關(guān)節(jié)炎
就診科室: 骨科 骨關(guān)節(jié)科

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醫(yī)生解答:關(guān)節(jié)啪啪作響正常嗎?
年輕的陳先生是一名健身愛(ài)好者,隨著健身時(shí)間的增長(zhǎng),陳先生健身的強(qiáng)度也在逐漸增大。在每次深蹲舉起數(shù)十公斤的杠鈴時(shí)都伴隨膝關(guān)節(jié)“啪”清脆而響亮的聲音。每當(dāng)健身進(jìn)行到此時(shí),他開(kāi)始擔(dān)憂,自己的關(guān)節(jié)是否存在問(wèn)題?自己的骨頭有否斷裂?一陣胡思亂想過(guò)后,陳先生決定放下杠鈴,走向更衣室。他曾向教練咨詢,也向周?chē)呐笥汛蚵?tīng),但越是打聽(tīng)越是害怕。這時(shí)陳先生來(lái)到關(guān)節(jié)科門(mén)診,訴說(shuō)他的情況。他說(shuō)聲響總是在舉起杠鈴時(shí)發(fā)出,聽(tīng)起來(lái)算是清脆,沒(méi)有疼或者不適感,也沒(méi)有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限制,平?;顒?dòng)膝關(guān)節(jié)不會(huì)發(fā)出聲響。在聽(tīng)到科學(xué)合理的解釋后,他如釋重負(fù),繼續(xù)他熱愛(ài)的健身運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)響不是病你能否記得,上學(xué)時(shí)候在體育課上做暖身操扭動(dòng)身體時(shí)身體發(fā)出咔、咔、咔的清脆聲音?你是否有過(guò)這樣的經(jīng)歷:長(zhǎng)時(shí)間盯著電腦屏幕后,活動(dòng)一下脖子時(shí)脖子發(fā)出啪、啪、啪、清脆的響聲?在醫(yī)學(xué)上,把人體的關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出的響聲被稱為關(guān)節(jié)彈響。關(guān)節(jié)彈響很常見(jiàn),在生活中無(wú)時(shí)無(wú)刻都能聽(tīng)到。關(guān)節(jié)彈響是一種癥狀,不是一種疾病,可以分為生理性(正常)和病理性(不正常)兩大類。正常人通常都會(huì)有生理性關(guān)節(jié)彈響,它有如下特點(diǎn):1.只發(fā)生在關(guān)節(jié)受到突然的牽拉或屈折時(shí);2.彈響前關(guān)節(jié)必須有一定時(shí)間的靜止期;3.響聲清脆、單一、不重復(fù);4.不伴有疼痛或不適感,彈響后常有輕松感。病理性關(guān)節(jié)彈響常常由關(guān)節(jié)或其周?chē)M織病變引起。其特點(diǎn)和病因十分復(fù)雜,但一般在關(guān)節(jié)發(fā)生彈響的同時(shí)伴隨局部的不適或疼痛。兩者可以簡(jiǎn)單歸納為:生理性關(guān)節(jié)彈響:不動(dòng),活動(dòng),“啪”,爽。病理性關(guān)節(jié)彈響:“啪”+“不爽”?,F(xiàn)在請(qǐng)回顧一下陳先生的情況,他在健身舉杠鈴時(shí)發(fā)生彈響,平?;顒?dòng)膝關(guān)節(jié)不發(fā)生彈響,聲音清脆,沒(méi)有疼痛等不適感,沒(méi)有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,于是可以斷定陳先生的關(guān)節(jié)彈響是生理性關(guān)節(jié)彈響。反復(fù)的生理性關(guān)節(jié)彈響對(duì)關(guān)節(jié)有害嗎?在電影上,反派動(dòng)手打架前總要把手指掰得咔、咔響。但是,長(zhǎng)時(shí)間如此真的沒(méi)問(wèn)題?掰手指真的不會(huì)得關(guān)節(jié)炎?這要從關(guān)節(jié)彈響的形成說(shuō)起。國(guó)外有科學(xué)家通過(guò)將志愿者的手指插入可用于對(duì)關(guān)節(jié)施加牽引力的柔性管來(lái)模擬掰手指的情景。他們?cè)跔恳┘拥搅芽p點(diǎn)之前和之后通過(guò)使用磁共振成像(MRI)收集實(shí)時(shí)鏡頭,發(fā)現(xiàn)快速創(chuàng)建在關(guān)節(jié)分離點(diǎn)的接頭的腔體并且聞及關(guān)節(jié)彈響。在彈響過(guò)后,腔體仍然可見(jiàn)。這表明接頭本身的開(kāi)裂可能足以引起快速空化和爆裂聲。簡(jiǎn)單地來(lái)說(shuō),在掰手指時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)空間變大,但是關(guān)節(jié)液有限以至于不能充滿變大的關(guān)節(jié)腔,從而形成體腔,于是周?chē)臍怏w會(huì)急速向腔隙內(nèi)擴(kuò)散,與液體一起,發(fā)出清脆的響聲。由此看來(lái),掰手指并不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成很大的影響。有科學(xué)家甚至認(rèn)為,此種做法不但不會(huì)造成關(guān)節(jié)損傷,還會(huì)刺激關(guān)節(jié)周?chē)拿?xì)血管和末梢神經(jīng),從而增加局部血液循環(huán)。國(guó)外Donald Unger博士則更加堅(jiān)持,他以自己為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,每天至少掰左手手指兩次,但不掰右手手指作為實(shí)驗(yàn)對(duì)照,50年后他雙手都沒(méi)有發(fā)生關(guān)節(jié)炎。掌指關(guān)節(jié)如此,身體其它關(guān)節(jié)也是如此。既然關(guān)節(jié)彈響不會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)造成影響,那也就不需要治療。當(dāng)陳先生聽(tīng)完上述例子后,他如釋重負(fù)。并建議他平常注意對(duì)關(guān)節(jié)的保養(yǎng),切勿過(guò)度使用關(guān)節(jié);健身舉重時(shí)量力而行,并注意合理休息。病理性關(guān)節(jié)彈響?不害怕當(dāng)排除了生理性關(guān)節(jié)彈響,即彈響伴有不適感或疼痛感,或有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,那就要考慮病理性關(guān)節(jié)彈響。病理性關(guān)節(jié)彈響并不是疾病,而是一種癥狀。許多疾病可以引起病理性關(guān)節(jié)彈響,如關(guān)節(jié)本身的病變和關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織如肌腱,軟骨,半月板,韌帶等等的病變也可以引起。常見(jiàn)的疾病有全身各個(gè)關(guān)節(jié)的炎癥,如膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎,踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)炎等;手腕的狹窄性腱鞘炎(手腕使用過(guò)多,局部的肌腱腫脹,形成急性炎癥,同時(shí)手指在活動(dòng)的時(shí)候與腱鞘摩擦產(chǎn)生彈響),顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病:(腮腺部位的關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)響,張口受限等)。在平常,應(yīng)該多注意對(duì)關(guān)節(jié)的保養(yǎng),一般可以做一運(yùn)動(dòng),如騎自行車(chē),游泳散步等運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)時(shí)避免過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng),而在健身舉杠鈴時(shí)量力而為。在出現(xiàn)病理性彈響及疼痛時(shí),應(yīng)減少關(guān)節(jié)的負(fù)重,避免關(guān)節(jié)過(guò)度使用,必要時(shí)可借助助行器。在休息、熱敷、按摩、止痛等對(duì)癥治療后疼痛會(huì)有所緩解,病理性關(guān)節(jié)彈響會(huì)消失。如若長(zhǎng)時(shí)間疼痛不緩解,彈響不消失,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生尋找病因,對(duì)因治療。
趙亮醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月09日3219
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得了關(guān)節(jié)炎該怎么治?醫(yī)生:只關(guān)注癥狀,治療方向就錯(cuò)了
關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛與腫脹,其病因很復(fù)雜,主要是由于炎癥、勞損、感染或其他因素引起的。治療關(guān)節(jié)炎不僅要對(duì)癥治療,而且要及早進(jìn)行病因治療。下面就有關(guān)關(guān)節(jié)炎的問(wèn)題進(jìn)行一些解答,全文3341字,閱讀時(shí)間8min。提綱1.醫(yī)學(xué)上關(guān)節(jié)炎的定義2.引起關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)原因3.關(guān)節(jié)炎治療的基本方法4.最常見(jiàn)的骨關(guān)節(jié)炎的幾個(gè)治療誤區(qū)5.骨關(guān)節(jié)炎治療的最新進(jìn)展
王健醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月05日1800
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骨關(guān)節(jié)炎是來(lái)源于軟骨的退化
王健醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月04日2742
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天氣變化關(guān)節(jié)疼痛,不是風(fēng)濕的專利
王健醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月04日847
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如何早期發(fā)現(xiàn)自己的關(guān)節(jié)有沒(méi)有問(wèn)題?
王健醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月04日862
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如何利用單腿下蹲來(lái)檢查早期的骨關(guān)節(jié)???
王健醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月04日6576
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骨關(guān)節(jié)炎該怎么診斷?
王健醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月04日2053
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骨關(guān)節(jié)炎要做哪些檢查?
王健醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月04日29187
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骨刺和骨質(zhì)增生是不是就是骨關(guān)節(jié)炎?
王健醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月04日13038
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去掉增生的骨刺就能治好骨關(guān)節(jié)炎了嗎?
王健醫(yī)生的科普號(hào)2019年05月04日7479
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中度及重度中老年膝關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)治療,滑膜炎、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)畸形、類風(fēng)濕性炎等疾病的診治,擅長(zhǎng)中青年患者膝關(guān)節(jié)周?chē)蔚某C正,擅長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),脛骨高位截骨矯形術(shù),全膝關(guān)節(jié)置換,下肢畸形矯正,髖膝關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)置換及翻修術(shù)等。在湖北率先倡導(dǎo)膝關(guān)節(jié)炎階梯治療,最大程度保留患者自體關(guān)節(jié)功能。 -
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