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王延婷主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 線上診療科 針對(duì)色斑問題，都會(huì)使用特定波長的激光，會(huì)通過表皮及真皮直達(dá)病變的色素組織，對(duì)色素顆粒發(fā)揮作用，這時(shí)治療部位會(huì)有灼熱感或微量出血，之后會(huì)有結(jié)痂產(chǎn)生，但一般會(huì)在7-10天會(huì)自行脫落。 脫痂期一定不要強(qiáng)行摳除，日常護(hù)膚時(shí)動(dòng)作一定要輕柔，也不要使用刺激性護(hù)膚品，也要十分注意防曬。俗話說“三分靠治療，七分靠護(hù)理”，治療后的護(hù)理工作尤為重要。 還有非常重要的一點(diǎn)，選擇正規(guī)醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)生、正品儀器，才能安全有效的去除色斑。2022年01月06日
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王延婷主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 線上診療科 皮秒的技術(shù)是利用機(jī)械光原理，通過755nm這個(gè)穩(wěn)定的波長，解決很多種深度的黑色素，可深入皮下2mm的距離。 超皮秒擁有1064nm/532nm/785nm三個(gè)波長，利用光聲作用對(duì)黑色素深度的打擊的更精確、更全面，能到達(dá)皮下3-4mm的深度，而超皮秒還有一部分技術(shù)在于Resolve全息點(diǎn)陣聚焦。 Resolve全息點(diǎn)陣聚焦技術(shù)，有全像擴(kuò)散效應(yīng)，它是把單一光束變成光束群，光束群極其細(xì)密而且能量均等。 還有雙層聚焦，它是有1064nm和532nm這兩個(gè)波長，可以解決表皮和真皮層內(nèi)的色素，這樣一個(gè)“天羅地網(wǎng)”足以讓你的色斑無處遁形！2022年01月06日647
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布仁副主任醫(yī)師 北京八大處第二醫(yī)療美容醫(yī)院 整形外科 我花三天時(shí)間為光子嫩膚來個(gè)大總結(jié)?。∵@篇文章看完，誰想要在光子嫩膚這這個(gè)項(xiàng)目上坑蒙拐騙你，基本不可能了~ 全文可能沒啥邏輯，想到哪兒，寫到哪兒，看完需要點(diǎn)耐心~ 文章寫完，我簡單理了下目錄： 一、什么是光子嫩膚 二、光子嫩膚的軟肋 三、光子嫩膚儀器的參數(shù)設(shè)置 四、光子嫩膚的治療時(shí)長 五、光子嫩膚全模式 一、什么是光子嫩膚，光子嫩膚的原理 很多人認(rèn)為激光治療就是光子嫩膚，但實(shí)際上，他們兩者的物理性質(zhì)并不完全相同，激光是單一波長的單色光，部分激光是看不到的，而光子嫩膚是一種強(qiáng)脈沖光，在波長范圍400-1200nm之間，他是可調(diào)節(jié)的彩色光，肉眼可以看到！ 正因?yàn)榧す馐菃我徊ㄩL，所以他能夠改善的皮膚問題就比較有針對(duì)性，比較單一，而光子嫩膚根據(jù)不同的波長，就可以改善不同的皮膚問題，比如：痘痘，紅血絲，斑，毛孔粗大等等~ 光子嫩膚可以改善多種皮膚問題，所以被很多人稱作是“萬金油”！在說他是萬金油之前，我想先給他潑潑冷水~ 光子設(shè)備比較多，名字也都很霸氣，比如常見的M22王者之心，王者之冠，DPL，超光子等~但是從本質(zhì)上來說，還是光子，有種從出生就帶有缺陷的感覺，相較于其他光電設(shè)備，光子可能是全科老師，大而全，其他光電設(shè)備就好像是?？评蠋煟瑢６珇 前面也說了，光子的波長覆蓋400-1200nm之間，在治療不同皮膚問題的時(shí)候，就會(huì)用到不同的波長，對(duì)于那些暫時(shí)用不上的波長，就會(huì)用波片將他濾除。 比如用用515玻片濾除515nm以下的波長，保留515以上的波長，越好的光子設(shè)備能夠篩除的無效波長會(huì)越多，當(dāng)篩除得只剩一個(gè)波長時(shí)就是激光，所以光子的天花板就是激光 光子治療真的是大而全，脫毛比不過808激光脫毛，祛斑比不過調(diào)Q激光，退紅比不過染料激光，嫩膚比不過點(diǎn)陣激光，但是這些皮膚問題，光子又都有些作用，所以他就是“萬金油”。 正因?yàn)楣庾幽勰w的這些先天性基因缺陷，決定了她的治療理念——維養(yǎng)為主，治療為輔。 咱們?cè)倥e個(gè)比較好理解的例子，比如咱們的皮膚問題，都是箭靶，這些靶子離你的距離是不一樣的，箭就是咱們光子嫩膚的儀器，你和箭靶的不同距離就是不同的波長，你擊中哪個(gè)靶子，就能解決哪個(gè)皮膚問題~ 光子嫩膚的波片可以很好的調(diào)教強(qiáng)脈沖光，實(shí)現(xiàn)指哪兒打哪！ 而激光呢，就只能一直作用于同一個(gè)箭靶，所以他的殺傷力，破壞力也會(huì)更大一些~ 二、光子嫩膚的軟肋 至于祛斑，其實(shí)是光子嫩膚的軟肋。 光子對(duì)表皮斑有一定的治療作用，但是真皮斑對(duì)于光子來說，就有點(diǎn)棘手了。 雀斑是光子最拿手的，即使是這樣，光子對(duì)于雀斑也是有要求的： 1.顏色淡的雀斑效果會(huì)比較差 2.對(duì)于眼周的雀斑無能為力 3.需要治療三次以上 對(duì)于褐青色痣，太田痣斑，雀斑樣痣，紋身等，更是不建議光子嫩膚！ 這樣下來，是不是感覺光子祛斑太“挑食”了，但如果是皮秒，或者是普通激光，就不會(huì)有這種情況，他們看見黑色素就可以直接爆破~ 所以，要論祛斑能力，一定是皮秒＞普通色素激光＞光子嫩膚。 最后聊一下我的顧客，祛斑方面經(jīng)常會(huì)遇到的一些坑： 1.被所謂的咨詢忽悠，單純的做光子祛斑 2.先做光子，再做皮秒祛斑 我的建議是，不要拿光子嫩膚的軟肋來挑戰(zhàn)各種亂七八糟的斑斑點(diǎn)點(diǎn)，當(dāng)然，如果你錢包夠鼓，倒也不用在意~ 如果你臉上的斑斑點(diǎn)點(diǎn)改善得差不多了，想要皮膚雨露均沾的時(shí)候，那可以考慮光子嫩膚~ 三、光子儀器的參數(shù)設(shè)置 光子嫩膚的儀器很多，什么M22，IPL，OPT，DPL，BBL等。 越好的光子儀器，他參數(shù)的調(diào)節(jié)就會(huì)越精細(xì)，操作難度就會(huì)更大，就越考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)！ 比如咱們醫(yī)院的M22王者之冠，他的參數(shù)設(shè)置包括能量大小、子脈沖數(shù)，子脈沖間隔，子脈沖脈寬，子脈沖能量大小，這些參數(shù)，無論你調(diào)節(jié)哪一項(xiàng)，都會(huì)影響到最終的效果~ 所以，一些醫(yī)院為了節(jié)約成本，可能直接讓護(hù)士上手操作，一般醫(yī)生也很難駕馭好的儀器，讓護(hù)士上手，又怎么能有更好的效果呢？？？ 光子嫩膚實(shí)際上是理論和實(shí)踐的結(jié)合體，如果離開醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平，單純的強(qiáng)調(diào)光子設(shè)備有多好，我覺得始終是個(gè)笑話~ 還有一些我在面診光子嫩膚時(shí)經(jīng)常遇到，很有代表性的兩個(gè)問題，都分享在這里！ 四、光子M22治療時(shí)間是否是越長越好？？？ 經(jīng)常會(huì)有顧客在面診的時(shí)候問我，M22的治療時(shí)間到底是多久呀，我上次去某某醫(yī)院十幾分鐘就掃完了，總感覺自己被坑了！ M22的治療時(shí)長絕對(duì)不是效果好壞的判定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于我來說，面診完顧客的面部肌膚狀態(tài)后，設(shè)置好合適的參數(shù)，一般需要掃1-3遍，治療時(shí)間也就在十多二十分鐘！ 光子嫩膚首先是醫(yī)學(xué)治療，我需要在面診的時(shí)候，明確你的面部肌膚情況，然后選擇合適額參數(shù)能量進(jìn)行治療，如果能量過低，操作一兩個(gè)小時(shí)，治療效果也就那樣，如果能量過高，又容易燙傷皮膚~ 光子就和炒菜一個(gè)道理，掌握火候很重要，一個(gè)菜并不是用時(shí)越久，味道就越好~ 五、隱性套路——光子全模式是怎么回事？ 以M22全模式為例： 痤瘡濾光片 色素濾光片 血管濾光片 嫩膚濾光片 脫毛濾光片 1565點(diǎn)陣手具 很多對(duì)光子嫩膚一知半解的患者會(huì)覺得，所有模式都給我來一遍，我的所有皮膚問題都可以得到解決，那治療效果肯定差不了。 事實(shí)真的是這樣嗎？ 如果你面部沒有紅斑問題，強(qiáng)行打一遍祛紅；或者面部色素問題比較重，打了祛斑模式，再打其他模式，你皮膚會(huì)受不了，這時(shí)候，可能光子的治療效果在你臉上看不太到，還會(huì)對(duì)皮膚造成不可逆的傷害 對(duì)于醫(yī)生來說，肯定會(huì)拒絕你要打全模式的需求，但是對(duì)于一些機(jī)構(gòu)來說，全模式就是最好的加價(jià)手段 關(guān)于光子嫩膚的科普，基本上就在這兒了，還有想了解的，留言討論~2021年12月18日2533
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楊長炳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚美容科 1、脈寬更短（脈寬可達(dá)到300ps），速度更快，對(duì)色素組織爆破力更強(qiáng)。 2、根據(jù)改善皮膚問題的不同，三種波長532、1064、785（目前國內(nèi)未批準(zhǔn)），兩種模式自由選擇。 3、超短脈沖光聲作用，作用更精準(zhǔn)，有效減少對(duì)周圍組織的熱損傷和色素沉著等；同時(shí)治療過程的安全性和舒適度也更高。 4、Resolve使用全息衍射分光鏡技術(shù)制造陣列光束，能讓光束能量分布更均勻，刺激真皮膠原蛋白、皮膚重塑，同時(shí)對(duì)表皮完整無損，達(dá)到嫩膚、面部年輕化的的治療。2021年12月16日525
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2021年12月10日367
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布仁副主任醫(yī)師 北京八大處第二醫(yī)療美容醫(yī)院 整形外科 在北京八大處激光美容科從業(yè)10多年，2016年獲得熱瑪吉的操作資格，直至現(xiàn)在，一周兩三臺(tái)熱瑪吉治療是可以保證的，覺得有必要在這里為熱瑪吉正個(gè)名！ 熱瑪吉在抗衰方面的作用，是需要肯定的！它在2009年進(jìn)入中國市場，第四代熱瑪吉Thermage CPT 在2015年獲得了國家藥監(jiān)局的進(jìn)口器械許可。 經(jīng)過幾年時(shí)間的發(fā)酵，“格子抗衰”已經(jīng)被很多人熟知。營銷我不否認(rèn)，但是抗衰效果肯定是被大家看到了，才能在爭議中走了這么多年！ 今天咱們就從以下幾個(gè)方面來聊一聊熱瑪吉： 熱瑪吉的抗衰原理 為什么有些人做了熱瑪吉沒有效果 熱瑪吉的弊端 之前老是會(huì)刷到一些視頻，類似：“千萬不要做熱瑪吉，熱瑪吉的原理就像烤肉，高溫收縮皮膚后，會(huì)對(duì)皮膚造成永久性的傷害！”看到這類視頻點(diǎn)贊特別多的時(shí)候，就很心驚，連熱瑪吉的抗衰原理都不知道，怎么敢義正言辭的否定他！ 熱瑪吉的抗衰中，確實(shí)有高溫刺激的作用，但原理和烤肉可完全不一樣，你家烤肉用六七十度的溫度嗎？？ 在了解熱瑪吉的抗衰原理之前，咱們先了解一下，皮膚的衰老是怎么回事，皮膚衰老的本質(zhì)其實(shí)就是膠原蛋白的流失。 膠原蛋白對(duì)女生來說不會(huì)陌生，他是皮膚真皮層中的一個(gè)重要成分，他能夠使咱們的皮膚水潤，光澤有彈性，但是，隨著年紀(jì)的增長，膠原蛋白會(huì)逐漸減少，皮膚衰老的一系列表現(xiàn)就都出來了！ 而熱瑪吉會(huì)刺激膠原蛋白的再生，在進(jìn)行熱瑪吉治療的時(shí)候，專利治療探頭會(huì)將高能量的高頻電波傳導(dǎo)至皮膚層，這時(shí)候皮膚層受到六七十度的高溫刺激，膠原蛋白發(fā)生收縮反應(yīng)，皮膚在這種情況下，會(huì)有一定的收縮緊實(shí)性。 再就是高溫刺激下，皮下細(xì)胞受到了刺激，人體自身的修復(fù)功能會(huì)開始啟動(dòng)，從而產(chǎn)生新的膠原蛋白來對(duì)皮膚進(jìn)行修復(fù)，因?yàn)槟z原蛋白的新生是有周期性的，所以，熱瑪吉效果最好的時(shí)候，一般是治療后的3-6個(gè)月~ 所以，就抗衰方面來說，熱瑪吉的作用是確確實(shí)實(shí)存在的~ 但為什么會(huì)有人說千萬不要做熱瑪吉呢？ 有兩種情況，一是做平臺(tái)的那波人，需要掌握流量密碼，號(hào)稱自己是專業(yè)人士，實(shí)際上連基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)都沒有，專門無腦抨擊比較熱門的項(xiàng)目，從而引起桃林，帶來流量！ 二是做了熱瑪吉沒有效果的那部分人！ 為什么有些人做了熱瑪吉沒什么效果呢，原因無非下面四點(diǎn)！ 1.遇到了假儀器 現(xiàn)在熱瑪吉市場真的很混亂，造假儀器已經(jīng)形成了產(chǎn)業(yè)鏈，前些年可能會(huì)給你說可以掃碼查驗(yàn)是不是正品，但是現(xiàn)在，造假產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)“攻克”了這一難關(guān)，查驗(yàn)防偽碼已經(jīng)不能準(zhǔn)確判斷儀器的真假了！ 我的建議是，如果不能確定儀器的真假性，那就先不要嘗試做熱瑪吉！假儀器有時(shí)候不僅僅是沒有效果那么簡單，嚴(yán)重的可能對(duì)皮膚造成不可逆的傷害~ 下圖是我在網(wǎng)上找的判斷熱瑪吉真?zhèn)畏椒▓D，但是現(xiàn)在，假儀器也能夠做到這些點(diǎn)了~ 2.熱瑪吉的操作人員不是醫(yī)生 熱瑪吉是醫(yī)療項(xiàng)目，是需要有操作許可證，醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證的人才能進(jìn)行操作，但是一些不是很正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可能直接讓醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行操作，甚至是一些完全沒有醫(yī)學(xué)常識(shí)的人！ 這部分人在進(jìn)行熱瑪吉操作的時(shí)候，不會(huì)有自己專業(yè)的判斷，可能就只是低能量，少發(fā)數(shù)的糊弄一下，低能量還沒什么，可能只是效果不好，就怕那種沒藝還膽大的人，治療激進(jìn)，對(duì)皮膚造成各種損傷，比如紅腫，起泡，干澀，暗淡，生斑等！ 下圖就是激進(jìn)操作所引發(fā)的后遺癥~ 3.屬于不適合熱瑪吉治療的人群 事實(shí)上，熱瑪吉只是對(duì)輕中度的衰老治療效果比較好，對(duì)于重度衰老人群，熱瑪吉的作用不大，一般情況下，我只建議35歲以下的顧客選擇熱瑪吉抗衰，如果是衰老比較嚴(yán)重的，建議線雕，拉皮之類的抗衰手段。 但是年紀(jì)并不是主要的判斷依據(jù)，具體能不能做熱瑪吉，還是要看你自身的衰老情況！ 我之前面診過一個(gè)顧客，他27歲，但是衰老已經(jīng)比較嚴(yán)重了，熱瑪吉對(duì)他的改善不是很大，最后建議了線雕！ 4.沒有考慮到自己實(shí)際情況，只覺得能量越高，效果越好！ 咱們?cè)谥委煹臅r(shí)候，會(huì)一直和顧客保持溝通，“痛不痛”“能不能承受”“還需要再來一點(diǎn)嗎？”“受不了就說哈”，基本上這些話語會(huì)貫穿整個(gè)治療過程！ 但實(shí)際上，有一部分顧客堅(jiān)定的認(rèn)為能量越高，熱瑪吉的效果就越好，所以扛疼能力我真的需要豎大拇指！ 我前兩年就遇到個(gè)顧客，治療過程中一直說不疼，我就一直往上加能量，治療后整個(gè)臉紅腫得厲害，后面不好意思的告訴我，其實(shí)特別疼，但是有人說，疼的話醫(yī)生就不會(huì)往上加能量了，效果就會(huì)打折扣！ 其實(shí)不是，每個(gè)人的承受能力不一定，皮膚的健康度也不一樣，適合自己就是最好的，不要一味的追求高能量，可能對(duì)皮膚造成不可逆的傷害！ 如果你做了熱瑪吉沒有效果，或者是皮膚受到了不可逆的損傷，可以從以上四點(diǎn)來排除一下，自己是不是踩了不知道的坑~ 我要吐槽的，其實(shí)不是熱瑪吉的抗衰能力，而是他的體驗(yàn)感，真的很差~ 熱瑪吉的疼痛感不用我多說，做過的，沒做過的應(yīng)該都有一定的認(rèn)知吧，一般情況下，熱瑪吉的治療室，都會(huì)有些鬼哭狼嚎的聲音~很多想要做熱瑪吉的顧客，都會(huì)被熱瑪吉的疼痛感給嚇退！ 再就是，熱瑪吉的治療費(fèi)用貴呀，在咱們醫(yī)院，全面部+頸部的治療費(fèi)用是3W+，但是維持時(shí)間只有一年，這對(duì)于大多數(shù)患者來說，確實(shí)是一項(xiàng)毫無性價(jià)比的項(xiàng)目~ 最后給大家說一下，咱們醫(yī)院是沒有熱瑪吉五代的，為什么呢？因?yàn)闊岈敿宕]有獲得國家藥監(jiān)局的進(jìn)口器械許可，這是你們有想到的嗎？？ 如果你也建議不要做熱瑪吉，可以來聊聊你不建議做熱瑪吉的原因~2021年12月09日2447
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王瑞艷副主任醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 大家好，我是皮膚科醫(yī)生王瑞艷。 最近好多痘痘病人在問點(diǎn)陣激光的問題，今天跟大家聊聊點(diǎn)陣激光。 1.點(diǎn)陣激光是什么？適合哪些人？ 點(diǎn)陣激光是治療痤瘡后痘坑的主要方法之一。其原理是通過創(chuàng)傷重建，從而刺激膠原纖維增生來治療瘢痕。 但是點(diǎn)陣激光并不是所有人都適合的，如果你臉上有閉口粉刺，最近新冒的紅痘痘，或者是你臉上皮膚現(xiàn)在處于一個(gè)敏感泛紅的狀態(tài)，亦或者是你臉上最近在起皰疹，還有如果你正在懷孕，這種情況下都不適合做點(diǎn)陣激光。 一般情況下，如果你面部一個(gè)月以上沒有新發(fā)的紅痘，且皮膚狀態(tài)是正常的，我們醫(yī)生才會(huì)建議你做點(diǎn)陣激光。 2.點(diǎn)陣激光流程是什么樣？ 如果你確定做點(diǎn)陣激光，點(diǎn)陣激光的具體操作流程是這樣： 你來了以后醫(yī)生會(huì)先給你臉上敷一層外用的白色麻藥乳膏，涂完了以后用保鮮膜覆蓋。 大約半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，你就會(huì)感覺你的臉麻木沒有感覺了。 這時(shí)醫(yī)生會(huì)把你的麻藥給去除，然后用水清洗，最后再進(jìn)行消毒，消毒完以后就可以做點(diǎn)陣激光了。 剛做完點(diǎn)陣激光的話，你會(huì)發(fā)現(xiàn)臉上會(huì)有白色的小孔道，做完以后臉上就會(huì)慢慢泛紅。 那么，做完點(diǎn)陣激光后，臉上會(huì)有什么變化呢？我們來看看一個(gè)病人的案例。 3.點(diǎn)陣激光治療痘坑案例分享 這個(gè)病人在2018年找我就診，他剛開始來的時(shí)候，臉上不光有廣泛的痘坑，也有個(gè)別新出的紅痘還有痘印。 像這種情況下是不適合做激光的，因此我先給他用了一個(gè)月的藥物治療。 一個(gè)月以后他再來復(fù)診，大家可以看到，臉上新發(fā)的紅痘已經(jīng)消退了，但是還有痘印，這時(shí)我又讓他用了一個(gè)月的藥。 一個(gè)月以后他再來，這時(shí)候沒有新發(fā)的紅痘，痘印也消退很多，像這種情況下，才適合做點(diǎn)陣激光。 做完點(diǎn)陣激光后，臉上會(huì)有什么變化呢？ 很感謝這位小伙子，他把他做完點(diǎn)陣以后的10天的情況，都自己拍照片然后發(fā)給我了。 這是做完點(diǎn)陣以后第一天的照片。 大家可以看到，邊界比較清楚的面部的紅斑。 剛做完點(diǎn)陣激光第一天，面部會(huì)出現(xiàn)水腫性的紅斑，這種情況醫(yī)生一般會(huì)建議前7天讓你每天晚上冷敷面膜，敷完面膜以后馬上要涂保濕修護(hù)霜。 同時(shí)，像阿達(dá)帕林，班賽，果酸，水楊酸這些都先不用。異維A酸也先暫時(shí)停用，因?yàn)檫@時(shí)候皮膚比較敏感，如果你用上這些藥會(huì)加劇皮膚的敏感狀態(tài)。 這是第二天的情況，可以看到紅斑的顏色進(jìn)一步變暗了。 這是第三天，紅斑顏色變暗皮膚有點(diǎn)干燥，這時(shí)候要加強(qiáng)保濕。 這是第五天，紅斑基本消退但是會(huì)出現(xiàn)褐色的痂皮干燥脫屑。 第七天痂皮完全脫落，可以看到痘坑與以前相比是好轉(zhuǎn)了很多。 這是第十天的照片。 大家可以看看治療前后的對(duì)比。 4.痘坑到底要做幾次點(diǎn)陣激光呢？ 這要根據(jù)個(gè)人的情況來定，一般來說是兩到三個(gè)月做一次，痘坑越嚴(yán)重做的次數(shù)越多。 比如上面這個(gè)病人，當(dāng)時(shí)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)有限，就做了3次點(diǎn)陣激光，做了3次以后就沒再來。 今年11月份又來找我，他說我還想再做，這是當(dāng)時(shí)做了3次點(diǎn)陣激光的情況。 可以看到痘坑好了很多。 最后強(qiáng)調(diào)一下，點(diǎn)陣激光屬于醫(yī)療手段，需要專業(yè)人士在專業(yè)環(huán)境下使用專業(yè)儀器完成，一定要先來醫(yī)院看醫(yī)生哦。2021年12月03日1984
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王瑞艷副主任醫(yī)師 空軍特色醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 大家好，我是皮膚科王瑞艷醫(yī)生，最近好多痘痘病人在問點(diǎn)陣激光的問題，今天就點(diǎn)睛激光治療痘坑這個(gè)話題，我給大家做一個(gè)科普。 點(diǎn)針激光是治療痤瘡后痘坑最主要的一種治療方法，點(diǎn)針激光治療痘坑的原理是通過創(chuàng)傷重建的原理，從而刺激纖維組織增生來治療斑痕。呃，但是呢，點(diǎn)震激光不是所有人都適合的，如果你臉上最近有細(xì)冒的紅痘痘，然后有閉口粉刺，或者是你臉上皮膚現(xiàn)在處于一個(gè)敏感泛紅的狀態(tài)，或者是你臉上最近在起皰疹，還有如果你正在懷孕，這種情況下都不適合做點(diǎn)睛激光。一般情況下，我們是建議面部一個(gè)月以上沒有新發(fā)的紅痘，皮膚狀態(tài)是正常的，這種情況下我們醫(yī)生才會(huì)給你做點(diǎn)痣。 如果你確定做點(diǎn)針激光，點(diǎn)針激光呢，具體操作療程是這樣，你來了以后，醫(yī)生會(huì)先給你點(diǎn)上敷麻藥，這個(gè)麻藥呢，是一個(gè)外用的麻藥藥膏，也就是外用的利多卡因，就是一個(gè)白色的乳膏，它會(huì)在你臉上做斑痕的地方厚厚的涂一層，涂完了以后用保鮮膜覆蓋，大約半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，你就會(huì)感覺你的臉已經(jīng)麻木了，沒有感覺了，這種情況下你就開始做激光了啊，醫(yī)生會(huì)把你的麻藥給去除，然后用水清洗，最后再進(jìn)行消毒，消毒完以后就進(jìn)行做點(diǎn)陣激光，剛做完點(diǎn)陣激光的話，你會(huì)發(fā)現(xiàn)臉上會(huì)2021年11月26日1050
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暴志國副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 整形美容科 相信在座每個(gè)長過痘痘的mm都有這種困擾，為什么痘痘是下去了，但是留下了痘印/痘坑讓人更為憂愁？？ 痘走留痕，痘走留坑，除痕不難，除坑難為人！ 痘坑這個(gè)問題可以說是痘痘肌的難題之一了。不得不說，痘印跟痘坑，可不是一個(gè)重量級(jí)的。 痘印，一般是黑色素沉淀，靠皮膚自我更新、防曬美白工作、甚至化妝遮蓋都比較容易解決。但是痘坑呢，使用一般的祛疤藥膏都很少見效，基本要靠醫(yī)美手段才能解決。 今天我們就來說說市面上的其中一個(gè)醫(yī)美方法---點(diǎn)陣激光。 1、為什么會(huì)產(chǎn)生痘坑？ 在表皮愈合后，無法再生形成膠原修復(fù)皮損，便會(huì)留下無法自行消失的凹陷性瘢痕，視覺上看起來像是皮膚凹陷下去。水痘、天花、手術(shù)或一些外傷，也會(huì)造成類似的凹陷性瘢痕。 ? 除了表皮和真皮的損傷外，皮下的組織黏連也會(huì)向下拉扯皮膚，導(dǎo)致凹陷更明顯。所以，面對(duì)凹陷性瘢痕，我們需要做的是斷開舊疤痕，長出新膠原。 2、點(diǎn)陣激光 點(diǎn)陣激光(fractionallaser)并非是激光器，而是指激光器的一種工作模式，只要激光光束(光點(diǎn))的直徑，而是指激光器的一種工作模式，只要激光光束(光點(diǎn))的直徑小于500μm，并且激光光束有規(guī)則地排列成點(diǎn)陣狀，這時(shí)的激光工作模式就是點(diǎn)陣激光。 超脈沖剝脫性CO2點(diǎn)陣激光可以將組織中的水瞬間被加熱到100℃以上，作用于皮膚時(shí)汽化表皮及不同深度的真皮(瘢痕)，使皮膚產(chǎn)生汽化坑。由于其峰值能量大，熱致副損傷帶小，汽化組織精確，對(duì)周圍組織損傷輕，3～5天激光創(chuàng)面即可愈合。 同時(shí)造成色素沉著或色素減退等并發(fā)癥的可能性較小，改善了激光非點(diǎn)陣模式下不良反應(yīng)較大(瘢痕、紅斑、恢復(fù)時(shí)間長等)和療效不明顯等不足，呈現(xiàn)出較好的治療效果。 點(diǎn)陣激光總體分為非剝脫點(diǎn)陣激光和剝脫性點(diǎn)陣激光兩大類。 剝脫性點(diǎn)陣激光常見的有2940nm的鉺激光、10600nm的CO?激光等，它會(huì)在瞬間產(chǎn)生高溫，氣化照射部位，相當(dāng)于全部推倒重建，適合于中重度痘坑。 非剝脫點(diǎn)陣激光包括飛梭點(diǎn)陣激光、1565nm激光等，對(duì)表皮的損傷較小，不脫皮、不結(jié)痂，帶來的效果也會(huì)弱一些。 具體使用什么類型的點(diǎn)陣激光，還是面診問醫(yī)生最靠譜！但是一定要選擇靠譜的、有資質(zhì)的醫(yī)院和醫(yī)生。 為什么點(diǎn)陣激光可以去痘坑? 點(diǎn)陣激光去痘坑的原理在于，點(diǎn)陣激光是將一束激光分為多束激光，在表皮形成一個(gè)由激光作用點(diǎn)陣和間隔組成的加熱區(qū)，每個(gè)激光作用點(diǎn)由單個(gè)或數(shù)個(gè)高能激光脈沖組成，可直接穿透至真皮層。 激光能量達(dá)到一定程度后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮埽瑹岽碳?huì)導(dǎo)致真皮中的膠原即刻收縮，膠原蛋白發(fā)生變性，并成為合成新膠原蛋白的基質(zhì)，最終產(chǎn)生新的皮膚組織來替代有痘坑激光能量達(dá)到一定程度后會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，熱刺激?huì)導(dǎo)致真皮中的膠原即刻收縮，膠原蛋白發(fā)生變性，并成為合成新膠原蛋白的基質(zhì)，最終產(chǎn)生新的皮膚組織來替代有痘坑的皮膚，這就是點(diǎn)陣激光去痘坑的原理。 3、點(diǎn)陣激光適應(yīng)癥及禁忌癥 適應(yīng)癥? 1、痘坑等的治療； 2、改善妊娠紋； 3、雀斑、顴骨母斑等色素性病變的治療； 禁忌癥 1、瘢痕體質(zhì)者； 2、嚴(yán)重糖尿病，高血壓患者； 3、精神病患者，或?qū)χ委熡羞^高期望值者； 4、活動(dòng)期白癜風(fēng)和銀屑病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡； 5、妊娠期或哺乳期； 6、光過敏者； 7、曾行化學(xué)剝脫術(shù)、磨削術(shù)及其它換膚術(shù)者； 8、使用維甲酸藥物者； 9、不愿意術(shù)后進(jìn)行防曬及接受磨削術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等的患者。 4、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng) 這里僅僅只提出基本的護(hù)理建議，具體還是要遵醫(yī)囑行事。 術(shù)前護(hù)理 1、術(shù)前2周避免暴曬，涂抹防曬霜預(yù)防； 2、術(shù)前1周內(nèi)，避免服用含阿司匹林或類阿司匹林藥物，醫(yī)囑除外。盡量避用全酒精、魚油類營養(yǎng)補(bǔ)充劑和維他命E； 3、術(shù)前1周，請(qǐng)停用包含類維生素A（如維甲酸、達(dá)芙文（阿達(dá)帕林、丙二醇和EDTA凝膠）的皮膚護(hù)理產(chǎn)品，或含有果酸的護(hù)理產(chǎn)品，并且術(shù)后2周才可恢復(fù)使用。 術(shù)后護(hù)理 1、點(diǎn)陣結(jié)束后，不可立即用手觸摸局部，以防造成細(xì)菌感染； 2、點(diǎn)陣部位有微紅、微灼熱感，這是正?，F(xiàn)象，可以局部冰敷處理，以減輕腫脹與疼痛； 3、點(diǎn)陣后24-48小時(shí)之內(nèi)有紅腫，灼熱感等屬于正常反應(yīng)，可自行用冷毛巾濕敷局部，如有很強(qiáng)烈的疼痛感或其它不適時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理； 4、點(diǎn)陣后一般需要每2天換藥一次，治療區(qū)禁水，堅(jiān)持14天，換藥用的藥物聽取醫(yī)生建議； 5、面部點(diǎn)陣后5天內(nèi)不宜用熱水洗臉，2周內(nèi)避免使用化妝品、禁止蒸面，減少面部表情及避免洗桑拿浴、避免用力按摩點(diǎn)陣部位以及出汗的運(yùn)動(dòng)； 6、點(diǎn)陣后約第三天局部創(chuàng)面開始形成微小顆粒的痂皮，約7~10天痂皮會(huì)脫落完畢。有輕微干燥、脫屑、結(jié)痂時(shí)，請(qǐng)勿自行摳抓剔除結(jié)痂，一定要讓痂皮自行成熟脫落； 7、有部分患者會(huì)出現(xiàn)色素沉著（深膚色的皮膚易出現(xiàn)），一般在3-6個(gè)月會(huì)減淡，配合藥物治療會(huì)加速色沉的消退； 8、點(diǎn)陣后3個(gè)月內(nèi)必須避免強(qiáng)烈日曬（使用SPF≥30-50的物理防曬8、點(diǎn)陣后3個(gè)月內(nèi)必須避免強(qiáng)烈日曬（使用SPF≥30-50的物理防曬霜，出門前30分鐘涂抹）； 9、點(diǎn)陣后14天內(nèi)禁食辛辣、刺激及海鮮、羊肉等食物（防皮膚過敏），盡量減少食用色素含量較高的食物或飲料（糖果、果脯、果汁、黑豆、黑芝麻等）及感光食物（檸檬、白蘿卜、芹菜、萵苣、油菜、茄子、紫菜、菠菜、紅豆、芒果）。 最后在提醒一下，敏感肌膚采用點(diǎn)陣激光時(shí)一定要謹(jǐn)慎，在術(shù)前最好與醫(yī)生做充分的交流，方便醫(yī)生選擇適合你的治療方法。還有就是術(shù)后要有正確的心理預(yù)期，不是做一次就能達(dá)到毫無瑕疵的磨皮效果。2021年11月18日1045
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