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袁強主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-浙江 整形科 這些醫(yī)美項目做多了，臉反而“老得更快”！1.過度填玻尿酸/脂肪①以量取勝一些人對面部飽滿感存在執(zhí)念，一味地想要多填點，實質(zhì)上填多的結(jié)果是臉飽滿了，可滿滿的充氣感、假面感、年齡感（更顯年齡）。②方式錯誤年齡大、面部松弛重、松皮褶皺明顯，優(yōu)先解決的應該是提升、緊致、去皮，而不是把臉填的鼓鼓的，反而因為填充物的進入，增加面部組織容積、重量，加速皮膚下垂、衰老。所以，在面部填充上千萬別做多、別貪心，少量多次就很好。2.磨骨/削骨有些年輕人為了追求極致巴掌臉，顴骨推的過多、下頜角磨的過多，雖然臉整體是小了，可后期面部組織缺少了骨骼支撐，下垂速度加快，臉老得更快。3.假拉皮只拉皮膚、次數(shù)過多，皮膚會越拉越薄，就像我們平時拉伸橡皮筋一樣。皮膚一旦變薄，問題就來了，色斑、紅血絲、敏感肌、皮膚大面積松垂、起褶子，整個人更顯老。4.頻繁光電像熱瑪吉這樣的項目的確能錦上添花、損傷還小，但也不能太貪心。如在同一年當中，多次進行熱瑪吉、超聲刀等醫(yī)美項目，皮膚沒有得到適當?shù)男迯椭芷?，因過度而受損也會導致面部衰老更快。2021年09月10日
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殷莉波副主任醫(yī)師 溫嶺市第一人民醫(yī)院 醫(yī)療美容科 很多求美者都有這樣的擔心。 為什么有的人做完激光會反黑？是不是給醫(yī)生做壞了？激光治療后反黑呢，是一個很常見的現(xiàn)象，其中一個原理呢，是因為色素細胞在基底層，激光穿透皮膚表面進入基底底層，把色素細胞破壞以后呢，逐漸排出的過程，那么這個至少需要兩到三周，或者兩到三個月的時間。另外原因呢，也叫炎癥后色素沉著，這個呢，就和我們平時看到的臉上長了個青春痘，那么它要花很長的時間才會消散，一開始的時候可能是紅的，那么后來顏色可能會加深，變成黑的，或者我們腿部弄傷了之后，有的時候甚至要半年12年的時候，這個顏色才會完全褪去。我們亞洲人呢，黑色素細胞比白蘭蘭的活躍，因此激光術后我們的返黑幾率呢，也比白人來的高，一般來說，鐳射術后反黑幾率大概在10%左右，其次呢，還和體質(zhì)有關，在孕。 所謂的孕期和哺乳期都不適合進行激光治療，還有一個很重要的因素呢，就是設備和醫(yī)生的經(jīng)驗，最后呢就是術后的護理不當，如果提前把這個痂皮給摳掉了，以及沒有做好防曬，那么也有可能會出現(xiàn)這個色素的加重。那么如何能夠預防激光后色素沉著呢？請聽殷醫(yī)生的下一個視頻解說。2021年03月03日879
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嚴蕾主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-四川 線上診療科 大家好，我是閆磊激光或者是光子治療之后真的會讓皮膚變薄嗎，答案是不是。 其實我們醫(yī)美治療當中呢，激光和光子的治療呢，占很大的一部分，那我們的激光或者是光子的治療呢，它會暫時給皮膚造成一定的可控的熱損傷，比如它會讓我們皮膚的角質(zhì)層的含水量再次降低我們的皮膚的油脂的成何成會暫時降低，所以在短時間內(nèi)呢，我們可能會感覺做完激光光子之后，皮膚會有點發(fā)干，或者是有點敏感。 所以治療本身不會導致皮膚的一個長期損傷，而正好是這種可控的熱損傷會導致我們皮膚一個自身的修復來合成更多的膠原蛋白，彈力蛋白，甚至是玻尿酸，所以從長期來看，激光和光子治療不僅不會讓你的皮膚變薄，還會讓你的皮膚變厚，但關鍵是你要聽醫(yī)生的話好好保濕和防曬。2020年06月25日806
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劉瀅副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院 整形美容外科 你們做完激光祛斑之后有沒有出現(xiàn)過斑沒有變淡反而更黑的情況？其實這是我們臨床激光治療后十分常見的副反應——反黑。為什么會出現(xiàn)反黑？反黑，又叫做炎癥后色素沉著。色素細胞分布在表皮基底層，一旦表皮基底層收到激光的熱刺激后發(fā)生炎癥反應，那么就有可能出現(xiàn)反黑（當然也有可能不反黑或者色脫）。上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院激光美容科劉瀅反黑會消退嗎？多久消退？通常情況下反黑是可以消退的，如果不加干預任其自然消退，一般需要數(shù)月到數(shù)年的時間。如何避免反黑？激光治療前4-6周內(nèi)做好防曬，如果有日光長時間暴露史（比如爬山、海邊游玩等），建議進行嚴格防曬2個月以上在去接受激光治療。當然做好激光后也是要做好防曬的。使用更溫和的激光許多色斑患者比較心急，想要醫(yī)生激光打得重一些，一次性把斑去掉。這是一個誤區(qū)，激光打的太重會增加反黑或色脫發(fā)生的幾率。所以我們更建議采用精準適度原則，激光精準性意味著“打的輕還是打的重”必須是根據(jù)每個人的實際皮膚情況去設置的，只有科學地設置激光的治療參數(shù)，才能達到更好的治療效果，減少反黑及副作用的發(fā)生率。2020年06月16日4841
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吳焱主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 皮膚性病科 光子嫩膚術后有什么注意事項？治療有什么副作用？作者：吳焱 北京地壇醫(yī)院醫(yī)學美容科 主任醫(yī)師/副教授光子嫩膚術后最重要的事情是防曬，防曬有好些方面要注意的，第一，如果是出門，不管有沒有太陽，都應該打傘。第二，盡可能的用防曬霜，因為空氣里面是有紫外線的散射的，即便沒有直射，也有散射。第三，如果是有些環(huán)境有紫外線，比如說醫(yī)院，或者是有的娛樂場所有紫外線，也有可能會導致局部的一些癥狀。除防曬外，還可以吃一些維生素C這一類的藥物，如果是局部有皮膚粘膜的破損要注意盡量不要感染，飲食上要注意不要吃太辛辣刺激的食物，稍微清淡一些。 光子嫩膚總體來說還是很安全的，但是也會有一些副作用。首先是光子嫩膚激光治療時局部疼痛，這種疼痛是一種灼痛、刺痛，大約會持續(xù)半個小時到兩個小時左右。之后會出現(xiàn)紅斑，紅斑可能會持續(xù)12個小時左右，是因為局部激光打了以后能量、熱量的影響。紅斑后會出現(xiàn)一定時間內(nèi)的色素加深，因為黑素細胞受激光的作用破壞掉后逐漸排出來了，你會發(fā)現(xiàn)局部發(fā)黑，甚至這種黑可以用手給擦下來。也有可能會出現(xiàn)紫癜，或局部明顯炎癥，或局部色素脫失，會導致光子嫩膚的部位和周圍的皮膚有一定程度的色差，這些只要是通過及時的護理，保證不感染，都是可以在后期得以恢復的。只要醫(yī)生將激光的能量控制得不錯，這些副作用都不至于有嚴重的后果。2020年06月05日1891
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蘇映軍副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 整形科 激光治療后出現(xiàn)了白色的色素脫失，這種情況下該怎么辦，嗯色素脫失呢，目前為止算是我們這個領域里頭比較棘手的一個問題，因為現(xiàn)在對色素疾病把它顏色改變，呃，我們多半是因為比較深的顏色把它變淺相對比較容易，但是如果出現(xiàn)了脫色什么疾病就相對來說處于比較困難，有哪幾種情況可見的特色特色，比如說像激光，如果是大如果說我們激光的能量設置損傷比較重。 而且他的這個剝脫，如果是傷到了這個色素層色素細胞的這個這個層次，那么還有一種情況，除了激光照射以后，比如說像味素。 一些做血管瘤的這種貼同位素的這種治療方法往往會造成這個色素細胞的改變，那么造成了細胞的可以說是永久性的措施。 這種就類似于白癜風上的外觀。 在這種情況下呢，有兩種方法是目前為止是在歷史上可行，第一種呢，就是把色素脫失的這個區(qū)域。 進行打磨，那么剩下的創(chuàng)面采用自體的表皮進行進行表皮移植。 我不知道表現(xiàn)為含一些色素細胞成分，那么移植成活以后，那么它可以由成熟的成活的色素細胞釋放一些色素顆粒改變局部的特色的情況，這是第一種情況，第二種呢，近年來也出現(xiàn)這種所謂叫自體微粒皮移植的方法。 將。 色素脫失的區(qū)域呢。 移植2020年05月26日2993
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房林副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院 激光美容中心 一、光子嫩膚的技術介紹及作用原理 光子嫩膚是上個世紀90年代興起的技術，在我國應用已經(jīng)20多年。光子嫩膚 (photorejuvenation)又稱強脈沖光技術（intensepulselight,IPL）。通過發(fā)射一系 列波長在400～1200nm的廣譜光波，包括紅光、黃光、藍光等。各個波長對皮膚的 穿透深度和靶色基的作用各不相同，從而治療不同的皮膚病變。它可以運用濾光技術 來設定選擇性波長。常用有560、590、615、640、695、755納米等。通過濾過的 特定波長的光，選擇性的作用于色素、血管等。1995年IPL強脈沖光被美國FDA正 式批準用于治療腿部血管病變。 其作用原理包括：選擇性的光熱作用原理，即選擇不同波長的光，作用于皮膚組織 的靶目標上，選擇性的破壞靶組織而不會傷害周圍正常的皮膚組織來達到治療的效 果。比如，我們用515nm，560nm的濾光片來治療色素性疾病，色斑包括曬斑、咖 啡斑、甚至黃褐斑等。用590nm濾光片來治療血管性疾病，對毛細血管擴張或者皮 膚潮紅都有所改善。用640nm或695nm的濾光片來進行脫毛等。此外，還有一定 的生物刺激作用，即光調(diào)作用。該作用機制是指光熱刺激啟動了皮膚組織修復的反 應，能刺激膠原纖維和彈力纖維重新生長及排列。因而多次治療可以起到嫩膚的效 果，如收縮毛孔，淡化細紋。 二、光子嫩膚的能解決哪些問題 1、色素性疾病，又稱美白淡斑，可以治療雀斑，日曬引起的色斑，色素沉著以及黃 褐斑等 2、血管性疾?。焊纳破つw的潮紅，閉塞擴張的毛細血管甚至淺表靜脈，對小的血管 瘤有效，早期疤痕發(fā)紅等都有改善 3、脫毛：可以去除黑色毛發(fā)，包括腋毛、唇毛、四肢毛發(fā)、私密處的毛發(fā)、修整發(fā) 際線等 4、縮小毛孔，改善淺表的細紋：需要多次治療，至少3次以上，個別人做1次治療 有發(fā)現(xiàn)毛孔縮下的報道 5、消炎、淡化痘印，抑制痘痘的生成，達到控油的效果 6、嫩膚：作用在真皮的淺層，多次治療可以起到細嫩皮膚的效果。 三、光子嫩膚的術前和術后注意事項 1、治療前：避免皮膚過敏，避免日光的強烈照射比如從海邊、沙漠、高原回來，避 免光損傷皮膚，需要等過敏，光損傷皮膚好轉(zhuǎn)1個月后才能進行治療；口服維A酸類 禁止做光子嫩膚 2、治療后護理： *治療后即刻可能會出現(xiàn)皮膚潮紅，局限性紅斑，皮膚紅丘疹等，或者局部灼熱的感 覺，建議冷敷直至紅斑或者皮膚不適消退。臨睡前建議再敷一貼涼面膜。 *治療后可以正常洗臉護膚，第二天可以正?；瘖y，一周內(nèi)可能皮膚會偏干，多喝水， 注意皮膚保濕，一周可以隔日敷一貼補水面膜。必要時可涂抹外用的玻尿酸原液。 *剛做完當日，色斑會加深，隨后幾天會出現(xiàn)細小微痂，呈碎渣樣，7～10天會脫落掉 光，不要摳，讓其自行脫落。 *嚴格防曬，否則去掉的色斑又會導致復發(fā)。 *剛做完的美好效果并不是最終的效果，治療后1個月～1.5個月才是最終的效果，不 要被假象迷惑。 *極少數(shù)人可能會形成水泡在局部區(qū)域，注意清潔、避水，不要弄破水泡，要及時與醫(yī) 生溝通。 四、禁忌的人群 1、妊娠期女性； 2、光過敏者，對光敏感及用過光敏感藥物者； 3、口服維A酸類； 4、長期服用某種精神類藥物者 5、面部過敏者； 6、一個月內(nèi)有強烈日光暴曬者； 五、該類項目的優(yōu)缺點—房林醫(yī)生個人觀點 優(yōu)點： 1.可以同時綜合改善皮膚的問題：如解決色素斑，毛孔粗大，面色晦暗，細小皺紋， 肌膚粗糙，痤瘡等皮膚問題，同時還可以起到搜索毛孔和收緊肌膚問題； 2.不破皮，不影響洗臉化妝等正常生活； 3.價格相對低廉，1800/次； 缺點：只能針對皮膚淺層病損，深層血管和色斑問題需要皮秒來解決；嫩膚效果需要 多次治療，才能逐漸顯現(xiàn)；做完后會導致皮膚略微干燥2020年02月13日3172
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劉仲榮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 皮膚科 大家好。 激光后會不會出現(xiàn)疤痕是許多做激光的朋友關心的一個問題。 激光后會不會出現(xiàn)疤痕了，實際上這很難用會不會做一個簡單的回答，就像你問一個賣彩票的人。 買了彩票會不會中大獎了。 這是一個概率的問題。 買了彩票中大獎，這個概率還是很低的，使你有像這個米老鼠像這個大白這么好的一個運氣。 激光后出現(xiàn)疤痕的風險，實際上也是很小的。 疤痕的形成，主要是皮膚的真皮創(chuàng)傷得不到一個完全的修復或者出現(xiàn)一個病理性過度的修復所造成的。 所以激光后疤痕的形成主要以激光的損傷損傷程度，還有個體的差異有關系。 非剝脫性的激光。 他對真皮表皮都沒有明顯的損傷，所以是不會有疤痕的剝脫性的激光治療一些淺表性的像雀斑，咖啡斑常常只有一個表皮的損傷，真皮不受損，所以也不會有疤痕，而像太田痣青褐色痣這一類真皮的皮水由于治療他們的激光常常有很好的選擇性，對周圍的正常組織也不會造成明顯的損傷，所以。 正常情況也不會出現(xiàn)明顯的一個疤痕，出現(xiàn)疤痕風險比較高的是一個傳統(tǒng)的一個磨削激光像我們用來點痣的二氧化碳激光。 如果磨削程度過深，它就有可能留下一個凹陷性的疤痕。 Er現(xiàn)代的某些激2020年01月14日1717
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楊長炳主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 皮膚美容科 反黑是激光治療之后的不良反應激光的損傷越重反饋的幾率就會越高，這種現(xiàn)象是屬于炎癥后，繼發(fā)性的色素沉著。 可能和我們激光治療之后，防曬沒有做好膚色比較深等過節(jié)因素有關。 就的激光設備打到我們皮膚后易造成大面積地破壞導致皮膚發(fā)炎，發(fā)炎越嚴重，反黑就越厲害。 但現(xiàn)在的新型激光，比如皮秒超皮秒都有非常強大的功能，大大地減少了熱損傷或返回的問題。 激光祛斑之后產(chǎn)生色素沉著是屬于正?，F(xiàn)象。 我們可以口服一些維生素C，氨甲環(huán)酸外用啊，氫醌霜等可以緩解色素沉著。 一般半年左右就會恢復正常。2020年01月08日2982
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