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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 骨關(guān)節(jié)患者應(yīng)該怎么運動呢，其實這個問題很多人會問到，因為本身來講運動療法是骨關(guān)節(jié)炎，非藥物治療中非常重要的一環(huán)，有些患者呢，擔(dān)心這個運動會加重關(guān)節(jié)炎癥，那么就常年不運動，保持一個靜止的狀態(tài)，或者是一個休息的狀態(tài)啊，這種情況是啊不合適的，它會造成關(guān)節(jié)周圍的肌肉的一些萎縮啊，從而也可能會加重關(guān)節(jié)的癥狀，另外一類一部分人呢，就是認為那么關(guān)節(jié)有這種僵硬，疼痛要使勁練，使勁磨把它磨阿磨好了，磨磨順了他就不痛了，其實這也是錯誤的，那這種情況同樣會加重整個關(guān)節(jié)的一個腫脹和疼痛，那只有適當(dāng)?shù)倪\動或者選擇一些啊，非負重啊，低負荷的運動啊。 能又能夠影響到全身的一個內(nèi)臟器官，這個時候是非常好的一個運動，比如說游泳或者適當(dāng)?shù)牟纫幌聠诬嚢?，這類運動都可以。2019年05月04日
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 對于骨關(guān)節(jié)炎的患者來講，什么樣的運動才叫適當(dāng)?shù)倪\動，其實適當(dāng)有兩重含義，一種就叫合適的運動方式，第二個就是合適的運動量合適運動方式指的是一些非負重的一些關(guān)節(jié)運動包括游泳散步，啊啊，適當(dāng)?shù)牡妥枇Φ牟茸孕熊嚮蛘呤侵蓖忍Ц叩囊恍┯?xùn)練抗阻訓(xùn)練等等，這些都是比較合適的運動而比如說爬樓啊，爬山啊，或者是跑步這些運動就不太適合骨關(guān)節(jié)炎的患者。 那么另外一個指的就是這個適當(dāng)呢，就是說適當(dāng)?shù)倪\動指的是運動量的適當(dāng)那怎么樣的運動量比較適當(dāng)呢，就是說運動兩個小時以后不會感到非常的疲勞，而且運動完了以后，第二天也不會感覺到關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，那這種情況下就叫做比較適當(dāng)?shù)倪\動呢，骨關(guān)節(jié)炎的患者只有選擇合適的運動方式和合適的運動量才能夠達到鍛煉的目的而不加重，整個關(guān)節(jié)疾病。2019年05月04日1418
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 得了骨關(guān)節(jié)能打太極。 那么首先我們說一下太極拳是一個什么樣的運動狀態(tài)，其實太極拳在很多動作的時候都是一個呃，靜態(tài)的，這個半蹲的狀態(tài)，那么連續(xù)連連起來以后呢，就是一個動態(tài)的一個呃，連續(xù)半蹲的這樣的很多動作狀態(tài)，這種情況下，其實我們的膝關(guān)節(jié)所承受的壓力是很大的啊，這種壓力不單指的是這個膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉和軟組織也來源于這個整個膝關(guān)節(jié)的一些軟股，尤其是髕骨的軟骨所承受的壓力，那時間長了以后呢，就可能會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛啊，這個尤其是下蹲的時候關(guān)節(jié)不舒服啊，這種病不退化的一些現(xiàn)象，那如果說已經(jīng)得到了這個膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)還是不太建議做這些這個。 過多的這個打太極拳，但是如果說呃，這個沒有得過膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)從訓(xùn)練膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量角度來講，打太極還是挺好的。2019年05月04日1300
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 那么得了骨關(guān)節(jié)能不能跳廣場舞呢，其實呃跳廣場舞，這種運動呢，它有時候呃沒有一定的統(tǒng)一性，有些廣場舞的動作相對來講負荷比較大，有些動作就相對來講負荷比較少，那么如果說。 有的管理員在跳完廣場舞以后啊。 會出現(xiàn)這種關(guān)節(jié)痛，那說明這個這種廣場舞這些動作是不適合這個老人家的呃，很多跳廣場舞的大媽呢，他會有這樣的一些特點，剛開始跳的時候不疼啊，跳到三周四周啊，幾個禮拜以后，呃，這個當(dāng)時跳也不疼，跳完以后回到家，這個第二天會覺得關(guān)節(jié)有疼痛，這說明整個關(guān)節(jié)所承受的負荷超出了它原有的代償能力，那這個時候就說明他的運動量或者運動方式已經(jīng)是不合適的啊，需要改變他的一些這個廣場舞的跳舞的方法技巧或者一些運動量，那么要骨關(guān)節(jié)炎的患者特別要注意這方面。2019年05月04日953
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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 不管你能不能跑步呢。 呃，其實沒有人規(guī)定膝關(guān)節(jié)不能跑步，但相對來講跑步的時候是膝關(guān)節(jié)承受負荷壓力比較大的一個狀態(tài)呃，所以，比如說慢跑他所承受的一個身體負荷重力負荷大概是站立位的時候的六到七倍，快跑的時候，可能上到七到八倍，所以這個整個好多車對膝關(guān)節(jié)來講，影響不是特別的好，但是有些人常年跑有跑步的習(xí)慣呃，如果說想堅持跑在一定年齡以后堅持跑的話，需要有一些注意事項，第一個就是從運動量運動的幅度或者運動次數(shù)方面要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整逐步的減少啊，不要像年輕狀態(tài)，那那個時候一樣啊，這么運動量這么大第二個呢，就是跑完以后觀察一下關(guān)節(jié)有沒有不舒服，如果說第二天疼痛非常的明顯，那么這個時候，說明你運動也不合適啊，這個時候也必須要進行一個早期的一些介入和干預(yù)啊，進行一個對癥的一些處理。2019年05月04日902
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2019年05月03日4163
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 關(guān)節(jié)腔積液是指急性關(guān)節(jié)炎或慢性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜腫脹、外滲,關(guān)節(jié)液異常增多的一種臨床表現(xiàn)。臨床上常見于膝關(guān)節(jié),多由外傷后、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病引起,主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸困難、不敢下蹲。本病的發(fā)生與個人體質(zhì)、氣候環(huán)境及免疫功能等因素有關(guān)。其病理改變?yōu)榛つ[脹、充血、滑液外滲,導(dǎo)致關(guān)節(jié)液增多,關(guān)節(jié)腫脹,活動不利。中醫(yī)學(xué)對膝關(guān)節(jié)腔積液的認識膝關(guān)節(jié)腔積液多屬于中醫(yī)“鶴膝風(fēng)”、“膝痹”的范疇,臨床以膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,甚則腫大變形,膝關(guān)節(jié)形如鶴膝之狀為特征,是由風(fēng)寒濕邪乘虛侵襲機體,痹阻于經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié),導(dǎo)致氣血運行不暢而發(fā)病,或年老體弱,肝腎不足,筋骨失養(yǎng)致肌肉日瘦,筋脈攣急,久則膝大而腿細。《黃帝內(nèi)經(jīng)》有“風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹也”的說法,故膝關(guān)節(jié)腔積液的病機特點,主要與風(fēng)、寒、濕、熱邪及機體正氣息息相關(guān),故在治療膝關(guān)節(jié)腔積液時應(yīng)對癥治療。臨床上治療膝關(guān)節(jié)腔積液，常用外敷藥：白芥子60（微炒）、蔥白30、生姜30一起搗爛，外敷膝部，2--3天換藥一次。大部分3-4次就可痊愈。應(yīng)用加味熨風(fēng)散焙干共末,與少量連須赤皮蔥搗爛混合,用醋調(diào)和成糊狀炒熱,布包外敷患病關(guān)節(jié)處,治療膝、踝關(guān)節(jié)腔積液,總有效率達87%。撥針刺激血海穴治療膝關(guān)節(jié)腔積液,因血海屬足太陰脾經(jīng),通過治療達到健脾固腎,從而調(diào)節(jié)臟腑,使脾司運化,腎氣蒸騰,水液得以正常運行,積液乃消。2019年04月04日1989
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鄺濤主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 骨傷科 大家是否有個疑問，為什么我們的腿常常會無緣無故的抽筋？令人疼痛難忍，大多數(shù)人認為腿抽筋就是缺鈣，僅僅是這樣嗎？讓我們一起來揭曉答案！一、什么是腿抽筋呢？抽筋學(xué)名為肌肉痙攣（muscle cramp），是指肌肉突然、不自主的強直收縮的現(xiàn)象。腿抽筋一般分為兩種，一種是生活中的腿抽筋，比如運動抽筋和夜間抽筋就屬于這個范疇。另一種是病理性的腿抽筋，就是因為其他疾病引起的，這個就要進一步檢查。二、哪些疾病會引起病理性抽筋？最典型的就是血管因素：當(dāng)動脈發(fā)生粥樣硬化時或存在血栓時，血液循環(huán)受阻，會導(dǎo)致肢體的血流不暢，無法及時帶走肢體代謝的廢物，達到一定濃度時，也會刺激肌肉收縮，引起疼痛抽筋。其次，糖尿病性周圍神經(jīng)病變，這種神經(jīng)損傷通常會引起麻木或刺痛感，當(dāng)患者的腿部神經(jīng)無法正常運行時，也會造成肌肉抽搐和腿部抽筋。還有甲狀腺機能減退有部分患者有腿抽筋的癥狀。另外，骨關(guān)節(jié)炎也會經(jīng)歷肌肉痙攣和腿部抽筋，服用了某些降血壓、降血脂的藥物，都有可能導(dǎo)致抽筋的發(fā)生。三、是缺鈣導(dǎo)致抽筋嗎？很多人覺得腿抽筋是因為缺鈣，補一下鈣就可以治療。缺鈣確實會引起小腿抽筋，當(dāng)血液中鈣離子濃度太低時，神經(jīng)肌肉接頭的興奮閾值降低，低于正常情況下的刺激強度即能使神經(jīng)肌肉興奮，肌肉容易興奮而痙攣。孕婦及哺乳期婦女缺鈣也較為常見，因此腿抽筋一般是因為缺鈣。還有老年人鈣質(zhì)吸收能力減弱、鈣質(zhì)流失明顯，因此，常受到抽筋的困擾。但是小腿抽筋的原因有很多，缺鈣只是其中一個原因，還有很多其他因素。四、除了缺鈣還有什么原因會引起腿抽筋？過度疲勞：過度運動且身體疲勞容易出現(xiàn)抽筋。因為長時間的過度運動，會導(dǎo)致肌肉在短時間內(nèi)持續(xù)收縮，肌肉的無氧運動會形成大量的酸性代謝產(chǎn)物。這些酸性代謝產(chǎn)物堆積，就很容易刺激小腿抽筋。出汗過多：人體大量出汗時，大量的水分和鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)也會丟失，造成人體的內(nèi)環(huán)境失衡，也容易發(fā)生肌肉痙攣。睡姿不正確也會導(dǎo)致腿抽筋。如長時間仰臥，使被子壓在腳面，或長時間俯臥，使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處于絕對放松狀態(tài)，引起肌肉“被動攣縮”。五、久站或久坐突然改變姿勢為什么也會腿抽筋？肌肉的功能是用來移動、收縮和休息，如果整天坐著開會，或是在游樂園里排長隊，就有可能腿部抽筋。長時間的站姿會導(dǎo)致肌肉疲勞，進而引起抽筋。長時間的靜坐也不是件好事，因為它會導(dǎo)致肌肉纖維過度活躍。當(dāng)肌肉始終處于開啟狀態(tài)，無法得到休息時，最終就會造成抽筋。如果你是因為站的時間太長造成了抽筋，要時不時地坐下來休息會，如果你是因為坐的時間太長造成了抽筋，最好每隔段時間就起身四處走動。六、天氣變冷或游泳，小腿為何更易抽筋？不要認為“著涼”是沒有科學(xué)依據(jù)的“老話”。人在寒冷時大腦會發(fā)出信號讓全身骨骼肌陣發(fā)性收縮，以產(chǎn)生更多的熱量維持體溫，這也是為什么寒冷時我們會打寒戰(zhàn)的原因。寒冷和疲勞容易引發(fā)腿抽筋，在游泳時體現(xiàn)得淋漓盡致。我們的身體在長時間游泳后，腿部肌肉疲勞，導(dǎo)致肌細胞內(nèi)外代謝產(chǎn)物聚集，再加以冷水的刺激，大腦頻繁發(fā)動肌肉收縮以產(chǎn)熱，肌肉不堪重負，于是以痙攣來抗議。所以，如果你白天瘋狂地逛商場，晚上又很不巧地讓小腿伸出了被子的覆蓋范圍，半夜時被痙攣的小腿肌肉叫醒也不那么意外了。我們了解了腿抽筋的原因，那么，我們應(yīng)該怎么緩解腿抽筋呢？敬請期待腿抽筋的那些事（二）丨 腿抽筋了怎么應(yīng)對？2019年03月31日2707
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2019年03月21日1253
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董雙海副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 線上診療科 “尾骨痛”在骨科門診是很常見的一種病癥，常有患者對著醫(yī)生抱怨“大夫，我坐久了就會痛，站起來也很痛，煩死人了…….”。此時，讓患者坐立不安的元兇，正是“尾骨”，俗稱“尾巴骨”。 尾骨還真是人類的“尾巴”，只不過在漫長的進化過程中，我們的“尾巴”早已開始退化，變得越來越小，越來越短，最后只剩下幾塊小小的骨骼，也就是“尾骨”！尾骨，位于脊椎的最下端，肛門的后上方，看上去是三角形的，在正常環(huán)境下，應(yīng)該是3至4塊小尾骨融合成一整塊，可是也有一部分人可能有2至3塊分隔的尾骨，由纖維軟骨相連接。究竟什么原因?qū)е碌摹拔补峭础蹦兀?/a>2019年02月28日2252
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