-
2019年12月17日
3581
0
4
-
2019年12月16日1765
0
0
-
2019年12月15日2039
0
0
-
2019年12月13日6916
0
3
-
王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 治療性肌性腹痛（1）腹部肌源性筋膜勞損的處理：肋下及其他骨緣疼痛點處，以徒手摩骨術(shù)為主；其它肌源性筋膜部位疼痛點處、及消瘦患者、兒童者均以按摩術(shù)為主。盡量不配合藥物治療。目的：避免藥物作用而造成診斷失真和誤治。（2）腹部脂肪墊的處理：脂墊厚實者，用局麻針撥消融脂肪術(shù)為主；脂肪墊薄而小者以按摩消融脂肪術(shù)為主。目的：避免藥物作用而造成診斷失真和誤治。（3） 觀察：一般連續(xù)觀察3-5天，如發(fā)現(xiàn)真性重癥內(nèi)臟疾患，應(yīng)立即采取應(yīng)急措施。目的：防止貽誤真性重癥內(nèi)臟疾患，造成不良后果。2019年11月23日1443
0
19
-
2019年11月22日2667
0
1
-
王明軒副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 急診科 呃，這個早晨起來呢，這個呃，胃疼，實際上就應(yīng)該說的就是阿，早晨起來的時候呢，上腹疼啊，到底什么問題，呃，這個我們就叫空腹的啊，疼痛饑餓痛，呃，有可能半夜還有的人半夜還會疼醒啊，如果說這個經(jīng)常性的這樣發(fā)生啊，主要的還是見于十二指腸潰瘍，這是十二指腸潰瘍的一個典型的特點就是饑餓，痛和半夜痛。 呃，吃完點東西可能還能好轉(zhuǎn)啊，吃點東西就能馬上好轉(zhuǎn)，然后這種情況呢，就是說我們需要做個胃鏡來證實一下有沒有這個12腸潰瘍的這個可能，然后平時不要吃辣的東西規(guī)律的飲食啊，然后呃，做完胃鏡，如果證實了用點抑酸劑啊，如果有幽門螺桿菌還需要殺幽門螺桿菌啊都能減少這個癥狀。2019年10月04日7933
0
5
-
2019年09月26日2174
0
0
-
2019年07月24日4494
0
0
-
陳棟主治醫(yī)師 山東大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 新生兒科 寶寶每天晚上哭鬧？給奶不吃，各種安撫都無效！哭起來沒完沒了？哭的不累嗎？……光折騰這個刺頭娃娃就快崩潰了，寶爸還在旁邊叉著腰高高在上的大呼小叫：“你會不會哄，會不會哄？”這種令人崩潰的情景，是不是每位寶媽都經(jīng)歷過？醫(yī)苼君說道，這種情景，十有八九是腸絞痛。納尼，what～is～腸絞痛？現(xiàn)在是飛行時間！不，是科普時間！腸絞痛是什么？嬰兒腸絞痛是一種行為綜合征，表現(xiàn)為健康嬰兒難以安撫的煩躁或哭鬧行為，每天出現(xiàn)3 h以上，每周持續(xù)≥3 d，并持續(xù)3周以上。腸絞痛好發(fā)于哪個年齡段？嬰兒腸絞痛通常于2周齡發(fā)作，6～7周齡為發(fā)作高峰，3～4月齡自行消失，因此是一種自限性疾病。但大約20％的小嬰兒慘遭其毒手。腸絞痛怎么得的？這個問題有點難，目前還沒有研究清楚。可能的原因包括嬰兒胃動力暫時性失調(diào)（大人有時候也有，疼起來肚子翻江倒海捂著肚子面色鐵青）、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受（可翻閱我之后的文章繼續(xù)學(xué)習(xí)）、喂養(yǎng)不當(dāng)、母嬰心理問題、父母焦慮甚至產(chǎn)后抑郁等等。怎么處理腸絞痛？90％以上的嬰兒腸絞痛病例中，需要的不是“腸絞痛的治療”，而是幫助照料者順利度過孩子生長發(fā)育所經(jīng)歷的這個挑戰(zhàn)期。通常情況下，若嬰兒腸絞痛的癥狀能夠得到緩解，且照料者的關(guān)注度能適當(dāng)轉(zhuǎn)移，那么嬰兒腸絞痛并不會對嬰兒身體造成威脅。相反，錯誤的診斷和不恰當(dāng)?shù)闹委熆赡苁箣雰汉驼樟险呱眢w和情感都遭受不必要的折磨。因此我們這里的用詞是“處理”而不是“治療”。那么具體措施是什么呢？1.安撫：不是安撫嬰兒，而是……安撫焦慮的父母。嬰兒腸絞痛是一種具有自限性的表現(xiàn)，并非由于某些疾病或父母自身忽視引起所致；家長的注意力應(yīng)轉(zhuǎn)移至如何給予嬰兒更適當(dāng)?shù)淖o理，包括減少過度刺激、增加更有效的撫慰。只有父母的心態(tài)放對了位置，自己有了信心，堅強起來，寶寶才能更快的好起來哦。2.包裹：適當(dāng)?shù)陌?，不宜過厚，也不宜過薄。3.白噪音：適當(dāng)?shù)闹圃煲恍┏掷m(xù)的噪音，可以轉(zhuǎn)移寶寶注意力，能有效減少寶寶的哭鬧時間。例如豆?jié){機的riri聲、掃地機器人的吱吱聲、蜜蜂的嗡嗡聲（難度有點大）等等。4.腸絞痛抱：豎抱或者飛機抱，其原理都是在寶寶腹部施加了一定的壓力，類似于我們肚子疼時喜歡使勁捂著肚子。左圖為豎抱，寶寶頭伏于寶媽肩膀，雙腿可略叉開于寶媽胸前5.嬰兒按摩：平時不發(fā)作時順時針揉腹部，每次三五分鐘，每日三五次；腸絞痛發(fā)作時可能效果不佳。6.喂養(yǎng)：母乳最佳；母乳不充足時，可以使用低乳糖奶粉或部分水解配方奶粉替代普通奶粉進行試驗性治療。7.益生菌：爭議很大，多數(shù)人認為薦羅伊乳桿菌DsM17938有效，遺憾的是國內(nèi)并沒有這種益生菌。【我們多年與世界前10強的電商保持著戰(zhàn)略合作關(guān)系，隨便動動拇指和食指，電商就屁顛屁顛送來了。但是需要注意，前10強的電商賣的基本都是保健品，沒有藥品。保健品只做過動物試驗而沒有三期臨床試驗（即真人試驗，國內(nèi)隨便試個藥都有近萬元的豐厚回報），因此安全性未知，這也是藥品和保健品最大的區(qū)別?！?.針灸推拿：西醫(yī)沒有詳盡的研究，因此不知道是否有效。最后一個問題，也最為重要。所有的持續(xù)哭鬧都是腸絞痛嗎？不是的。腸絞痛應(yīng)該作為一種除外性診斷，即排除了大部分引起哭鬧的嚴重疾病以后才能診斷。需要排除的疾病包括但不限于冷熱疼痛刺激、腸套疊、便秘、感染、顱內(nèi)病變、睪丸扭轉(zhuǎn)、卵巢疝、卵巢扭轉(zhuǎn)等等這些，才能放心的說：咱的娃是腸絞痛，沒關(guān)系的。2019年04月03日3829
4
12
腹痛相關(guān)科普號
王曉茵醫(yī)生的科普號
王曉茵 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
小兒消化科
9699粉絲2.4萬閱讀
梁世佳醫(yī)生的科普號
梁世佳 主治醫(yī)師
遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
兒科
848粉絲25.9萬閱讀
趙建國醫(yī)生的科普號
趙建國 主任醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
國醫(yī)堂
352粉絲6.5萬閱讀