關(guān)節(jié)炎
就診科室: 骨科 骨關(guān)節(jié)科

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不想被“老寒腿”困擾,該怎么辦才好?
“老寒腿”相信大家都有所耳聞,經(jīng)常聽老人說,下雨、天冷露著腿,早晚被凍出“老寒腿”;空調(diào)開的太低,當(dāng)心吹出“老寒腿”……那么,這些到底是不是真的呢?不想被“老寒腿”困擾,又該怎么辦呢?01老寒腿就是膝骨關(guān)節(jié)炎嗎?其實(shí)西醫(yī)中并沒有對“老寒腿”清晰的界定,它是中醫(yī)里面的癥狀和概念,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中把“老寒腿”歸類為“痹證”,病因多與外感風(fēng)、寒、濕、熱之邪及人體正氣不足有關(guān)?;颊甙Y狀往往隨著天氣轉(zhuǎn)涼,雨、雪、潮濕等天氣時加重,會嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活。此時如果病人沒有發(fā)生關(guān)節(jié)退變、軟骨破壞等情況,就還不能算是得了膝骨關(guān)節(jié)炎。但很多膝骨關(guān)節(jié)炎的病人大多都有“老寒腿”的癥狀,但有“老寒腿”的病人卻不一定有膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生,所以兩者并不完全等同。02如何預(yù)防“老寒腿”?專家給您4條建議1.注意腿部保暖寒冷天氣要注意膝蓋的保暖,可以佩戴保暖護(hù)膝,不要佩戴彈性較差、包裹過緊的護(hù)膝。過緊的護(hù)膝容易加重血液循環(huán)障礙,甚至出現(xiàn)小腿以下部位的浮腫。同時,建議不要長期佩戴彈力護(hù)膝,會造成關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的廢用,更不利于關(guān)節(jié)疾病的恢復(fù)。在夏天要防止空調(diào)、風(fēng)扇直接對著膝關(guān)節(jié)吹。對于已有腿部受寒的人而言,可以使用艾灸,熱敷、理療等方式改善腿部不適,達(dá)到預(yù)防的目的,必要時還應(yīng)該及時去醫(yī)院就診治療,以免加重病情。2.控制體重肥胖是膝關(guān)節(jié)的大敵,超重的人比其他人更容易發(fā)生膝蓋疼痛,體重每增加1磅(0.45千克),步行或跑步時膝關(guān)節(jié)承受的壓力就會分別增加3磅和10磅。如果身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)超過25,膝關(guān)節(jié)的健康就會大打折扣,肥胖還會加速軟骨磨損,大大增加膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。所以最好將體重系數(shù)控制在25以內(nèi)。?3.適度鍛煉根據(jù)研究顯示,久坐的人患上老寒腿或膝骨關(guān)節(jié)炎的幾率更高。久坐會讓膝關(guān)節(jié)長時間處于高壓狀態(tài),加速軟骨磨損,使腿部血液循環(huán)變差,大腿肌肉力量減弱。盡量每1小時起來活動3-5分鐘,如果實(shí)在沒時間起來,定時伸直兩腿,可以有效減緩膝關(guān)節(jié)壓力。另外還可以做反復(fù)勾腳踝的動作,利用踝泵原理促進(jìn)腿部血液回流,改善腿部血液循環(huán),減少久坐產(chǎn)生血栓的風(fēng)險。適度的廣場舞、打太極拳,快步走等也是不錯鍛煉方式,可以結(jié)合個人情況選擇,通過鍛煉讓關(guān)節(jié)變得強(qiáng)壯。當(dāng)然適度運(yùn)動,要以感覺身體舒服、微出汗為度,不要太劇烈。4.飲食得當(dāng)飲食注意高蛋白、營養(yǎng)豐富、易消化;少吃生冷、油膩和刺激性的食物,比如生吃瓜果、冷飲、燒烤、辛辣食物等等。建議可以多吃些抗炎食物,如:深海魚、魚油、橄欖油、蔥姜蒜辣椒、柑橘類水果、花青素類水果、豆制品;抗氧化食物,如:胡蘿卜、綠葉蔬菜、奇異果、綠茶等;有助于關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的食物,如:白木耳。03得了“老寒腿”如何治療?專家建議1:如果只是有“老寒腿”的癥狀,沒有發(fā)生關(guān)節(jié)變形,軟骨破壞等我們可以通過運(yùn)動、熱敷、理療來改善。具體您可戳文了解:理療、針灸、電流、熱敷、刮痧,這些治療對關(guān)節(jié)炎有用嗎?專家建議2:如果“老寒腿”癥狀重,持續(xù)時間長,或者已經(jīng)發(fā)生了軟骨的損害,關(guān)節(jié)變形,我們就要根據(jù)膝關(guān)節(jié)階梯治療方案,選擇保膝技術(shù)中的PRP、關(guān)節(jié)鏡、截骨矯形或者微創(chuàng)單髁置換,來徹底解決“老寒腿”的癥狀。
劉欣偉醫(yī)生的科普號2022年09月09日294
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膝前痛:別都當(dāng)關(guān)節(jié)炎,滑膜炎 也得警惕是Hoffa綜合征(髕下脂肪墊擠壓綜合征)
在我們門診,經(jīng)常會遇到不少青壯年病人來,告訴醫(yī)生:我膝蓋前下方站久了就痛,躺久了剛開始活動也會痛。是不是滑膜炎,關(guān)節(jié)炎呀?前不久,我的同事,一位非常杰出的年輕外科主任也來咨詢我。確實(shí),有不少病人在其他地方就診,帶著“關(guān)節(jié)炎,滑膜炎”的診斷疑問。其實(shí),其中有不少人并非如此,而是Hoffa綜合征。脂肪墊位于髕骨深面,脂肪墊刺激征(霍法氏綜合征)是由膝關(guān)節(jié)功能障礙導(dǎo)致的膝前方疼痛,是膝關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)疼痛和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的可能原因。受脂肪墊鄰近組織及周圍結(jié)構(gòu)的影響,脂肪墊刺激癥狀常常誤診為滑膜炎,關(guān)節(jié)炎或髕腱炎。而有些特殊的癥狀和體征是脂肪墊刺激所特有的,這些可有助于診斷。如果診斷明確,可通過對致病因素的分析和處理,使治療變得相當(dāng)簡單。物理療法包括局部冷療、膠布貼扎、局部肌肉的靈活性和力量訓(xùn)練,糾正下肢生物力學(xué)等可治療方法。損傷機(jī)制富含神經(jīng)的脂肪墊可被膝前側(cè)直接創(chuàng)傷或慢性損傷所激惹。若髕骨下極向后傾斜,加重髕骨與位于髕骨下方的脂肪墊的相互撞擊,則可能發(fā)生慢性激惹。膝過伸常導(dǎo)致這種情況發(fā)生。對于這種患者,膝過伸加上髖前旋導(dǎo)致脂肪墊在股骨、脛骨、髕骨和股四頭肌肌腱之間發(fā)生擠壓。這種情況的不斷發(fā)生會導(dǎo)致脂肪墊水腫和炎癥反應(yīng),進(jìn)一步加重髕骨與脂肪墊的撞擊,形成惡性循環(huán),加重脂肪墊激惹。癥狀和體征患者主訴髕骨下方出現(xiàn)急性或慢性銳痛患者主訴步行、長時間站立、穿高跟鞋等,即所有使膝完全伸直的活動后出現(xiàn)疼痛脂肪墊撞擊的臨床體征體查,髕骨下方區(qū)域明顯水腫或浮腫,觸感柔軟。相反若將髕骨下極翹起離開脂肪墊,患者會感到癥狀明顯減輕。做法是將髕骨上緣向后推,類似蹺蹺板反應(yīng),髕骨下極出現(xiàn)上翹,通過減輕髕骨對脂肪墊的直接壓力來減輕癥狀。膝過伸使膝關(guān)節(jié)容易發(fā)生脂肪墊撞擊。骨盆前傾常見于穿高跟鞋的女性,這種生物力學(xué)姿勢使膝過伸并使股四頭肌,特別是股直肌縮短。股四頭肌過緊會向上牽拉髕骨,導(dǎo)致髕骨下極向后翹起。如果髕腱過緊,特別是在患者原本就有髕腱炎的情況下,向后移位會更加明顯。因此脂肪墊激惹癥往往被髕腱炎掩蓋就不足為奇了。 因此,有膝過伸、骨盆前傾、股四頭肌緊張等傾向的個人,應(yīng)充分考慮生物力學(xué)因素。脂肪墊的鑒別診斷由于疼痛的位置相似,脂肪墊撞擊征容易與髕腱病相混淆。后者在屈膝時,按壓髕腱常出現(xiàn)局限性疼痛,這在膝關(guān)節(jié)處于屈曲位時進(jìn)行淺表按壓即可檢查到。脂肪墊引起的疼痛在這個體位下則不易觸診,除非按壓髕腱兩側(cè)的深部。股四頭肌抗阻時按壓髕腱,例如做下蹲動作時,肌腱會反復(fù)疼痛。佩戴髕腱支持帶會增加脂肪墊的疼痛,卻能減輕髕腱病的疼痛?;舴ㄊ显囼?yàn)(Hoffa'sTest)是非常有用的診斷性的測試,它涉及到髕下區(qū)疼痛的觸診。讓患者主動收縮股四頭肌,使股四頭肌腱張力增加,限制其與脂肪墊的活動,如果疼痛緩解的話,支持脂肪墊刺激征的診斷,而不是髕腱的問題了。脂肪墊炎的處理1.腫脹的處理脂肪墊炎首要的治療就是處理腫脹和消炎。在髕下位置處冰敷,每次約15-20分鐘,每天2-3次,每次相隔一個小時,特別是每天結(jié)束時。超聲波治療離子電滲療法使用消炎凝膠也可以幫助消除腫脹。腫脹消除后,脂肪墊就不容易出現(xiàn)反復(fù)的擠壓,這樣治療起來就變得更容易些。2.牽伸病人通過牽伸股四頭肌、特別是股直肌,將有助于骨盆前傾和膝過伸。筋膜松動術(shù)可應(yīng)用于股四頭肌和髕腱來幫助減輕髕骨下極的負(fù)荷。有時僅僅牽伸無法充分放松緊張的結(jié)締組織,結(jié)合手法治療技術(shù)將有所幫助。3.力量訓(xùn)練股四頭肌力量的加強(qiáng)(特別是0-15°范圍)強(qiáng)調(diào)肌肉的控制性和協(xié)調(diào)性,糾正髕骨的運(yùn)動軌跡,減少功能性運(yùn)動中的膝關(guān)節(jié)過伸,為膝關(guān)節(jié)提供機(jī)械支持。4.生物力學(xué)除了治療局部炎癥和糾正髕骨的位置,生物力學(xué)因素也需要解決。建議避免穿高跟鞋可以防止膝過伸及骨盆前傾。那么,診斷Hoffa’s病的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?答:關(guān)節(jié)鏡!關(guān)節(jié)鏡既是檢查也是治療,可以直接看到髕下脂肪墊的體積變化、充血、纖維化等表現(xiàn),而且可以看到它是否霸占了別人的地盤,譬如直接蓋到了半月板上面,甚至被它覆蓋的關(guān)節(jié)軟骨是否出現(xiàn)了損傷——順便就切掉它了。當(dāng)然,關(guān)節(jié)鏡畢竟是一項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)治療,主要適用于癥狀比較嚴(yán)重的患者。早期的Hoffa’s病患者還是有很多非手術(shù)治療手段的。對于癥狀輕、病程短的Hoffa’s病可以口服非甾體類抗炎藥物控制疼痛,配合中藥熏洗、熱敷、針灸、推拿等物理治療手段,同時要積極地增強(qiáng)股四頭肌的力量練習(xí),而且不要穿平底鞋,要穿半高跟鞋(為了預(yù)防膝反張,膝反張會加重脂肪墊擠壓)。
楊顯春醫(yī)生的科普號2022年09月08日1166
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骶髂關(guān)節(jié)炎,以前拍片子早就發(fā)現(xiàn)了,但一直沒感覺,就沒在意,最近怎么呆著怎么難受,該怎么緩解?。?/h2>
張坤生醫(yī)生的科普號2022年09月04日135
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腕關(guān)節(jié)鏡術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)
朱磊醫(yī)生的科普號2022年08月23日2028
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五十多歲了還得“先天病”——“先髖”到底是什么?
老王這些天髖關(guān)節(jié)疼痛,感覺上樓比以前費(fèi)力,疼痛感非常明顯。雖然以前髖關(guān)節(jié)也有過不舒服的感覺,但一般兩三天就好了。這次發(fā)作比較嚴(yán)重,疼痛已經(jīng)持續(xù)了一周了。因此,老王決定來醫(yī)院檢查一下,這是他人生第一次做髖關(guān)節(jié)X線片。醫(yī)生看了老王的片子,診斷是“先髖并繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎”。老王納悶了,自己已經(jīng)50多歲了,怎么才診斷“先天性疾病”呢?“先髖”到底是什么??1.“先髖”是什么?“先髖”是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的簡稱?,F(xiàn)在更規(guī)范的名稱叫做“發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(Developmentaldysplasiaofthehip,DDH)”。DDH是由于遺傳、發(fā)育及后天機(jī)械因素引起的髖臼發(fā)育缺陷及髖臼與股骨頭的解剖關(guān)系異常、覆蓋不良,從而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)處于長期的生物力學(xué)異常。DDH包括髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭脫位及半脫位,是小兒骨科常見的下肢畸形之一,發(fā)病率約占存活新生兒的1‰,女性發(fā)病率約是男性發(fā)病率的5~6倍,左側(cè)病變多于右側(cè),臀位產(chǎn)的發(fā)病率高于非臀位產(chǎn)。在嬰兒出生6個月左右可通過體格檢查及超聲檢查,篩查DDH,診斷的準(zhǔn)確度較高。2.為什么DDH沒有在嬰幼兒時期發(fā)現(xiàn)?反而在成年后發(fā)作?患兒在出生時可能僅有髖臼發(fā)育不良,沒有髖關(guān)節(jié)脫位,之后可能會發(fā)展為髖關(guān)節(jié)脫位。6~18個月的患兒,髖關(guān)節(jié)外展受限、大腿皮膚皺褶不對稱是兩種最常見的臨床表現(xiàn)。當(dāng)一側(cè)股骨頭向外脫位,同時向上脫位,則表現(xiàn)為肢體相對的短縮,但當(dāng)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位時,則不表現(xiàn)出肢體的短縮,稱為對稱性異常。待到行走年齡的兒童,可表現(xiàn)出搖擺步態(tài)。出現(xiàn)這樣的情況,DDH在嬰幼兒時期就被發(fā)現(xiàn),因此患兒必須到兒科醫(yī)院進(jìn)行治療。但有些DDH在幼兒時期并不嚴(yán)重,沒有出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)脫位或者跛行。僅僅是髖臼異常發(fā)育導(dǎo)致的髖臼對于股骨頭的覆蓋不足。那在成年后DDH可以引起繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)炎是在DDH原有病變基礎(chǔ)上發(fā)生的病理變化,先天性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及生物力學(xué)異常是導(dǎo)致繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)炎的原因。主要表現(xiàn)有髖關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、跛行,晚期患者疼痛顯著、關(guān)節(jié)功能明顯受損,嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量。這個時候,患者大多已經(jīng)成年,通過X線的檢查。不僅發(fā)現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),同時也發(fā)現(xiàn)了DDH的征象。大部分患者才“第一次”知道自己的髖關(guān)節(jié)存在“先天性的不足”。3.成年DDH的治療對于DDH的治療,主張要及早發(fā)現(xiàn),及早治療。兒科??漆t(yī)院的兒骨科對于不同時期和嚴(yán)重程度的髖臼發(fā)育不良,有一套完整的治療規(guī)范。對于超過12歲的孩子和成人,骨盆的骨骺基本閉合,這個疾病就可以歸入成人骨科的治療。在早期,人工關(guān)節(jié)壽命較短,DDH的病人年齡只要小于55歲,有癥狀且股骨頭不明顯變形,一般建議截骨矯形手術(shù)。但近十余年,人工關(guān)節(jié)的材料有了革命性的進(jìn)展,材料磨損已經(jīng)不成為問題所在。所以各種保髖手術(shù)只適應(yīng)于更年輕的患者。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(THA)對于DDH伴嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的患者,可以有效重建髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,更容易重返社會,得到更廣泛的應(yīng)用?!久庳?zé)聲明】本文配圖部分來源于網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸創(chuàng)作人所有。本文非商業(yè)用途,如涉及版權(quán)爭議,請著作權(quán)人告知我方刪除,謝謝。
姜允琦醫(yī)生的科普號2022年08月18日538
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產(chǎn)后腰骶痛的元兇——骶髂關(guān)節(jié)炎
臨床上經(jīng)常出現(xiàn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)腰骶部疼痛,伴有腰腿活動受限,甚至無法正常行走,也有個別產(chǎn)婦在產(chǎn)前即出現(xiàn)臀部疼痛,嚴(yán)重影響女性的生活和身體健康。因此就診的患者易被誤診為腰背肌勞損或者腰椎間盤突出,而常常忽略了最常見的元兇骶髂關(guān)節(jié)炎。骶髂關(guān)節(jié)由骶骨與髂骨的耳狀面組合而成,其關(guān)節(jié)面凹凸不平,二者之間的結(jié)合十分緊密。女性在懷孕期間人體的雌孕激素水平很高,會引起身體的韌帶、肌肉出現(xiàn)松弛、放松的狀態(tài),骶髂關(guān)節(jié)周圍的韌帶也會出現(xiàn)松弛的情況,進(jìn)而導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離,因此骨盆環(huán)開大,有利于胎兒的娩出,這是一個生理性的變化。但是這樣的狀態(tài)會導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)不穩(wěn)定,而且隨著孕婦的體重的增加,骶髂關(guān)節(jié)過度的負(fù)重、過度的勞累、過度累積的損傷,容易導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥變化,繼而產(chǎn)生區(qū)域疼痛。近期一項(xiàng)研究針對產(chǎn)婦進(jìn)行了骶髂關(guān)節(jié)磁共振檢查,對產(chǎn)后不同時期的骶髂關(guān)節(jié)特征做了評估,驗(yàn)證了產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)炎性改變。骶髂關(guān)節(jié)MRI上的骨髓水腫是中軸型脊椎關(guān)節(jié)炎的標(biāo)志,但健康受試者在機(jī)械應(yīng)力增加的情況下也會出現(xiàn)這種損傷。這項(xiàng)研究通過使用重復(fù)MRI來描述妊娠/分娩與骨盆壓力之間的關(guān)系。?35名女性在分娩后10天內(nèi)接受基線骶髂關(guān)節(jié)MRI檢查。6個月后重復(fù)進(jìn)行MRI,如果根據(jù)脊柱關(guān)節(jié)炎國際協(xié)會(ASAS)評估的定義,骶髂關(guān)節(jié)炎陽性,則在12個月后再次進(jìn)行MRI。??結(jié)果發(fā)現(xiàn),女性產(chǎn)后即刻骶髂BMO的患病率高得驚人。77%的受試者(27/35)在產(chǎn)后即出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)骨髓水腫,其中60%符合ASAS的MRI陽性定義。6個月后,仍有46%的受試者(15/33)表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)骨髓水腫,MRI陽性占15%(5/33)。12個月后,12%的受試者M(jìn)RI仍為陽性(4/33)。很少發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變。另外這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),骶髂關(guān)節(jié)骨髓水腫與分娩時間短和沒有硬膜外麻醉有關(guān)。一般情況下,在產(chǎn)后隨著這個孕婦的雌孕激素水平的恢復(fù),肌肉、韌帶張力力量的恢復(fù),骶髂關(guān)節(jié)炎本身的癥狀也會減輕。而對于產(chǎn)后長時間腰骶部疼痛無法緩解或者短期內(nèi)疼痛難以承受,建議及時就診,一方面排除骶髂關(guān)節(jié)有沒有一些其它嚴(yán)重的病變,比如說有沒有強(qiáng)直性脊柱炎等,一方面可以及時進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。對于哺乳期女性可以考慮紅外線治療、沖擊波治療、熱敷,甚至外用藥物,而對于非哺乳期女性,則可以考慮口服藥物、局部注射治療甚至射頻等微創(chuàng)介入治療??傮w來說,單純的產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)炎預(yù)后較好,部分慢性患者可以到疼痛科及時治療,緩解疼痛改善功能,盡早恢復(fù)正常健康生活。?參考文獻(xiàn):ThomasRenson.?Highprevalenceofspondyloarthritis-likeMRIlesionsinpostpartumwomen:aprospectiveanalysisinrelationtomaternal,childandbirthcharacteristics.?AnnRheumDis.2020Jul;79(7):929-934.?
王曉雷醫(yī)生的科普號2022年08月07日423
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骨性關(guān)節(jié)炎疼痛可選用的草藥
風(fēng)寒濕痹阻血脈。就正氣與邪氣的偏盛偏衰,外邪來勢兇猛,深入經(jīng)絡(luò),痹阻血脈。以邪實(shí)為主。正氣先虛,尤其是衛(wèi)陽不足或血虛,外邪易于侵襲人體,致經(jīng)絡(luò)血脈痹阻。虛實(shí)夾雜。風(fēng)寒濕為陰,久留必傷陽。膝骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)寒濕痹證的診斷標(biāo)準(zhǔn):膝關(guān)節(jié)冷痛、重著,屈伸不利,遇冷疼痛加劇,預(yù)熱疼痛減弱,晝輕夜重,關(guān)節(jié)腫脹,舌淡苔白,脈弦。川烏與草烏,辛熱燥烈,走而不守,善行經(jīng)絡(luò),可散在里之風(fēng)邪,逐在里之寒濕。川烏加草烏為辛、苦、溫之品,祛風(fēng)散寒,通痹止痛,“附子逐寒,烏頭祛風(fēng)”,治寒濕痹痛,心腹冷痛,寒疝腹痛,跌打瘀痛,陰疽,麻醉止痛等。現(xiàn)在的川烏、草烏大部分是家種的,野生的很少,野生的雖然有但也少,野生的毒性比家種的大得多,一般不作內(nèi)服。生的川烏和草烏都有大毒,一般炮制后使用,炮制后的名字叫制川烏、制草烏。據(jù)藥理研究,其所含烏頭堿有較強(qiáng)鎮(zhèn)痛及局部麻醉作用。然二藥皆有大毒,故須嚴(yán)格控制劑量,注意炮制。川烏和草烏有明確鎮(zhèn)痛作用,可用于臨床多種疼痛。烏頭類制劑可有效用于癌癥止痛,且改善癌癥病人病理狀態(tài),避免或減少其他藥物的耐受性等不良反應(yīng)的產(chǎn)生。烏頭類中藥鎮(zhèn)痛作用機(jī)理與中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)以及中樞鈣離子有密切關(guān)系。寒濕通痹治療原則為祛風(fēng)除濕,通痹止痛。選用自擬除濕通痹方,方中老鶴草能祛風(fēng)除濕,通經(jīng)活絡(luò);獨(dú)活、羌活能祛風(fēng)除濕,通痹止痛;秦艽、防風(fēng)能祛風(fēng)除濕,通痹止痛,去除風(fēng)寒濕邪;桑寄生能祛風(fēng)除濕;川牛膝補(bǔ)肝益腎,強(qiáng)筋壯骨,活血調(diào)經(jīng);威靈仙能祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),止痛;赤芍能活血化瘀,散瘀止痛;茯苓能夠健脾益氣,利水燥濕;全方合用共奏祛風(fēng)除濕、通痹止痛、補(bǔ)肝益腎、活血化瘀的功效。
王祥瑞醫(yī)生的科普號2022年08月01日462
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請問骨性關(guān)節(jié)炎怎治?掛什么科?
朱震奇醫(yī)生的科普號2022年07月14日202
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自體骨髓治療關(guān)節(jié)炎
治療前患者2個月前因腦梗塞合并膝關(guān)節(jié)退行性變坐輪椅來上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心做自體骨髓有核細(xì)胞椎管輸注和膝關(guān)節(jié)腔輸注治療。自覺情況好轉(zhuǎn),可以用拐杖自己行走,抬腿仍然感覺無力。治療后治療后30天今天再次來做自體骨髓有核細(xì)胞治療。今天還為另外3例肝硬化和2例糖尿病患者做自體骨髓有核細(xì)胞治療。越來越多的患者經(jīng)自體骨髓有核細(xì)胞治療受益。
劉保池醫(yī)生的科普號2020年09月29日348
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自體骨髓治療關(guān)節(jié)炎
治療前今天上午在上海新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心為膝關(guān)節(jié)退行性變患者做自體骨髓有核細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)腔輸注治療,下午到某家生物科技公司為患者做臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞膝關(guān)節(jié)腔輸注治療。逐漸積累更多數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)都有療效。但是自體骨髓有核細(xì)胞治療沒有副作用,用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞不需要做骨穿??梢赃m合不同人群的選擇。治療后治療后0天膝關(guān)節(jié)退行性變患者做自體骨髓有核細(xì)胞治療膝關(guān)節(jié)腔輸注治療,下午到某家生物科技公司為患者做臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞膝關(guān)節(jié)腔輸注治療。逐漸積累更多數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)都有療效。但是自體骨髓有核細(xì)胞治療沒有副作用,用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞不需要做骨穿??梢赃m合不同人群的選擇。
劉保池醫(yī)生的科普號2020年09月29日306
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 169票
關(guān)節(jié)炎 59票
膝關(guān)節(jié)損傷 42票
擅長:擅長中度及重度中老年膝關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)治療,滑膜炎、股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)畸形、類風(fēng)濕性炎等疾病的診治,擅長中青年患者膝關(guān)節(jié)周圍畸形的矯正,擅長膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù),微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),脛骨高位截骨矯形術(shù),全膝關(guān)節(jié)置換,下肢畸形矯正,髖膝關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)置換及翻修術(shù)等。在湖北率先倡導(dǎo)膝關(guān)節(jié)炎階梯治療,最大程度保留患者自體關(guān)節(jié)功能。 -
推薦熱度4.7程文俊 主任醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科
人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 379票
股骨頭壞死 54票
關(guān)節(jié)炎 23票
擅長:目前主要從事髖膝關(guān)節(jié)外科疾病(包括骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、成人髖臼發(fā)育不良、股骨頭壞死等)的診斷與治療,尤專于人工髖膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換、翻修手術(shù);膝關(guān)節(jié)炎保膝手術(shù)(單髁置換術(shù)以及截骨手術(shù))、早期股骨頭壞死保髖手術(shù)。 -
推薦熱度4.4劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)科
膝關(guān)節(jié)損傷 85票
關(guān)節(jié)炎 19票
關(guān)節(jié)痛 12票
擅長:1. 膝關(guān)節(jié)、半月板、股骨頭等非手術(shù)保膝、保頭治療,運(yùn)動康復(fù)、富血小板血漿聯(lián)合運(yùn)動療法的無創(chuàng)保關(guān)節(jié) 2. 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟骨軟化癥、骨質(zhì)增生、滑膜炎 3. 膝關(guān)節(jié)損傷、半月板損傷、韌帶損傷 4. 股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良 5. 肩周炎、肩鎖關(guān)節(jié)炎、肩袖損傷 6. 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)