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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 兩個月寶寶鼻塞咳嗽怎么辦？兩個月的寶寶如果出現(xiàn)鼻塞咳嗽的話，那么我們應(yīng)該及時帶孩子到醫(yī)院就診，因?yàn)槲覀冎腊?，兩個月的小寶寶相對來說，他的呼吸道的這種免疫能力很低，他的整體的呼吸道呢，也是特別容易出現(xiàn)這個進(jìn)一步的發(fā)展，比方說他早期的鼻塞，可能影響孩子吃奶，容易引起嗆奶呀，或者吸入等情況，他的咳嗽反射本身也比較差，他的一些分泌物呢，不能及時排出，所以呢，一旦出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診，區(qū)別一下孩子是單純的感冒，還是他已經(jīng)發(fā)展到下呼吸道降到氣管或到肺部，那么對于孩子的感冒或者是氣管炎或者是肺炎，他相應(yīng)的治療是不一樣的，因?yàn)樾『⒆颖旧碛盟幠兀蔡貏e謹(jǐn)慎，對于兩個月的寶寶來說，他的肝腎功能還沒有形成很好，所以我們?nèi)绻S便用藥，有可能會造成孩子的。 肝腎損傷，所以對于兩個月的寶寶用藥要特別謹(jǐn)慎，一定要到醫(yī)院就診之后，明確他的疾病的原因，然后及時對癥處理，像鼻塞的時候，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，如果單純的咳嗽鼻塞是輕度的感冒，可以吃一些小兒專用的感冒糖漿或者感冒合劑，如果已經(jīng)到了氣管炎或者肺炎，那么就及時進(jìn)行控制感染，必要的話呢，可以進(jìn)行一些霧化吸入，緩解他的癥狀，就要吸入一些這種糖皮質(zhì)激素類的2021年09月08日
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 過敏性咳嗽，又稱變應(yīng)性咳嗽，是指某些慢性咳嗽患兒，具有特應(yīng)性體質(zhì)，抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療有效，但其不符合哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這一類的咳嗽，稱為過敏性咳嗽。 特點(diǎn) 咳嗽持續(xù) >4 周，呈刺激性干咳； 肺通氣功能正常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性，不符合咳嗽變異型哮喘的診斷； 有其他過敏性疾病病史，變應(yīng)原皮試陽性，血清總 IgE 和(或)特異性 IgE 升高； 除外其他原因引起的慢性咳嗽。 治療 主張使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療，按需使用。 考慮到白三烯受體拮抗劑孟魯司特在精神方面的副作用，在咳嗽變異性哮喘、過敏性鼻炎、上氣道綜合征等情況時，可以選擇吸入性糖皮質(zhì)激素的時候，建議優(yōu)先選擇吸入性糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。2021年08月30日857
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陳建軍主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 （整理自2021.8.26講座稿）對于兒童咳嗽，其實(shí)是一個非常大的話題?；旧显谛∨笥焉r，咳嗽是最常見的表現(xiàn)，甚至比鼻部的癥狀（如鼻塞、噴嚏、流涕等）更為常見。因?yàn)榭人运婕暗姆懂牬_實(shí)太廣，我也一直在想怎樣和大家進(jìn)行分享和討論，會對大家的幫助更大一些。如果是和教科書一樣的講法，可能大家會感到比較枯燥，也不實(shí)用。想來想去，我覺得，還是從咳嗽發(fā)作的一些要點(diǎn)來講，可能會更有幫助一些。當(dāng)小朋友出現(xiàn)有咳嗽時，下面幾個方面，對于家長對咳嗽的判斷會比較重要：（1）咳嗽有沒有痰音——首先，咳嗽有沒有痰音，是判斷咳嗽嚴(yán)重程度非常重要的標(biāo)志。如果是以干咳為主，而且咳嗽比較頻繁（一聲接一聲地咳），通常預(yù)示著病癥比較緊急和嚴(yán)重一些。這種情況很多是發(fā)生在支氣管的病毒感染（呼吸道合胞病毒）、支原體感染，或者是過敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘）。有時，這些不同原因的咳嗽會混雜在一起，讓情況變得更加復(fù)雜。再嚴(yán)重一些的，就是肺炎了。所以，如果小朋友出現(xiàn)頻繁的（一聲接一聲）干咳，最好是到醫(yī)院去看一下，以免病癥加重。如果是咳嗽有痰音，通常病癥程度會輕一些。如果是咳嗽還是比較頻繁，但是有痰音，通常預(yù)示著已經(jīng)合并了細(xì)菌感染（同時可能還會有黃痰）；如果由頻繁的干咳，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈皖l率的痰咳，這時，通常預(yù)示著病癥已經(jīng)在回頭了。（2）咳嗽的時間——是早上起床為主，還是白天咳嗽為主，還是睡覺之前，還是睡著了以后。咳嗽的時間，對于咳嗽原因的判斷，也有一定的輔助價值。比如，一般早上起床后咳嗽，尤其是早上起床后，咳嗽帶有痰音，然后痰咳出來以后，痰的顏色帶有黃色，白天咳嗽不是很重，睡著了以后不咳。這一種咳嗽多半是和鼻涕倒流有關(guān)系。因?yàn)橥砩纤X以后，鼻涕流到鼻咽部，甚至咽喉氣管，早上起床后就要把痰咳出來。這樣，早上咳嗽就會比較厲害。另外，如果小朋友同時還伴有吸鼻子的動作，這樣的咳嗽就更有助于判斷是鼻涕倒流引起的咳嗽。如果是睡覺前，躺下去以后的咳嗽為主，很多是與消化道反流有關(guān)系。消化道反流引起的咳嗽，其實(shí)在小朋友咳嗽里面非常常見，而且這個是很容易被忽略的。甚至很多?？漆t(yī)生，對消化道引起的咳嗽都有認(rèn)識不足。因?yàn)榇蠹叶喟霑詾?，咳嗽是呼吸道的問題，一般支氣管引起的最常見。其次就是前面講的鼻涕倒流（鼻后滴漏）。消化道反流引起的咳嗽問題，的確不太容易發(fā)現(xiàn)和診斷。我之前曾經(jīng)專門寫過關(guān)于反流性咳嗽的一篇科普文章，大家可以參考一下。（3）咳嗽產(chǎn)生的部位和強(qiáng)度——咳嗽形成的原理：咽、喉、氣管這些部位的粘膜感覺異常（不舒服，可能是炎癥，異物等等刺激了粘膜上的感覺神經(jīng)末梢）→喉部（聲門）閉合→呼吸肌收縮，肺部壓力增加→喉部（聲門）開放→強(qiáng)氣流沖出，形成咳嗽。通過咳嗽，振動沖擊感覺異常的粘膜部位，緩解粘膜局部的瘙癢，排出粘膜表面的炎性分泌物，或其它異物（因?yàn)檠屎怼夤芏尾皇娣r，是無法抓撓的。不像皮膚，可以抓撓?？人詫?shí)際上也起到了一定類似抓撓的作用）。所以，不同部位的粘膜感覺異常，所形成的咳嗽沖擊后，最終產(chǎn)生的聲音是不一樣的。當(dāng)小朋友咳嗽的時候，家長可以仔細(xì)聽一下，咳嗽主要沖擊的位置在哪個節(jié)段。當(dāng)支氣管、氣管段有炎癥時，氣管支氣管段粘膜感覺異常，產(chǎn)生的咳嗽位置會很深，所以小朋友咳嗽會比較費(fèi)力，而且可以聽得出是從呼吸道比較深的部位發(fā)出的；當(dāng)咽喉位置有炎癥或不舒服的時候，可以聽得出來咳嗽的部位比較靠上、淺一些。另外，如果不舒適感很強(qiáng)（炎癥較重），那么咳嗽就會比較用力，家長可以看到小朋友咳嗽會很費(fèi)力；如果炎癥減輕了，咳嗽的強(qiáng)度也會相應(yīng)減弱一些。我一般在看小朋友咳嗽問題的時候，都會讓小朋友咳嗽一下，初步判斷一下咳嗽的部位（是深是淺），強(qiáng)度（是強(qiáng)是弱）。這樣，可以對疾病的部位和程度也可以有一個大致的了解。有一種比較特別的咳嗽（實(shí)際上不是典型的咳嗽），需要提醒一下家長，就是清嗓動作。有些小朋友發(fā)出”xXX”的聲音，實(shí)際上是咽部的不適引起的。當(dāng)然這種咽部的不適也有很多原因可能引起，但是有一個非常重要的可能原因，就是消化道反流引起的咽炎表現(xiàn)。如果小朋友有這種清嗓的表現(xiàn)，家長需要警惕消化道反流的可能性。（4）咳嗽的緩急——我們之前講過，兒童疾病發(fā)作時（感冒、鼻炎），5天左右通常是最高峰的時候，后面癥狀一般不會比5天時的癥狀更重?？人砸话闱捌谶M(jìn)展的時間可能會長一點(diǎn)，但一般5-7天是疾病的高峰期。所以5-7天內(nèi)的咳嗽一般是屬于急性進(jìn)展期?？人猿^10-14天，身體與疾病之間通常會達(dá)到一個平衡。這時，病癥程度一般不會再繼續(xù)加重了。我在臨床上會根據(jù)發(fā)病7-10天左右時的咳嗽強(qiáng)度，判斷本次病癥的總體程度，再決定處理方式的強(qiáng)度。從中醫(yī)角度講，急性病癥，通常是實(shí)癥為主；而慢性病癥，也就是時間拖得比較久的病癥，則虛癥居多。對于急癥，一般使用殺傷性治療、針對性處理會比較多一些，比如抗生素、激素、化痰止咳等等；而對于慢性病癥（超過2周），在前期可能會針對病癥性質(zhì)，短期用一點(diǎn)殺傷性治療；更重要的，則是在病癥控制后，進(jìn)行調(diào)節(jié)和修復(fù)性的治療。我在門診也遇到比較焦慮的家長，小朋友長期咳嗽不好，確實(shí)令人著急上火。有的家長就說，干脆給小孩多打幾針，讓他徹底好。這種愿望是好的，但是這種做法往往會雪上加霜。本來小朋友因?yàn)殚L期的疾病侵?jǐn)_，身體就比較虛弱了，再加上大劑量的抗生素和寒水的沖擊，只能使體內(nèi)脆弱的平衡被打破得更加厲害。所以，如果小朋友的病癥（不單是咳嗽）久治不愈時，一定不能太過心急，還是要仔細(xì)分析原因，小心試驗(yàn)求證。（5）咳嗽的伴隨表現(xiàn)——咳嗽的伴隨表現(xiàn)，對咳嗽原因的判斷也非常重要。如果咳嗽同時伴有鼻塞、流鼻涕等等，通常鼻涕倒流的可能性比較大；如果咳嗽同時伴隨有積食、口氣、舌苔白厚，那么咳嗽與消化道的關(guān)聯(lián)性會比較大；如果小朋友之前有過敏性體質(zhì)（食物過敏、皮膚過敏）、過敏性鼻炎，那么咳嗽與過敏的關(guān)聯(lián)性就需要仔細(xì)考慮；如果咳嗽同時伴隨有咽喉疼痛，那么扁桃體發(fā)炎、咽喉部感染就需要仔細(xì)排除。（6）咳嗽的誘發(fā)因素——咳嗽發(fā)生的誘因，以及引起咳嗽加重的原因，對于咳嗽病因的判斷也非常重要。家長在小朋友生病咳嗽的過程中，一定要仔細(xì)觀察。像這段時間，突然降溫，經(jīng)常會有受涼引起的咳嗽；另外，上幼兒園或開學(xué)以后，小朋友出現(xiàn)咳嗽，可能就是交叉感染（病毒感染）引起的咳嗽；如果是在家里，或者在床上、沙發(fā)上玩的時候咳嗽增多，可能就與床上、沙發(fā)上的過敏原引發(fā)咳嗽有關(guān)；如果是運(yùn)動后引起咳嗽加劇，很多就是與支氣管高反應(yīng)性有關(guān)；如果是吃了甜食、水果等等咳嗽增多，甚至只是在吃東西以后咳嗽就增多，那就多半是與消化道反流因素相關(guān)。等等等等。上面呢，是針對小朋友咳嗽的幾個主要方面進(jìn)行的一些探討。家長可以通過以上咳嗽相關(guān)的特征，對小朋友咳嗽的總體情況進(jìn)行一些分析判斷，不管是自己處理，還是為醫(yī)生提供一些必要的線索，都是比較重要的。當(dāng)然，咳嗽所涉及方方面面的問題很多，我們今天晚上的時間也有限。對于咳嗽的初步判斷我們就講到這里。下面，我們來談一談咳嗽的處理原則。（1）盡可能地明確病因，找準(zhǔn)治療方向。對于咳嗽的處理原則，首先一條，還是需要盡可能地明確病因，然后再針對性地進(jìn)行處理。如果病因不明，治療方向錯誤，不但治療效果不好，甚至可能導(dǎo)致疾病加重，情況變得更加復(fù)雜。我們前面講了那么多，就是為了盡可能地通過各方面線索，明確病因。我在臨床上，碰到不少的小朋友，咳嗽反反復(fù)復(fù)治療效果不好。最多的問題，還是治療方向上的問題。有的小朋友，長期用抗過敏藥（西替利嗪、孟魯司特、霧化、洗鼻等等），有時連續(xù)治療半個月甚至1個月，還是反反復(fù)復(fù)不好，像這種情況，家長一定要多想想，是不是治療方向上出現(xiàn)了問題。我之前也提到過，小朋友的病癥，只要方向正確，通常治療5天左右，多半會有40%左右的改善。如果治療5天好不到40%，一定要想想治療方向上有沒有問題？治療方式上是否需要調(diào)整？所以，我一般在看門診的時候，都會對家長說，治療幾天后，一定要在網(wǎng)上反饋一下情況。然后我會根據(jù)情況進(jìn)行調(diào)整建議。一定注意，不要連續(xù)用藥10多天，效果不好再反饋，這時，小朋友體內(nèi)的平衡已經(jīng)受到了較大的沖擊，對后期的治療調(diào)整會帶來很大的壓力。像前面說的這些治療方式，如果是過敏性鼻后滴漏、過敏性咳嗽可能有效，但是如果小朋友是消化道原因引起的咳嗽，治療會完全沒有效果。如果把治療方向調(diào)整一下，癥狀會很快明顯改善。當(dāng)然，如前面所講，有時咳嗽原因復(fù)雜，不太容易判斷清楚，需要進(jìn)行一定的嘗試性治療，但一定要及時觀察、反饋、調(diào)整。找準(zhǔn)病因，明確方向，這一點(diǎn)非常重要。（2）咳嗽治療上以病因治療為主，對癥治療為輔。中醫(yī)治療上有一個原則，叫做：急則治其標(biāo)，緩則治其本。意思是說病癥緊急的時候，以對癥治療為主（治標(biāo)）；病癥緩和的時候則是以對因治療為主（治本）。我覺得在咳嗽問題上，應(yīng)該是：病因治療為主（治療根本），對癥治療為輔（適當(dāng)止咳）。有的家長看到小孩咳嗽，就會非常焦慮，巴不得馬上把咳嗽止住，所以一到醫(yī)院來，就希望醫(yī)生用上止咳藥。如果過度止咳，會有兩個問題：第一，會掩蓋病癥。比如，如果是細(xì)菌病毒感染引起的咳嗽，在細(xì)菌病毒沒有得到清除時，把咳嗽強(qiáng)行止住，會掩蓋癥狀，對實(shí)際病癥嚴(yán)重程度產(chǎn)生誤判（看起來好像不咳了，實(shí)際上炎癥根本就沒有好）。第二，會降低自身的防御反應(yīng)。因?yàn)榭人员旧砭褪巧眢w的一種本能防御機(jī)制。當(dāng)局部有炎癥時，身體是希望通過咳嗽將炎癥排出體外。如果過度止咳，必然會降低自身的防御反應(yīng)。所以，如果小朋友咳嗽非常劇烈，確實(shí)需要適當(dāng)止咳，減輕身體的不適感。但是，止咳需要適度，如果咳嗽程度減輕，止咳藥也要適當(dāng)減量。只有當(dāng)引起咳嗽的病因完全消除時，咳嗽才可能完全痊愈。如果前期治療過度止咳，只會使整個病程更加延長。（3）注重治療和調(diào)理相結(jié)合。對于小朋友的咳嗽問題，尤其是久咳的小朋友，一定要注意，把治療和調(diào)理結(jié)合起來。不能一味地用殺傷性地治療藥物。比如，有些支原體感染引起的咳嗽，小朋友往往需要幾個療程的阿奇霉素治療。在阿奇霉素治療的過程中，小朋友的肝腎功能、腸道菌群都會遭到破壞。尤其是支原體還存在反復(fù)感染的問題，所以，在治療的間歇期，以及療程治療后，一定要注意免疫的調(diào)理和正常菌群的維護(hù)。對于有些感染性鼻竇炎引起的鼻后滴漏咳嗽，在進(jìn)行一段時間的抗生素治療后，也要注意對免疫功能的修復(fù)，以及局部菌群的調(diào)理。這樣，才能使局部的免疫和菌群維持在一個較好的平衡狀態(tài)，盡可能地減少反復(fù)發(fā)作的機(jī)會。對于過敏性咳嗽的問題，在抗過敏治療的同時，最好加上抗過敏益生菌的調(diào)理，以調(diào)節(jié)過敏的免疫和菌群平衡。這樣，才能產(chǎn)生持久和穩(wěn)定的治療效果。另外，很多久咳的小朋友，都存在肺氣虛、脾肺虛的問題。比較常見的，就是在變天、降溫的時候出現(xiàn)咳嗽，平時出汗多，舌苔胖、色淡，吸收不好等等，反反復(fù)復(fù)咳嗽，咳嗽又不頻繁，但總有一口痰上不上、下不下，用什么藥治療效果都不好。像這種情況很多是脾肺虛癥引起，一定要把治療方向調(diào)整為補(bǔ)益為主，把肺氣功能、脾肺功能補(bǔ)益和調(diào)理起來，病癥才會真正改善。2021年08月28日8000
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王凡副主任醫(yī)師 昆明市兒童醫(yī)院 呼吸與危重癥科 很多孩子來就診，咳嗽了很長時間，一問他，喉嚨痛不痛？他說不痛，再問他，喉嚨癢不癢，孩子點(diǎn)點(diǎn)頭，有的孩子會說，喉嚨一癢就想咳嗽。這個時候我們一定不要盲目使用抗生素來進(jìn)行治療，往往醫(yī)生用壓舌板一看咽部一點(diǎn)都不紅，再一問，孩子有過濕疹史，皮膚容易過敏，我們一定要考慮會不會是過敏引起的咳嗽，特別有的孩子對塵螨過敏的，往往頭部一挨著枕頭就咽癢咳嗽，因?yàn)槲覀兗依锏拿扌酢⒄眍^里都有無數(shù)的塵螨，有的對真菌過敏也會，因?yàn)檎婢诩依镆彩菑V泛存在的。還有的孩子對花粉過敏的，在某個季節(jié)，那種花粉盛行的時候，他一出門，空氣中飄散著很多會讓他產(chǎn)生過敏的花粉，這些花粉往往是風(fēng)媒花，也就是草或樹的花粉，不是那種艷麗的蟲媒花，進(jìn)入呼吸道就引起了咽癢咳嗽。 單純過敏性咳嗽，我們常常選擇吸入糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥物、短期口服糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療，反復(fù)出現(xiàn)可以考慮脫敏治療。如果已經(jīng)引起我們多器官過敏，例如：眼癢，鼻癢，大量噴嚏及清水樣鼻涕，皮膚瘙癢（可伴皮疹），運(yùn)動后、情緒激動后、遇冷空氣后也咳嗽，感到氣難喘、胸悶，甚至喘息、氣促，家長在旁邊都發(fā)現(xiàn)他發(fā)出“吼吼”“絲絲”“呼呼”的聲音，我們就要考慮孩子已經(jīng)出現(xiàn)過敏性結(jié)膜炎、過敏性鼻炎、瘙癢癥、蕁麻疹，氣道出現(xiàn)了慢性炎癥（這種炎癥不是感染的那種炎癥）和氣道高反應(yīng)，患上了咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘等疾病了，這時一定找看過敏的大夫進(jìn)行系統(tǒng)檢查，制定聯(lián)合治療方案并長期進(jìn)行隨訪。2021年08月09日1591
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 還經(jīng)?？人栽趺凑{(diào)理？小孩子啊，經(jīng)?？人?，我們在家里要注意的護(hù)理，那么第一個呢，就是要注意環(huán)境的這個通風(fēng)換氣，因?yàn)楹⒆涌人阅?，本身是一個呼吸道的問題，就是他氣道內(nèi)會有一些分泌物，造成這種咳嗽反射，那么不論是什么原因引起的，他應(yīng)該說都是一個呼吸道的問題，所以一般來要建議在經(jīng)常咳嗽的孩子的這種環(huán)境中呢，盡量保證空氣的清潔，通風(fēng)換氣，這是第一個要注意的。第二個呢，就是要注意適當(dāng)?shù)腻憻?，利用孩子的這種呼吸道的抵抗能力，相對來說比成人要弱一些，那么要給孩子適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些戶外運(yùn)動，鍛煉孩子的身體的抵抗能力，相對來說呢，這種呼吸道的疾病發(fā)病率呢，可能會有所緩解。第三個呢，要注意飲食，對于呼吸道經(jīng)常。 出現(xiàn)問題的孩子出現(xiàn)咳嗽呢，我們在飲食上要注意，既要做到均衡飲食，就是不要偏食，再有呢，就是要注意不要給孩子吃這種過甜過咸或者過刺激性的食物，那么對孩子的呼吸道的保護(hù)也會有一些作用，那么經(jīng)?？人阅?，有些是因?yàn)榈挚沽ο陆担敲唇?jīng)常感染造成的，這種呢，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行呃護(hù)理可能會有些緩解，還有些經(jīng)?？人阅?，可能與過敏有關(guān)，那這種過敏的孩子呢，除了上述的這些說法以外呢，還要注意回避可能的過敏源，對孩子的經(jīng)?？人砸矔?/a>2021年08月03日747
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 感染后咳嗽，可以理解為感染病原后，急性期的發(fā)熱、鼻塞、流涕都已經(jīng)好了，而咳嗽遲遲還沒好。特別是遇到冷空氣的刺激、運(yùn)動更容易發(fā)生咳嗽。通常這種咳嗽不會影響日常生活，也不需要用藥，多數(shù)情況下，感冒后咳嗽持續(xù)4-8周左右會可自行緩解。 感冒后咳嗽，除了病毒感染之外，感染其他呼吸道病原，比如支原體，百日咳桿菌感染后也會出現(xiàn)這種總不好的咳嗽，所以就被定義為“感染后咳嗽”。咳嗽持續(xù)時間大于4周。 感染后咳嗽的發(fā)病機(jī)制，目前醫(yī)學(xué)界還沒有定論，普遍認(rèn)為和兩方面原因有關(guān)：一是為呼吸道感染后引起的氣道炎癥反應(yīng)持續(xù)存在 。不過，這個炎癥反應(yīng)不是感染，不需要用抗生素治療，研究也發(fā)現(xiàn)了抗生素治療感染后咳嗽沒有效果。另一個可能的原因是呼吸道感染后導(dǎo)致的咳嗽受體敏感性增加，你可以理解因?yàn)楹⒆託獾烂舾辛?，變得更容易咳嗽了。這種情況一般不會超過8周，并不會長期存在。所以家長也不用太擔(dān)心。 一、感染后咳嗽通常有哪些特點(diǎn)呢？ 1. 起病最初有感冒和發(fā)燒的情況。 2. 咳嗽持續(xù)時間一般是3-8周之間，咳嗽可以是有痰的，也可以是干咳的，咳嗽可能是很劇烈的，也可能是輕微的。 3. 胸片沒有任何異常。 二、如何治療和居家護(hù)理？ 感染后咳嗽通常不需要用藥物干預(yù)，多數(shù)孩子在8周內(nèi)，咳嗽會逐漸康復(fù)痊愈，護(hù)理的方法和護(hù)理普通感冒后咳嗽的方法基本一致： 1. 多喝水，尤其溫?zé)岬囊后w可減少咽部刺激性咳嗽。 2. 房間使用加濕器，保持空氣濕度在40%-60%之間。 3. 避免接觸煙霧二手煙、刺激性氣體和霧霾。 三、什么情況下，需要看醫(yī)生呢？ 感染后咳嗽是一種排除性診斷，也就是說，排除了所有其他可能引起咳嗽遷延不愈的原因后，才能下此診斷。因此，如果孩子的咳嗽超過2-4周沒有好轉(zhuǎn)，或者您對于孩子的咳嗽有擔(dān)心，需要看醫(yī)生分析咳嗽的原因。2021年08月02日641
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石效平主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 經(jīng)常有家長問到說我的孩子主咳嗽，每次咳嗽完聽著嗓子呼嚕呼嚕的感覺痰很多，但是呢，孩子小又不會吐痰，我該怎么辦，我想教給家長一個簡單的家庭療法拍背怎么做呢，是這樣哈，一般我們用右手用右手的空心掌來給孩子拍背怎么拍，一般來說是拍兩側(cè)不要拍中間拍孩子后背的兩側(cè)，不要拍中間怎么拍呢，用空心掌用腕力從下向上，從下向上這樣拍每側(cè)呢，拍三到五分鐘，這是拍的手法，什么時候拍呢，最好每天拍兩到三次，早晨起來第一件事兒先給孩子拍背，因?yàn)樵绯磕鞘呛⒆犹叼龅淖疃嗟臅r候，早晨起來拍一次，如果中午孩子睡覺呢，那么午睡起來再拍一次，晚上睡覺前再拍一次，每次呢，你把這個力量一定要用的比較勻稱，稍微。 用點(diǎn)力太輕了沒有作用，每天給孩子做兩到三次的拍背在某種程度上說比吃藥排他還。2021年07月26日888
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王志新主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 寶寶咳嗽有痰怎么辦，兩個月的寶寶，如果他咳嗽有痰，那么應(yīng)該在生活中注意這種護(hù)理，那么孩子呢，可以適當(dāng)?shù)奶Ц唧w位，在有咳嗽的時候呢，讓孩子呢，趴到家長的肩上，適當(dāng)?shù)呐拇蚝⒆拥暮蟊?，那么，讓孩子的痰液呢，容易排出一些，那么減少痰液對孩子的氣道的堵塞，那么引起的咳嗽，那么是有一個作用的第二個呢，我們在生活中可以適當(dāng)?shù)慕o孩子的環(huán)境濕度增加一些，這樣可以用一些加濕器，或者用一些濕的毛巾那么放到外面讓這種詩的蒸汽蒸出來氣到呢，這種是比較濕潤的狀態(tài)下他的咳嗽呢，相對容易，要排排液排出，那么再有呢，就是應(yīng)該及時帶孩子到醫(yī)院就診，因?yàn)槲覀冎腊?，兩個月的寶寶，如果一旦出現(xiàn)咳嗽，有痰。 多數(shù)的情況下，可能是一個疾病的狀態(tài)，那么孩子呢，可以是上呼吸道的感染也很有可能是下期道，像支氣管炎或者肺部的感染，那這種兩個月的寶寶本身自身的抵抗力很差，那么同時呢，它的肝腎功能也很弱，那么這個時候我們?nèi)绻毙忻つ坑盟幱锌赡軙又馗文I的這種代謝的能力，引起肝腎損傷，同時呢，它的自身的免疫能力又很差，如果不進(jìn)行干預(yù)呢，有可能讓病情進(jìn)一步加重，所以呢，我們除了生活上注意護(hù)理以外，應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行一個鑒別診斷，在醫(yī)生的指導(dǎo)2021年06月30日866
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小兒咳嗽相關(guān)科普號
鄭朝光醫(yī)生的科普號
鄭朝光 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
兒科
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郭慶寅醫(yī)生的科普號
郭慶寅 主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
兒科
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李得民醫(yī)生的科普號
李得民 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
中醫(yī)肺病一部
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