做個(gè)白皙美人太難，就連呼聲最高、最安全的光電項(xiàng)目都疑似翻車？上網(wǎng)一看，不少人在討論“光子嫩膚后反黑了”，“激光術(shù)后色斑更深了，毀臉1.5了”……為了讓大家都能安全高效美白，并且對(duì)光電反黑有個(gè)正確的認(rèn)知，今天我們就來沉浸式的聊聊：到底為什么做光電會(huì)反黑？怎么才能不反黑？一旦反黑，就代表著治療失敗嗎？什么是反黑？首先，明確一下，做了美白祛斑的光電類醫(yī)美，不僅沒白反而黑了，這并不代表治療失敗了。不管是激光還是強(qiáng)脈沖光本質(zhì)上，都是用不同波長的能量去打掉皮膚的某些“色素”，比如黑色素、紅血絲、痘印痘坑等等。但是皮膚受到了這樣的能量刺激，會(huì)產(chǎn)生一個(gè)炎癥反應(yīng)，而炎癥本身就是刺激黑色素生成的一個(gè)重要開關(guān)，通常表現(xiàn)為一開始泛紅，然后逐漸加重變?yōu)椤胺春凇??！胺春凇痹卺t(yī)學(xué)上被稱為“炎癥后色素沉著”，是肌膚一種自我修護(hù)的表現(xiàn)。影響皮膚反黑的因素：皮膚變黑不僅跟炎癥有關(guān)，它更關(guān)乎黑色素本身。當(dāng)我們身體受紫外線照射時(shí)，為保護(hù)內(nèi)部器官不受損害，皮膚會(huì)自主吸收紫外線從而激發(fā)活躍黑色素。皮膚光電后的反黑，其實(shí)是自然現(xiàn)象經(jīng)過一段恢復(fù)期，它也會(huì)自然散去，給反黑挖下大坑的，反而是那些被我們忽略的因素。儀器首先儀器與儀器的質(zhì)量配置都是不一樣的，那做出來的效果肯定也會(huì)受到影響。皮膚狀態(tài)其次在操作時(shí)，操作人員調(diào)節(jié)的參數(shù)是否符合客戶的皮膚狀態(tài)，項(xiàng)目要求，這也就體現(xiàn)了術(shù)前面診的重要性。膚色從膚色來講，黃種人的黑色素細(xì)胞要比白種人數(shù)量多且活躍，研究表明黃種人比白種人激光反黑的幾率約高10%。護(hù)膚品對(duì)于敏感的皮膚，長期在重金屬化妝品的摧殘下，皮膚存在屏障受損的情況，這時(shí)再繼續(xù)使用激光祛斑的話，皮膚會(huì)進(jìn)一步受損加重，造成黑色素活躍的情況。因此，不要過度緊張，遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)診，按要求做好術(shù)后護(hù)理，色沉就會(huì)慢慢變淡。怎么做術(shù)后護(hù)理？激光的熱效應(yīng)及光化效應(yīng)后，日曬將直接促使黑素細(xì)胞產(chǎn)生黑素增多，所以部分人反黑也跟術(shù)后沒做好防曬有莫大的關(guān)系。最好是以口罩、遮陽帽、遮陽傘等硬防為主，再搭配防曬霜為輔?？偠灾?，那就是要保護(hù)自己不被太陽曬到。不僅是術(shù)后，在術(shù)前有過戶外暴曬的，也不要立馬去做光子或者其他激光項(xiàng)目，在黑色素已經(jīng)被提前活躍的情況下做光電，只會(huì)雪上加霜。術(shù)后的沒做好補(bǔ)水保濕也屬于護(hù)理不當(dāng)。做光電后肌膚細(xì)胞分裂速度加快，皮膚新細(xì)胞量產(chǎn)生，此時(shí)皮膚所消耗的水分和營養(yǎng)增加，皮膚也更干燥。若補(bǔ)水不到位，就容易導(dǎo)致肌膚缺水，在受到紫外線照射以后，不能及時(shí)進(jìn)行自我修復(fù)。其實(shí)在光電后再做一個(gè)補(bǔ)水項(xiàng)目，能高效避免術(shù)后干燥導(dǎo)致的反黑。除此之外，恢復(fù)期暫時(shí)不要服用一些影響內(nèi)分泌的藥品，避免因藥物影響導(dǎo)致反黑明顯，服藥前最好咨詢下皮膚科醫(yī)師。術(shù)后的日用護(hù)膚品也能助一臂之力，比如使用傳明酸類的產(chǎn)品，能抑制黑色素活性，加快黑色素還原。一頓操作猛如虎，肯定還是有患者反黑了，這畢竟不是100%可杜絕的（別忘了我們的反黑基因），所以已經(jīng)反黑的不必緊張，可以等2-3個(gè)月后，讓皮膚自行代謝。如果皮膚長時(shí)間（3個(gè)月以上）都滯留在反黑狀態(tài)，可以跟醫(yī)生溝通用低能量的光子或水光，針對(duì)反黑的黑色素來個(gè)突擊與清掃。

大家好，我是皮膚科王瑞艷醫(yī)生。?痘痘患者心中的意難平是什么？我覺得是痘坑，因?yàn)檎娴暮茈y平。?有的人說痘坑只能做醫(yī)美，有的人說痘坑可以純藥物，今天呢，我們就以一個(gè)純藥物治療痘坑的案例，跟大家聊一聊痘坑的治療。?一、痘坑治療全過程?這名患者是一名高二的學(xué)生，長了四五年的痘痘了，剛來的時(shí)候是這樣的。可以看到，這確實(shí)是長期長痘的結(jié)果，有新發(fā)的大紅痘痘，也有過往留下來的痘坑。?痘坑是如何產(chǎn)生的？?痘痘往往伴隨著炎癥反應(yīng)，而非常劇烈的炎癥反應(yīng)會(huì)啟動(dòng)基質(zhì)金屬蛋白酶，這就會(huì)分解膠原蛋白和彈性纖維，從而造成皮膚真皮層的萎縮，形成痘坑。所以為啥痘痘要盡早治療，為啥治痘痘第一件事就是消炎，就是為了盡可能避免炎癥過強(qiáng)留下痘坑。?所以，這時(shí)候我們也是消炎為主，口服米諾環(huán)素等抗生素，配合外用阿達(dá)帕林和過氧苯甲酰凝膠進(jìn)行治療。?20天后，患者復(fù)診，照片是這樣的。這時(shí)候炎癥基本消退，米諾環(huán)素停下，換成異維A酸。?大家對(duì)異維A酸的印象可能只是一個(gè)控油大師，但事實(shí)上異維A酸還有調(diào)節(jié)皮膚上皮分化的作用，簡單來說就是可以預(yù)防痘坑這類瘢痕的形成。?不過，對(duì)已形成的老痘坑，異維A酸的作用也微乎其微。?同時(shí)，這里還加了一支家用低濃度果酸，根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，這東西對(duì)痘坑效果還不錯(cuò)。?自此半年的治療過程中，治療方案不變，患者的變化是這樣的：大家可以看看治療前后對(duì)比圖：二、純藥物可以治療痘坑嗎？?這個(gè)案例是不是意味著純藥物是可以治療痘坑的呢？?是，也不是，這個(gè)需要分情況討論。?根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于早期痘坑，也就是正在形成過程中的，輕度且新鮮的痘坑，純藥物治療的效果還是可以的。?在痘痘治療的后期，炎癥消退后，口服異維A酸，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用低濃度果酸、阿達(dá)帕林和班賽，效果還不錯(cuò)。?《中國痤瘡瘢痕治療專家共識(shí)（2021）》也提到過，長期應(yīng)用0.3%阿達(dá)帕林/2.5%過氧化苯甲酰復(fù)方制劑等可顯著減輕痤瘡瘢痕。?值得強(qiáng)調(diào)的是，國內(nèi)阿達(dá)帕林都是0.1%的，大家也沒有必要非得買0.3%的，先不說買到假貨的問題，濃度更高，風(fēng)險(xiǎn)也更高。?另外，越早治療，痘痘消退越快，留下痘坑的可能性越小，痘痘是真的拖不得。?但是，對(duì)于已經(jīng)形成的老痘坑，純藥物的作用會(huì)比較微弱，也會(huì)比較緩慢。?比如大家可以再來對(duì)比一下上面這名患者治療前后的照片啊。?你會(huì)發(fā)現(xiàn)，治療前的老痘坑，治療后仍然存在，不過有不同程度的變淺，而變平的那些痘坑，都是一些相對(duì)新鮮的痘坑。說實(shí)話，因?yàn)檫@名患者是高中生，時(shí)間很緊，所以采用純藥物治療，否則我真的強(qiáng)烈建議他定期來醫(yī)院做一些點(diǎn)陣激光、化學(xué)剝脫之類的治療，對(duì)他臉上的老痘坑效果會(huì)更好。?三、如何治療老痘坑?這里我說三點(diǎn)啊。?第一點(diǎn)，如果還有痘痘，先治療痘痘，再治療痘坑。?剛剛提到了，嚴(yán)重的炎癥會(huì)形成新的痘坑，所以我們一定要先把痘痘摁住。?第二點(diǎn)，無論是痘痘還是痘坑，都需要盡早治療，越早治療效果越好。?盡早治療痘痘，形成痘坑的幾率會(huì)減小，而痘坑盡早治療，康復(fù)效果會(huì)更好。?當(dāng)然，已經(jīng)形成的痘坑，幾乎不能100%恢復(fù)，事實(shí)上我們從來沒見過也沒聽過100%恢復(fù)的痘坑。?一般來說，痘坑治療后能恢復(fù)80%就已經(jīng)很好了，而治療時(shí)間越早，恢復(fù)程度會(huì)越高，新鮮痘坑甚至能恢復(fù)90%左右，比如這名患者，就是新鮮痘坑做的射頻微針：?第三點(diǎn)，常用的痘坑治療方式。?根據(jù)《中國痤瘡瘢痕治療專家共識(shí)（2021）》，常見的治療方式有這些：?1.藥物治療。包括局部外用藥物（硅酮類、肝素鈉尿囊素類）、局部注射藥物（糖皮質(zhì)激素類、A型肉毒毒素、氟尿嘧啶、博來霉素）及口服藥物（積雪苷類、維A酸類、曲尼司特等）?2.光電治療。包括激光（點(diǎn)陣激光、長脈寬Nd：YAG激光和脈沖染料激光等）、強(qiáng)脈沖光、射頻、等離子體療法、光動(dòng)力療法。?3.外科治療。包括皮膚磨削術(shù)、皮下分離術(shù)、環(huán)鉆術(shù)、瘢痕切除術(shù)結(jié)合局部放射治療。?4.填充療法、化學(xué)剝脫、生物療法、中醫(yī)療法、微針療法等其他療法。中國痤瘡瘢痕治療專家共識(shí)（2021）這些療法大家看一看就行了，如果真要治療，最實(shí)用的方法就是：去正規(guī)醫(yī)院就診。?因?yàn)檫@需要根據(jù)不同的痘坑類型和皮膚情況決定使用不同的方法。?舉個(gè)例子，常見的萎縮型瘢痕，也就是痘坑，有三種，滾輪型、箱車型、冰錐型。?剝脫性點(diǎn)陣激光可用于治療冰錐型、淺箱車型、滾輪型萎縮性瘢痕；皮膚磨削術(shù)適用于滾輪型和淺箱車型瘢痕；皮下分離術(shù)主要適用于滾輪型瘢痕，對(duì)冰錐型和箱車型瘢痕也有部分療效。?而局部注射藥物這類治療方式，主要是針對(duì)痘疤，也就是增生性瘢痕，像這樣的：?這些非常專業(yè)，非常復(fù)雜。?所以，治療老痘坑，最有用的建議就是：不要去買什么產(chǎn)品，不要去用什么家用的美容儀器，不要去美容院，就去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。?這些治療手段都需要專業(yè)人士經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并獲得資格，在正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專業(yè)的儀器進(jìn)行。?寫在最后?最后，用《中國痤瘡瘢痕治療專家共識(shí)（2021）》的一段話再次強(qiáng)調(diào)一下：?盡早治療痤瘡、控制皮脂過度分泌、減少炎癥反應(yīng)損傷是減輕痤瘡瘢痕發(fā)生的有效手段，但痤瘡瘢痕一旦發(fā)生，其治療仍面臨較大挑戰(zhàn)。?朋友們，如果不想痘坑伴你一生，就盡早治療吧

1、有疤痕體質(zhì)者2、皮膚有急性炎癥或感染者3、有光敏性皮膚或正在服用光敏性藥物4、凝血功能障礙或正在服用抗凝血藥物5、有皮膚癌或與黑素瘤有關(guān)的皮膚病6、免疫有缺陷者7、孕期婦女8、有心理障礙者9、對(duì)輕微疤痕形成不愿意接受的顧客

我們在做祛斑治療后，大部分醫(yī)美項(xiàng)目都會(huì)讓我們的面部色斑部位出現(xiàn)很薄的結(jié)痂情況，這個(gè)時(shí)候我們都會(huì)囑咐美寶少吃辛辣刺激性食物，但是很多美寶為了避免色素沉著，醬油、醋和一些有色食品都不敢吃了，其實(shí)不用擔(dān)心，醬油、醋是不會(huì)導(dǎo)致色素沉著的。我們需要注意的是紫外線，它才是導(dǎo)致色素沉著的罪魁禍?zhǔn)?，所以做好防曬一定是比吃什么還要管用的。還有在結(jié)痂后一定不要用手摳，等痂皮滿滿脫落，也會(huì)減少色素沉著的風(fēng)險(xiǎn)哦！

熱瑪吉一直是抗衰屆的王者，它通過射頻技術(shù)對(duì)皮膚組織進(jìn)行加熱，引起膠原蛋白的即刻收縮，同時(shí)刺激皮膚重建，在3~6個(gè)月內(nèi)完成新生膠原蛋白的沉積，從而達(dá)到長久緊致的效果，可以選擇1年做一次。熱拉提其實(shí)屬于熱瑪吉術(shù)后的維養(yǎng)，兩者聯(lián)合起來做效果更好，也可以單獨(dú)做，提拉緊致的效果也很好。一年可做三到五次或者一月一次，適合時(shí)間比較空閑的人群，是相對(duì)舒適且溫和的醫(yī)美項(xiàng)目。5Gmax是這兩年醫(yī)美的新寵，它能加熱皮下膠原蛋白，刺激膠原再生，可以用于全身美白。最大的特點(diǎn)是見效快且不疼痛，針對(duì)松垂皮膚，幾乎是最舒適的抗老項(xiàng)目，一年做3～5次效果最好。

大家都知道超皮秒激光用來祛斑效果很好，可以凈膚美白、祛除色斑。它可以精準(zhǔn)的將黑色素團(tuán)瞬間震碎成細(xì)微的顆粒，保證周圍組織不受到破壞的同時(shí)，將黑色素顆粒通過吞噬細(xì)胞或人體新陳代謝安全且有效的代謝出去。治療后有色斑的部位會(huì)出現(xiàn)結(jié)痂，等到痂皮自動(dòng)脫落后就可以看到非常明顯的祛斑效果。切記，祛斑需要根據(jù)醫(yī)生面診后來定制專業(yè)的治療方案才能達(dá)到完美的效果！

1、術(shù)后恢復(fù)期避免攝入辛辣，煙酒，誘發(fā)性食品，感光敏食物；2、術(shù)后注意保濕，早期堅(jiān)持敷用醫(yī)用面膜。醫(yī)用面膜的敷用可以堅(jiān)持到治療后5～7天；（不建議使用生活類面膜?。?、術(shù)后當(dāng)日晚上用清水清潔，次日可根據(jù)情況使用溫和潔面乳清潔，三日后可正?；瘖y。4、治療后可能出現(xiàn)臉部微紅，灼熱感屬正?，F(xiàn)象；5、部分祛除表皮斑的治療，臉上可出現(xiàn)結(jié)痂，禁忌用手剝離，應(yīng)使其自行脫落；6、皮秒術(shù)后避免日曬，尤其是結(jié)痂的地方，出門一定要用帽子或者口罩等遮擋物遮擋。如果脫痂之后恢復(fù)良好，可以適當(dāng)涂抹防曬霜，但是不能使用刺激性高的化妝品；7、禁止使用刺激性及酸類保養(yǎng)品（如含酒精、果酸、水楊酸、維C、美白護(hù)膚品等）。8、黃褐斑患者皮秒治療2周之后可以外用氨甲環(huán)酸，左旋維生素C精華。9、使用如有不適，請及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

激光祛斑的原理都是通過光熱、光爆破原理，靶向“擊碎”皮膚中的色素團(tuán)塊，使色素團(tuán)塊變成微小的色素顆粒，通過皮膚的新陳代謝排出，所以不管調(diào)Q激光、蜂巢皮秒、還是超皮秒，治療后的注意事項(xiàng)基本都是一樣的： 1.治療過程中，肌膚會(huì)出現(xiàn)輕微灼熱感、微紅腫，緊繃感，加強(qiáng)冷濕敷即可舒緩； 2.局部斑點(diǎn)會(huì)結(jié)痂，約在5-7天自然脫落，請勿自行扣除痂皮，以免造成色素沉著。 3.深層真皮斑治療，需要耐心配合療程治療，隨著每次治療逐漸淡化，無需過急。 4.防曬很重要，治療部位對(duì)陽光很敏感，避免在陽光下直接暴曬，治療后要涂抹專業(yè)的醫(yī)用防曬霜。 5.治療期間，避免使用刺激性及酸類保養(yǎng)品（如含酒精、香料、果酸、A酸、水楊酸、維C、美白藥膏等）。 6.治療中盡量避免使用刺激性食物（如煙酒、咖啡、辣椒、海鮮、茶等）及感光類食物（如香菜、芹菜、番茄、茄子等）。 7.不要熬夜，因?yàn)?1點(diǎn)-3點(diǎn)為肝臟代謝時(shí)間，熬夜會(huì)影響黑色素代謝，增加黑色素堆積。

1.皮膚比較敏感，超皮秒后臉會(huì)不會(huì)很紅呢？ 其實(shí)皮膚敏感的人只要不是過敏期間去刺激，選擇適當(dāng)?shù)哪芰?完全可以打皮秒，皮秒的嫩膚模式能讓真皮層膠原增厚，反而能增強(qiáng)皮膚的抵抗力和耐受度。 2.據(jù)說蜂巢探頭很神奇，有什么作用？ 這個(gè)部件可是相當(dāng)貴?。》涑?，就是超皮秒的嫩膚模式，它利用身體的自然愈合過程來促進(jìn)膠原蛋白再生。 3.超皮秒是不是一定要敷麻藥呢？ 超皮秒治療就像被小橡皮筯彈過，多數(shù)患者都是不需要局部麻醉的，尤其是確定有麻藥過敏的患者，就更是不需要敷麻咯！