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2022年07月27日
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2022年07月21日201
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胡曉鶯主任醫(yī)師 青島市第八人民醫(yī)院 美容醫(yī)學(xué)科 不同的原因引起的毛孔粗大治療方法不同，建議大家對照下面說的分類，看看自身屬于哪種類型，選擇合適的醫(yī)美項(xiàng)目來進(jìn)行治療。如角質(zhì)性毛孔是由角質(zhì)層代謝物堵塞毛孔導(dǎo)致的毛孔發(fā)黑，有時(shí)還會有粉刺突出，這個可以化學(xué)剝脫劑如水楊酸、果酸等進(jìn)行治療，也就是我們俗稱的刷酸，幫助表皮增厚，促進(jìn)黑頭浮出及消炎，清理毛孔的污物，緩解毛孔粗大。而油光型毛孔是指皮脂腺分泌過剩導(dǎo)致的面部尤其是T形區(qū)毛孔呈現(xiàn)出粗大及油光，這個可以使用肉毒素微機(jī)注射，減少皮膚的油脂分泌，減輕毛孔層污納垢的情況。缺水型的毛孔是肌膚缺水導(dǎo)致的，毛孔的紋理很明顯，還有局部脫屑的情況，這個可以采用中胚層療法，比如水光針，通過將營養(yǎng)物質(zhì)或藥物注射進(jìn)皮膚，補(bǔ)充水分，促進(jìn)毛。 毛孔的收縮，而老化型毛孔使毛孔周圍皮膚彈性變差，不足以支撐毛孔的形狀，毛孔較為狹長，呈水滴型，這種情況可以使用點(diǎn)針、激光、射頻等光電治療的方法，或者是微針治療，刺激皮膚膠原蛋白和彈力蛋白再生修復(fù)，還能加速細(xì)胞的新陳代謝，幫助機(jī)體新生光滑的皮膚，緩解毛孔粗大的癥狀。關(guān)注我，帶您一起做美麗贏家。2022年07月15日163
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2022年07月12日294
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曲燕副主任醫(yī)師 煙臺毓璜頂醫(yī)院 皮膚科 迄今為止，Q-開關(guān)激光技術(shù)是應(yīng)用選擇性光熱作用原理進(jìn)行治療最為成功的激光，由于Q-開關(guān)激光的成功應(yīng)用，色素增加性皮膚疾病得到了很好的治療，包括表皮、真皮來源的，以及文刺后色素改變，都得到了較好的治療。今天我們就帶大家一起了解一下什么是Q-開關(guān)激光~???Q-開關(guān)激光，又稱調(diào)Q激光，目前應(yīng)用最多波長的有532nm、694nm、755nm、1064nm，可選擇性治療不同深度的皮膚色素增加性疾病。調(diào)Q激光的脈沖寬度非常窄（納秒的超脈沖時(shí)間），短于黑素小體的熱弛豫時(shí)間，其穿透性強(qiáng),?通過選擇性光熱作用，可瞬間將大量激光能量發(fā)射到表皮層或真皮層的病變組織,?色素基團(tuán)（如黑色素或文刺色素顆粒）瞬間吸收大量能量，溫度迅速上升，將黑素顆粒粉碎成細(xì)小顆粒(光爆破效應(yīng))。在此后的炎癥反應(yīng)中，這些細(xì)小顆?？梢酝ㄟ^體表代謝和被體內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬或隨血液和淋巴液排出體外，從而使病變組織的色基將逐漸減少直至消失。調(diào)Q激光目前最多的是用于各種色素增加性皮膚病的治療，如雀斑、黃褐斑（穩(wěn)定期）、咖啡斑、顴部褐青色痣、太田痣、脂溢性角化、文刺等，臨床上可根據(jù)色素沉積的深淺，選擇合適的波長，通常需要多次治療后，方能達(dá)到較好的治療效果。除用于色素增加性疾病的治療外，近幾年大光斑、低能量的調(diào)Q-1064nm激光還被用于各種炎癥性疾病的輔助治療，如唇炎、皮炎等，改善局部微循環(huán),加快皮膚的新陳代謝。一般而言，雀斑、脂溢性角化（老年斑）、咖啡斑、太田痣等激光治療的效果都比較理想，不過也需要根據(jù)情況多次治療，但并不是所有的色素性疾病都可以用激光祛除。而黃褐斑(俗稱肝斑)，一般處于動態(tài)變化之中，僅依靠激光治療并不一定會得到持久性的淡化效果，需要配合系統(tǒng)用藥及患者自我調(diào)節(jié)；雀斑或老年斑治療效果不錯，但如果沒有做好防曬，也可能復(fù)發(fā)。調(diào)Q激光去文身治療效果取決于文身色料的性質(zhì)和顏色、文身深淺以及個體差異。其中對于藍(lán)黑色文刺的去除效果是肯定的，但多色文刺，如熒光墨水、紅色、肉色、褐色以及白色墨水的去除，需要根據(jù)臨床反應(yīng)來預(yù)估后期治療效果。激光治療后色素顆粒的消退時(shí)間一般是在3~6個月。由于不同色素性疾患的色素顆粒大小、種類、深淺、色澤及個人膚色、代謝能力、年齡等個體差異，激光治療后色素顆粒的消退時(shí)間與程度也各有不同。病變越輕、年齡越小、治療越早者效果越好。通常每次間隔2~3個月。一般來說，雀斑、老年斑等淺層色素性疾病需1~2次，太田痣等深層色素性疾病5~10次。（1）治療過程中有輕微疼痛感，可根據(jù)患者皮損面積、患者耐受力采取局部麻醉；（2）調(diào)Q-開關(guān)激光選擇性好，作用相對表淺，一般不出現(xiàn)瘢痕。（3）治療部位5~7天或結(jié)痂脫落之前不能沾水，預(yù)防感染。（4）治療后短期內(nèi)可能出現(xiàn)暫時(shí)性的色素改變(色素加深、色素脫失)，數(shù)月后會消失。（5）術(shù)后注意防曬(尤其1個月內(nèi))。（6）小面積色斑在治療后可能會在局部出現(xiàn)輕微腫脹。大面積色斑治療時(shí)特別是眼睛周圍會出現(xiàn)明顯腫脹，通常3~5天后自行消失。（7）治療后可能有輕度紅腫和呈淡褐色的痂，要注意創(chuàng)面保護(hù)和清潔，可用些潤滑藥物，痂皮讓其自行脫落?？赐瓯酒欠駥φ{(diào)Q激光有了更進(jìn)一步的了解呢？愿我們能為您的面部“增光添彩”也能依據(jù)您的訴求為您“退顏減色”??詳情可咨詢：?0536-30812722022年06月30日2188
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2022年06月20日336
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陳阿鑫副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 醫(yī)療美容科 傷口愈合后多久可以做點(diǎn)陣激光？二氧化碳點(diǎn)陣激光為氣體激光器，采用的是局灶性選擇性光熱作用原理。超脈沖剝脫性CO2點(diǎn)陣激光，通過產(chǎn)生陣列樣排列的微小光束，作用于皮膚后，形成多個三維立體柱形結(jié)構(gòu)的微小熱損傷區(qū)，這些光束可達(dá)數(shù)千微米，啟動組織的再生能力，促進(jìn)瘢痕組織的修復(fù)，使排列紊亂的膠原重新排列，從而達(dá)到治療瘢痕的目的。通俗來說，點(diǎn)陣激光就是在瘢痕上進(jìn)行一排排地的有規(guī)律“打孔”，破壞原有的瘢痕組織結(jié)構(gòu)，建立新的皮膚膠原排列秩序，從而使瘢痕組織結(jié)構(gòu)逐漸恢復(fù)到正常的皮膚結(jié)構(gòu)。那在手術(shù)或受傷后多久可以做點(diǎn)陣激光呢？有研究表明CO2點(diǎn)陣激光早期干預(yù)傷口能啟動表皮干細(xì)胞再生修復(fù)程序；使膠原重排、膠原類型改變，淡化紅斑，使組織切口結(jié)構(gòu)最大化接近正常皮膚。因此，現(xiàn)在多數(shù)學(xué)者認(rèn)為創(chuàng)傷后一期愈合的創(chuàng)面，拆線后7-14天，就可以早期進(jìn)行CO2點(diǎn)陣激光干預(yù)治療，減少疤痕的形成。2022年06月16日752
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2022年06月12日354
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朱艷靈主治醫(yī)師 成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合皮膚科 非剝脫點(diǎn)陣激光以點(diǎn)陣模式發(fā)射能量，穿透表皮進(jìn)入真皮，作用于靶目標(biāo)----水，使組織產(chǎn)生局灶性熱損傷，組織細(xì)胞受熱刺激啟動修復(fù)程序，促使膠原合成增加，從而達(dá)到修復(fù)、重塑皮膚的目的。該類激光可以透過角質(zhì)層而深入含水量多的真皮組織，保留了完整的角質(zhì)層，故叫做非剝脫點(diǎn)陣激光。一、非剝脫點(diǎn)陣激光對皮膚的作用表皮：治療后24小時(shí)內(nèi)表皮開始修復(fù)，改善皮膚膚質(zhì)，促進(jìn)色素代謝真皮：局灶性熱損傷促進(jìn)膠原增生皮脂腺：非剝脫點(diǎn)陣激光可以使皮脂腺減小，弱化皮脂腺功能，你要知道皮脂腺發(fā)達(dá)是導(dǎo)致痘痘、毛孔粗大的“罪魁禍?zhǔn)住倍?、非剝脫點(diǎn)陣激光到底可以解決哪些皮膚問題？◆毛孔粗大◆皮膚細(xì)紋◆痤瘡及痤瘡疤痕◆妊娠紋三、關(guān)于非剝脫點(diǎn)陣激光的常見問題：1.治療時(shí)疼嗎？治療之前會敷麻藥，治療時(shí)會有輕微熱刺激2.術(shù)后反應(yīng)怎樣？術(shù)后會有輕微紅腫，大約3天左右退卻。術(shù)后皮膚會比較干，需做好保濕、修復(fù)。3.間隔多久做一次？一般一個月做一次，一個療程3-5次。四、術(shù)后注意事項(xiàng)：1.術(shù)后清水洗臉，三天后可以使用洗面奶，建議五天后再化妝。2.術(shù)后一周內(nèi)加強(qiáng)保濕修復(fù)，水乳霜要多擦，可以一天三次。3.防曬，以物理防曬為主，遮陽帽、墨鏡、遮陽傘等。4.一周內(nèi)不要劇烈運(yùn)動，避免汗蒸桑拿2022年06月10日826
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余晶主治醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 整形美容外科 祛斑是醫(yī)療美容中一項(xiàng)很受求美者歡迎的項(xiàng)目。很多朋友祛斑后，面部的皮膚變得亮白、干凈。但令人苦惱的是，美容祛斑不持久。一段時(shí)間后，原先長斑的地方又“春風(fēng)吹又生”，長出了新的斑點(diǎn)。難道祛斑就是不能長久？還是技術(shù)有問題？想搞清楚這個問題，我們先要了解下面的概念：色斑是怎么形成的常見的色斑主要有黑斑、雀斑、咖啡斑、老年斑、黃褐斑、顴部褐青色痣、太田痣。每一種色斑的表現(xiàn)和形成原因是不同的。1.黑斑（1）紫外線照射是造成斑的頭號殺手，一般人曬太陽所引起的黑色素沉積，會隨人體新陳代謝而排掉，但有些人可能新陳代謝較慢或是年紀(jì)較大，而留下黑色素，形成黑斑。（2）使用過期或劣質(zhì)化妝品導(dǎo)致的金屬物質(zhì)中毒，如鉛、汞、砷中毒等。（3）皮膚外傷時(shí)，有粉塵、墨水等異物嵌入傷口；使用碘酒、紫藥水；或過食含色素的食物，如醬油、黑木耳等，都會造成色素沉積，形成黑斑。（4）生活習(xí)慣問題。壓力、偏食、睡眠不足等不良生活習(xí)慣也會令黑色素增加。所以睡眠時(shí)間不穩(wěn)定的人，皮膚的代謝率也不佳，會影響黑色素顆粒的產(chǎn)生。2.雀斑（1）遺傳因素是雀斑形成的主要原因，不一定是遺傳自父母，也有可能是隔代遺傳。一般來說雀斑大多出現(xiàn)于皮膚較白的臉上。（2）曝曬于陽光下，陽光中的紫外線一方面刺激皮下的色素細(xì)胞活動頻繁，制造出大量的黑色素；另一方面損傷皮膚細(xì)胞正常的新陳代謝功能，令黑色素?zé)o法順利排出而殘留在皮膚上，甚至沉積在真皮中。所以過度的日曬會加重、加深雀斑，但到了冬天雀斑又會逐漸變淡。3.咖啡斑斑如其名，像咖啡和牛奶混合而成的牛奶咖啡色，大小不一，圓形、卵圓形或形態(tài)不規(guī)則，邊界清楚，表面光滑，不高于皮面，色素均勻。這也是遺傳性皮膚病，多與日曬無關(guān)?？稍诔錾鷷r(shí)出現(xiàn)，亦可在出生后出現(xiàn)?？砂l(fā)生在身體的任何部位，不會消退?？Х劝呖蔀槎嘞到y(tǒng)疾病的標(biāo)志，如多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤。4.老年斑多發(fā)生于老年人，亦可見于青年人，一般發(fā)生于30歲～40歲或以后，又名脂溢性角化癥，無自愈傾向。可發(fā)于頭頸、身體各個部位，早期損害為小而扁平、界限清楚的斑片，表面光滑或略呈乳頭瘤狀，淡黃褐或茶褐色。以后損害漸漸增大，表面明顯呈乳頭瘤樣，可形成一層油脂性厚痂。老年斑可被刺激而發(fā)生炎癥及上皮組織不規(guī)則增生。5.黃褐斑（1）人體內(nèi)陰陽失衡，一因肝氣郁結(jié)，致使血瘀顏面；二因脾胃虛弱，氣血不能潤澤顏面，濕熱上升至顏面形成斑點(diǎn)；三因腎陽不足，陽氣彌散，血瘀顏面形成黃褐斑。（2）懷孕后胎盤分泌雄孕激素增多，所以孕期女性面頰部常見對稱分布的黃褐斑，但生產(chǎn)后體內(nèi)雄孕激素分泌恢復(fù)正常狀態(tài)后，大部分人的斑會自然減輕或消失。（3）藥物因素，長期口服避孕藥的女性9%～20%易發(fā)黃褐斑，有人甚至在口服避孕藥一個月后便出現(xiàn)面部斑點(diǎn)，此外服用高血壓、糖尿病的藥和多食感光性較強(qiáng)的食物，如芹菜、香菜、胡蘿卜等也容易引起黃褐斑。（4）一些慢性疾病如慢性肝炎、結(jié)核病等會導(dǎo)致酪氫酸酶活性增強(qiáng)，黑色素產(chǎn)生增加，而機(jī)體自身排除黑色素的能力卻隨之減弱，黑色素一旦不能及時(shí)排出體外，久而久之也會在面部產(chǎn)生黃褐斑；另外化妝品使用不當(dāng)也會加重、加快黃褐斑的形成。6.顴部褐青色痣絕大多數(shù)在顴部，少數(shù)也可在眼瞼、鼻翼、前額及面頰部，多為對稱分布的黑灰色斑點(diǎn)狀色素沉著，平于皮膚表面。多發(fā)于女性，兒童至老年人均可發(fā)病，部分患者有家族史。7.太田痣又稱眼真皮黑素細(xì)胞增多癥，以女性多見，發(fā)病原因不明，一般認(rèn)為很少有家族史，日曬、勞累、情緒不好、月經(jīng)、妊娠都可加重。太田痣50%以上病例在出生時(shí)即有較明顯的面部皮膚色素改變，發(fā)病年齡的分布呈現(xiàn)嬰兒期及青春期兩個高峰，偶有晚發(fā)或妊娠時(shí)發(fā)生。對于色斑，最有效的解決辦法就是激光治療。激光治療色素性疾病的原理是選擇性光熱作用。為有效地治療色素性疾病，可根據(jù)黑色素分布的深度，進(jìn)行分類，根據(jù)分類選擇最合適的激光治療儀器。皮膚由淺入深，分為表皮層、表皮真皮層、真皮層。常見的治療色斑的激光波長有532nm、755nm、1064nm。激光波長越長，穿透深度越深，可以根據(jù)不同的色斑層次選擇不同波長的激光治療方式。為什么祛斑治療要進(jìn)行這么多次？色斑不像是桌上的灰塵，一掃就不見了。臉上的色斑存在于皮膚不同層次，需要循序漸進(jìn)、反復(fù)的治療。且對于真皮斑、混合斑，說能夠一次根除的都是在坑你。激光祛斑為什么容易復(fù)發(fā)？一、遺傳因素激光祛斑后會再次復(fù)發(fā)，大多數(shù)情況下是因?yàn)檫z傳因素引起的。激光祛斑其實(shí)去除的是皮膚中的色素斑，對于色斑或者黃褐斑的患者，主要是由遺傳因素和外界刺激共同作用所導(dǎo)致的。激光祛斑的過程中，雖然能夠暫時(shí)去除色素斑，但是并不能防止色素斑再次發(fā)生。如果祛斑后出現(xiàn)了體內(nèi)激素紊亂的情況，就有可能會導(dǎo)致色素斑再次生成，這樣就會出現(xiàn)色斑復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。二、護(hù)膚不當(dāng)激光祛斑后最好不要使用化妝品，尤其不要使用劣質(zhì)的化妝品，也不要進(jìn)行錯誤的去角質(zhì)方法，如果使用不當(dāng)可能會適得其反。同時(shí)激光祛斑后做好防曬工作也是非常重要的，即使沒有進(jìn)行戶外活動，室內(nèi)也應(yīng)該適當(dāng)涂抹防曬霜，來減少紫外線對皮膚的損傷。如果需要進(jìn)行戶外活動，一定要記得使用防曬霜或者使用遮陽傘，防止紫外線對皮膚造成傷害。三、作息不良很多人可能都會出現(xiàn)作息時(shí)間不規(guī)律的現(xiàn)象，尤其經(jīng)常熬夜或者出現(xiàn)晝夜顛倒的情況后，便會增加肝臟的排毒功能，久而久之就會導(dǎo)致體內(nèi)堆積大量毒素。這種情況下，也會導(dǎo)致臉上再次生出斑點(diǎn)。雖然激光治療能夠達(dá)到快速祛斑的目的，但是激光祛斑并不能一勞永逸，如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，同樣會導(dǎo)致色斑再次復(fù)發(fā)。因此，大家在手術(shù)之后，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑做好個人皮膚護(hù)理，而且還應(yīng)該合理安排自己的作息時(shí)間，盡可能做到早睡早起。平時(shí)還應(yīng)該做好肌膚的補(bǔ)水和防曬工作，能夠更好地減少色斑的生成。各位求美者想要了解更多的皮膚問題，可以關(guān)注我的微博來向我咨詢！2022年06月09日193
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激光美容相關(guān)科普號
楊心蕊醫(yī)生的科普號
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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
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何淑娟醫(yī)生的科普號
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皮膚科
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