-
魏春華主任醫(yī)師 濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院 呼吸科 那么我們現(xiàn)在來回答這個(gè)問題，說醫(yī)生寶寶咳嗽快一個(gè)月了，寶寶吃了阿奇霉素后咳嗽更厲害了，說后面會(huì)更好，有這種說法嗎？ 不對(duì)，我不建議繼續(xù)給孩子吃阿奇霉素了，因?yàn)檫^去有些人動(dòng)不動(dòng)就來用阿奇霉素，時(shí)間久了以后，你沒有嘗一嘗阿奇霉素的味道，如果這個(gè)寶寶是懂事的話，他都給你不愛吃阿奇霉素味道很難聞，這是第一個(gè)，第二個(gè)呢，就是阿奇霉素時(shí)間長(zhǎng)了，對(duì)寶寶的肝臟功能是有損傷的，我們不可以長(zhǎng)期那么長(zhǎng)時(shí)間吃，寶寶長(zhǎng)期咳嗽，我們快一個(gè)月了，如果原來有濕疹啊，或者有鼻炎，我們應(yīng)該考慮他是咳嗽，過敏性咳嗽，或者咳嗽變異性哮喘，我跟你說哮喘你千萬不用緊張哈，我們很多寶寶家長(zhǎng)說，哎呀，你不要說哮喘是氣管炎好不好，其實(shí)很多的寶寶，就是我們小兒科的醫(yī)生說，我們孩子超過一個(gè)月以上的咳嗽，75%以上的是咳嗽變異性哮喘，但是小孩那么多的咳嗽，變異性哮喘，成年以后你見幾個(gè)有的沒有太。 耳朵，所以說它是能夠很好的治療，效果非常好的，我們?cè)缙谥委熜旱南?，需要早診斷，早治療，早預(yù)防，所以有一種咳嗽叫哮喘，他就是僅僅表現(xiàn)為咳嗽，另外他可能有鼻炎，大鼻涕掛在這個(gè)嗓子這里，他哪有不咳嗽之理呢？我們有時(shí)候打開用手電筒一看，鼻涕掛在2022年10月26日
125
0
0
-
石效平主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 兒科 你好，史大夫，我們家孩子吧，今年剛一歲多，最近總是咳嗽，也不是很重，但是聽他嗓子里邊總跟有痰似的，吃那藥也不見好，平常吃藥也特別費(fèi)勁，看您那有沒有什么好辦法，咳嗽不是很重，你感覺就嗓子總是呼嚕呼嚕有痰是吧？其實(shí)我教你一些簡(jiǎn)單的方法，比如說你每天給孩子拍拍背，早晨起來一次，痰最多的時(shí)候，你給孩子拍拍背，晚上睡覺前呢，再給孩子拍一拍，另外呢，其實(shí)有些推拿的方法，簡(jiǎn)單的方法啊，我覺得家長(zhǎng)可以學(xué)一學(xué)，比如說你像這孩子痰比較多哈，你給他揉一揉肺腧穴，揉一揉膻中穴，大便干不干，嗯，這些有點(diǎn)干，誒，那你再給他做做捏心，都屬于比較簡(jiǎn)單的方法，其實(shí)挺好的。2022年10月16日141
0
0
-
胡財(cái)喜主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 兒科 孩子咳嗽有痰呢，很多家長(zhǎng)都會(huì)去醫(yī)院開很多的祛痰的藥物，其實(shí)啊，在家里，家長(zhǎng)也是有一個(gè)小方法可以幫助孩子把痰排出來的，那到底該怎么去做呢？今天胡醫(yī)生啊，就給大家介紹幾個(gè)簡(jiǎn)單的方法，有助于孩子啊排痰。第一點(diǎn)呢，就是要適當(dāng)?shù)亩嗪人?，不要讓機(jī)體啊處于一種缺水的狀態(tài)，可以啊，使痰液稀釋。第二點(diǎn)呢，家里啊，如果有霧化的機(jī)器，那可以啊，直接用霧化器霧化一下，使?jié)櫼幌職獾?，可以只用生理鹽水就行，也有利于痰液的排出。第三個(gè)就是拍背了啊，我們平時(shí)啊，用這個(gè)掌心拍孩子的背部，從下往上拍，孩子啊，可以側(cè)臥一邊，每次啊拍十幾下左右，反過來再拍十幾下就可以了，這樣做也有利于孩子的排痰。最后呢，就是要特別提醒家長(zhǎng)了，不要給孩子吃那些甜膩的寒冷的東西，否則啊，也非常容易生痰，家長(zhǎng)們記住了沒有？趕緊點(diǎn)個(gè)贊收藏起來吧。2022年10月11日211
0
2
-
黃曉波主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 嗯，三歲的孩子咳嗽不止，呃，咳厲害了還會(huì)嘔吐，嗯，同樣這個(gè)要確定一下到底是原因的問題啊，因?yàn)閮和脑捑褪怯锌人圆⌒拖?，呃，或者是感染以后，合并支原體感染以后，它會(huì)那種喘憋，咳嗽會(huì)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，呃，咳的厲害的時(shí)候，他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)嘔吐啊，啊，這個(gè)是比較常見的啊，所以對(duì)三歲的孩子來講，我建議到我們。 兒科去就診一下啊，如果就說聽到了肺上有一些比如說喘的聲音呀，啊，或者就是做我們血的支原體抗體呀，等等啊，采取根據(jù)這些檢查以后呢，采取相應(yīng)的措施，你這個(gè)咳嗽癥狀緩解就快了啊，咳嗽一緩解，嘔吐呀，后期癥狀啊，就解決了啊，到帶孩子到我們的兒科去就診。 好的，謝謝主任的回復(fù)，嗯，我們看一下下一位居民朋友的問題。 干咳，好幾年了。2022年09月28日160
0
0
-
胡禕靜副主任護(hù)師 上海市兒童醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 那么前面有鼓勵(lì)啊，這些慢性咳嗽的患兒啊，進(jìn)行一個(gè)運(yùn)動(dòng)，那么在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候呢，啊，我們其實(shí)是要啊，密切的去觀察小朋友是不是對(duì)這個(gè)運(yùn)動(dòng)耐受啊，如果說他在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中啊，有胸悶氣促這樣一個(gè)表現(xiàn)的時(shí)候，說明你這個(gè)運(yùn)動(dòng)量是過了。那么一般的來說，如果小朋友平時(shí)的體質(zhì)啊，是比較弱一點(diǎn)的，那么我們可以從散步快走啊，甚至我們一些小朋友，他比如說喜歡騎自行車啊，嗯，游泳這些都是可以，但是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，這個(gè)運(yùn)動(dòng)的量我們一定要從低開始，不能一下子非常的高，那么呃，其實(shí)游泳是比較推薦的一個(gè)運(yùn)動(dòng)。2022年09月25日98
0
1
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 咳嗽是我們兒科門診最常見的癥狀之一。當(dāng)我們醫(yī)生說「孩子這個(gè)咳嗽不需要吃抗生素和止咳祛痰藥」的時(shí)候，常常會(huì)有一些家長(zhǎng)難以接受，甚至有家長(zhǎng)認(rèn)為“我們總是拿國(guó)際指南說事兒，中國(guó)孩子和國(guó)外孩子體質(zhì)不一樣，生活環(huán)境也不一樣，不能按照美國(guó)指南不吃抗生素和止咳祛痰藥。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組發(fā)布了中國(guó)兒童咳嗽診斷與治療臨床實(shí)踐指南（2021版），看看咱們中國(guó)的指南是怎么說的。對(duì)于家長(zhǎng)而言，咳嗽是討厭的癥狀，但是咳嗽的本質(zhì)是呼吸道對(duì)各種刺激的保護(hù)性反射。所以，咳嗽時(shí)并不是要急于“止咳”，這樣就消除了咳嗽的保護(hù)作用，而是去分析呼吸道究竟受了什么“刺激”。說明：本文只講2周以內(nèi)的咳嗽，這被稱為急性咳嗽，急性咳嗽時(shí)呼吸道往往是因?yàn)槭芰瞬《靖腥镜摹按碳ぁ薄：⒆涌人砸每股貑?？很多媽媽聽到孩子咳嗽，就很焦慮。有的自己在家就給孩子用上抗生素；有的家長(zhǎng)帶孩子看診，對(duì)于醫(yī)生暫時(shí)不用抗生素治療的建議也是非常不放心，擔(dān)心會(huì)拖成肺炎。到底用不用抗生素，我們來看看中國(guó)指南怎么說？●不推薦常規(guī)用推薦意見不推薦急性咳嗽患兒常規(guī)使用抗菌藥物治療（1A）。1A的證據(jù)等級(jí)和推薦強(qiáng)度是非常高、非?？尚诺牧?。醫(yī)生劃重點(diǎn)：孩子咳嗽不推薦常規(guī)使用抗生素。說通俗點(diǎn)兒：抗生素不是治療孩子咳嗽的萬能藥，不用一聽到孩子咳嗽就盲目用抗生素。因?yàn)閮和毙钥人酝ǔＪ怯刹《靖腥疽穑ǔ：⒆拥拿庖呦到y(tǒng)能夠消滅這些病毒，讓咳嗽慢慢平復(fù)。早早給孩子用上頭孢、阿莫西林等抗菌藥物并不能減輕咳嗽和其他癥狀讓孩子舒服一些，也不能讓咳嗽好得快一點(diǎn)，反而會(huì)導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)和誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥，也就是說，好處沒多少，壞處一大堆，所以不予常規(guī)推薦?！襁@些情況可以用但是，當(dāng)急性咳嗽病程遷延無好轉(zhuǎn)趨勢(shì)或癥狀加重時(shí)，尤其是合并其他新的情況時(shí)，如反復(fù)發(fā)熱，流涕鼻塞加重等，尤其有基礎(chǔ)疾?。ㄏ忍煨孕呐K病，過敏性鼻炎等）的兒童，醫(yī)生可能會(huì)考慮合并有細(xì)菌感染，給孩子開抗菌藥物治療。推薦意見當(dāng)臨床判斷急性咳嗽患兒需要使用抗菌藥物時(shí)，建議首選口服阿莫西林或阿莫西林-克拉維酸鉀，常規(guī)療程為5~7d（2C）。如果懷疑孩子有細(xì)菌感染，指南中推薦使用青霉素類抗菌藥物阿莫西林或者是阿莫西林克拉維酸鉀，而不是頭孢類抗生素或者阿奇霉素。后兩種藥物因?yàn)榭诜恍枰ぴ?，在門診使用得非常普遍，但考慮到阿莫西林（或阿莫西林-克拉維酸鉀）抗菌譜相對(duì)較窄，價(jià)格便宜，對(duì)常見呼吸道感染致病菌如肺炎鏈球菌，卡他莫拉菌及B型流感嗜血桿菌敏感有效。所以推薦阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀為首選。孩子咳嗽可以吃祛痰藥嗎？既然不能隨便用抗生素，用點(diǎn)祛痰的藥物讓孩子的痰快點(diǎn)排出來總是可以的吧？很可惜理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感。這痰還真不是想祛就能祛。推薦意見不推薦急性咳嗽患兒常規(guī)使用祛痰藥治療（1A）。又是1A的證據(jù)等級(jí)和推薦強(qiáng)度。為什么會(huì)這樣呢？因?yàn)槟壳叭狈钐邓幹委焹和毙钥人杂行院桶踩缘难芯繄?bào)道。不同國(guó)家基本都不推薦祛痰藥，歐洲藥品管理局不推薦2歲以下兒童使用祛痰藥，加拿大和比利時(shí)不推薦6歲以下兒童使用。研究發(fā)現(xiàn)乙酰半胱氨酸和羧甲司坦這兩種祛痰劑治療2歲以上兒童急性呼吸道感染導(dǎo)致的咳嗽，療效有限。還有研究發(fā)現(xiàn)黏液溶解劑（祛痰藥的高大上的學(xué)名）聯(lián)合抗菌藥物治療兒童細(xì)菌性肺炎，效果和對(duì)照組（抗菌藥物聯(lián)合安慰劑）并沒有差異。醫(yī)生劃重點(diǎn)：這句話的意思就是，你寄予高度希望的祛痰藥并沒有化到痰，作用和安慰劑一樣（吃了也白吃）。因此不推薦急性咳嗽患兒常規(guī)使用祛痰藥，尤其對(duì)2歲以下兒童需更加謹(jǐn)慎，因?yàn)閷?dǎo)致副作用的可能性會(huì)更大。孩子咳嗽要吃止咳藥嗎？那么，止咳藥呢，總得給孩子來點(diǎn)兒吧？推薦意見不推薦急性咳嗽患兒常規(guī)使用鎮(zhèn)咳藥治療（1A）。又是1A！研究發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)咳藥右美沙芬治療兒童咳嗽的效果并不優(yōu)于蜂蜜和安慰劑。鎮(zhèn)咳藥治療兒童咳嗽不光有效性證據(jù)不足，且可能導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可引起死亡，所以不推薦常規(guī)使用。孩子咳嗽要霧化嗎？既然止咳藥和祛痰藥都不推薦，那么不給孩子吃藥，做下霧化總可以吧？我們還是看看指南怎么說？●不常規(guī)推薦推薦意見不推薦急性咳嗽患兒常規(guī)使用支氣管舒張劑治療（1A）；對(duì)于疑似CVA患兒，推薦使用支氣管舒張劑進(jìn)行診斷性治療（1B）。霧化常用的藥物就是激素類及支氣管舒張劑（萬托林/硫酸沙丁胺醇，博利康尼/硫酸特布他林等）。醫(yī)生劃重點(diǎn)：不推薦常規(guī)使用。還是1A的證據(jù)等級(jí)與推薦強(qiáng)度。這是因?yàn)橹夤苁鎻垊┎荒芨纳苹純杭毙钥人?，且過量可能引起手震顫、肌肉震顫、心動(dòng)過速等不良反應(yīng)，故不推薦常規(guī)使用。但是支氣管舒張劑可以改善大部分咳嗽變應(yīng)性哮喘（CVA）患兒急性發(fā)作時(shí)的咳嗽癥狀，所以只推薦對(duì)疑似咳嗽變應(yīng)性哮喘急性發(fā)作的患兒使用支氣管舒張劑作為診斷性治療。?所以急性咳嗽的孩子如果用上了支氣管舒張劑做霧化，通常是以下兩種情況：要么孩子已經(jīng)確診咳嗽變應(yīng)性哮喘；要么接診醫(yī)生根據(jù)孩子的情況，認(rèn)為可能是咳嗽變應(yīng)性哮喘。而不能因一次普通病毒感染導(dǎo)致的咳嗽，就打算使用支氣管舒張劑進(jìn)行診斷性治療。也不能因一次治療有效，就此診斷咳嗽變應(yīng)性哮喘。家長(zhǎng)們問孩子咳嗽時(shí)有這么多不推薦，那么我們就無所作為嗎？當(dāng)然不是，我們要做的事情多著吶！●脫離吸煙環(huán)境學(xué)會(huì)正確的護(hù)理，首先就是脫離吸煙環(huán)境！推薦意見推薦咳嗽患兒脫離被動(dòng)吸煙環(huán)境（1B）。1B是強(qiáng)推薦等級(jí)，中等證據(jù)質(zhì)量。如果爸爸媽媽都有吸煙習(xí)慣，11歲以下的孩子大約一半會(huì)經(jīng)?？人?。多項(xiàng)研究表明，吸煙環(huán)境與兒童咳嗽、呼吸道感染、哮喘和喘息都有關(guān)系。所以，為了孩子的呼吸道健康，遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境！●保持耐心觀察、注意并發(fā)癥孩子咳嗽通常會(huì)咳多久呢？我們?cè)賮砜纯粗改显趺凑f。推薦意見超過50%的兒童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持續(xù)時(shí)間會(huì)超過10天，因此必要的觀察和等待很重要。建議醫(yī)務(wù)工作者在接診咳嗽兒童時(shí)，需要對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)咳嗽自然病程的教育（2B）。急性呼吸道感染（感冒）是引起孩子咳嗽最常見的原因，研究報(bào)道6歲以下的孩子平均每年上呼吸道感染達(dá)6~8次之多。很多家長(zhǎng)以為感冒導(dǎo)致的咳嗽持續(xù)也就1周左右，但是研究發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)院就診的急性呼吸道感染兒童，超過一半的孩子咳嗽超過了10天，10%的兒童咳嗽超過25天。盡管不同的研究數(shù)據(jù)可能略有不同，但是可以肯定的是，孩子感冒導(dǎo)致的咳嗽大部分會(huì)超過7天，甚至有一部分會(huì)超過兩周。所以家長(zhǎng)們需要的是耐心。不過，在等待的時(shí)候，我們?nèi)匀挥幸患匾氖虑榭梢宰?，那就是觀察孩子有沒有其他讓人擔(dān)心的情況，例如：中耳炎：孩子原來不發(fā)熱的或者已經(jīng)退熱的，又出現(xiàn)發(fā)熱，甚至伴耳朵痛。鼻竇炎：孩子的鼻部癥狀持續(xù)超過10日且沒有改善；或者孩子反復(fù)發(fā)熱，體溫≥39℃、一般狀況差、流膿涕3-4日；或者孩子恢復(fù)過程中癥狀加重：流涕或咳嗽加重，新發(fā)或再次發(fā)熱。支氣管炎或者肺炎：感冒癥狀幾日后的新發(fā)發(fā)熱，或者咳嗽呈持續(xù)性加劇，甚至出現(xiàn)氣促。大概12%的兒童在14天內(nèi)出現(xiàn)了一種或多種并發(fā)癥，如中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎或肺炎。如果有這些擔(dān)心，及時(shí)看醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療是非常重要的。家長(zhǎng)可以怎么做？孩子出現(xiàn)急性咳嗽，時(shí)間還沒有超過2周時(shí)，家長(zhǎng)要做的不是趕緊用上抗生素或者祛痰止咳藥。因?yàn)檫@些藥物沒有證明對(duì)于普通感冒導(dǎo)致的咳嗽有幫助，反而有各種副作用。家長(zhǎng)要做的是耐心等待和密切觀察，因?yàn)楦忻皩?dǎo)致的咳嗽可能會(huì)持續(xù)2周或者更久，有一部分孩子會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。如果孩子出現(xiàn)了讓你擔(dān)心的情況，也不要自行給孩子用藥，而是需要及時(shí)看醫(yī)生，醫(yī)生需要根據(jù)病情判斷可能的原因，再?zèng)Q定使用什么藥物。如果下次孩子咳嗽時(shí)，您帶孩子就診，醫(yī)生在問了關(guān)于病情的一大堆問題并細(xì)心檢查后，什么藥也沒開，只是讓您觀察。這時(shí)您一定不要埋怨醫(yī)生不重視孩子的病情，您很可能遇上了一位非常循證，重視孩子用藥安全的好醫(yī)生。這種醫(yī)生值得珍惜！如果孩子的咳嗽反反復(fù)復(fù)超過4周，那就屬于慢性咳嗽了。引起慢性咳嗽的原因就更復(fù)雜了，更不是隨便用抗生素或者止咳藥就可以搞定的，這需要專業(yè)醫(yī)生像福爾摩斯一樣去查找原因，再進(jìn)行針對(duì)性治療。2022年09月11日3407
0
9
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 建議通過口服補(bǔ)液、攝入溫?zé)岬牧髻|(zhì)（如雞湯）、蜂蜜（大于1歲的兒童）或者止咳錠劑或硬糖（無誤吸風(fēng)險(xiǎn)的兒童）來緩解促成咳嗽的呼吸道刺激。對(duì)于1歲以上的兒童，有研究表明，攝入蜂蜜可以緩解咳嗽的癥狀。每次可以食用2.5-5ml，即半湯勺或1湯勺，可以直接服用，也可以兌點(diǎn)水或果汁來服用。1歲以下的兒童，因?yàn)閿z入蜂蜜有肉毒中毒的風(fēng)險(xiǎn)，所以就不推薦食用蜂蜜來緩解咳嗽其他溫?zé)?、甘甜的液體，硬糖，可以起到蜂蜜類似的效果，緩解因咳嗽造成的咽喉疼痛、干癢不適。年齡較大的孩子也可以食用。小年齡的孩子，要注意避免食用過小顆粒的糖果，防止造成嗆咳誤吸。孩子咳嗽可以吃糖，無需理會(huì)“咳嗽不能吃糖、甜食，因?yàn)闀?huì)惹痰”的說法。您想想，這邊說著不能吃糖、甜食，那邊卻說可以吃冰糖燉雪梨、喝止咳糖漿。這樣自相矛盾的說法，如何讓人信服。2022年07月08日337
0
1
-
黃劍峰副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 呼吸綜合科 孩子霧化化痰這三個(gè)注意點(diǎn)必須要知道的第一，霧化祛痰藥不建議和中樞類的鎮(zhèn)咳藥同時(shí)使用，比如優(yōu)美沙酚，因?yàn)橹袠墟?zhèn)咳藥抑制咳嗽反射，使得痰液進(jìn)去不容易排出來。第二，化痰藥霧化要用專門的霧化體質(zhì)靜脈注射，化痰藥可能含有亞硝酸鹽等化學(xué)物質(zhì)，霧化吸入可能會(huì)引起氣道痙攣。第三，乙酰半胱氨酸有臭激的味道，不是說藥品被變質(zhì)了，是因?yàn)槔锩婧辛蚧牵梢耘c橡膠、鐵、銅發(fā)生反應(yīng)，所以霧化時(shí)要放在塑料或者玻璃的容器里。2022年07月03日726
0
6
-
羅凱主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科 絕大多數(shù)的先天性心臟病患兒其心臟及大血管水平存在異常分流，體循環(huán)血液會(huì)通過心內(nèi)缺損或未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管分流至肺循環(huán)，造成肺內(nèi)血流明顯增多，引起肺動(dòng)脈高壓及頻繁的上呼吸道感染，臨床癥狀包括：咳嗽、咳痰、喘憋及喂養(yǎng)困難等；而體循環(huán)血流的減少則會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。在外科手術(shù)修補(bǔ)關(guān)閉心內(nèi)及大血管水平左向右分流后，中遠(yuǎn)期隨訪患兒抵抗力及生長(zhǎng)發(fā)育水平均會(huì)明顯提高，但術(shù)后早期仍會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀，這可能是由以下幾個(gè)原因引起的。1.插管刺激：先天性心臟病手術(shù)為全麻手術(shù)，需在氣管插管下進(jìn)行；部分大缺損合并重癥肺炎的患兒可能在術(shù)前就需要呼吸機(jī)輔助通氣。插管刺激氣管會(huì)引起黏膜充血水腫及氣道高反應(yīng)，拔除氣管插管后患兒會(huì)出現(xiàn)一系列應(yīng)激性癥狀，包括咳嗽咳痰、聲音嘶啞、飲水嗆咳以及喉嚨發(fā)癢等。此種情況一般只需隨訪觀察，嚴(yán)重者予藥物止咳并加用激素消腫，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。2.長(zhǎng)期臥床：先心術(shù)后患兒由于呼吸機(jī)插管、引流管留置及術(shù)后疼痛等原因需長(zhǎng)時(shí)間臥床，自身活動(dòng)量的減少會(huì)引起肺部活動(dòng)力下降，導(dǎo)致痰液蓄積難以排出。臨床治療上予藥物祛痰，輔以霧化稀釋痰液，同時(shí)建議家屬多給患兒翻身拍背進(jìn)行物理排痰，鼓勵(lì)大年齡患兒早期自行下床活動(dòng)。3.肺部感染：部分先天性心臟病術(shù)前即存在肺部感染，手術(shù)及體外循環(huán)亦是感染的高危因素，因此在手術(shù)及體外循環(huán)過程會(huì)預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素。術(shù)后醫(yī)護(hù)每天查房會(huì)聽診患兒肺部情況，常規(guī)予霧化吸入并指導(dǎo)家屬翻身拍背進(jìn)行物理排痰。定期復(fù)查胸片及血常規(guī)，觀察炎癥指標(biāo)情況，咳嗽咳痰嚴(yán)重者可取痰液培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素。出院帶藥常規(guī)會(huì)帶口服的止咳化痰藥物，食療可服用梨水或蜂蜜水潤(rùn)肺止咳。術(shù)前有反復(fù)上呼吸道感染史或術(shù)后不能自主排痰的患兒兒，建議家中自備霧化器，每天2-3次霧化后拍背排痰，癥狀緩解后（1周）霧化減為每天1-2次，直到癥狀消失。2022年06月29日762
0
7
-
閆文鵬主治醫(yī)師 周口市中心醫(yī)院 兒科 嗨，大家好，最近呢，發(fā)現(xiàn)很多的家長(zhǎng)啊，都在家中啊，背了很多的咳嗽藥，那么咳嗽到底需不需要強(qiáng)力的止咳藥呢？我是啊，不推薦家長(zhǎng)啊在家自行服用止咳藥，咳嗽呢，只是我們?nèi)梭w的一個(gè)保護(hù)性的反射，說的簡(jiǎn)單一點(diǎn)呢，就是我們想通過咳嗽把我們氣道里的一些臟東西，有害的東西給它咳出去，那么如果你給寶寶隨意的使用的這些止咳藥呢，尤其是含有咳帶營(yíng)養(yǎng)乙丙嗪的這些強(qiáng)效的止咳藥，那么會(huì)使寶寶的咳嗽反射呢大大減低，咳嗽癥狀呢，可能表現(xiàn)有明顯的好轉(zhuǎn)，但是氣道里的臟東西啊，咳嗽不出來，很有可能呢堵塞在氣道里面，最終呢導(dǎo)致肺炎，或者有更嚴(yán)重的一些大范圍的肺部感染，你了解了嗎？2022年06月21日203
0
0
小兒咳嗽相關(guān)科普號(hào)
李博醫(yī)生的科普號(hào)
李博 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
消化科
2.2萬粉絲252.5萬閱讀
郭慶寅醫(yī)生的科普號(hào)
郭慶寅 主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
兒科
4113粉絲79.6萬閱讀
劉明霞醫(yī)生的科普號(hào)
劉明霞 副主任醫(yī)師
上海市第一婦嬰保健院
發(fā)育行為兒科
796粉絲17.1萬閱讀