨關(guān)節(jié)病,一類是結(jié)締組織病。骨關(guān)節(jié)病主要有頸椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)病。關(guān)節(jié)痛和活動(dòng)障礙是主要癥狀。結(jié)締組織病的癥狀比較廣泛,累及皮膚、粘膜、小血管、神經(jīng)、腎、心臟、腦等器官。眼科:主要治療眼部病變的癥狀:最常見的是視力障礙和眼痛。耳鼻喉科:耳科的主要癥狀是耳鳴、耳聾,如檢查沒有發(fā)現(xiàn)有中耳炎和突發(fā)性耳聾伴眩暈,這種情況大多是腦血管病變引起,建議看神經(jīng)內(nèi)科治療。鼻部的主要癥狀是鼻塞、流涕、鼻出血;咽喉部的主要癥狀是聲音嘶啞和疼痛??谇豢疲褐饕委熝例X、牙齦、牙床、舌的病變的癥狀:如牙痛、牙齦出血、舌痛。普外科:主要治療腹部的病變:如腹痛、腹脹、胃出血、便血。胸外科:主要手術(shù)治療心臟瓣膜、肺癌、縱膈腫瘤、胸水病變的癥狀:如胸痛、咳血。泌尿外科:主要手術(shù)治療腎、輸尿管、尿道、前列腺疾病。主要癥狀尿路刺激癥狀、腹部絞痛、血尿。骨科:主要手術(shù)治療脊柱、骨盆、雙下肢骨關(guān)節(jié)疾病。目前,二、三級(jí)醫(yī)院都設(shè)有分診臺(tái)或咨詢臺(tái)指導(dǎo)患者就診。即使掛錯(cuò)了科室,就診后科室間也可調(diào)劑。
周聯(lián)生醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月26日2087
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什么是風(fēng)濕???
在門診經(jīng)常遇到患者朋友問“醫(yī)生,我得的是風(fēng)濕病嗎?”或者問“醫(yī)生,我的病不是風(fēng)濕病吧?”,今天就和患者朋友們聊聊,什么是風(fēng)濕?。渴紫日f說什么是風(fēng)濕,我們經(jīng)常所說的風(fēng)濕是指引起疼痛的各種醫(yī)學(xué)問題,這些問題主要影響關(guān)節(jié)、骨骼,軟骨、肌腱、韌帶和肌肉組織。患者朋友們可能有一些理解了吧,風(fēng)濕病就是這些組織出現(xiàn)了疼痛的總稱,也稱為肌肉骨骼疾病。因此,風(fēng)濕病不是一種疾病,而是一大類疾病。根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的分類,風(fēng)濕病可分為10大類,總共200多種疾病。臨床上常見的風(fēng)濕病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、皮肌炎,硬皮病、銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、大動(dòng)脈炎、成人Still病、風(fēng)濕性多肌痛、未分化結(jié)締組織病、混合性結(jié)締組織病及各種兒童風(fēng)濕病等。到現(xiàn)在,朋友們可能已經(jīng)了解了吧,當(dāng)你出現(xiàn)關(guān)節(jié)、骨骼,軟骨、肌腱、韌帶和肌肉部位的慢性疼痛時(shí),你可能患上了風(fēng)濕病,需要及時(shí)到醫(yī)院風(fēng)濕病科就診了;如果你已經(jīng)就診,當(dāng)醫(yī)生告訴你已經(jīng)診斷為上述這些疾病的任何一種時(shí),說明你已經(jīng)患上了風(fēng)濕病。
韓光明醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月26日1560
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哪些癥狀需要看風(fēng)濕免疫科?
引言 三年前,家中老年人無緣無故腿就有些浮腫,但并沒有其他癥狀,輾轉(zhuǎn)去醫(yī)院看了好多科室,都沒有得到正確的判斷,最終到了風(fēng)濕免疫科,病情才得到控制。看來眾對公風(fēng)濕免疫類疾病的了解還是不夠的。 每個(gè)人都有免疫力,正常人的免疫力就像健康衛(wèi)士,每當(dāng)有細(xì)菌、病毒等“外敵”入侵,身體就會(huì)釋放警報(bào),機(jī)體免疫力就會(huì)被動(dòng)員起來,把“外敵”消滅。 然而,如果這部分正常免疫力被削弱了,此外又分化出了一些“暴民”——致病性T細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞異?;罨⒃鲋?,由此產(chǎn)生了多種炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子和自身抗體,這些“暴民”敵我不分,開始攻擊人體正常的組織器官,攻擊人體的皮膚、關(guān)節(jié)、臟器,于是風(fēng)濕免疫疾病發(fā)生了——這就是大部分風(fēng)濕免疫疾病的發(fā)病原因。 風(fēng)濕免疫病是一大類疾病的總稱,總共大概有200多種,但臨床上最常見的主要包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、硬皮病、骨關(guān)節(jié)炎、白塞病等等……而且,風(fēng)濕免疫性疾病往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛,但風(fēng)濕免疫科不僅僅看“風(fēng)濕骨痛”,還有內(nèi)科里的“疑難雜癥”,比如發(fā)熱原因待查,原因不明的多臟器受損等等。 注意: 日常生活中出現(xiàn)下列情況: 很容易感冒,或是從來不感冒,應(yīng)排查免疫 腿部出現(xiàn)浮腫 常見的持續(xù)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛 皮膚有硬化的跡象 情緒波動(dòng)時(shí)手腳變白,情緒穩(wěn)定時(shí)又變紅,慢慢的才能恢復(fù)正常 關(guān)節(jié)或肌肉變硬 口干眼干 面部紅斑或光過敏 不明原因發(fā)熱 反復(fù)口腔潰瘍 色素膜炎、結(jié)膜炎及眼炎 反復(fù)流產(chǎn) 敲黑板: 以上是最常見的風(fēng)濕性疾病臨床表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)請及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,早期診斷對于取得良好療效至關(guān)重要。
魏琴醫(yī)生的科普號(hào)2019年08月19日2484
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風(fēng)濕病相關(guān)科普號(hào)

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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 48票
痛風(fēng) 43票
強(qiáng)直性脊柱炎 36票
擅長:擅長對各種結(jié)締組織病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病、多肌炎、皮肌炎、混合性結(jié)締組織病等)、各種關(guān)節(jié)炎(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等)、各類血管炎、自身免疫性肝病、骨質(zhì)疏松、成人斯蒂爾病等風(fēng)濕免疫性疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 -
推薦熱度4.7王炎焱 主任醫(yī)師北京電力醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
強(qiáng)直性脊柱炎 60票
抗磷脂綜合征 56票
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 43票
擅長:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、免疫性疾病導(dǎo)致的胎停、干燥綜合征等疾病的診治 -
推薦熱度4.6楊春花 主任醫(yī)師北京電力醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 61票
強(qiáng)直性脊柱炎 28票
關(guān)節(jié)炎 17票
擅長:關(guān)節(jié)炎如強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎;對各種結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合征、系統(tǒng)性血管炎、白塞病、自身免疫性肝病