關(guān)節(jié)炎
就診科室: 骨科 骨關(guān)節(jié)科

精選內(nèi)容
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骨關(guān)節(jié)炎的“炎”下之意
1.什么是炎癥?炎癥,是我們自身的免疫系統(tǒng)(體內(nèi)的警察)對(duì)于刺激(入侵者)的一種防御反應(yīng),表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥的發(fā)生發(fā)展是三部曲:首先壞人打砸搶、搞破壞(可以是受外力撞傷了、感染細(xì)菌了甚至被濃硫酸潑了),然后警察出動(dòng)帶走壞人,收拾亂局(白細(xì)胞吞噬細(xì)菌和受傷的組織),最后人民搞建設(shè)(自身細(xì)胞修復(fù))。通常情況下,炎癥是有益的,是人體在受到不良刺激時(shí)產(chǎn)生的防御反應(yīng)。但過(guò)度或過(guò)久的炎癥是有害的,如果警察反應(yīng)過(guò)激(槍殺嫌疑人),或者警察善惡不分(糊涂蛋警察)對(duì)社會(huì)就會(huì)造成傷害。炎癥是損傷和自我修復(fù)的矛盾統(tǒng)一過(guò)程。可以設(shè)想,如果沒(méi)有炎癥反應(yīng),細(xì)菌感染就無(wú)法控制,外傷也不能愈合,三部曲一個(gè)都不能少,“攘外”了才能 “安內(nèi)”。2.骨關(guān)節(jié)炎的炎癥從何而來(lái)?一種理論認(rèn)為炎癥來(lái)自于關(guān)節(jié)的急性(如創(chuàng)傷)或慢性(如過(guò)勞)損傷,我們的身體為了應(yīng)對(duì)這些損傷就啟動(dòng)了炎癥反應(yīng)過(guò)程。但請(qǐng)神容易送神難,尤其是磨損這種因素一般都是持續(xù)存在的,炎癥自然也會(huì)經(jīng)久不息。例如軟骨“磨損”產(chǎn)生小顆粒,炎癥就啟動(dòng)了,一些有分解作用的“酶”就被生產(chǎn)出來(lái)努力把這些小顆粒“化”掉,結(jié)果不分青紅皂白,“酶”把正常軟骨也“化”了,這樣軟骨就不再堅(jiān)固光滑了,就成了“骨關(guān)節(jié)炎”!另外一種假說(shuō)是最近提出來(lái)的。肥胖、高齡這些狀態(tài)本來(lái)就被認(rèn)為是一種低程度的炎癥,在這種全身性的炎癥狀態(tài)下,關(guān)節(jié)亦不能幸免,這種全身炎癥在關(guān)節(jié)局部表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎。3.骨關(guān)節(jié)炎可以用“消炎藥”嗎?“醫(yī)生,我這腿疼之前用消炎藥阿莫西林很管用,這次再開(kāi)點(diǎn)吧!”大錯(cuò)特錯(cuò),此炎癥非彼炎癥!至于用完抗生素為什么腿疼就好了,原因可能有三:第一、安慰劑作用,騙你說(shuō)這藥管用有時(shí)候就真能管用。這也是古代巫醫(yī)、道士為什么也能治好病;第二、骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作只要休息自會(huì)緩解,很多時(shí)候用不用藥都會(huì)暫時(shí)好轉(zhuǎn);第三、骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生發(fā)展與腸道里的細(xì)菌關(guān)系密切,抗生素也可能是通過(guò)改變腸道菌群最終緩解了關(guān)節(jié)炎癥。雖然使用抗生素可能使您的癥狀得到緩解,但此法絕不可行!抗生素英文名字叫antibiotics,是對(duì)抗(anti)活物(bio)的藥物(tics)。也就是活物(如細(xì)菌、真菌、病毒等)入侵后你請(qǐng)來(lái)的打手,所以抗生素是用來(lái)治療感染性炎癥的。而骨關(guān)節(jié)炎是沒(méi)有“活物”在關(guān)節(jié)里,是非感染性炎癥,這是無(wú)可爭(zhēng)議的事實(shí)。此時(shí)使用抗生素就叫 “濫用”。為了調(diào)整腸道菌群,益生元、益生菌足矣。
馮明利醫(yī)生的科普號(hào)2021年06月20日773
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治療關(guān)節(jié)炎的玻璃酸鈉是什么東西?有什么作用?怎么用?
張?jiān)梳t(yī)生的科普號(hào)2021年05月08日893
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骨關(guān)節(jié)炎的癥狀治療方法有哪些?骨關(guān)節(jié)炎都有什么樣的癥狀表現(xiàn)?
骨關(guān)節(jié)炎的癥狀治療方法有哪些?骨關(guān)節(jié)炎都有什么樣的癥狀表現(xiàn)?近年來(lái),隨著人口老齡化及肥胖比例的上升,骨關(guān)節(jié)炎的患病率逐漸提高。其中,以中老年患者多見(jiàn),好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多的關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)最多。據(jù)統(tǒng)計(jì),60歲以上的老年人患病率達(dá)50%;75歲以上的老年人患病率達(dá)80%;致殘率高達(dá)53%。什么是骨關(guān)節(jié)炎?骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生,又稱(chēng)骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。
袁林醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月06日1889
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踝關(guān)節(jié)炎問(wèn)與答
踝關(guān)節(jié)炎Q&AQ:踝關(guān)節(jié)炎的原因有哪些?A:導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)炎的原因有很多,其中最常見(jiàn)的是繼發(fā)性的創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎,常因?yàn)槌跗诠钦畚吹玫搅己弥委煟騽?chuàng)傷非常嚴(yán)重所致;其他導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)炎的因素還包括關(guān)節(jié)軟骨自然退化所致的骨性關(guān)節(jié)炎、或其他系統(tǒng)性疾病所致的關(guān)節(jié)炎,如血友病性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。Q:如何診斷是否存在踝關(guān)節(jié)炎?A:最常見(jiàn)的癥狀就是踝關(guān)節(jié)疼痛,可伴有腫脹及不同程度的功能受限。有時(shí)還可以韌帶不平衡或距骨傾斜導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)力線不良,出現(xiàn)內(nèi)、外翻畸形。X線片是初篩檢查,可以明確關(guān)節(jié)間隙及關(guān)節(jié)退變程度,并進(jìn)行分期,對(duì)于早期患者,X線片上可能無(wú)明顯特征性表現(xiàn),可進(jìn)行磁共振(MRI)掃描明確軟骨情況。Q:踝關(guān)節(jié)炎是否一定要手術(shù)?A:對(duì)于早期或癥狀不明顯的踝關(guān)節(jié)炎,先可以嘗試保守治療,方法包括:使用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀、氨基葡萄糖類(lèi)營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨、佩戴踝關(guān)節(jié)護(hù)具保護(hù)、減少關(guān)節(jié)使用等方式,還可作關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉或富血小板血漿(PRP),效果可能較口服藥物更佳。Q:何時(shí)需要手術(shù)?A:一般認(rèn)為,保守治療無(wú)效、癥狀明顯或進(jìn)行性加重、力線不良(內(nèi)、外翻畸形)的患者需要手術(shù)。Q:是不是所有的踝關(guān)節(jié)炎都只能作關(guān)節(jié)融合或置換?A:并非如此。踝關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療遵循階梯化及個(gè)體化治療方案,根據(jù)患者關(guān)節(jié)炎分期、年齡、癥狀、力線及功能要求等情況進(jìn)行綜合評(píng)估后選擇最優(yōu)化治療方案。對(duì)于早期關(guān)節(jié)間隙無(wú)明顯狹窄的患者,可以通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理后注射PRP治療,有助于緩解癥狀,抑制炎癥及促進(jìn)軟骨修復(fù);對(duì)于力線不良的患者,可通過(guò)截骨恢復(fù)正常的下肢力線,有利于應(yīng)力再分布;對(duì)于年輕患者,即使發(fā)展至中晚期,亦可通過(guò)踝關(guān)節(jié)牽開(kāi)成形保踝,該技術(shù)可能是關(guān)節(jié)融合或置換前的最后一步保踝手術(shù);以上方法無(wú)效,可能只有通過(guò)挽救性手術(shù)治療,對(duì)于年輕、要求較高的患者,仍建議采用踝關(guān)節(jié)融合,而年齡較大、功能要求較低者,可考慮置換。
顧文奇醫(yī)生的科普號(hào)2021年05月05日946
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得了關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么治療呢?關(guān)節(jié)炎到底怎么樣才能治好?
得了關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么治療呢?關(guān)節(jié)炎到底怎么樣才能治好?關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)生在關(guān)節(jié)及其他周?chē)M織部位,由于炎癥、感染、創(chuàng)傷、退化以及其他因素引起的炎性疾病。雖然關(guān)節(jié)炎的種類(lèi)有很多種,但是關(guān)節(jié)炎的癥狀都大致體現(xiàn)為關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱,功能障礙等現(xiàn)象。了解有關(guān)于關(guān)節(jié)炎的癥狀,有利于我們及時(shí)察覺(jué)關(guān)節(jié)出現(xiàn)的各種問(wèn)題,使我們能夠得到更好的治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。今天,我們就跟大家仔細(xì)聊聊關(guān)節(jié)炎的癥狀。關(guān)節(jié)疼痛無(wú)論患者患有的關(guān)節(jié)炎是屬于哪種情況的關(guān)節(jié)炎疾病,疼痛都是關(guān)節(jié)炎非常明顯的一種癥狀,而且如果患者在生活當(dāng)中沒(méi)有養(yǎng)成良好的習(xí)慣的話,那么疾病是非常容易發(fā)作的,例如在寒冷天氣如果不及時(shí)添衣,很容易引發(fā)關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。一旦炎癥情況加重,疼痛的情況也就會(huì)變得更加的明顯了,這個(gè)時(shí)候患者可以采取一些藥物來(lái)緩解這種疼痛,不然這種癥狀持續(xù)的時(shí)間還是比較久的,會(huì)給自己帶來(lái)影響。
袁林醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月28日2134
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關(guān)節(jié)炎通常由哪些原因?qū)е碌??老年人怎么預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎呢?
關(guān)節(jié)炎通常由哪些原因?qū)е碌?老年人怎么預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎呢?關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1.5億左右,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。關(guān)節(jié)炎的癥狀非常多樣,主要出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)發(fā)紅、腫、熱、痛與功能障礙。身體檢查可以觀察到病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,像是關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅和溫度發(fā)生變化、周?chē)浗M織發(fā)腫發(fā)漲、關(guān)節(jié)腔積水、用手指按病人的關(guān)節(jié)局部可產(chǎn)生疼痛現(xiàn)象,如果嚴(yán)重的會(huì)有關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍變小等。
袁林醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月23日614
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骨關(guān)節(jié)炎疼痛應(yīng)該怎么辦?骨關(guān)節(jié)炎疼痛的治療方法有哪些?
骨關(guān)節(jié)炎疼痛應(yīng)該怎么辦_骨關(guān)節(jié)炎疼痛的治療方法有哪些據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全世界骨關(guān)節(jié)炎患者有3.6億人。骨關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)退行性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、肥大性或增生性關(guān)節(jié)炎,是一種中老年人常見(jiàn)的疾病,該病的致殘率可高達(dá)53%。骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負(fù)重大、活動(dòng)多的關(guān)節(jié),如膝、髖等。如果懷疑自己患有骨性關(guān)節(jié)炎,先去醫(yī)院就診,在骨科醫(yī)生的建議下進(jìn)行檢查與治療才是明智選擇。骨關(guān)節(jié)炎在臨床上,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類(lèi):1)原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎,是指用目前所有的檢查方法查不出病因的骨關(guān)節(jié)炎,通常所指的骨關(guān)節(jié)炎屬于這一類(lèi)。
袁林醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月14日834
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為什么久坐的人容易得關(guān)節(jié)炎?久坐一族如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎?
為什么久坐的人容易得關(guān)節(jié)炎 久坐一族如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)骨科疾病,近來(lái)發(fā)現(xiàn)患者中,從事重體力勞動(dòng)的人越來(lái)越少,取而代之的是“久坐族”。因長(zhǎng)期伏辦公桌、使用電腦、開(kāi)車(chē),一些“久坐族”逐漸成為關(guān)節(jié)炎的易患人群。辦公室人群應(yīng)注意保護(hù)肩、腕、膝、踝等關(guān)節(jié)部位。辦公族、電腦族的手腕、手肘、肩關(guān)節(jié),開(kāi)車(chē)族的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)都是最容易受損的關(guān)節(jié)。而駕車(chē)使人逐漸形成關(guān)節(jié)“廢用性”萎縮退化,長(zhǎng)時(shí)間把握方向盤(pán)也會(huì)增加腕關(guān)節(jié)綜合征的發(fā)病幾率。久坐一族應(yīng)該如何預(yù)防關(guān)節(jié)炎
袁林醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月13日779
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骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率有多高_(dá)得了骨關(guān)節(jié)炎后有哪些癥狀
骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率有多高_(dá)得了骨關(guān)節(jié)炎后有哪些癥狀骨關(guān)節(jié)炎亦稱(chēng)退行性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,是一種影響人體關(guān)節(jié)的疾病,其實(shí)質(zhì)是關(guān)節(jié)表面的軟骨遭到破壞,而其周?chē)墓切越M織增生。受累關(guān)節(jié)產(chǎn)生疼痛、活動(dòng)加重,休息后緩解、久不活動(dòng)有僵硬感等癥狀。骨關(guān)節(jié)炎是怎樣發(fā)展的?要理解骨關(guān)節(jié)炎是怎樣發(fā)生的,首先要了解正常的關(guān)節(jié)是如何組成和工作的?關(guān)節(jié)是兩根骨的骨端與骨端之間的連接,大多數(shù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)只允許在某一個(gè)面上活動(dòng),如膝關(guān)節(jié),主要是屈和伸,只有一點(diǎn)點(diǎn)的側(cè)方和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。關(guān)節(jié)的每個(gè)骨端覆蓋著一層薄薄的半透明的我們稱(chēng)之為軟骨的組織。這層光滑的軟骨面一方面有利于關(guān)節(jié)的自由活動(dòng),另一方面作為一個(gè)軟骨墊墊在骨與骨之間,在受力時(shí)有分散壓力的作用。有些關(guān)節(jié)比如膝關(guān)節(jié),軟骨與軟骨之間還嵌著一片我們稱(chēng)之為半月板的墊片樣組織。關(guān)節(jié)的周?chē)粚幽?,學(xué)名叫滑膜,它會(huì)分泌少量液體,又叫滑液,具有營(yíng)養(yǎng)軟骨和減少摩擦的作用。在滑膜的外面有一層堅(jiān)韌的關(guān)節(jié)囊阻止骨與骨之間的過(guò)大的活動(dòng)。再外面還有更堅(jiān)強(qiáng)的韌帶和肌腱以保持關(guān)節(jié)在一定范圍內(nèi)的活動(dòng),不至于活動(dòng)過(guò)度,甚至脫位。
袁林醫(yī)生的科普號(hào)2021年04月08日937
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膝蓋疼是因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎嗎?膝蓋疼痛到底因?yàn)槭軅€是關(guān)節(jié)炎?
膝蓋疼是因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎嗎?膝蓋疼痛到底因?yàn)槭軅€是關(guān)節(jié)炎?據(jù)國(guó)外研究調(diào)查顯示:由關(guān)節(jié)炎引起的大部分(90%以上)的膝關(guān)節(jié)疼痛可能是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作。當(dāng)由于骨關(guān)節(jié)炎而感到膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)苦不堪言,痛徹心扉所以你是不是就不想動(dòng)了呢?可是如果你運(yùn)動(dòng)一下,這會(huì)讓你的膝蓋感覺(jué)好一些,因?yàn)檫@是由關(guān)節(jié)“磨損”引起的。還有,如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是膝關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)原因
袁林醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月23日1044
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關(guān)節(jié)炎 59票
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中度及重度中老年膝關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)治療,滑膜炎、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)畸形、類(lèi)風(fēng)濕性炎等疾病的診治,擅長(zhǎng)中青年患者膝關(guān)節(jié)周?chē)蔚某C正,擅長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),脛骨高位截骨矯形術(shù),全膝關(guān)節(jié)置換,下肢畸形矯正,髖膝關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)置換及翻修術(shù)等。在湖北率先倡導(dǎo)膝關(guān)節(jié)炎階梯治療,最大程度保留患者自體關(guān)節(jié)功能。 -
推薦熱度4.7程文俊 主任醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科
人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 375票
股骨頭壞死 54票
關(guān)節(jié)炎 22票
擅長(zhǎng):目前主要從事髖膝關(guān)節(jié)外科疾?。òü切躁P(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、成人髖臼發(fā)育不良、股骨頭壞死等)的診斷與治療,尤專(zhuān)于人工髖膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換、翻修手術(shù);膝關(guān)節(jié)炎保膝手術(shù)(單髁置換術(shù)以及截骨手術(shù))、早期股骨頭壞死保髖手術(shù)。 -
推薦熱度4.4劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科
膝關(guān)節(jié)損傷 85票
關(guān)節(jié)炎 19票
關(guān)節(jié)痛 12票
擅長(zhǎng):1. 膝關(guān)節(jié)、半月板、股骨頭等非手術(shù)保膝、保頭治療,運(yùn)動(dòng)康復(fù)、富血小板血漿聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法的無(wú)創(chuàng)保關(guān)節(jié) 2. 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟骨軟化癥、骨質(zhì)增生、滑膜炎 3. 膝關(guān)節(jié)損傷、半月板損傷、韌帶損傷 4. 股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 5. 肩周炎、肩鎖關(guān)節(jié)炎、肩袖損傷 6. 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)