關(guān)節(jié)炎
就診科室: 骨科 骨關(guān)節(jié)科

精選內(nèi)容
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骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀
骨性關(guān)節(jié)炎又稱為老年性關(guān)節(jié)炎、退變性關(guān)節(jié)炎、老化性關(guān)節(jié)炎等。正常情況下關(guān)節(jié)、軟骨比較完整,隨著年齡的不斷增大或者外傷,關(guān)節(jié)軟骨會出現(xiàn)不同的變化,比如磨玻璃樣改變、皸裂、剝脫等。而骨性關(guān)節(jié)炎是軟骨損傷的一系列的表現(xiàn),會引起關(guān)節(jié)炎癥、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙,最后使患者失去了膝關(guān)節(jié)的運動功能,則稱為骨性關(guān)節(jié)炎。骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)在膝關(guān)節(jié),少發(fā)在髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等其他的大關(guān)節(jié)
劉萬軍醫(yī)生的科普號2023年01月06日604
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你好骶髂關(guān)節(jié)炎怎么治療
楊杰醫(yī)生的科普號2023年01月04日119
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陳主任,我髖撞術(shù)后快兩年了,c區(qū)一直不適,會發(fā)展成關(guān)節(jié)炎嗎?另一側(cè)癥狀也很明顯,也不知該不該術(shù),謝謝
陳疾忤醫(yī)生的科普號2022年12月11日190
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骨關(guān)節(jié)炎能治愈嗎?日常生活需要注意什么?
骨關(guān)節(jié)炎困擾著很多中老年人。由于骨關(guān)節(jié)炎中被破壞的軟骨無法修復(fù),因此骨關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生就會沿著逐漸加重的趨勢進展。目前對于骨關(guān)節(jié)炎尚缺乏真正有效的、能逆轉(zhuǎn)病情的治療方法,主要是減輕癥狀及延緩病情發(fā)展的治療。但通過生活方式的調(diào)整、控制體重、適當(dāng)?shù)乃幬锖椭Ь叩戎委?,骨關(guān)節(jié)炎可以得到有效控制,其進展也可以得到有效的延緩,部分骨關(guān)節(jié)炎早期軟骨尚未明顯破壞而僅僅是變性、腫脹的患者通過及時的干預(yù)還可能達到治愈的目的。對于膝、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎晚期的患者,關(guān)節(jié)置換已被證明是目前最成熟、最有效的治療方法。日常注意:(1)注意關(guān)節(jié)的保暖,夏天少吹冷氣,最好穿過膝長褲及有袖衣物。(2)減少蹲起、不要爬山、減少不必要的爬樓,可以走平路,最好的運動方式是游泳和騎車。(3)加強肌肉鍛煉,如勾腳抬腿練習(xí)、腰背肌鍛煉等。(3)避免負重,如搬運重物。(4)控制體重,肥胖的患者要注意減輕體重。
王鍇醫(yī)生的科普號2022年12月04日1213
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手把手教你關(guān)節(jié)炎的診斷思路(三)— —骨關(guān)節(jié)炎篇
1、病因OA是關(guān)節(jié)退行性病變,屬自然現(xiàn)象,所以O(shè)A不能治愈。患者的臨床表現(xiàn)也輕重不一,輕癥患者需注意日常生活中保護好受累關(guān)節(jié),但對于重癥患者,則需規(guī)范治療,可很大程度上緩解癥狀、控制疾病發(fā)展、保護關(guān)節(jié)功能。2、關(guān)節(jié)改變——軟骨病變是關(guān)鍵。早期:①關(guān)節(jié)軟骨表面纖毛變;②早期基質(zhì)分子網(wǎng)絡(luò)受損(水分增加,蛋白多糖減少);③淺表撕裂;④關(guān)節(jié)面粗糙,間隙變窄。中期:①纖毛變的軟骨脫落;②撕裂到軟骨下骨;③酶降解,關(guān)節(jié)軟骨變薄;④軟骨下骨硬化明顯;⑤軟骨缺失,關(guān)節(jié)間隙變窄;⑥反應(yīng)性滑膜炎;⑦骨贅。末期:①軟骨下骨暴露;②出現(xiàn)軟骨下軟骨;③軟骨下囊性病變;④軟骨下硬化;⑤關(guān)節(jié)囊纖維化;⑥關(guān)節(jié)軟骨缺失(骨面暴露);⑦骨贅。3、癥狀和體征:關(guān)節(jié)疼痛是OA最常見的癥狀,全身多處關(guān)節(jié)均有可能受累,其中以負重關(guān)節(jié)最常見且癥狀最重,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)及脊柱等。關(guān)節(jié)疼痛初期表現(xiàn)為輕中度間斷性隱痛,特點是活動時加重,休息后可好轉(zhuǎn)。急性發(fā)作時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛明顯加重伴腫脹。此外,關(guān)節(jié)疼痛還與天氣變化有關(guān),如果患者長期處于寒冷、潮濕環(huán)境,疼痛會加重。OA患者晚期可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。關(guān)節(jié)活動受限及晨僵不少OA患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,常見于腰椎、膝等活動時的主要關(guān)節(jié)。部分患者會在晨起時感到關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感(晨僵),活動后可以緩解。晨僵時間一般較短,常為幾分鐘至十幾分鐘,很少超過三十分鐘。隨著患者病情進展,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖、關(guān)節(jié)活動進一步受限等。骨摩擦感其實這種骨摩擦感很多人都曾體驗過,長時間坐著驟然起身行走,可能就會聽到關(guān)節(jié)彈響,對于年輕人而言,這一般是因為不經(jīng)常運動導(dǎo)致滑液分泌減少所致。而對于OA患者,尤其是膝關(guān)節(jié)OA患者而言,這是由于關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)面不平整,活動時出現(xiàn)骨摩擦感所致,且會比較頻繁。關(guān)節(jié)畸形:OA的關(guān)節(jié)畸形主要表現(xiàn)在雙手遠端指間關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)。雙手遠端指間關(guān)節(jié)可出現(xiàn)骨性腫大,即Heberden結(jié)節(jié)。膝關(guān)節(jié)因骨贅形成或滑膜炎癥積液也可造成關(guān)節(jié)腫大、畸形。肌肉萎縮:肌肉萎縮常見于膝關(guān)節(jié)OA。OA所致的關(guān)節(jié)疼痛和活動能力下降會導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮、無力。4、骨關(guān)節(jié)炎常見部位?膝關(guān)節(jié)最常見;髖關(guān)節(jié);手小關(guān)節(jié),遠端指間關(guān)節(jié)為主;脊柱。①手關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎?多見于中老年婦女。?遠端指間關(guān)節(jié)受累最常見。?赫伯登(Heberden)結(jié)節(jié):DIP伸側(cè)面的兩側(cè)骨性膨大。?布夏爾(Bouchard)結(jié)節(jié):PIP伸側(cè)面的兩側(cè)骨性膨大。?“方形手”畸形:第1腕掌關(guān)節(jié)基底部骨質(zhì)增生。②膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎?膝關(guān)節(jié)受累在臨床上最為常見。?早期以疼痛和僵硬為主,單側(cè)或雙側(cè)交替。?多發(fā)生于上下樓時,活動后加重,休息后緩解。?關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、骨摩擦音以及膝內(nèi)翻畸形等。?少數(shù)患者關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮多為實用性。③髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎?多見于年長者,男性患病率較高。?多表現(xiàn)為局部間斷性鈍痛,可放射至臀外側(cè)、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)。?隨病情發(fā)展可呈持續(xù)性疼痛。?不同程度的髖關(guān)節(jié)活動受限和跛行。④足關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎?其中第一跖趾關(guān)節(jié)受累最常見。?跗骨關(guān)節(jié)也可累及。?局部疼痛、壓痛和骨性肥大。?拇外翻等畸形。⑤脊柱骨關(guān)節(jié)炎?由于椎間纖維軟骨變形、椎體損傷、骨突關(guān)節(jié)退行性病變引起。?以頸、腰段多見。?表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬。?神經(jīng)根、脊髓或局部血管受壓,可出現(xiàn)各種放射性疼痛或神經(jīng)癥狀。5、實驗室檢查①一般情況下正常,類風(fēng)濕因子和自身抗體陰性②無特異的實驗室指標(biāo)。③嚴(yán)重患者:C-反應(yīng)蛋白可輕度增高;ESR30-35mm/h。6、影像學(xué)檢查:①X線特點:非對稱性關(guān)節(jié)間隙狹窄;軟骨下骨質(zhì)硬化及囊性變;關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生和骨贅形成;關(guān)節(jié)內(nèi)游離體;關(guān)節(jié)變形及半脫位。②MRI:可顯示早期軟骨、半月板等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的病變,有利于早期診斷。③CT:用于椎間盤的診斷,優(yōu)于X線7、手骨關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)①近1個月大多數(shù)時間有手痛、發(fā)酸、發(fā)僵;②10個指定的指間關(guān)節(jié):雙側(cè)第2、3遠指和近指關(guān)節(jié)、雙側(cè)第一腕掌關(guān)節(jié);③掌指關(guān)節(jié)腫脹≤2個;④遠指關(guān)節(jié)骨性膨大≥2個;⑤10個指定的指關(guān)節(jié)中,畸形者≥1個滿足1+2+3+4或1+2+3+5可確診。文章來源:梅斯風(fēng)濕新前沿
郭強醫(yī)生的科普號2022年12月02日634
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核心鍛煉-下肢、膝關(guān)節(jié)/踝關(guān)節(jié) 疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)炎:勾腳抬腿股四頭肌鍛煉小視頻
下肢、膝關(guān)節(jié)/踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)炎、扭傷/外傷等:勾腳抬腿股四頭肌鍛煉小視頻陶可(北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科)視頻1坐位-勾腳抬腿股四頭肌鍛煉上面的膝關(guān)節(jié)勾腳抬腿股四頭肌鍛煉要領(lǐng)是:坐在與小腿高度相近的凳子上(高度約50-75公分),右下肢伸直,右側(cè)腳后跟輕輕著地,腳尖往回勾垂直向天,輕輕翹起,抬起右下肢(距地面約20-50公分高),堅持3-10秒,放松回位休息;然后,再改為左下肢重復(fù)以上動作。雙膝關(guān)節(jié)可以交替練習(xí)。每天早中晚各一次,一次從20下練起。循序漸進增加。當(dāng)膝關(guān)節(jié)軟組織韌帶損傷、半月板損傷、骨髓水腫等病變時,為了更好地保護損傷的組織,您可以考慮佩戴膝關(guān)節(jié)功能護具,再進行上面的勾腳抬腿股四頭肌。當(dāng)有膝關(guān)節(jié)軟組織韌帶損傷、半月板損傷、骨髓水腫等病變較嚴(yán)重時,為了更好地保護損傷的組織,您需要更換為佩戴膝關(guān)節(jié)帶可調(diào)節(jié)角度的外固定護具,再進行上面的勾腳抬腿股四頭?。ㄕ堅卺t(yī)師或康復(fù)師指導(dǎo)下進行鍛煉)。您也可以坐于床上,將下肢伸直,在膝關(guān)節(jié)腘窩處,放置一直徑約10公分軟枕。將踝關(guān)節(jié)向后勾起,足趾垂直向天空,這時可輕輕將小腿抬起,但盡量膝關(guān)節(jié)不離開軟枕。雙下肢可以交替練習(xí)。每天早中晚各一次,一次從20下練起。您可以平躺于床上,將下肢伸直。將踝關(guān)節(jié)向后勾起,足趾垂直向天空,這時可輕輕將下肢直接抬起。雙下肢可以交替練習(xí)。每天早中晚各一次,一次從10-20下練起。60°斜坡坐于床上時,下肢自然伸直,做屈髖、屈膝動作,注意足底不離開床面,然后再做下肢伸直。雙下肢可以交替練習(xí)。每天早中晚各一次,一次從20-50下練起。坐在與小腿高度相近的凳子上(高度約50-75公分),雙下肢伸直,踝關(guān)節(jié)交叉(右踝在下),放松雙足落于地面休息;然后雙下肢伸直,踝關(guān)節(jié)交叉(左踝在下),放松休息。每天早中晚各一次,一次從20下練起。循序漸進增加。坐在與小腿高度相近的凳子上(高度約50-75公分),雙下肢伸直,踝關(guān)節(jié)交叉(右踝在下),放松雙足落于地面休息;然后雙下肢伸直,踝關(guān)節(jié)交叉(左踝在下),放松休息。每天早中晚各一次,一次從20下練起。循序漸進增加。
陶可醫(yī)生的科普號2022年11月30日894
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骶髂關(guān)節(jié)炎怎么辦
席焱海醫(yī)生的科普號2022年11月26日192
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骶髂關(guān)節(jié)炎可以服硫酸氨基葡萄糖膠囊嗎?與鈣片可以同時服用嗎?
席焱海醫(yī)生的科普號2022年11月24日39
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張大夫您好 髕骨軟化 骨關(guān)節(jié)炎 能用干細胞治療嗎?
張道儉醫(yī)生的科普號2022年11月23日141
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老寒腿與秋褲的關(guān)系
趙亮醫(yī)生的科普號2022年11月21日55
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關(guān)節(jié)炎相關(guān)科普號

朱震奇醫(yī)生的科普號
朱震奇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
脊柱外科
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符培亮醫(yī)生的科普號
符培亮 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
關(guān)節(jié)外科
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楊豐建醫(yī)生的科普號
楊豐建 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
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72粉絲5.4萬閱讀
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推薦熱度5.0徐海軍 副主任醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科
人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 168票
關(guān)節(jié)炎 57票
膝關(guān)節(jié)損傷 42票
擅長:擅長中度及重度中老年膝關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)治療,滑膜炎、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)畸形、類風(fēng)濕性炎等疾病的診治,擅長中青年患者膝關(guān)節(jié)周圍畸形的矯正,擅長膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),脛骨高位截骨矯形術(shù),全膝關(guān)節(jié)置換,下肢畸形矯正,髖膝關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)置換及翻修術(shù)等。在湖北率先倡導(dǎo)膝關(guān)節(jié)炎階梯治療,最大程度保留患者自體關(guān)節(jié)功能。 -
推薦熱度4.7程文俊 主任醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科
人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 382票
股骨頭壞死 53票
關(guān)節(jié)炎 23票
擅長:目前主要從事髖膝關(guān)節(jié)外科疾?。òü切躁P(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、成人髖臼發(fā)育不良、股骨頭壞死等)的診斷與治療,尤專于人工髖膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換、翻修手術(shù);膝關(guān)節(jié)炎保膝手術(shù)(單髁置換術(shù)以及截骨手術(shù))、早期股骨頭壞死保髖手術(shù)。 -
推薦熱度4.4劉強 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科
膝關(guān)節(jié)損傷 85票
關(guān)節(jié)炎 19票
關(guān)節(jié)痛 12票
擅長:1. 膝關(guān)節(jié)、半月板、股骨頭等非手術(shù)保膝、保頭治療,運動康復(fù)、富血小板血漿聯(lián)合運動療法的無創(chuàng)保關(guān)節(jié) 2. 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟骨軟化癥、骨質(zhì)增生、滑膜炎 3. 膝關(guān)節(jié)損傷、半月板損傷、韌帶損傷 4. 股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 5. 肩周炎、肩鎖關(guān)節(jié)炎、肩袖損傷 6. 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)