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黃艷主治醫(yī)師 浙江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 會(huì)動(dòng)粗關(guān)節(jié)炎嗎？呃，你口中所說的關(guān)節(jié)炎呢，在醫(yī)學(xué)嚴(yán)格意義上來講呢，是骨關(guān)節(jié)炎。 明確受涼不會(huì)直接動(dòng)粗關(guān)節(jié)炎，但是受涼之后呢，會(huì)使關(guān)節(jié)周圍的血管收縮，血液循環(huán)減慢，會(huì)使疼痛加重。 另外呢，敏感度會(huì)增加，人的疼痛閾值呢，會(huì)降低，也會(huì)加重疼痛。 受涼不會(huì)直接動(dòng)粗關(guān)節(jié)炎，但是呢，可以使我們的關(guān)節(jié)炎患者疼痛加重，是它的一個(gè)誘因。 人們呢，往往因?yàn)槭軟鲋蟮奶弁床虐l(fā)覺自己生病了，就以為是受涼之后導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，其實(shí)不是的，這個(gè)關(guān)節(jié)的病變其實(shí)早就存在了。 日常生活當(dāng)中呢，我們還是要注意防寒。 保暖。2021年11月28日
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 我給大家五個(gè)字紅腫熱痛僵，但是為了好記呢，我一般都變成了七個(gè)字紅腫熱痛關(guān)節(jié)僵。這里面的每一個(gè)點(diǎn)都會(huì)對(duì)應(yīng)一個(gè)臨床非常重要的癥狀，比如說一個(gè)關(guān)節(jié)腔，一般會(huì)出現(xiàn)在早晨，或者在久坐的時(shí)候，或者在久坐站起來的時(shí)候，會(huì)感覺到我們的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)不開，感覺關(guān)節(jié)發(fā)這五個(gè)字紅腫熱痛僵，當(dāng)在關(guān)節(jié)出現(xiàn)的時(shí)候，哪怕只有一個(gè)，都要引起重視，可能是關(guān)節(jié)炎了，建議立馬去醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診治療。2021年11月22日575
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何振東副主任醫(yī)師 甘肅省第三人民醫(yī)院 骨科 大家好，今天我和大家說說打封閉應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)，說到打封閉呢，好多患有關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、筋膜炎的朋友呢，都非常的熟悉，我們建議他去打封閉的時(shí)候呢，好多人都非常的排斥，認(rèn)為打封閉呢副作用非常的大。 會(huì)把自己打壞了，其實(shí)呢，封閉就是我們局麻藥加上糖皮質(zhì)激素。 封閉針的藥量呢，在局部吸收的也非常小，不必?fù)?dān)心發(fā)生骨質(zhì)疏松和藥物依賴性的可能。 打封閉液呢，一定要注意以下幾個(gè)事項(xiàng)，第一呢，打完封閉后呢，建議休息一到兩天，避免局部劇烈活動(dòng)，防止癥狀再次發(fā)生，第二呢，打完封閉后呢，如果人殘留部分的疼痛癥狀，建議患者隔一周再打一次，一般不超過三次，第三呢，打完封閉后呢，24小時(shí)，不建議注射的部位抓撓進(jìn)水，防止局部皮膚感染的發(fā)生，第四呢，我們不建議糖尿病患者打糞便，更不建議長時(shí)間大劑量的藥物封閉治療。2021年11月20日474
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孫旗主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 什么是焦磷酸鈣沉積病？ 焦磷酸鈣沉積病也叫假痛風(fēng)，是一種可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和腫脹突然發(fā)作的關(guān)節(jié)炎，還可造成長期關(guān)節(jié)問題。該病由焦磷酸鈣晶體在關(guān)節(jié)中蓄積所致。 有何癥狀？ 焦磷酸鈣沉積病發(fā)作患者可突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和皮溫升高，常發(fā)生于膝部，但也可見于踝、足、肩、肘、腕和手。發(fā)作可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。 部分患者的焦磷酸鈣沉積病會(huì)引起長期骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)炎，可導(dǎo)致不同關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，有時(shí)還可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。 部分焦磷酸鈣沉積病患者癥狀非常輕微或根本沒有癥狀。 有針對(duì)焦磷酸鈣沉積病的檢測嗎？ 有。為判斷癥狀是否由CPPD所致，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行體格檢查和其他檢測，包括： ●從疼痛關(guān)節(jié)中取出液體–醫(yī)生會(huì)將一根穿刺針刺入關(guān)節(jié)并取出一小份液體標(biāo)本，然后在顯微鏡下觀察該液體中有無鈣結(jié)晶。 ●對(duì)疼痛關(guān)節(jié)行X線檢查 ●血液檢測–醫(yī)生會(huì)通過血液檢測來判斷有無可能導(dǎo)致鈣結(jié)晶蓄積的疾病。 如何治療？ 治療常取決于受累關(guān)節(jié)的數(shù)量。 醫(yī)生一般通過以下方式治療有1-2個(gè)關(guān)節(jié)疼痛的患者： ●從疼痛關(guān)節(jié)中清除一些液體 ●向疼痛關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物 醫(yī)生一般會(huì)用非甾體類抗炎藥（如布洛芬）治療有2個(gè)以上關(guān)節(jié)疼痛的患者。 這些治療有助于縮短發(fā)作持續(xù)時(shí)間，緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。 患者自己能做些什么嗎？ 能。醫(yī)生通常會(huì)推薦患者在發(fā)病時(shí)盡量讓疼痛的關(guān)節(jié)休息，此時(shí)應(yīng)盡量不活動(dòng)疼痛關(guān)節(jié)，也不要讓其承重。 焦磷酸鈣沉積病發(fā)作可以預(yù)防嗎？ 有時(shí)可以。如果出現(xiàn)多次發(fā)作，醫(yī)生可能會(huì)讓您每日用藥以幫助預(yù)防今后再次發(fā)作，這種藥物叫做秋水仙堿。2021年11月19日510
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 吃深海魚油對(duì)關(guān)節(jié)炎的病人有幫助嗎？深海魚油一開始是從美國引進(jìn)的，但是任何藥物都沒有返老還童的作用，關(guān)節(jié)蛻變它是一個(gè)不可逆的過程，關(guān)節(jié)蛻變以后，應(yīng)該首先通過鍛煉來延緩這種蛻變的過程，肌肉的力量增加以后，可以代替性的進(jìn)行一些關(guān)節(jié)的活動(dòng)，一定要重視早期的治療，比如說早期疼痛的時(shí)候，我們可以吃一些消炎鎮(zhèn)痛藥，主要是消除關(guān)節(jié)周圍的麻木等不適。關(guān)注我，學(xué)習(xí)骨科康復(fù)知識(shí)。2021年11月15日694
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關(guān)節(jié)科 有這些癥狀可能得了關(guān)節(jié)炎，早期的時(shí)候上下樓梯膝蓋不舒服，中期的時(shí)候陰天下雨或者走路多了膝蓋酸痛，這都是早中期的關(guān)節(jié)炎的一些癥狀，基本不太影響生活，所以呢，大家就不會(huì)去醫(yī)院看，那么到了后期，膝蓋可能會(huì)變得有點(diǎn)腫或者變形。還有一個(gè)特點(diǎn)就是坐久了或者是睡得久了，剛起來的時(shí)候比較疼，僵硬，走不了路，上下樓的時(shí)候會(huì)有恐懼感，要側(cè)著下，不如以前那么省勁了。這個(gè)時(shí)候呢，就是晚期的癥狀了，應(yīng)該去醫(yī)院找?？频尼t(yī)生看一看。關(guān)注我，了解更多健康知識(shí)。2021年11月04日833
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李玉慧主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 骨關(guān)節(jié)炎是中老年人常見的一種慢性關(guān)節(jié)病，通常稱為骨質(zhì)增生、退行性骨關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、膨大。許多人認(rèn)為它是關(guān)節(jié)磨損的結(jié)果，是不可避免的關(guān)節(jié)老化造成的，但它并不等同于正常老化或退化，而是一種疾病狀態(tài)。骨關(guān)節(jié)炎多數(shù)發(fā)展緩慢，但部分人可能持續(xù)進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)可也需要做手術(shù)。2021年10月29日902
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張冬副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 胸外科 骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變，系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等。 什么是胸鎖關(guān)節(jié)？ 胸鎖關(guān)節(jié)（sternoclavicular joint）是上肢骨與軀干骨連結(jié)的唯一關(guān)節(jié)，由鎖骨的胸骨關(guān)節(jié)面與胸骨柄的鎖骨切跡及第1肋軟骨的上面共同構(gòu)成，它是滑動(dòng)關(guān)節(jié)，幾乎沒有穩(wěn)定骨性結(jié)構(gòu)。關(guān)節(jié)囊附著于關(guān)節(jié)的周圍，前后面較薄，上下面略厚，周圍有韌帶增強(qiáng)。關(guān)節(jié)面略呈鞍狀，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有一近似圓形的關(guān)節(jié)盤，將關(guān)節(jié)腔分為內(nèi)下和外上兩部分。胸鎖關(guān)節(jié)可做各個(gè)方向的微動(dòng)運(yùn)動(dòng)，體現(xiàn)為鎖骨外側(cè)端的上提、下降和前后運(yùn)動(dòng)，此外，尚能做輕微的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。由于只有鎖骨內(nèi)側(cè)的一半與胸骨相接，這種結(jié)構(gòu)使胸鎖關(guān)節(jié)高度不穩(wěn)定，因此它必須依賴于軟組織和韌帶來保持穩(wěn)定。 胸鎖關(guān)節(jié)炎是怎么發(fā)生的？ 先天性的骨發(fā)育不良比如椎體橫突過長、鎖骨畸形，都會(huì)造成胸鎖關(guān)節(jié)不問出現(xiàn)局部炎癥。而后天的長期重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)損傷，也會(huì)造成胸鎖關(guān)節(jié)失衡，引起軟骨磨損及韌帶損傷，導(dǎo)致局部炎癥滲出疼痛不適。 胸鎖關(guān)節(jié)炎容易發(fā)生在哪些人群中？ 絕經(jīng)后婦女、有慢性不穩(wěn)定性關(guān)節(jié)患者、體力勞動(dòng)者是胸鎖關(guān)節(jié)退化性關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群。 胸鎖關(guān)節(jié)炎有哪些表現(xiàn)？ 胸鎖關(guān)節(jié)炎多位于單側(cè)，也可同時(shí)累及雙側(cè)。患者可表現(xiàn)為有或無外傷史的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。查體的典型表現(xiàn)為活動(dòng)上肢時(shí)局部彈響及疼痛。下推試驗(yàn)（在鎖骨內(nèi)側(cè)向后壓），跨肩征，上臂抗阻力外展等手法可引出癥狀。在內(nèi)側(cè)鎖骨有時(shí)可觸及單側(cè)或雙側(cè)的骨性凸起，質(zhì)地硬。 胸鎖關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)表現(xiàn)： 對(duì)于胸鎖關(guān)節(jié)炎的病人首先應(yīng)該行標(biāo)準(zhǔn)的胸鎖關(guān)節(jié)正位片，但由于椎骨和肋骨互相重疊而導(dǎo)致胸鎖關(guān)節(jié)顯示不清。胸鎖關(guān)節(jié)斜位像可以清晰顯示胸鎖關(guān)節(jié)和鎖骨，并可進(jìn)行對(duì)比。為獲得良好的的胸鎖關(guān)節(jié)斜位像，應(yīng)以胸鎖關(guān)節(jié)為中心，同時(shí)將球管向頭端傾斜40°。這樣獲得的胸鎖關(guān)節(jié)斜位像有助于顯示胸鎖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的變化。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨下骨板硬化和骨贅形成。當(dāng)然，MRI和CT能更清楚的顯示局部的病變。? 如何治療胸鎖關(guān)節(jié)炎？ 1.胸鎖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)治療方式主要包括以下幾種：休息，局部冷敷治療，改變活動(dòng)習(xí)慣，抗炎藥物治療，如療效不佳癥狀明顯可選用關(guān)節(jié)內(nèi)皮質(zhì)類固醇藥物局部封閉治療。 2.對(duì)于有癥狀的胸鎖關(guān)節(jié)炎病人，手術(shù)治療的適應(yīng)癥通常為非手術(shù)治療失敗。可采用胸鎖關(guān)節(jié)切除成形術(shù)，伴或不伴胸鎖韌帶重建，切除鎖骨內(nèi)側(cè)，一般可有效緩解疼痛并回復(fù)正常功能。傳統(tǒng)方式為開放性手術(shù)，近來關(guān)節(jié)鏡技術(shù)也被引入這一術(shù)式，它理論上可減少手術(shù)時(shí)間及恢復(fù)時(shí)間，降低醫(yī)源性損傷風(fēng)險(xiǎn)。2021年10月21日758
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鄭少玲主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科 小孩說啊，手痛或者是說腳痛，特別是膝蓋痛，這個(gè)是很常碰到的一些問題，那么到底這個(gè)小孩膝蓋痛有沒有問題，他如是不是我們經(jīng)常說的一種小孩生長痛，還是一個(gè)關(guān)節(jié)炎，那么這個(gè)時(shí)候其實(shí)是很需要家長細(xì)心的一個(gè)觀察，還需要醫(yī)生的一個(gè)輔助手段的一個(gè)判斷，我們到底要怎么樣去重視，那么到什么程度，我們是需要帶孩子來醫(yī)院看病的，那么這個(gè)都是一些很現(xiàn)實(shí)的一些問題，什么是生長痛？一般來說呢，生長痛多見于是三到五歲這個(gè)這個(gè)幅度，那么他的身高在這段時(shí)間里呢，增長會(huì)比較快，會(huì)產(chǎn)生這種牽扯的這種痛，疼痛，所以這種疼痛稱之為是生理性的疼痛，既然說是生理性疼痛，那就說明它不是一個(gè)疾病的狀態(tài)，它不會(huì)說引起一些炎癥反應(yīng)，或者一些呃，破壞的這種問題啊，那么什么樣的是關(guān)節(jié)炎了？炎癥就是紅腫熱痛，整個(gè)關(guān)節(jié)又。 紅又腫，你摸上去它會(huì)有發(fā)燙的感覺，然后你還活動(dòng)不了啊，不敢動(dòng)，一動(dòng)就很痛，所以的話這個(gè)就叫關(guān)節(jié)炎，那么我們剛才說的生長痛，它是不會(huì)有這種紅腫熱痛的，這這些問題的孩子睡了一覺之后，第二天早上白天他依然活蹦亂跳，你帶他去游樂場，帶他去玩滑滑梯，沒有問題啊，所以但是如果是真的關(guān)節(jié)炎的孩子的話，關(guān)節(jié)炎的炎癥如果沒有經(jīng)過治療，他是不會(huì)2021年10月12日694
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張?jiān)?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科 類風(fēng)濕，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還有骨關(guān)節(jié)炎都有什么差別？這樣的問題呢，其實(shí)在臨床非常常見，很多患者來到醫(yī)院以后都跟我們說，醫(yī)生，我的手指關(guān)節(jié)有點(diǎn)僵硬，我的腳關(guān)節(jié)點(diǎn)僵硬，我是不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎??？我是不是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎啊？其實(shí)這些疾病呢，他們都有自己的特點(diǎn)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般指的是我們大的關(guān)節(jié)，比如說肩、肘、腕、髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)游走性疼痛，也就是說今天是這個(gè)關(guān)節(jié)痛，可能過段時(shí)間就是這兒疼痛，下次呢，可能是別的關(guān)節(jié)疼痛，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和手指的骨關(guān)節(jié)炎呢，指的是手的小關(guān)節(jié)發(fā)病，但他們還是有特點(diǎn)差別的，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它會(huì)出現(xiàn)我們雙手對(duì)稱性的指尖關(guān)節(jié)縮型腫脹。骨關(guān)節(jié)炎呢，一般最容易發(fā)生在那些干家務(wù)勞動(dòng)比較多的老年女性，她會(huì)。 出現(xiàn)手指的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)畸形，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和手指骨關(guān)節(jié)炎還有一個(gè)很重要的差別在于晨僵。什么叫晨僵呢？就是早上起床以后關(guān)節(jié)的靈活度。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常要30分鐘以上，小半天以后，他的關(guān)節(jié)才能舒服起來，才會(huì)靈活起來。骨關(guān)節(jié)呢，這是幾秒鐘，十幾秒鐘、幾十秒鐘，頂多幾分鐘，不超過半小時(shí)，它的沉僵就緩解了。這下根據(jù)他們的特點(diǎn)，你也會(huì)初步判定自己關(guān)節(jié)炎的種類了吧。2021年10月10日1626
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