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羅莉漫副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 兒科 孩子長時(shí)間咳嗽不好呢，其實(shí)最常見的原因呢，就是首先是個(gè)感染性的，感染性的，那么我們一般病毒感染呢，兩周以內(nèi)他就自現(xiàn)了，細(xì)菌感染呢，它會有一個(gè)黃顏色的痰呀，這種分泌物，家長也可以從這個(gè)平時(shí)觀察得到，還有一種病原特別容易引起長時(shí)間的咳嗽呢，就是一個(gè)支原體啊，感染性的呢，主要就是這為主，另外呢，還有一些非感染性的因素呢，家長也要引起重視，呃，類似于一個(gè)過敏的一個(gè)問題，如果要是說一個(gè)特別科學(xué)的一個(gè)名詞呢，就叫咳嗽變異性哮喘，也有可能達(dá)不到咳嗽變異性哮喘的診斷的依據(jù)，但是他會有一個(gè)氣道高反應(yīng)，也會引起孩子長時(shí)間的咳嗽，還有呢，小一點(diǎn)的孩子呢，我們要注意一個(gè)氣道的一個(gè)異物，比如說有的孩子嗆到一顆花生米啦，或者是嗆到一個(gè)什么小干呢，他也會引起長時(shí)間的咳嗽。2023年08月08日
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陸春梅副主任護(hù)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 新生兒科 這個(gè)問題是兩個(gè)月齡的寶寶每天咳嗽兩三下是什么原因，需要就診嗎？嗯，如果寶寶只是每天就是有兩兩到三升的咳嗽，沒有其他的一些任何的癥狀，比如說發(fā)燒，比如說流鼻涕啊，然后比如說吃奶也吃的不好等等的一些情況，那其實(shí)不需要，不需要看醫(yī)生的，因?yàn)橛袝r(shí)候咳嗽啊，對我們寶寶來說，它是一個(gè)反射，是一個(gè)防御反射啊，那么也是很正常的一個(gè)情況，所以不需要的，當(dāng)然要跟這種感冒的時(shí)候就是引起的這種咳嗽要區(qū)分開來的啊，如果寶寶一般情況都很好的反應(yīng)啊，哭聲啊，吃奶啊都是很好，然后體溫也是正常的，那就不需要看的啊，這個(gè)咳嗽也是很正常的一件事情，兩到三聲沒有關(guān)系的啊。 嗯。2023年05月31日69
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郎志存主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 普通兒科 這位家長提到的這個(gè)孩子，六歲。 最近總是晚上咳嗽。 啊，白天基本不咳嗽。 怎么回事情，這個(gè)。 我不知道這個(gè)孩子這種咳嗽的時(shí)間有多長。 如果大于四周的話，注意。 一個(gè)是。 我們叫過敏性咳嗽，特別是孩子。對于這個(gè)。 承滿啊，就是這個(gè)。 螨蟲的過敏啊，特別是這個(gè)。 被單床單呀。 枕頭。 啊，這個(gè)還有我們的這個(gè)。 被套呀。 啊，這個(gè)。 有大量的螨蟲。 啊，這個(gè)有的孩子一睡覺就咳啊。 啊，這是第一個(gè)問題，第二個(gè)問題就是。 呃，這個(gè)。 嗯，晚上咳嗽有沒有這個(gè)。 睡前睡前吃東西吃的很多，我們也叫這個(gè)。 胃食道反流引起的。 咳嗽一躺下就可以。有的孩子。 一躺下就咳，就是這個(gè)胃食道反流啊，會引起這個(gè)。 睡覺就咳嗽。 那么這是一個(gè)情況。 還有一個(gè)這個(gè)孩子。 有沒有鼻塞？晚上有沒有鼻塞？ 這種鼻塞的情況下。 啊，這個(gè)。 有沒有鼻涕，有沒有鼻炎？ 或者鼻竇炎的情況啊，有沒有鼻炎和鼻竇炎。 啊，有沒有鼻炎和鼻竇炎這種孩子。 就到晚上。他一躺下，這個(gè)鼻。 我們也叫鼻后滴漏，就是鼻2023年02月09日186
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 ?今天月兒小朋友找我復(fù)診，之前孩子長期咳嗽，一直好不了。三個(gè)月前家長帶她找我面診，經(jīng)檢查孩子嗜酸高，IgE高達(dá)999Iu/ml,貓毛高度過敏！肺功能異常。???????家長回憶，孩子3歲家里養(yǎng)貓，5歲出現(xiàn)氣喘，皮膚上也開始有皮疹。此后間斷咳嗽，如今7歲，在我的建議下，貓送人了。???孩子規(guī)范治療三個(gè)月，今來復(fù)查，肺功能已恢復(fù)正常。月兒媽媽說貓送人后，發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽明顯減輕，加上用藥，咳嗽其本消失了。三個(gè)月過去了，孩子很平穩(wěn)，今天看到孩子肺功能正常了，我們都很開心?！堕_端》里的哮喘小子還能養(yǎng)貓嗎？《開端》大結(jié)局|公布了哮喘孩子可以養(yǎng)的貓？學(xué)習(xí)|綜述之寵物與過敏醫(yī)院故事|對時(shí)間過敏的小孩貓的鼻子有智慧，那人呢？2023年02月01日1238
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 孩子退燒好幾天了，甚至抗原轉(zhuǎn)陰好幾天了，孩子還是咳個(gè)不停？難道是病情加重了？要不要去醫(yī)院？如果孩子咳嗽不是很難受，沒有其他不適，不影響進(jìn)食也不影響睡眠，在不超過2周的情況下，家長不用過于擔(dān)心，可以不處理，等它自己康復(fù)。咳嗽不是一件壞事，相反是人體保護(hù)自己的一種反射，能幫助孩子清理呼吸道，對疾病的恢復(fù)有益，新冠感染也是如此。奧密克戎毒株感染呼吸道后大量復(fù)制，引發(fā)呼吸道炎癥，導(dǎo)致呼吸道粘膜細(xì)胞腫脹、損傷。發(fā)燒是身體免疫系統(tǒng)系統(tǒng)與病毒最激烈戰(zhàn)斗的時(shí)候，等奧密克戎主力軍被剿滅了，體溫就會逐漸恢復(fù)正常，抗原也會轉(zhuǎn)陰。但這時(shí)候「戰(zhàn)場」還沒清掃干凈，「戰(zhàn)后創(chuàng)傷」還沒修復(fù)好，呼吸道的敏感性增高，咳嗽還會繼續(xù)持續(xù)一陣子。戰(zhàn)斗得越激烈，需要清掃和修復(fù)的時(shí)間就越長，咳嗽得就越久，大概70%以上的人會持續(xù)1～3周的時(shí)間。這是身體正在清掃「戰(zhàn)場」、修復(fù)呼吸道，是疾病恢復(fù)的必經(jīng)階段。1）睡覺時(shí)把上半身抬高或側(cè)臥睡眠時(shí)的體位變化，有時(shí)會導(dǎo)致晚上咳嗽加重。改變睡眠姿勢，嘗試睡覺時(shí)把上半身抬高一點(diǎn)，或改成側(cè)臥，有助于緩解咳嗽。一歲之前的寶寶，家長可以在寶寶咳嗽時(shí)多多豎抱他們，或者讓寶寶趴在家長肩上或者趴在大人身上，豎抱體位或者趴著時(shí)孩子是最舒服的。小于六個(gè)月的寶寶，側(cè)臥時(shí)大人一定要多關(guān)注孩子的安全。2）使用加濕器，改善空氣濕度空氣太干、空氣污染會刺激呼吸道，加重咳嗽。通過加濕器改善環(huán)境濕度，有助于緩解咳嗽癥狀。要注意的是，使用加濕器時(shí)，盡量選擇純凈水或煮開放涼的水，或選擇有除菌功能的加濕器。每次使用加濕器后，按照說明書做好清潔。3）清洗鼻腔用生理鹽水或生理性海鹽水洗鼻、噴鼻，可暫時(shí)減輕鼻塞，去除鼻內(nèi)分泌物，有助于緩解咳嗽。如果孩子不接受洗鼻、噴鼻，還可以嘗試用淋浴噴頭放熱水制造蒸汽，陪孩子坐在浴室內(nèi)吸入水蒸汽。4）給孩子多補(bǔ)充水分：6月齡以內(nèi)的小寶寶，盡量以喝母乳或配方奶的方式來補(bǔ)充水分。大一些的孩子，可以通過喝水、各種湯、粥、果汁等富含水分的東西來維持充分補(bǔ)液。這有助于稀釋分泌物，舒緩呼吸道黏膜，對緩解咳嗽有好處。5）1歲以上孩子可食用蜂蜜蜂蜜有緩解咳嗽、稀釋痰液、緩解咽痛的作用。對于1歲以上的寶寶，可以在睡覺前口服蜂蜜，每次大概2.5～5mL，相當(dāng)于0.5～1茶匙。新冠感染后的咳嗽，與「病毒性感冒」后的咳嗽沒有本質(zhì)區(qū)別，屬于自限性疾病，多數(shù)情況下不用治療也能自行緩解。但如果孩子咳嗽伴隨以下6種情況，爸爸媽媽們就要重視了，這意味著可能存在一些風(fēng)險(xiǎn)，需要及時(shí)就醫(yī)：1）看精神狀態(tài)精神萎靡或煩躁，長時(shí)間不吃不喝，持續(xù)哭鬧、無法安撫，嗜睡、昏睡、昏迷，出現(xiàn)意識障礙、抽搐等。2）看癥狀咳嗽劇烈甚至引發(fā)嘔吐；咳嗽很頻繁，明顯影響進(jìn)食或睡眠；咳出血液或黃色、綠色粘液；4個(gè)月以下寶寶咳嗽；疑似吸入異物導(dǎo)致等。3）看呼吸～有呼吸急促的癥狀：在寶寶安靜狀態(tài)下，看肚皮起伏情況來測量寶寶呼吸頻率，至少連續(xù)觀察1分鐘：＜2月齡，呼吸超過60次/分；2～12月齡，呼吸超過50次/分；1～5歲，呼吸超過40次/分；～有呼吸困難的癥狀：伴有呻吟、鼻翼扇動或三凹征，間歇性呼吸暫停（超過20秒沒有呼吸）；～有氣喘、呼吸有雜音、呼吸不規(guī)則（沒有穩(wěn)定的節(jié)律）等癥狀。4）聽咳嗽聲音聲音嘶啞、陣發(fā)性咳嗽（連續(xù)咳一長串，幾乎停不下來）、犬吠樣咳嗽、雞鳴樣咳嗽等。5）看體溫持續(xù)高熱難退或者反復(fù)發(fā)熱超過3天。6）看病程咳嗽超過10～14天且沒有任何改善。2023年01月16日436
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韓曉華主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 小兒呼吸內(nèi)科 下啊。 嗯，孩子現(xiàn)在三個(gè)半月，晨起會咳嗽幾聲，起來之后就好了，是什么原因，那這個(gè)呢？呃，如果孩子也沒有發(fā)燒，也沒有什么其他的感染的征象，就早上起來咳嗽幾聲，這問題不大，有可能現(xiàn)在冬季了嘛，家里呢是呃有有這個(gè)采暖的設(shè)備，所以室內(nèi)比較干燥啊，那你要注意點(diǎn)，室內(nèi)的溫度不能太高，最好是22度到24度左右，如果三個(gè)月的孩子啊，要是大孩子可能是20度到22度這樣的，那濕溫濕度哈，尤其是濕度，因?yàn)檫@個(gè)室內(nèi)溫度呃高了以后呢，它比較干燥，濕度要百保持在40%-60%之間啊，最好是50%左右，如果你屋里太干燥，可以適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)點(diǎn)水，或者是用加濕器啊看看，呃，家里買個(gè)溫度濕度計(jì)來監(jiān)測一下濕度是怎么樣的，就早起咳嗽幾聲呢，這問題不大啊，但是你要注意點(diǎn)室內(nèi)的溫度和濕度。 啊，保持的適當(dāng)合適的一個(gè)環(huán)境。 嗯。2022年12月31日141
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