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晏丹主任醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院 美容科 激光類項目十分受到人的關注和喜愛。但是，大家對激光保養(yǎng)項目誤解還挺多的！甚至是誤解讓一些人在它面前停下變美的腳步，今天，就帶大家真正了解激光美容，走出誤區(qū)。誤區(qū)1：激光美容會讓皮膚的角質層變薄?答：不會！激光通過選擇性光熱作用淡化色斑，去除擴張的小血管，修復光損傷皮膚，改善皮膚的外觀。激光的光熱作用能使真皮膠原纖維和彈力纖維產(chǎn)生分子結構的變化，數(shù)量增加，重新排列，恢復皮膚的彈性，從而達到減輕皺紋，縮小毛孔的效果。所以，激光不但不會使皮膚變薄，反而會使皮膚厚度增加，讓皮膚更加平滑緊致且富有彈性誤區(qū)2：激光美容后皮膚會變得敏感？答：不會！激光美容主要運用對人體有益、透過能力較強、人體組織吸收率高的高能量光束，在極短的時間內(nèi)對靶向組織產(chǎn)生光熱作用，產(chǎn)生選擇性的破壞達到治療目的。激光會同時啟動人體自身創(chuàng)傷修復機制，皮膚會通過一段時間的恢復得到自行愈合，而且新愈合的皮膚比以前的皮膚彈性更加健康。不過需要提醒的是，激光美容后短時間內(nèi)會減少表皮的水分，或是角質層受到破壞，或剝脫性治療的激光會形成痂皮，但所有的「損傷」都在可控制范圍內(nèi)。在激光治療后堅持防曬、合理護膚、正確使用修復產(chǎn)品在這個環(huán)節(jié)顯得尤為重要。?誤區(qū)3：激光美容有輻射，對身體有傷害？答：并沒有~~~激光治療所用到波長屬于外科激光范疇，是沒有任何輻射作用的。治療所用到的激光設備是高能激光，能量較強，所以治療時要戴特殊波長和光學密度的眼鏡，是專門防護特定波長的眼鏡，以保護我們的眼睛，而不是防輻射的。誤區(qū)4：激光治療只有一種？答：不是哦~~~相信大家在沒有咨詢醫(yī)生的情況下，會認為激光美容就是眾多美容項目中的一種，但其實它是一類。醫(yī)院一般都會有多種激光治療儀器，有不同波長和脈寬的，有剝脫性和非剝脫性的，有點陣及非點陣的，它們起到不同的治療作用。誤區(qū)5：激光術后出現(xiàn)色沉是治療失??？答：不是。在激光美容手術后出現(xiàn)色素沉著是治療后常見的癥狀。出現(xiàn)這樣的情況大多數(shù)原因是激光術后護理不當造成的，比如沒有做好防曬工作、沒有涂抹水乳精華、沒有用修復抗炎產(chǎn)品等，這些都可能會造成在激光美容手術后出現(xiàn)色素沉著的現(xiàn)象。這時女性朋友也不要擔心和恐懼，一般情況下色素沉著會在3-6月消退，如果配合治療，色沉會消退地更快，不會對外貌造成太大的影響。誤區(qū)6:激光美容會產(chǎn)生依賴？答：不會！很多人認為激光美容效果還可以，但是一旦做了，就會產(chǎn)生依賴感，不做會反彈或者惡化。其實，人體皮膚的衰老是持續(xù)的，我們不能中止衰老的腳步，只能讓衰老的腳步慢一些，激光美容想要獲得比較理想的效果，必然需要多次治療或者是維持治療，這并不是產(chǎn)生了依賴感。就如明星們所講,變美是有癮的,因為你不想再變丑和老去。誤區(qū)7:一次就能徹底解決問題？答：不能！首先，皮膚問題不是一天兩天就形成的，想要通過一次治療就解決長期的問題，是不可能的，這是大家一定要認識到的！其次，人體很復雜，?每個人對激光反應都不盡相同，相同的問題，有些人三次就能獲得很好的效果，有些人七八次都未必能取得良好的效果。另外很多皮膚問題注定了其必然復發(fā)性，現(xiàn)在的治療僅僅是改善，比如雀斑是遺傳性疾病，治療后只能維持一段時間，其后總是有一定程度的復發(fā)。畢其功于一役的想法是不科學的。誤區(qū)8:激光美容絕對安全無風險答：不是！激光美容只是相對安全的，若設備性能不好或者操作者臨床經(jīng)驗不夠，也存在一定風險。其次,激光作用的本質是熱損傷,常常會有紅斑、紫癜、水皰或結痂的情況發(fā)生。再者,還可能會出現(xiàn)色素沉著。比如某些病癥(黃褐斑)、某些人(近期暴曬,或者有光敏物質攝入)做激光美白后,膚色可能比治療前更深。這需要長達數(shù)周甚至數(shù)月的時間來恢復。此外,不同的治療可能還有其他的不良反應發(fā)生，所以建議大家一定要到正規(guī)的醫(yī)療機構治療?？偨Y：與其追求“高大上”的激光設備，選擇可靠的治療機構和具備相關資質的激光操作者，了解自己的肌膚狀況，針對自身皮膚特性定制治療方案才更重要。追求美是終生的事業(yè)，因此更要謹慎對待。2022年04月10日
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米霞副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學中心 皮膚科 光子嫩膚啊，其實是個概念，就是通過儀器發(fā)射強麥沖光，然后用不同的濾波片，選擇其中的某些波段來祛斑去紅，治療痘痘和嫩膚。那么發(fā)射光的儀器呢，就叫做光子嫩膚儀。而超光子嫩膚儀呢，是光子嫩膚儀的升級。不同廠家生產(chǎn)的儀器呢，有不同特點，就像你的手機，不同品牌升級換代的著重點是不一樣的。拿這臺超光子嫩膚儀來說呢，它縮窄了波段，讓療效更好，而且在原來定點治療模式的基礎上呢，增加了滑動治療模式，讓原來彈橡皮筋的感覺變得幾乎沒有，感覺更加舒適安全。那么用超光子嫩膚以來做的治療呢，就統(tǒng)稱為超光子嫩膚。2022年03月31日422
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王瑞艷副主任醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學中心 皮膚科 大家好，我是皮膚科王瑞艷醫(yī)生。?痘痘患者心中的意難平是什么？我覺得是痘坑，因為真的很難平。?有的人說痘坑只能做醫(yī)美，有的人說痘坑可以純藥物，今天呢，我們就以一個純藥物治療痘坑的案例，跟大家聊一聊痘坑的治療。?一、痘坑治療全過程?這名患者是一名高二的學生，長了四五年的痘痘了，剛來的時候是這樣的?？梢钥吹?，這確實是長期長痘的結果，有新發(fā)的大紅痘痘，也有過往留下來的痘坑。?痘坑是如何產(chǎn)生的？?痘痘往往伴隨著炎癥反應，而非常劇烈的炎癥反應會啟動基質金屬蛋白酶，這就會分解膠原蛋白和彈性纖維，從而造成皮膚真皮層的萎縮，形成痘坑。所以為啥痘痘要盡早治療，為啥治痘痘第一件事就是消炎，就是為了盡可能避免炎癥過強留下痘坑。?所以，這時候我們也是消炎為主，口服米諾環(huán)素等抗生素，配合外用阿達帕林和過氧苯甲酰凝膠進行治療。?20天后，患者復診，照片是這樣的。這時候炎癥基本消退，米諾環(huán)素停下，換成異維A酸。?大家對異維A酸的印象可能只是一個控油大師，但事實上異維A酸還有調(diào)節(jié)皮膚上皮分化的作用，簡單來說就是可以預防痘坑這類瘢痕的形成。?不過，對已形成的老痘坑，異維A酸的作用也微乎其微。?同時，這里還加了一支家用低濃度果酸，根據(jù)我們的經(jīng)驗，這東西對痘坑效果還不錯。?自此半年的治療過程中，治療方案不變，患者的變化是這樣的：大家可以看看治療前后對比圖：二、純藥物可以治療痘坑嗎？?這個案例是不是意味著純藥物是可以治療痘坑的呢？?是，也不是，這個需要分情況討論。?根據(jù)我們的經(jīng)驗，對于早期痘坑，也就是正在形成過程中的，輕度且新鮮的痘坑，純藥物治療的效果還是可以的。?在痘痘治療的后期，炎癥消退后，口服異維A酸，同時聯(lián)合應用低濃度果酸、阿達帕林和班賽，效果還不錯。?《中國痤瘡瘢痕治療專家共識（2021）》也提到過，長期應用0.3%阿達帕林/2.5%過氧化苯甲酰復方制劑等可顯著減輕痤瘡瘢痕。?值得強調(diào)的是，國內(nèi)阿達帕林都是0.1%的，大家也沒有必要非得買0.3%的，先不說買到假貨的問題，濃度更高，風險也更高。?另外，越早治療，痘痘消退越快，留下痘坑的可能性越小，痘痘是真的拖不得。?但是，對于已經(jīng)形成的老痘坑，純藥物的作用會比較微弱，也會比較緩慢。?比如大家可以再來對比一下上面這名患者治療前后的照片啊。?你會發(fā)現(xiàn)，治療前的老痘坑，治療后仍然存在，不過有不同程度的變淺，而變平的那些痘坑，都是一些相對新鮮的痘坑。說實話，因為這名患者是高中生，時間很緊，所以采用純藥物治療，否則我真的強烈建議他定期來醫(yī)院做一些點陣激光、化學剝脫之類的治療，對他臉上的老痘坑效果會更好。?三、如何治療老痘坑?這里我說三點啊。?第一點，如果還有痘痘，先治療痘痘，再治療痘坑。?剛剛提到了，嚴重的炎癥會形成新的痘坑，所以我們一定要先把痘痘摁住。?第二點，無論是痘痘還是痘坑，都需要盡早治療，越早治療效果越好。?盡早治療痘痘，形成痘坑的幾率會減小，而痘坑盡早治療，康復效果會更好。?當然，已經(jīng)形成的痘坑，幾乎不能100%恢復，事實上我們從來沒見過也沒聽過100%恢復的痘坑。?一般來說，痘坑治療后能恢復80%就已經(jīng)很好了，而治療時間越早，恢復程度會越高，新鮮痘坑甚至能恢復90%左右，比如這名患者，就是新鮮痘坑做的射頻微針：?第三點，常用的痘坑治療方式。?根據(jù)《中國痤瘡瘢痕治療專家共識（2021）》，常見的治療方式有這些：?1.藥物治療。包括局部外用藥物（硅酮類、肝素鈉尿囊素類）、局部注射藥物（糖皮質激素類、A型肉毒毒素、氟尿嘧啶、博來霉素）及口服藥物（積雪苷類、維A酸類、曲尼司特等）?2.光電治療。包括激光（點陣激光、長脈寬Nd：YAG激光和脈沖染料激光等）、強脈沖光、射頻、等離子體療法、光動力療法。?3.外科治療。包括皮膚磨削術、皮下分離術、環(huán)鉆術、瘢痕切除術結合局部放射治療。?4.填充療法、化學剝脫、生物療法、中醫(yī)療法、微針療法等其他療法。中國痤瘡瘢痕治療專家共識（2021）這些療法大家看一看就行了，如果真要治療，最實用的方法就是：去正規(guī)醫(yī)院就診。?因為這需要根據(jù)不同的痘坑類型和皮膚情況決定使用不同的方法。?舉個例子，常見的萎縮型瘢痕，也就是痘坑，有三種，滾輪型、箱車型、冰錐型。?剝脫性點陣激光可用于治療冰錐型、淺箱車型、滾輪型萎縮性瘢痕；皮膚磨削術適用于滾輪型和淺箱車型瘢痕；皮下分離術主要適用于滾輪型瘢痕，對冰錐型和箱車型瘢痕也有部分療效。?而局部注射藥物這類治療方式，主要是針對痘疤，也就是增生性瘢痕，像這樣的：?這些非常專業(yè)，非常復雜。?所以，治療老痘坑，最有用的建議就是：不要去買什么產(chǎn)品，不要去用什么家用的美容儀器，不要去美容院，就去正規(guī)醫(yī)療機構。?這些治療手段都需要專業(yè)人士經(jīng)過專業(yè)培訓并獲得資格，在正規(guī)的醫(yī)療機構使用專業(yè)的儀器進行。?寫在最后?最后，用《中國痤瘡瘢痕治療專家共識（2021）》的一段話再次強調(diào)一下：?盡早治療痤瘡、控制皮脂過度分泌、減少炎癥反應損傷是減輕痤瘡瘢痕發(fā)生的有效手段，但痤瘡瘢痕一旦發(fā)生，其治療仍面臨較大挑戰(zhàn)。?朋友們，如果不想痘坑伴你一生，就盡早治療吧2022年03月22日1479
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王延婷主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 線上診療科 熱瑪吉一直是抗衰屆的王者，它通過射頻技術對皮膚組織進行加熱，引起膠原蛋白的即刻收縮，同時刺激皮膚重建，在3~6個月內(nèi)完成新生膠原蛋白的沉積，從而達到長久緊致的效果，可以選擇1年做一次。熱拉提其實屬于熱瑪吉術后的維養(yǎng)，兩者聯(lián)合起來做效果更好，也可以單獨做，提拉緊致的效果也很好。一年可做三到五次或者一月一次，適合時間比較空閑的人群，是相對舒適且溫和的醫(yī)美項目。5Gmax是這兩年醫(yī)美的新寵，它能加熱皮下膠原蛋白，刺激膠原再生，可以用于全身美白。最大的特點是見效快且不疼痛，針對松垂皮膚，幾乎是最舒適的抗老項目，一年做3～5次效果最好。2022年03月11日422
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王玨副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 醫(yī)療美容科 1、術后恢復期避免攝入辛辣，煙酒，誘發(fā)性食品，感光敏食物；2、術后注意保濕，早期堅持敷用醫(yī)用面膜。醫(yī)用面膜的敷用可以堅持到治療后5～7天；（不建議使用生活類面膜?。?、術后當日晚上用清水清潔，次日可根據(jù)情況使用溫和潔面乳清潔，三日后可正?；瘖y。4、治療后可能出現(xiàn)臉部微紅，灼熱感屬正常現(xiàn)象；5、部分祛除表皮斑的治療，臉上可出現(xiàn)結痂，禁忌用手剝離，應使其自行脫落；6、皮秒術后避免日曬，尤其是結痂的地方，出門一定要用帽子或者口罩等遮擋物遮擋。如果脫痂之后恢復良好，可以適當涂抹防曬霜，但是不能使用刺激性高的化妝品；7、禁止使用刺激性及酸類保養(yǎng)品（如含酒精、果酸、水楊酸、維C、美白護膚品等）。8、黃褐斑患者皮秒治療2周之后可以外用氨甲環(huán)酸，左旋維生素C精華。9、使用如有不適，請及時聯(lián)系醫(yī)生。2022年02月25日1858
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