問(wèn)：關(guān)節(jié)檢查發(fā)現(xiàn)積液 一定得抽干凈嗎？ 通常不需要！ 其實(shí)我們正常人的關(guān)節(jié)內(nèi)， 都會(huì)存在少量的滑液。 滑液可以幫助潤(rùn)滑關(guān)節(jié)， 讓我們的關(guān)節(jié)更加靈活。 關(guān)節(jié)內(nèi)正常分泌出的滑液， 當(dāng)然不需要我們抽出來(lái)。 問(wèn)：那如果關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多， 就需要我們抽出來(lái)嗎？ 也不一定！ 當(dāng)關(guān)節(jié)遭受創(chuàng)傷或者疾病時(shí)， 關(guān)節(jié)內(nèi)的積液就有可能增多， 造成關(guān)節(jié)的腫脹。 但并不意味著這些積液， 就一定需要抽除干凈。 因?yàn)榉e液通常 只是關(guān)節(jié)病損的一種表現(xiàn)。 抽液本身并不會(huì)從根本上， 達(dá)到治愈疾病的目的。 此外只是單純的抽取積液， 而沒(méi)有對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療， 積液還有可能反復(fù)出現(xiàn)。 而多次反復(fù)的穿刺抽液， 又會(huì)增加關(guān)節(jié)感染的風(fēng)險(xiǎn)。 所以我們不建議對(duì)關(guān)節(jié)腫脹的患者， 進(jìn)行反復(fù)多次的穿刺抽液。 只有當(dāng)關(guān)節(jié)積液過(guò)多、 張力過(guò)大，影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)， 我們可以考慮通過(guò)穿刺抽液， 來(lái)緩解癥狀； 或是出于明確疾病診斷的目的， 抽取積液進(jìn)行檢查化驗(yàn)。 相比關(guān)注積液，我們更應(yīng)該關(guān)注產(chǎn)生積液背后的原因，只有這樣，才能從根本上消除多余的積液。

我們都知道，骨關(guān)節(jié)炎并不是一種很好治的疾病。很多人得了骨關(guān)節(jié)炎，只能吃一些消炎止痛的藥物，可還是經(jīng)常會(huì)犯關(guān)節(jié)痛，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降?，F(xiàn)在，有一種骨關(guān)節(jié)炎新的治療技術(shù)——PRP技術(shù)，可以更加安全、有效地治療骨關(guān)節(jié)炎。什么是骨關(guān)節(jié)炎？骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)的退行性病變，是由于年齡增長(zhǎng)、勞動(dòng)損傷、創(chuàng)傷、先天性關(guān)節(jié)異常、關(guān)節(jié)畸形等因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨的反應(yīng)性增生。臨床表現(xiàn)主要是緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。什么是PRP？PRP實(shí)際上是富血小板血漿技術(shù)的簡(jiǎn)稱，主要用于治療骨性關(guān)節(jié)炎。人的血小板存在于人體的血液當(dāng)中，富含大量生長(zhǎng)因子，在人體自我愈合和修復(fù)過(guò)程中有重要的作用。PRP就是抽取患者自身血液，用離心的方法分離濃縮出富含修復(fù)因子的富血小板血漿，再注射到患者的病變部位，通過(guò)血漿內(nèi)的修復(fù)因子加速人體自然愈合過(guò)程，促進(jìn)軟骨細(xì)胞再生。PRP是一種新興技術(shù)嗎？目前，PRP在我國(guó)很多醫(yī)院都是剛剛開展，但它其實(shí)已經(jīng)是非常成熟的技術(shù)了。PRP在歐美國(guó)家已經(jīng)有了超過(guò)20年的歷史，應(yīng)用十分廣泛。著名球星科比、庫(kù)里等都曾經(jīng)接受過(guò)這項(xiàng)技術(shù)的治療。PRP治療是怎么做的？PRP治療的流程主要分為三個(gè)步驟：第一步：抽取患者血液；第二步：把患者血液中富含血小板的血漿分離出來(lái)；第三步：把患者分離出的血漿注射到損傷部位。哪些情況的患者可以進(jìn)行PRP治療？其實(shí)，PRP的應(yīng)用范圍非常廣泛，可以用于肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、肌腱炎、陳舊性骨折骨不合、骨缺損、慢性不愈創(chuàng)面等疾病的治療。骨關(guān)節(jié)炎患者的PRP手術(shù)指征包括：輕至中度的骨關(guān)節(jié)炎患者，伴有半月板退變，不伴有游離體和半月板絞鎖；藥物保守治療效果不佳；無(wú)感染性疾病、肝硬化，凝血功能障礙，血友病等；全身狀況允許注射手術(shù)。PRP治療骨關(guān)節(jié)炎效果怎么樣？PRP治療骨關(guān)節(jié)療效明顯，能顯著改善患者的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，相比較于傳統(tǒng)的藥物治療遠(yuǎn)期獲益更好。為什么說(shuō)PRP治療更安全有效？PRP治療是抽取患者自身血液中的成分來(lái)治療疾病，而非化學(xué)藥物或其他合成藥物，除了少量抗凝劑外不添加其他任何藥物，不會(huì)出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)，也沒(méi)有異體移植傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)。PRP中含有大量的白細(xì)胞和單核細(xì)胞，可清除局部病原體和局部壞死組織，能大大增強(qiáng)局部抗感染能力。另外，PRP治療的整個(gè)過(guò)程都在門診無(wú)菌治療室進(jìn)行，嚴(yán)格無(wú)菌操作，非常安全。PRP治療需要住院多久？PRP治療無(wú)需住院。PRP治療有哪些并發(fā)癥？PRP治療很少發(fā)生并發(fā)癥，但仍有一些患者因自身合并其他疾病而出現(xiàn)血栓形成、關(guān)節(jié)內(nèi)感染、局部重壓感、關(guān)節(jié)內(nèi)熱感等并發(fā)癥，極端情況下需要住院處理。專家介紹鄭昱新上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院骨關(guān)節(jié)病科主任，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)常委、上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)常委、上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)病分會(huì)委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)組委員、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)組委員、上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)委員。曾赴美國(guó)、日本、韓國(guó)、瑞士、香港、臺(tái)灣等地學(xué)習(xí)人工關(guān)節(jié)外科和關(guān)節(jié)鏡外科技術(shù)，同時(shí)跟隨全國(guó)骨傷名醫(yī)石印玉教授學(xué)習(xí)中醫(yī)，擅長(zhǎng)應(yīng)用中醫(yī)藥治療各種骨傷疾病和關(guān)節(jié)手術(shù)后康復(fù)。作為主要研究者參加了國(guó)家科技部九五攻關(guān)項(xiàng)目、十一五項(xiàng)目各1項(xiàng)，863橫向課題1項(xiàng)，國(guó)家自然基金5項(xiàng)，上海市科委、衛(wèi)生局、教委課題10余項(xiàng)。其中作為負(fù)責(zé)人主持重大科研項(xiàng)目4項(xiàng)。獲得教育部提名國(guó)家自然科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，中華中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)2項(xiàng)、上海市臨床成果獎(jiǎng)1項(xiàng)等獎(jiǎng)勵(lì)。

什么是焦磷酸鈣沉積?。?焦磷酸鈣沉積病也叫假痛風(fēng)，是一種可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和腫脹突然發(fā)作的關(guān)節(jié)炎，還可造成長(zhǎng)期關(guān)節(jié)問(wèn)題。該病由焦磷酸鈣晶體在關(guān)節(jié)中蓄積所致。 有何癥狀？ 焦磷酸鈣沉積病發(fā)作患者可突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和皮溫升高，常發(fā)生于膝部，但也可見(jiàn)于踝、足、肩、肘、腕和手。發(fā)作可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。 部分患者的焦磷酸鈣沉積病會(huì)引起長(zhǎng)期骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎，可導(dǎo)致不同關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，有時(shí)還可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。 部分焦磷酸鈣沉積病患者癥狀非常輕微或根本沒(méi)有癥狀。 有針對(duì)焦磷酸鈣沉積病的檢測(cè)嗎？ 有。為判斷癥狀是否由CPPD所致，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查和其他檢測(cè)，包括： ●從疼痛關(guān)節(jié)中取出液體–醫(yī)生會(huì)將一根穿刺針刺入關(guān)節(jié)并取出一小份液體標(biāo)本，然后在顯微鏡下觀察該液體中有無(wú)鈣結(jié)晶。 ●對(duì)疼痛關(guān)節(jié)行X線檢查 ●血液檢測(cè)–醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢測(cè)來(lái)判斷有無(wú)可能導(dǎo)致鈣結(jié)晶蓄積的疾病。 如何治療？ 治療常取決于受累關(guān)節(jié)的數(shù)量。 醫(yī)生一般通過(guò)以下方式治療有1-2個(gè)關(guān)節(jié)疼痛的患者： ●從疼痛關(guān)節(jié)中清除一些液體 ●向疼痛關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物 醫(yī)生一般會(huì)用非甾體類抗炎藥（如布洛芬）治療有2個(gè)以上關(guān)節(jié)疼痛的患者。 這些治療有助于縮短發(fā)作持續(xù)時(shí)間，緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。 患者自己能做些什么嗎？ 能。醫(yī)生通常會(huì)推薦患者在發(fā)病時(shí)盡量讓疼痛的關(guān)節(jié)休息，此時(shí)應(yīng)盡量不活動(dòng)疼痛關(guān)節(jié)，也不要讓其承重。 焦磷酸鈣沉積病發(fā)作可以預(yù)防嗎？ 有時(shí)可以。如果出現(xiàn)多次發(fā)作，醫(yī)生可能會(huì)讓您每日用藥以幫助預(yù)防今后再次發(fā)作，這種藥物叫做秋水仙堿。