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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 老年人關節(jié)疼痛的主要原因_老人家關節(jié)痛怎么緩解生活中不少老人總是出現(xiàn)關節(jié)疼痛的問題，這給老年人們帶來了許多不便之處，那么這些關節(jié)疼痛究竟是怎么回事呢?都有哪些影響?該怎么辦呢?關節(jié)疼痛究竟是怎么回事?1、骨刺骨刺型膝關節(jié)疼痛，關節(jié)因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，并促成骨頭本身的修補、硬化與增生，形成骨刺，這是引起膝關節(jié)疼痛的重要方面。如果遇到關節(jié)疼痛這種情況，首先要做到盡可能地保暖，可以采用一些熱敷的方法，其次就是降低患者的運動量，讓疼痛的關節(jié)得到適當?shù)男菹ⅰ?、關節(jié)滑膜炎由于外傷或過度勞損等因素損傷關節(jié)滑膜后會產生大量積液，使關節(jié)內壓力增高，導致關節(jié)疼痛、腫脹、壓痛，并有摩擦發(fā)澀的聲響。比如膝關節(jié)主動極度伸直時，特別是有一定阻力地做伸膝運動時，髕骨下部疼痛會加劇。在被動極度屈曲時，疼痛也會明顯加重。3、軟骨損傷主要是膝關節(jié)的半月板損傷，當膝關節(jié)微曲時，如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球運動中，彎小腿轉身踢球的動作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感，隨即關節(jié)疼痛、活動受限、走路跛行 、關節(jié)活動時有彈響。4、關節(jié)炎專家說：老年人膝蓋疼一般常見的關節(jié)炎，由于風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等等關節(jié)炎癥都會有關節(jié)疼痛的表現(xiàn)。其治療方法根據(jù)不同的炎癥選擇不同的用藥。如風濕性關節(jié)炎，常用一些祛風濕、溫通經脈的藥物。關節(jié)長時間受涼和巨大的溫差是導致膝關節(jié)疼痛。尤其在秋天，冷暖交替之際，低溫或巨大的溫差會導致肌肉和血管收縮，引起關節(jié)疼痛 。5、骨質疏松此病多半是由于患者的年齡增長后其骨鈣的流失量增加、性激素的分泌減少、運動量不足、濫用激素類藥物或鈣的攝入量減少等原因引起的。由骨質疏松引起的骨關節(jié)疼痛多發(fā)生在胸椎和腰椎關節(jié)。這是因為人們在患了骨質疏松以后，其胸椎和腰椎的骨小梁會發(fā)生萎縮，導致椎體和椎關節(jié)變形，從而引起疼痛。這種疼痛可向腰背部的肌肉擴散。老人關節(jié)疼痛怎么辦?1、為關節(jié)“減負”研究證明，肥胖者患雙膝關節(jié)炎的危險性比正常體重者高18倍，但只要保持正常的體重的話，就可以將關節(jié)炎的發(fā)病率降低很多。引起在平時的生活中，必須要注意控制體重，對于一些含脂肪含量比較高的食物應該盡量少攝取。2、注意勞逸結合飲食有節(jié)，起居有常，勞逸結合是強身健體的主要措施。臨床上，有些類風濕性關節(jié)炎患者的病情雖然基本控制處于疾病恢復期，往往由于勞累而重新加重或復發(fā)，所以要勞逸結合，活動與休息要適度。3、保持正常的心理狀態(tài)有一些患者是由于精神受刺激，過度悲傷，心情壓抑等而誘發(fā)本病的。而在患了本病之后，情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響，因此，保持正常的心理狀態(tài)，對維持集體的正常免疫功能是重要的。中老年人的膝關節(jié)疼痛，大多屬于原發(fā)性骨性關節(jié)炎，除與關節(jié)本身的老化，關節(jié)過勞損耗有關外，與平時膝部的活動過少、血液循環(huán)交叉、受寒受潮以及體型肥胖等因素也有密切關系。膝關節(jié)是人體主要的承重關節(jié)，隨著年齡的增長，身體各器官功能的逐漸減退，關節(jié)腔黏液分泌減少，關節(jié)軟骨干燥，逐漸磨損、變薄，關節(jié)骨質增生，加之關節(jié)周圍的肌肉生理性萎縮，韌帶彈性減弱，膝關節(jié)的活動能力逐漸減退。隨病情發(fā)展可逐漸出現(xiàn)始動痛、負重痛，無活動痛、夜間痛、休息痛。疼痛可因活動過多或天氣變化而加重。膝關節(jié)可出現(xiàn)畸形，或因關節(jié)積液而出現(xiàn)關節(jié)腫脹。同時伴有關節(jié)活動障礙，關節(jié)活動時有響聲、有摩擦感。X線片可見關節(jié)間隙變窄、內外間隙寬窄不等或消失，髁間嵴邊緣及髕骨下級骨刺形成，個別可見關節(jié)內游離體。膝關節(jié)痛的日常保健原則是及時休息，防止過勞，少負重，長活動，注意防止對膝關節(jié)的進一步磨損，避免長時間頻繁上下樓、跑步、爬山等對膝關節(jié)，磨損較大的運動，避免跌打扭傷;膝關節(jié)要注意保暖，避免受寒冷、超時的刺激;身體過于肥胖者應減輕體重，必要時可選擇使用拐杖幫助分擔雙膝負重。在日常工作中盡量減少關節(jié)負重，可以練習打太極拳等輕柔緩和的活動，盡量避免半蹲位體位?？蛇m當進行膝關節(jié)的功能鍛煉，尤其是股四頭肌的鍛煉，當然，要保持膝關節(jié)在不負重或少負重的情況下進行。另外，有條件的話，可以經常游泳，因為游泳時身體和地面基本平行，全身關節(jié)肌肉都能在不負重的情況下得到很好的放松，還能使心肺功能得到提高，但游泳時應注意水溫要適宜，運動強度也不要超過身體可承受的水平。2021年03月08日
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 關節(jié)炎是由哪些原因造成的_關節(jié)炎主要有哪些表現(xiàn)癥狀關節(jié)疼痛、活動度變差、腫脹，這三個特點是關節(jié)炎的主要癥狀。如果沒有這些癥狀，可能就不是關節(jié)炎，可能是關節(jié)周圍的肌腱，韌帶的疼痛，需要詳細的查體來確認。關節(jié)炎的概念及病因關節(jié)炎主要有哪些表現(xiàn)癥狀?通常典型的關節(jié)炎的癥狀主要有3個：第一，要有關節(jié)來源的疼痛，這幾乎是所有關節(jié)炎患者都會有的癥狀，并且疼痛隨著關節(jié)的活動加重。第二，一般關節(jié)的活動度會變小甚至喪失，有時候人們會感覺關節(jié)“僵”住了，可能需要慢慢活動開了才能做正常的動作;有時候會感到關節(jié)向某個方向的活動受限。第三，常常還伴有關節(jié)的腫脹。但有時候，如果是比較大的，比較深層的關節(jié)，比如肩關節(jié)，髖關節(jié)，脊柱關節(jié)等，可能看不出關節(jié)腫脹。2021年03月05日1877
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王偉主治醫(yī)師 淄博市婦幼保健院 疼痛科 易被誤診的腰痛——骶髂關節(jié)炎13歲的小宇，是一名初三年級的學生，1個月前下樓梯時不慎摔倒，當時沒有太在意，但1天后出現(xiàn)腰骶部疼痛難忍，不敢行走等癥狀。小宇到當?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生診斷為“腰椎間盤突出”，給予膏藥貼敷、口服鎮(zhèn)痛藥物治療。然而，經過一周的治療，小宇的病情非但沒有明顯好轉，反而越來越嚴重，最近兩周已無法行走，每天上課時只能由父親將其背進教室。初三學業(yè)緊張，心急如焚的父親四處打聽，一個偶然的機會聽說淄博三院疼痛科治療腰腿疼有獨到之處，于是帶著孩子來到我院疼痛科門診，門診醫(yī)生仔細查體，結合影像學檢查，診斷為：“骶髂關節(jié)扭傷，骶髂關節(jié)炎”。第二天，各項輔助檢查結果已歸，無明顯治療禁忌，疼痛科醫(yī)生給小宇進行了雙側骶髂關節(jié)注射及內熱針治療，治療結束后，小宇說疼痛幾乎減少了70%，并且能在醫(yī)生的攙扶下走路了，小宇和父親滿臉笑容，對治療效果連連稱贊，說終于看對了地方。骶髂關節(jié)炎是產生腰痛的原因之一，約占腰痛來源的5-10%。骶髂關節(jié)炎是骶髂關節(jié)出現(xiàn)炎性反應，骶髂關節(jié)扭傷及錯位的患者往往伴有骶髂關節(jié)炎，也可以由其他疾病引起的，如強直性脊柱炎的患者在發(fā)病初期表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎。長時間不良姿勢引起骨盆旋移的腰痛患者也常常伴有骶髂關節(jié)炎， 骶髂關節(jié)顧名思義就是連接骶骨和髂骨之間的關節(jié)，是骨盆環(huán)三個關節(jié)中的主要部分，是脊柱與下肢間聯(lián)系的樞紐，該關節(jié)活動度小，但其承受上半身的全部重量，為力量的緩沖帶。久坐、習慣蹺二郎腿、運動量少和肥胖的人群發(fā)病率較高。骶髂關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)與腰肌勞損、椎間盤突出相類似,因此一些腰痛患者經常被誤診為腰肌勞損、椎間盤突出 ,這樣導致腰痛看了多年也一直不見好轉。骶髂關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)：1、疼痛：疼痛是該病的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因。隨著病情進展，關節(jié)活動可因疼痛而受限。2、晨僵和粘著感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風濕關節(jié)炎不同，時間比較短暫，一般不超過30分鐘。粘著感指關節(jié)靜止一段時間后，開始活動時感到僵硬，如粘住一般，稍活動即可緩解。3、其他癥狀：隨著病情進展，可出現(xiàn)關節(jié)攣曲、不穩(wěn)定、休息痛、負重時疼痛加重。由于關節(jié)表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關節(jié)囊收縮以及骨刺等引起機械性閉鎖，可發(fā)生功能障礙。骶髂關節(jié)炎治療：治療的目的是減輕疼痛，緩解癥狀，阻止和延緩疾病的發(fā)展，保護關節(jié)功能，以防殘廢。目前我院疼痛科開展骶髂關節(jié)阻滯治療，穿刺到位可行消炎鎮(zhèn)痛液注射、射頻、內熱針、富血小板血漿注射等，治愈率高達90%以上。淄博三院疼痛科的醫(yī)生指出如果出現(xiàn)腰痛等情況，及時到醫(yī)院就診，以免耽誤治療。2021年03月02日2599
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 關節(jié)炎關節(jié)痛怎么辦_關節(jié)炎疼痛難忍怎么辦關節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關節(jié)及其周圍組織，由炎癥、感染、退化、創(chuàng)傷或其他因素引起的炎性疾病。臨床表現(xiàn)為關節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節(jié)畸形，嚴重者導致關節(jié)殘疾、影響患者生活質量。隨著年齡的日益增長，人體軟骨的營養(yǎng)供給不足，骨骼中的無機物也隨之而增多，此時，我們的骨骼彈性及韌性都會有所下降，因此容易導致關節(jié)出現(xiàn)病變，也就是我們常說的骨關節(jié)炎。關節(jié)炎疾病種類繁多，最常見的有骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風，強直性脊柱炎的病例也逐年增多。據(jù)統(tǒng)計，目前我國約有1.2億人正在經受骨關節(jié)炎的折磨，其中，60歲以上老人約有55%患有骨關節(jié)病，而在70歲以上的人群中骨關節(jié)患病率則高達80%。我國的患病率為0.34%～0.36%，嚴重者壽命約縮短10～15年。2021年02月26日1227
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 關節(jié)炎都有什么癥狀_得了關節(jié)炎一般都有哪些癥狀表現(xiàn)其實，關節(jié)的壽命是有限的。一旦關節(jié)“氣數(shù)已盡”，就會引發(fā)各種關節(jié)病!關節(jié)痛是常見癥狀，引起它的疾病也很多，以關節(jié)炎為例，就有骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎及大眾常說的“風濕”等。那它們都有哪些特點呢?如何判斷自己得了關節(jié)炎夏季室外炎熱，大家會在室內猛吹空調，而且由于穿得少，很多人經常會出現(xiàn)關節(jié)不適。關節(jié)是一個功能器官，長時間吹空調，感覺關節(jié)不舒服，主要是由于冷空氣一直對著某一部位吹，血管收縮，局部組織供血變差，就會感到不適，但不會因此而患上關節(jié)炎。2021年02月26日1229
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袁林副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 骨關節(jié)外科 關節(jié)炎的癥狀和危害有哪些_關節(jié)炎應該怎么治療關節(jié)炎的病因復雜，主要與自身免疫反應，感染、創(chuàng)傷、退行性病變等因素有關。根據(jù)病因可分為骨性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、化膿性關節(jié)炎等關節(jié)炎。關節(jié)炎是最常見的慢性病之一，被定義為頭號致殘性疾病。隨著人類平均壽命的延長，關節(jié)炎的發(fā)病率愈來越高，它嚴重妨礙工作，成為50歲以后喪失勞動力的第二個常見原因，僅次于心臟病。目前全世界關節(jié)炎患者有3.55億人。在亞洲地區(qū)，每六個人中就有一人在一生的某個階段患上關節(jié)炎。2021年02月25日849
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邵云潮副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科 髕股關節(jié)炎，怎么辦，邵云潮，復旦大學附屬中山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師并骨關節(jié)炎呢，其實是呃，我們這樣可以這樣理解啊，是很多的這個骨性關節(jié)炎的病人膝關節(jié)啊，因為繽谷的話是膝關節(jié)前面這一塊我們叫膝蓋骨叫繽谷，那么后面呢，有個大骨頭，我們大腿的骨頭延伸到膝蓋的膝蓋的地方，那個叫股骨，這兩塊骨頭之間，這個股骨的遠端和前面這個冰骨之間，那么這個叫賓骨關節(jié)炎，這個里面有磨損，有炎癥反應之后叫賓骨關節(jié)炎，那么這個關節(jié)炎的話呢，是大多數(shù)的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，最早的一個一種表現(xiàn)。 所以呢，很多的病人最早開始是上下樓梯的時候開始這個地方有點膝關節(jié)微微的痛，慢慢的就是可能會慢慢的越來越重，那么這是一種呃，最終它會變成一個內側是關節(jié)炎或者是一個全關節(jié)炎，所以大多數(shù)的病人一開始是癥狀不是很嚴重的，但是也有一些一小部分的病人，他是就是局限于髕股關節(jié)的那么就是呃，他是越來越重癥狀非常的重，到時候就是不光是上下樓梯不行，可能平地走路也影響他的治療的原則的話符合骨性關節(jié)的治療原則，那么你可以開始采取這個非藥物治療藥物治療之后不行手術治療，那么有一部分病人是可以做單純的髕骨關節(jié)置換大多數(shù)病人的話呢，如果癥狀不是很重，到最后變2021年02月21日1145
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邵云潮副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科 骨關節(jié)炎能徹底治好嗎？邵云潮，復旦大學附屬中山醫(yī)院骨科附主任醫(yī)師，骨關節(jié)炎從他的發(fā)病機理來講的話，它是跟我們這個年齡增加有關系的，所以它是一個蛻變性的疾病，因此從本質上來講的話，它是治不好的，因為所有的人都會慢慢的越來越變老，因此他是，呃，不可能給他治愈，那么我們治療的目標的話呢，就是說要想控制他的癥狀，讓他這個疼痛，腫脹，功能障礙這些癥狀要變輕，那么另外呢，爭爭取讓他不要反復發(fā)作，還有呢，呃，就是說，呃，讓他延緩他的進程，進程就是讓它發(fā)展的慢一點，那么就是從他疾病本身來講的話，是不可能治愈的，但是呢，如果真的到周末期的時候，我們可以通過手術關節(jié)，關節(jié)置換的手術，讓這個疾病就到此為止了，然后功能恢復了，那從另外一種程度上的話，我們，呃，就是換了一個新的。 節(jié)新的人工關節(jié)也可以說是從另外一種程度上的，另外一層意義上的一個治愈。人工關節(jié)置換手術被譽為21世紀的世紀手術，從開始到發(fā)展到成熟啊，將近已經有50到60多年了，那么造福了全世界無數(shù)的患者，為他們的生活質量的改變帶來了一種革命性的影響。骨關節(jié)炎是蛻變性的疾病，是不可治愈的，治療的目標主要是想控制癥狀，不要反復發(fā)作，延緩疾病的進展，2021年02月20日1284
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邵云潮副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 骨科 骨關節(jié)炎有什么癥狀？邵云潮，復旦大學附屬中山醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師，骨關節(jié)炎的癥狀呢，其實呢，灌括來講主要是有疼痛，腫脹，僵硬，還有呢活動的障礙。那么有些病人的話，我們看到很多病人這個關節(jié)它會哎膨大，那么膨大或者大起來，我們統(tǒng)統(tǒng)稱叫腫脹，實際上他可能是一個軟組織，或者是一個關節(jié)里面的滑膜，或者有積液，有不同的原因的，那一直是增生引起的，膨大的話，它是不會小下去的，如果是一個滑膜炎癥的急性反應腫起來，那經過消炎治療之后，可能它這個慢慢的就會消下去。還有一種呢，就是真正的積液，積液就是這個關節(jié)里面的液體多了之后，那么它就會腫出來，這種情況呢，是像膝關節(jié)的話是需要抽掉的，其他關節(jié)的話很難抽，那么這是一種叫腫脹，那么還有一個最基本的就是疼痛。 就疼痛，有各種各樣的疼痛，往往大多數(shù)的這個關節(jié)炎的疼痛，它是隱匿性疾病的，也就是說慢慢的一點點痛，很可能他不經意當中有點痛，慢慢加重，加重到最后他就不間斷了，就會造成我們的生活當中的一個很大的困擾。還有一個就是關節(jié)活不活絡了，嗯，走路也好，這個其他的關節(jié)也好，就是活動上面有僵硬感啊，這些是主要的癥狀，疼痛、腫脹、僵硬，最后的一個功功能障礙，骨關節(jié)炎的癥狀2021年02月19日1237
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