1.CO2點陣激光的作用原理CO2激光在一定的能量及密度作用下，對皮膚進行汽化剝脫，形成很多密集、不重疊、深達真皮層的微小柱狀熱損傷區(qū)，啟動創(chuàng)傷愈合與組織修復(fù)程序，從而獲得全層皮膚的重塑和重建。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科劉傳波*圖片源于-李勤《激光整形美容外科學(xué)》2.治療須知（1）點陣激光治療造成的皮膚損傷需要經(jīng)歷早期創(chuàng)面愈合期及后期組織修復(fù)重建期，最終完成皮膚的再生、重塑及重建，整個過程需要2-3個月時間，所以治療效果的出現(xiàn)及治療間隔期也在2-3個月。（2）毛孔粗大、痘印、痘坑及各類瘢痕在每次點陣激光治療后均得以改善，但一般需要3-5次治療方能獲得較好的治療效果。（3）理論上，治療能量越大，損傷越大，效果越好，但是治療后紅斑、色沉持續(xù)存在甚至瘢痕加重的風(fēng)險加大，故選擇合適的能量及密度參數(shù)，在治療的有效性與安全性之間選擇一個最佳平衡點。3.術(shù)后護理（1）治療后即刻外敷醫(yī)用面膜（放4°冰箱備用）及冰敷20分鐘，減輕治療術(shù)后腫脹及疼痛；（2）按目前的創(chuàng)面愈合理論，保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境利于創(chuàng)面快速愈合；傷口濕潤環(huán)境指的是使用醫(yī)用面膜等濕潤的傷口敷料，使用1周，前3天每天2片，后4天每天1片；如果小面積的治療，可采用含有生長因子的液體敷料或紅霉素、金霉素軟膏等；1周內(nèi)不接觸醫(yī)用生理鹽水以外的其他水；（3）創(chuàng)面愈合1周內(nèi)，特別是前3-4天外用生長因子促進創(chuàng)面愈合；（4）創(chuàng)面滲液或滲血停止后形成散在的微小結(jié)痂點，一般在5-7天內(nèi)自行脫落，切忌用手摳除，若7天仍未脫落可用清水洗臉，讓結(jié)痂濕潤脫落；（5）結(jié)痂脫落后可見新生皮膚呈淡紅色，一般維持2周到1月會自行改善；如皮膚持續(xù)發(fā)紅則采用強脈沖光治療改善，同時延長點陣激光治療間隔；（6）創(chuàng)面一般在5-10內(nèi)愈合，如超過兩周未愈合，積極尋找原因，對癥處理；（7）結(jié)痂脫落后2-3周內(nèi)避免刺激性化妝品，因為早期愈合的創(chuàng)面皮膚屏障功能不完善，對外界刺激物敏感；如皮膚皮膚干燥，可使用雅漾等補水產(chǎn)品，增加舒適度；（8）治療后4-6周可出現(xiàn)色素沉著，治療后6月內(nèi)注意嚴格防曬，建議使用SPF30以上的防曬霜及物理防曬措施，持續(xù)無改善的可采用強脈沖光治療；（9）治療后1月內(nèi)禁忌煙酒及辛辣刺激性食物；（10）創(chuàng)面明顯腫脹可口服消腫藥物；有皰疹病毒感染病史及術(shù)后皰疹復(fù)發(fā)可口抗病毒藥物；明顯疼痛可口服止痛藥物；（11）其他如感染、瘢痕等發(fā)生出現(xiàn)概率較低，出現(xiàn)問題及時溝通；（12）良好的治療效果是醫(yī)生與求美者的共同追求，基于醫(yī)生與求美者雙方的信任、溝通及出現(xiàn)相關(guān)問題的及時處理，建議在術(shù)后一周、二周、三月、六月復(fù)診隨訪，以期取得良好的治療效果。有問題及疑惑請咨詢好大夫劉傳波醫(yī)生公眾號或每周五下午醫(yī)療美容科門診咨詢面診。

注意事項如下，具體以臨床醫(yī)生指導(dǎo)為準：1.可外用冰袋或醫(yī)用面膜保濕鎮(zhèn)靜舒緩二十分鐘到一個小時，直至紅腫灼熱等不適癥狀基本緩解。2.祛斑術(shù)后若冰敷不夠，可能出現(xiàn)小水皰。若出現(xiàn)水皰，盡量不要搓破，等待三到七天自然吸收即可；若搓破，可涂抹百多邦軟膏，一天三次，涂薄薄一層，用三天，并保持干燥。之后等痂皮自然脫落即可，一般十天左右，一般不會遺留疤痕。3.術(shù)后三天盡量避免用生水清洗，若要清潔可局部用干凈紗布少量沾取熟水或生理鹽水清潔，注意動作輕柔，防止把結(jié)的痂皮提早搓去。三天后可生水清潔，但避免蹭落痂皮。4.掉痂一般需1-2周，掉痂前可用保濕類護膚品，比如保濕霜（乳）、爽膚水、醫(yī)用保濕修復(fù)面膜等，但面膜時間不宜過長，十到十五分鐘即可，避免痂皮軟化而提早脫落。掉痂后防曬霜、化妝可照常使用。5.術(shù)后存在色素沉著可能。注意嚴格防曬，術(shù)后完全恢復(fù)后，外出可涂抹SPF>30的防曬霜或采用面部遮擋的硬防曬的方式。若出現(xiàn)色素沉著（反黑）現(xiàn)象，一般三到六個月會代謝恢復(fù)，不用過于焦慮緊張。6.飲食沒有禁忌，可適當(dāng)減少辛辣油膩刺激飲食和煙酒，幫助恢復(fù)。7.若是接受不結(jié)痂的祛斑激光（治療黃褐斑或嫩膚），當(dāng)天即可正常護膚，沒有特殊注意事項。8.按照醫(yī)囑約定時間復(fù)診。

正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)、正規(guī)的設(shè)備、正規(guī)的治療頭、有經(jīng)驗的醫(yī)生5要素是熱瑪吉（射頻治療儀）安全有效的重要保障。 熱瑪吉是一種專業(yè)的非手術(shù)緊膚、除皺、塑形設(shè)備。利用能量波直達皺紋和組織松弛的根源，按照在皮膚上規(guī)劃的框格，準確刺激皮膚自身的膠原蛋白，使膠原蛋白快速收縮，重構(gòu)膠原支架。從而實現(xiàn)深層緊膚、提拉及抗皺的年輕化效果。 簡單來說，當(dāng)真皮層溫度達到65-70攝氏度時，就會讓膠原蛋白受損、收縮，然后膠原蛋白重生拉緊皮膚。 一；熱瑪吉作用原理 1；應(yīng)激反應(yīng)：熱瑪吉通過，射頻電場形成聚焦面，強烈撞擊真皮組織，受到刺激的毛細血管誤以為組織受傷，發(fā)出求助愈合信號，產(chǎn)生大量膠原蛋白對其進行修復(fù)，膠原分子逐漸組合排列有序的膠原蛋白，從而達到緊膚祛皺的效果。 2；電離滲透：熱瑪吉射頻電場能改變細胞膜斷面的點位分布，影響細胞膜周圍電子和離子濃度，從而改善細胞膜的滲透性，使表皮被電離化的水和營養(yǎng)很容易滲透到真皮組織，真皮收縮引起緊致。 3；溶脂反應(yīng)：熱瑪吉射頻電場作用于皮膚組織時，皮下脂肪與真皮組織升溫，脂肪組織吸收能量后被軟化、收縮、分解，從而使皮膚緊致有彈性。所以對蘋果肌下垂、頰脂墊下移，有很好的收緊和提升作用，真皮收縮引起XY軸方向的緊致。 二；熱瑪吉治療過程 1；專業(yè)醫(yī)生面診 在做熱瑪吉之前要進行面診，然后做一個皮膚檢測，觀察皮膚的整體狀態(tài)是否平穩(wěn)，要是敏感期或炎癥爆發(fā)期還是要先進行舒敏、消炎治療，待皮膚狀態(tài)穩(wěn)定后，再進行熱瑪吉的治療。 2；術(shù)前準備（卸妝、清潔、敷麻藥） 卸妝潔面后就可以敷麻藥了，大概時間在30-40分鐘左右，主要還是看個人對疼痛的耐受度。卸掉麻藥之后就可以進行面部清潔和消毒了。 3；印打格紙 消毒面部后，就可以在治療部位印格子了。先將格子紙貼在面部，然后蘸取酒精將格子紙慢慢打濕，這樣格子就可以印在臉上了。 4；熱瑪吉操作 所有細節(jié)調(diào)整完之后，涂上透明耦合劑，就可以開始治療了。在治療過程中，醫(yī)生也會不斷詢問你的反饋和耐受程度，來調(diào)整治療手法和能量。 5；關(guān)于能量 熱瑪吉的能量值是可以調(diào)的，最低是0.5，最高是8！醫(yī)生會根據(jù)你的耐受程度及時調(diào)整能量?？傮w上，神經(jīng)豐富的地方會比較痛，比如嘴角、下頜緣，淚溝等部位。如果痛在能忍受的范圍內(nèi)，就稍微忍忍，畢竟錢已經(jīng)花了，重要的是熱瑪吉在安全范圍內(nèi)，治療的等級越高、療效越好。 6；關(guān)于治療發(fā)數(shù) 通常來說，面部治療頭的900發(fā)會通過打印的格子，均勻打到臉上的每一個部位。當(dāng)然比較重要的部位，比如法令紋、嘴角、下頜緣等部位會多打幾發(fā)，來鞏固年輕化效果。也有下頜緣清晰的人，可以在蘋果肌部位多打幾發(fā)，總之每個人情況不一樣，專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)面部松弛情況做側(cè)重治療。 7；關(guān)于4代、5代的選擇 從治療深度上看，兩者最終效果并沒有特別大的區(qū)別。無非是治療頭大了，單次治療面積大了，那么治療時間和操作的頻率就降低了，對實際效果并沒有多大影響。從安全角度上看，第4代熱瑪吉是經(jīng)過FDA、CE、CFDA三重安全認證，且單次治療就能實現(xiàn)治療效果。但第5代熱瑪吉，目前并未經(jīng)過CFDA認證，所以在選擇上也要考慮這部分因素。 花1萬多用熱瑪吉對抗皮膚松弛、皺紋值嗎？ 正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)、正規(guī)的設(shè)備、正規(guī)的治療頭、有經(jīng)驗的醫(yī)生5要素是熱瑪吉（射頻治療儀）安全有效的重要保障。 熱瑪吉是一種專業(yè)的非手術(shù)緊膚、除皺、塑形設(shè)備。利用能量波直達皺紋和組織松弛的根源，按照在皮膚上規(guī)劃的框格，準確刺激皮膚自身的膠原蛋白，使膠原蛋白快速收縮，重構(gòu)膠原支架。從而實現(xiàn)深層緊膚、提拉及抗皺的年輕化效果。 簡單來說，當(dāng)真皮層溫度達到65-70攝氏度時，就會讓膠原蛋白受損、收縮，然后膠原蛋白重生拉緊皮膚。 一；熱瑪吉作用原理 1；應(yīng)激反應(yīng)：熱瑪吉通過，射頻電場形成聚焦面，強烈撞擊真皮組織，受到刺激的毛細血管誤以為組織受傷，發(fā)出求助愈合信號，產(chǎn)生大量膠原蛋白對其進行修復(fù)，膠原分子逐漸組合排列有序的膠原蛋白，從而達到緊膚祛皺的效果。 2；電離滲透：熱瑪吉射頻電場能改變細胞膜斷面的點位分布，影響細胞膜周圍電子和離子濃度，從而改善細胞膜的滲透性，使表皮被電離化的水和營養(yǎng)很容易滲透到真皮組織，真皮收縮引起緊致。 3；溶脂反應(yīng)：熱瑪吉射頻電場作用于皮膚組織時，皮下脂肪與真皮組織升溫，脂肪組織吸收能量后被軟化、收縮、分解，從而使皮膚緊致有彈性。所以對蘋果肌下垂、頰脂墊下移，有很好的收緊和提升作用，真皮收縮引起XY軸方向的緊致。 二；熱瑪吉治療過程 1；專業(yè)醫(yī)生面診 在做熱瑪吉之前要進行面診，然后做一個皮膚檢測，觀察皮膚的整體狀態(tài)是否平穩(wěn)，要是敏感期或炎癥爆發(fā)期還是要先進行舒敏、消炎治療，待皮膚狀態(tài)穩(wěn)定后，再進行熱瑪吉的治療。 2；術(shù)前準備（卸妝、清潔、敷麻藥） 卸妝潔面后就可以敷麻藥了，大概時間在30-40分鐘左右，主要還是看個人對疼痛的耐受度。卸掉麻藥之后就可以進行面部清潔和消毒了。 3；印打格紙 消毒面部后，就可以在治療部位

1.術(shù)后可有潮紅和灼熱感，一般在24時內(nèi)可自然消退；若潮紅、灼熱感明顯，可外敷冷面膜（放冰箱保鮮幾分鐘）或用冷水外敷，每天可以外敷多次，直到紅熱逐漸消退。 2.嚴格防曬（打傘、帶帽、涂防曬霜，室內(nèi)4小時補涂，室外2小時補涂），有條件的話白天盡量不出門。 3.加強保濕和補水，術(shù)后3天建議每天一片醫(yī)美面膜濕敷20分鐘；平時醫(yī)用保濕面膜可每周外敷2-3次。 4.術(shù)后保持心情舒暢，不熬夜，避免吃辛辣刺激食物，忌煙酒。必要時配合口服氨甲環(huán)酸藥物；外擦藥物和祛斑霜（如含維生素E、熊果苷等成分）、中藥倒膜、果酸等治療。 5.術(shù)后1周內(nèi)避免進入高溫場所如汗蒸、桑拿、半身浴以及劇烈運動，除醫(yī)生指導(dǎo)外，不進行其他清潔和美容治療。 6.避免吃感光類食物，如菠菜、香菜、莧菜、萵筍等。 7.建議每2周來院復(fù)診，期間出現(xiàn)任何不良反應(yīng)（紅腫明顯、感染、水皰、疼痛等）立即來院就診。

1.術(shù)后可有潮紅和灼熱感，一般在24時內(nèi)可自然消退；若潮紅、灼熱感明顯，可外敷冷面膜（放冰箱保鮮幾分鐘）或用冷水外敷，每天可以外敷多次，直到紅熱逐漸消退。 2.嚴格防曬（打傘、帶帽、涂防曬霜，室內(nèi)4小時補涂，室外2小時補涂），有條件的話白天盡量不出門。 3.加強保濕和補水，術(shù)后3天建議每天一片醫(yī)美面膜濕敷20分鐘；平時可外敷醫(yī)用保濕面膜，每周2-3次。 4.術(shù)后保持心情舒暢，不熬夜，避免吃辛辣刺激食物，忌煙酒。 5.術(shù)后1周內(nèi)避免進入高溫場所如汗蒸、桑拿、半身浴以及劇烈運動，除醫(yī)生指導(dǎo)外，不進行其他清潔和美容治療。 6.避免吃感光類食物，如菠菜、香菜、莧菜、萵筍等。 7.建議每2周來院復(fù)診，期間出現(xiàn)任何不良反應(yīng)（紅腫明顯、感染、水皰、疼痛等）立即來院就診。

1.激光術(shù)后3-5天內(nèi)禁用水清洗，之后可用溫水清洗。 2.術(shù)后可立即使用具有促表皮生長作用的藥膏，如：重組人表皮生長因子凝膠、重組人表皮生長因子溶液、傷口輔料凝膠、濕潤燒傷膏（美寶）、紅霉素軟膏、凡士林霜等。 3.術(shù)后部位會持續(xù)紅腫3-4天，可有少許滲液為正?，F(xiàn)象，后會逐漸結(jié)痂，洗臉時勿用力揉搓以防刮蹭掉痂皮，引起顏色不均勻，痂皮一般會在5-10天后開始脫落。 4.清水洗臉后，可每天使用一片醫(yī)美面膜，每次濕敷20分鐘，面膜可使用到紅腫消退。 5.痂皮脫落前避免進入高溫場所如汗蒸、桑拿、半身浴以及劇烈運動，除醫(yī)生指導(dǎo)外，不進行其他清潔和美容治療。 6.清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，忌煙酒。避免吃感光類食物，如菠菜、香菜、莧菜、萵筍等。 7.痂皮脫落之后皮膚可做常規(guī)護理，重點是保濕和防曬?。ù騻恪?、涂防曬霜，室內(nèi)4小時補涂，室外2小時補涂）。 8.建議每3月來院復(fù)診，期間出現(xiàn)任何不良反應(yīng)（感染、水皰、疼痛等）立即來院就診。