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王文波副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 毛孔粗大、痘坑作為許多人顏值的絆腳石，要想解決只能依靠醫(yī)美的手段，在和求美者的溝通中，大部分患者對此并沒有一個清晰的了解和認識，這里我就大概說說關(guān)于點陣激光的一些基礎(chǔ)知識。 一、什么是點陣激光？ 點陣激光是激光的一種治療模式，所謂點陣模式就是把傳統(tǒng)激光的大光斑分散成微小的矩陣光束，皮膚中的水分吸收激光能量后發(fā)生氣化，照射區(qū)會形成均勻、細小的柱狀熱損傷。皮膚因損傷啟動自我修復(fù)機制，刺激皮膚膠原再生，彈性纖維收縮，從而達到皮膚重建的目的。 二、點陣激光能治療哪些皮膚問題？ 點陣激光，在臨床美容醫(yī)療中是較常用的儀器，它除了可以治療痘坑疤痕、燒傷疤痕、外傷疤痕外，對面部年輕化、祛斑美膚、收縮毛孔、妊娠紋也有很好的療效。 三、王醫(yī)生案例分享 ①、經(jīng)過點陣激光三次治療后痘坑有顯著改善： ②、點陣激光治療妊娠紋三個月對比： ③、點陣激光治療手臂增生性疤痕，一次激光治療后2個月，疤痕由深變淺： ④、點陣激光治療小朋友燙傷疤痕，兩次治療四個月對比，疤痕的顏色、厚度得到了一定改善： 四、點陣激光術(shù)后注意事項 ①治療部位3天內(nèi)不碰水 ②痂皮7天左右脫落，痂皮不摳，讓自行脫落， ③生長因子每天2-3次，痂皮脫落后繼續(xù)使用 ④痂皮脫落后盡量用醫(yī)用護膚品，自己購買成分越簡單越好 ⑤術(shù)后一定要做好防曬和補水，避免暴曬，防止色沉。2021年11月17日
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郭志麗副主任醫(yī)師 上海長海醫(yī)院 皮膚科 是的，光子嫩膚之所以被稱為美容之光，確實會有一鍵美顏的功效，這主要取決于它針對不同色素把色基的選擇性光熱作用。目前光子嫩膚可以解決的問題有，首先，它可以去除色素，所以可以治療雀斑、黃褐斑以及老年斑等各種色斑。由于它可以破壞皮脂腺，殺菌，所以還可以治療痤瘡，去除痘印，縮小毛孔，填平痘坑。第三，獨特的波長可以作用于血管中的血紅蛋白，所以可以去除紅血絲、艷頰、潮紅、治療酒糟鼻、鮮紅斑質(zhì)等等。同時，它可以嫩膚美白，提升皮膚光澤度、除皺、緊致肌膚以及脫毛等等。當然，每個人需要解決的問題是不同的，這就需要醫(yī)生針對不同問題選擇不同的參數(shù)。 處進行治療。2021年11月16日582
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袁強主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 整形科 年紀大，體現(xiàn)在臉上就是面部下垂了，有沒有辦法和面部下垂抗衡？ 人的衰老是無時無刻不在進行的，隨著年齡的增長，面部下垂會越來越嚴重，針對面部下垂可以通過一些醫(yī)美手段來改善，比如光電類的如超聲刀、熱瑪吉等，手術(shù)類的有線雕拉皮手術(shù)，還可以注射玻尿酸和肉毒素。那么面部衰老的情況出現(xiàn)時我們該選擇什么方式改善呢？其實我們的衰老是分等級的，不同等級的衰老要選擇不同的方式來改善。 一、衰老等級 1.輕度衰老 25歲以后，皮膚血液循環(huán)開始變慢，膚質(zhì)沒有之前細嫩，眼角的細紋逐漸增多，皮下組織脂肪層也開始變得松弛而欠缺彈性，從而導(dǎo)致毛孔之間的張力減小，使得毛孔彰顯。皮膚的彈性變差。 1. 中度衰老 面部出現(xiàn)一些細小的靜態(tài)皺紋，即使體重沒有增加，從耳垂到下巴的面部線條開始變模糊，下頜緣線條逐漸消失，側(cè)面看尤其明顯。開始出現(xiàn)法令紋魚尾紋等表情紋，蘋果肌也不似從前那樣飽滿。 2. 重度衰老 松弛下垂：顴骨上的皮膚不再飽滿緊致，面部的最高點慢慢往下游移，即使不做表情法令紋依然很明顯抬頭紋川字紋出現(xiàn)，不胖不可避免的出現(xiàn)了雙下巴感覺臉和脖子都要連一塊兒去了。用手向斜上方推自己的臉或者是拽自己的臉能輕松推動超過2厘米。 針對不同程度的衰老，選擇的改善方式也不同。 一、不同衰老等級所適應(yīng)的改善方式 1. 輕度衰老 輕度衰老主要是皮膚層面的，由于外界的干擾，皮膚里的水分和膠原蛋白流失導(dǎo)致膚質(zhì)變差，皮膚沒有活力，彈性變差，所以改善方法適用于改善膚質(zhì)是細胞層面的改善，這個時候可以選用一些光電項目，如光子嫩膚、超聲刀、熱瑪吉等。通過光能和熱能的作用刺激細胞再生改善膚質(zhì)。 針對一些表情紋可以通過打肉毒素來改善，另外水光針也可以時肌膚變的飽滿水嫩，這些基礎(chǔ)的醫(yī)美項目的共同點就是維持的時間較短，需要有間隔的多次治療。 2. 中度衰老 中度衰老不僅僅是膚質(zhì)變差，膠原蛋白和水分的流失，還伴隨著面部脂肪容量的減少和面部組織向下的位移，這個時候可以通過線雕或者拉皮手術(shù)來改善，這個時期的衰老問題多數(shù)是復(fù)合型的，可以配合面部填充，注射肉毒來解決。 3. 重度衰老 重度衰老的改善的方式就只有拉皮這一種，這個不難理解，拉皮手術(shù)之外的醫(yī)美手段解決不了多余皮膚的問題，下垂多出來的皮膚只能通過手術(shù)的方式切除！第四代面部除皺術(shù)技術(shù)是比較成熟的。筋膜層的拉皮手術(shù)有四個特點： 切口設(shè)計隱蔽，一般設(shè)計在顳部或者是耳緣前 術(shù)后疤痕不明顯，術(shù)后疤痕接近于原來的膚色社交距離根本看不出來 維持時間長，一般術(shù)后效果可維持8到10年 面部輪廓清晰，表情自然不僵硬 需要我們注意的是衰老無時無刻不再進行，即使醫(yī)美手段可以讓我們變年輕，日常保養(yǎng)仍然不能懈怠。每個人的面部情況都不一樣，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生面診，這樣才能得到適合自己的方案。 有問題可隨時線上問診！2021年11月15日290
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茹扎主治醫(yī)師 中山三院 整形美容科 做完光子嫩膚卻出現(xiàn)了副作用，這多半是因為操作不當或術(shù)后修復(fù)不到位而造成的。今天如家醫(yī)生已經(jīng)把如何解決的方法都整理好了，記得點贊收藏哦，第一種起水泡這都是因為光斑能量過大或者是術(shù)后冰敷不到位而造成。 可以使用紅霉素軟膏或者是美寶，連涂三到五天，并且一定要注意要盡量保留水泡皮，如果水泡較大且滲液長期不吸收，那就一定要去正規(guī)醫(yī)院就診了。第二種色素沉著發(fā)生色沉的原因呢，一般也是因為光斑能量過大而造成在臉上留下了一塊塊的黑色印章，一般。 亦或是發(fā)生原有的色斑加重了，這種情況呢，一是要注意防曬，二是可以選用中胚層療法來加速色沉的代謝，第三種發(fā)生了皮膚敏感以及局部爆痘等情況。像這種情況呢，只要說是堅持使用成分單一的醫(yī)用敷料，三到五天后基本都會自行恢復(fù)的。2021年11月05日570
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袁強主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 整形科 面部年輕化的項目眾多，其中包括 1. 無創(chuàng)的光電類項目：熱瑪吉、超聲刀、黃金微針、熱拉提、光子嫩膚、歐洲之星等。 2. 注射類的包括：肉毒素、玻尿酸、自體脂肪填充等。 3. 提升項目包括：線雕、拉皮手術(shù)。 面部衰老的體現(xiàn)無外乎面部組織容量的缺失---松、面部組織的下垂---垂、面部組織的老化---皺紋。針對不同的面部衰老特征需要采取不同的抗衰方式來解決問題。下面我將分享這些些項目的特征以及可以解決的對應(yīng)的衰老問題。 一、光電類項目 1.光子嫩膚 光子嫩膚所產(chǎn)生強脈沖光作用于皮膚后能產(chǎn)生光化學作用，能迅速有效分解面部色素顆粒，能改善皮膚整體質(zhì)量，有效改善痤瘡、皺紋、毛孔粗大、光老化皮膚，恢復(fù)原有彈性，刺激成纖維前體細胞分泌更多膠原蛋白，撫平細小皺紋，提升緊致皮膚。 2.射頻類 包括黃金微針、熱瑪吉、熱拉提，還有深藍射頻都是通過射頻的方法，它是通過一種電磁波的方法來達到真皮深層的一種熱效應(yīng)，這種熱效應(yīng)來刺激我們的成纖維細胞，更多地分泌膠原來在真皮層，產(chǎn)生更多的膠原蛋白，從而起到緊膚的作用，使皮膚更加的緊致。 3.超聲刀 超聲刀是利用超聲的原理來作用到皮膚的深層，然后起到產(chǎn)熱的效應(yīng)，實際上都是通過熱效應(yīng)來刺激真皮當中產(chǎn)生膠原。 4. Fotona 4D即歐洲之星 它的功能比較全面，針對面部下垂，法令紋，黑眼圈、細紋、眼袋等等，使用4D都有很好的效果。而且它不光能做面部，眼部周圍的皮膚和脖子也一并適用。 光電類項目的特點：無創(chuàng)見效快，基本沒有恢復(fù)期，但是維持時間短，需要經(jīng)常做，有的項目需要多次做才能見到效果，費用相對來說比較高。 提醒大家很多儀器是非常昂貴的一些小的美容診所的儀器很有可能是山寨版的，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行治療。做光電類項目需要做到防曬和保濕，不然效果會大打折扣。 光電類項目的適應(yīng)癥：光電類項目對于面部細小的皺紋有一定的改善作用，同時也能起到緊致皮膚改善肌膚膚質(zhì)的作用，但是對于面部嚴重的松垂以及動態(tài)皺紋的改善是沒有效果的。 二、注射類 1. 肉毒素 肉毒素是一種神經(jīng)毒素，可以阻斷肌肉和神經(jīng)之間的連接，從而達到改善動態(tài)紋的目的。肉毒素的作用是有限的，隨著身體代謝肉毒素也就不再有作用，同時多次注射肉毒素會使肌肉產(chǎn)生抗藥性，并不能一勞永逸。 2. 玻尿酸 玻尿酸，也稱作玻璃酸、或透明質(zhì)酸。透明質(zhì)酸會影響皮膚的成熟和老化過程，其能夠改善皮膚的代謝。玻尿酸填充可以讓皮膚看起來飽滿、豐盈，富有彈性，以達到除皺與美體的效果。玻尿酸會被人體所吸收，維持時間半年左右，需要多次注射。 3. 自體脂肪填充 自體脂肪填充是指以自己身體內(nèi)的脂肪作為填充材料填充到面部凹陷的地方，從而使面部飽滿達到年輕化的效果。采用自體脂肪作為填充材料，一旦脂肪在注射部位成活將會永久存在，填充效果也是永久的。 注射類項目的特點：相比于光電類項目維持時間比較久，技術(shù)水平要求比較高，同時建議少量多次注射，避免一次性注射太多導(dǎo)致面部呈現(xiàn)怪異感，而且要求醫(yī)生技術(shù)要過關(guān)，注射部位以及劑量要非常精準以免產(chǎn)生副作用。 注射類項目適應(yīng)癥：注射類項目適用于面部凹陷導(dǎo)致面部線條不流暢，不柔和的人群。填充靜態(tài)皺紋達到除皺的效果。但是有些部位或者是面部下垂導(dǎo)致的凹陷不建議使填充手段來改善，不然只能越填越垂。 三、提升類項目 1. 線雕 線雕是采用植入膠原蛋白線的方式對肌膚進行提拉，進而改善松弛等現(xiàn)象的一種技術(shù)。但是線雕的維持時間比較短，效果可維持半年到一年，針對松弛不是很嚴重的衰老狀況有改善效果，嚴重的松垂沒有作用。 2. 拉皮手術(shù) 拉皮手術(shù)，即傳統(tǒng)的面部除皺手術(shù)，是指將面部松弛的皮膚、皮下組織、筋膜組織甚至骨膜等向上進行懸吊、提升，同時切除多余皮膚的一種面部年輕化手術(shù)方式。 拉皮手術(shù)主要適用于年齡較大、面部皮膚松弛明顯的患者，這類求美者通過微整形除皺的方式，術(shù)后效果往往不佳，因此可以通過拉皮手術(shù)來進行改善，是目前臨床上發(fā)展比較成熟的一項手術(shù)項目。 拉皮手術(shù)在所有的抗衰手段中創(chuàng)傷是最大的，但是效果最好維持時間最長。一臺成功的拉皮手術(shù)會使求美者年輕十幾歲甚至二十幾歲，維持時間8到10年甚至更長。 提升項目的特點：創(chuàng)傷大，效果好，維持時間比較長，嚴重的面部松垂只能通過拉皮手術(shù)的方式來改善。 提升類項目的適應(yīng)癥:線雕適合面部輕度的下垂。拉皮手術(shù)適合面部嚴重的下垂。 值得注意的是：在進行抗衰時很多抗衰項目都是組合使用的，由于衰老是多方面的組合，那么抗衰也需要多種方式疊加使用才能呈現(xiàn)最好的效果。 每個人的面部情況都不一樣，建議大家到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進行面診，這樣才能得到專業(yè)的指導(dǎo)，同時也能降低醫(yī)療風險。有問題可隨時線上問診！2021年11月04日555
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蔣章佳主任醫(yī)師 瀏陽市人民醫(yī)院 燒傷整形重建美容中心 光子嫩膚術(shù)就是利用脈沖強光（IPL）對皮膚進行美容性質(zhì)的治療，消除、減淡面部皮膚各種色素斑、增強皮膚彈性，消除細小皺紋、改善面部毛細血管擴張、面部毛孔粗大和皮膚粗糙，能改善皮膚發(fā)黃等面部皮膚問題。年齡增長和長期紫外線輻射等外部環(huán)境的原因，25歲之后，皮膚表面就會出現(xiàn)許多瑕疵，也會出現(xiàn)不同程度的老化，光子技術(shù)可以解決這兩個方面的皮膚問題。皮膚對七色光譜有選擇的吸收，發(fā)射出的光束只對色素團起作用，對正常的皮膚組織沒有任何的傷害。經(jīng)過光子嫩膚治療后的肌膚，光滑柔嫩的就像嬰兒的肌膚，完全看不出歲月的痕跡，所以光子嫩膚又被稱為是30歲以上消費者的皮膚美容術(shù)。 光子嫩膚整個療程通常由5次組成，每次大約需20分鐘，過程快捷、簡單，一次性同時治療整個面部瑕疵，臨床證明，光子嫩膚可以使消費者保持2-3年的效果。在國外，不少女性都會根據(jù)自己皮膚的情況選擇光子療程，每隔3個月左右治療一次，作為皮膚保健的的長期手段。 光子較溫和，能量比較低且安全性高，屬非侵入性療法，治療完后不會留下任何疤痕，不須恢復(fù)期就能擁有光滑嫩白肌膚，每次治療后不影響正常工作學習生活，是理想的科學美容方法。 一、治療原理1、生物刺激作用：強脈沖光作用于皮膚后產(chǎn)生的光化學作用，使真皮層的膠原纖維和彈力纖維內(nèi)部產(chǎn)生分子結(jié)構(gòu)的化學變化，恢復(fù)原有彈性。另外，其所產(chǎn)生的光熱作用，可增強血管功能，使循環(huán)改善，從而達到消除皺紋，縮小毛孔的治療效果。 2、光熱解原理：由于病變組織內(nèi)的色素團含量遠遠多于正常皮膚組織，其在吸收光之后產(chǎn)生的升溫也高于皮膚。利用它們的溫差使病變血管封閉，色素破裂分解，而不損傷正常組織。 二、禁忌癥 局部或全身性感染疾病，免疫缺陷病，凝血障礙；長期服用阿斯匹林或激素類藥物；光敏性皮炎患者以及孕婦不能夠接受治療。 三、適應(yīng)人群1、面部有點狀的色素斑，無論是日光性的還是雀斑，通常這些斑給你的感覺是一種“臟臉”的感覺，盡管常用粉去遮蓋，但總也不能遮蓋掉。 2、面部開始出現(xiàn)松弛，細小皺紋，出現(xiàn)老年性皮膚改變。 3、想改變皮膚質(zhì)地，希望皮膚的彈性更好，皮膚更光滑，改善皮膚晦暗。 4、面部皮膚粗糙、毛孔擴大、青春痘印記、面部毛細血管擴張。 四、治療的特點1、可全面部、局部選擇性治療，同時祛除多種面部瑕疵（色斑、紅血絲、毛孔粗大、去痘、除皺紋等）； 2、深層護理，治療的同時全面改善肌膚質(zhì)地，美白嫩膚； 3、治療后不影響正常工作、化妝及社交。 五、術(shù)后護理1、有些治療者術(shù)后會出現(xiàn)結(jié)痂，不能夠自己摳掉，留下瘢痕影響形象的美觀，只需要等待一周后就會自動掉落。 2、皮膚的保養(yǎng)要繼續(xù)進行，做好防曬工作，最好使用SPF30～50以上的防曬品，外出要做物理性防曬，如撐傘等。 3、有些人群在治療后肌膚會出現(xiàn)輕微的紅腫現(xiàn)象，可以通過冷敷進行去除，當然若是出現(xiàn)不適感可以詢問醫(yī)生。 4、術(shù)后要停止使用帶有刺激性的肌膚保養(yǎng)品，如含有果酸、A酸、高濃度維他命C、水楊酸、酒精等刺激性保養(yǎng)品，否則會影響術(shù)后效果。 5、光子嫩膚不需要進行很特別的護理，一般的皮膚保濕護膚產(chǎn)品可以選擇性使用。 6、光子嫩膚后，注意治療部位的清潔衛(wèi)生，此時的肌膚抵抗力比較弱，如果再有出現(xiàn)任何的瑕疵的話就得不償失了。2021年11月02日1981
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趙靜霞主治醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 整形美容外科 患者：在醫(yī)院做完光子嫩膚去紅，當時醫(yī)生說血管問題能量會大一些，做完第二天就出現(xiàn)了水泡，結(jié)的痂在9月初完全掉了，那個時候皮膚是粉紅色的，但是現(xiàn)在變成了白色，所以想問一下，這是短暫性的色素減退還是永久性的色素脫失?多久可以恢復(fù)好?謝謝醫(yī)生。 病情分析： 光子嫩膚燙傷 趙靜霞醫(yī)生建議： 1.因為光子嫩膚層次達不到真皮層，出現(xiàn)水泡的話應(yīng)該是個淺二度燙傷，短期內(nèi)會有顏色改變的，三到六個月應(yīng)該還能恢復(fù)，日常防曬，做好保濕，結(jié)痂剛掉可以涂點表皮生長因子凝膠，強固新生表皮。 2.同時建議至少間隔三個月再去治療，讓皮膚屏障恢復(fù)一下2021年10月26日882
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