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馬輝主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 患者提問：我以前也用過一些美白牙齒的方法，但是時(shí)間都很短，想問問這個(gè)牙齒瓷貼面的美牙效果能維持多久。(患者有輕微氟斑牙) 回復(fù)：和您選擇的材料以及日常保養(yǎng)使用都有關(guān)系，瓷貼面的壽命就相對較長，一般在十年以上，后期主要看您是如何使用和護(hù)理的。 牙齒貼面的壽命 牙齒貼面分為瓷貼面、硬質(zhì)貼面等，其中較為受歡迎的是瓷貼面，它性能穩(wěn)定，耐磨抗腐蝕，外觀上更為自然，使用壽命一般在10年以上。 貼面注意事項(xiàng) 衛(wèi)生一定要做好，貼面潔凈了，看起來才會一直光潔如初。 少咬硬物，以免硬物在貼面上留下劃痕，或者是造成貼面松動。 易掉色的食物盡量少吃，如果感覺貼面上有色素沉積，可以到口腔醫(yī)院做一下噴砂處理。 牙齒貼面的效果和壽命，主要還是掌握在個(gè)人的使用和保養(yǎng)上。 既然選擇了牙齒貼面，想讓牙齒變美，自己就一定要用切實(shí)行動來維持好它的美牙效果。 兩個(gè)要點(diǎn)能幫您了解牙齒貼面： 1.牙齒貼面效果、壽命和其材料有關(guān)，比較受歡迎的瓷貼面壽命在十年以上。 2.平時(shí)一定要注意做好清潔，少咬硬物，以保證貼面的美牙效果和長久使用。2019年12月10日
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馬輝主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 首先，第一個(gè)問題，黃牙即是牙齒發(fā)黃。日常生活中，盡管每天都有早晚刷牙兩次，但為什么牙齒依然很黃？很多人為此很納悶。其實(shí)牙齒發(fā)黃形成的原因有三種：第一種是氟斑牙，飲水中氟元素濃度過高所致，色素在牙齒表層牙釉質(zhì)內(nèi)，嚴(yán)重者牙齒表面還有凹凸不平的缺損，嚴(yán)重影響美觀。第二種是四環(huán)素牙，為兒童時(shí)期經(jīng)常服用四環(huán)素所致，它與體內(nèi)的鈣質(zhì)相結(jié)合，生成一種四環(huán)素鈣的黃色復(fù)合物，沉積于牙冠上。第三種是吸煙所致，煙草中的頑固色素覆蓋在牙齒表面上著色，形成黃褐色的牙菌斑。牙齒這么黃，除了影響美觀外，也對我們的生活造成不必要的尷尬，就沒有辦法美白牙齒了？莫慌，我教你5個(gè)美白牙齒小妙招，敲黑板，美白見效，包你滿意。有兩種美白牙方式：省錢與花錢省錢：自己動手，省錢又省心。1、橘子皮刷牙法：使用曬干的橘子皮磨成粉，和牙膏一起刷牙即可，美白牙齒指日可待。2、花生粉擦牙法：使用花生磨成粉末，沾水成糊，來回擦牙。3、烏賊骨磨粉刷牙法：把骨頭磨成粉，刷牙時(shí)沾在牙膏上刷牙，美白效果不錯(cuò)。4、檸檬汁刷牙法：牙膏沾上檸檬汁即可。檸檬汁潔白牙齒，而其富含VC可以加固牙齒。5、正確刷牙方式法：下面附上一張正確刷牙方式的流程圖花錢：看牙膏成分，至關(guān)重要。1、是否含有氟化鈉成分（保護(hù)牙釉質(zhì)）2、是否含有葡萄糖酸氯已定（抑制牙菌斑）3、是否含有酒精、發(fā)泡劑（牙膏不能有這兩者）總結(jié)：每天還是得堅(jiān)持刷牙，早晚兩次；注意飲食均衡，清淡為主即可。2019年12月09日1520
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馬輝主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 對于許多藝人和追求顏值的人來講，“武裝到牙齒”并不是一句空話，畢竟?jié)嵃渍R的牙齒總能給自己加分。為了能夠讓牙齒看起來潔白閃亮，很多人都對牙齒美白貼片非常感興趣，覺得是明星藝人的選擇肯定不會錯(cuò)，那么究竟什么是牙齒貼片，對牙齒有沒有副作用呢？其實(shí)牙齒貼片非常好理解，就是在我們的牙齒表面貼上定制貼片，可以讓牙齒達(dá)到快速美白的功效。關(guān)于副作用方面，我們就要從牙齒貼片原理開始講起。在貼片之前，醫(yī)生需要對牙齒表面進(jìn)行打磨，不過大家也不用擔(dān)心，只是磨掉表面零點(diǎn)零幾毫米左右，然后將定制的貼片貼在牙面上。首先牙齒打磨非常薄，產(chǎn)生的副作用可以忽略不計(jì)，其次做完牙齒貼面可以保持5~10年左右，也就是說不會對牙面進(jìn)行頻繁打磨，因此副作用和危害方面完全不用擔(dān)心。不過需要注意的是，項(xiàng)目雖然沒問題，但是在材料方面卻是需要注意。目前市面上出現(xiàn)很多劣質(zhì)牙貼片，不僅質(zhì)量達(dá)不到要求，長期存在口腔容易造成牙齦潰爛之外，在尺寸和材質(zhì)上也不盡人意。牙齒美白貼片術(shù)后效果因此想要做出理想的效果，一定要選擇質(zhì)量合格的牙貼片，選擇技術(shù)過硬的醫(yī)生以及正規(guī)口腔醫(yī)院進(jìn)行治療才行。2019年12月02日3381
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馬輝主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 1、保留自己的牙齒是最好的。因?yàn)闆]有任何牙齒比自己的牙齒好用。2、不建議用烤瓷牙來做美容，可以用樹脂美容，貼面美容。3、殘根能保留則保留，不能保留了才考慮拔掉。4、種植牙雖然是目前最好的一種修復(fù)方式，但是不是所有人都能種牙，種牙不僅需要綜合評估骨質(zhì)量，還要考慮年齡、血壓/血糖/血脂等問題，種牙也有失敗案例。5、只有能保留的殘根才會建議做烤瓷牙，一些牙齒脆弱的可以做烤瓷牙保護(hù)起來。比如做了根管治療后沒有神經(jīng)的死牙。6、能做全瓷牙盡量做全瓷牙，不行的可以做鈷鉻合金牙。7、前門牙修復(fù)做樁優(yōu)選纖維樁，其次是螺紋樁及鑄造樁。纖維樁特點(diǎn)是不容易把牙根折斷，往后有問題取樁比較容易，缺點(diǎn)是醫(yī)生技術(shù)要好，粘接樁過種中不能碰到水，否則粘不牢。螺紋樁及鑄造樁比較堅(jiān)固，但容易受外力時(shí)折斷牙根。牙根一旦受損就不能再用，往后修復(fù)需要取樁時(shí)比較難取下來，有的取樁過程中把牙根搞壞。8、盡量不做烤瓷牙。所有的烤瓷牙都要磨小自己的牙齒后套牙冠上去，所以，能不做盡量就不要做，以犧牲自己的好牙換來的美容牙只是擺設(shè)。9、不要等到有牙病了才來看牙醫(yī)！牙病與自身的其他疾病不同的是牙病可以預(yù)防，牙病的發(fā)展是一個(gè)緩慢的過程，如果你自己不重視預(yù)防，不把牙病當(dāng)一回事，總是等到牙痛了才來看牙醫(yī)，有時(shí)牙醫(yī)就算想挽救一顆牙齒也是很難的。10、不要以自己的意愿行事！有的人認(rèn)為牙齒是長在自己身上的，應(yīng)該自己說了算，本來不該拔的，非要拔不可，不該保留的卻非要保留。其實(shí)拔牙和治療都是有適應(yīng)癥和醫(yī)學(xué)根據(jù)的。11、不愿意拍牙片！有些人不愿意照牙片，認(rèn)為牙醫(yī)是在賺錢，可以用眼睛觀察卻不用。其實(shí)牙醫(yī)的眼睛不是透視鏡，更看不到包裹在牙齦里的牙齒狀況，只有通過牙片，牙醫(yī)才可以確切了解牙齒的情況。12、孩子的乳牙反正要換，不用治療了？很多家長有個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為孩子的乳牙遲早要換的，壞了可以不用管它。其實(shí)孩子的乳牙好壞直接影響到恒牙的發(fā)育、頜骨發(fā)育及全身營養(yǎng)的攝取和消化吸收。13、洗牙會洗壞牙齒？一些擔(dān)心洗牙會破壞牙釉質(zhì)、導(dǎo)致牙縫變大、牙齒松動等，所以不愿意定期洗牙。其實(shí)這些都是誤區(qū)，洗牙是不會破壞牙釉質(zhì)的，而牙縫變大是由于牙石過多導(dǎo)致的。14、做了窩溝封閉就可以不用管它了？有些家長以為給孩子做了窩溝封閉就萬事大吉，從此不再關(guān)心孩子的牙齒，一旦出現(xiàn)齲齒就埋怨醫(yī)生技術(shù)不好，其實(shí)窩溝封閉知識一種預(yù)防齲齒的方法，還需要家長監(jiān)督孩子清潔口腔，并給窩溝封閉做復(fù)查。2019年11月28日391043
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趙艷明醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 牙齒是白的好看還是黑的好看？我想絕大多數(shù)人都會選擇白。畢竟自古以來，人們就喜歡用明眸皓齒、皓齒蛾眉、齒如含貝等詞語來形容好看的人。意思是好看的人不僅有明亮的眼睛，還要有一口整齊潔白的牙齒，由此可見牙齒對一個(gè)人的顏值的重要性。并且古時(shí)的人們，為了擁有一顆亮白的牙齒無不絞盡腦汁，據(jù)記載春秋戰(zhàn)國時(shí)期的人們用鹽水漱口。《禮記》中就有一句“雞初鳴，咸盥嗽”，意思就是說公雞在早上開始打鳴的時(shí)候，人們就開始用咸的東西漱口。那么，這個(gè)咸的東西是指什么呢？這當(dāng)然就是鹽了，除了鹽，還有茶葉，有條件的富貴人家會在飯前用茶水漱口，可見那時(shí)候的人們已經(jīng)有了潔凈美白牙齒的意識了。如今到了現(xiàn)代，人們對于牙齒美白的追求更是狂熱，加上現(xiàn)代生活更加發(fā)達(dá)方便，刷牙美牙工具更是花樣繁多、數(shù)之不盡，什么美白牙膏、牙貼，電動牙刷、潔牙粉、美牙儀......但“牙黃”仍舊是很多人的困擾，每次辛辛苦苦地打扮完，結(jié)果一開口就破功，多美的妝容，露出大黃牙都會很煞風(fēng)景。更別提陳年老黃牙、煙熏牙、茶漬、咖啡、可樂、紅酒在牙齒上留下的色素，就是再大牌的口紅也救不了。每天刷牙，為什么有人的牙齒就是刷不白？美白牙膏牙貼又真的有效嗎？想知道，牙齒如何變白？首先我們先了解一下牙齒為什么會變黃。1牙齒的著色分內(nèi)源性和外源性牙本質(zhì)表面還覆蓋了透明或半透明的牙釉質(zhì)，所以健康的牙齒是有飽滿光澤度的，那為什么你會有臟兮兮的黃牙呢？主要有內(nèi)部和外部兩個(gè)原因。（敲黑板）○內(nèi)源性因素所謂內(nèi)源性是指牙齒（牙本質(zhì)，牙釉質(zhì)）天生發(fā)育的時(shí)候顏色偏深，就好比有人天生皮膚偏白有人天生皮膚偏黑一個(gè)道理。又或者牙齒發(fā)育過程中因?yàn)槭褂昧怂沫h(huán)素類藥物（四環(huán)素牙）或者水質(zhì)中含氟量超標(biāo)（氟斑牙）導(dǎo)致的一些病理性的著色牙。這種情況畢竟還是少數(shù)。○外源性因素牙齒外部的色素沉淀，表面黏性物質(zhì)吸附了茶垢、咖啡漬等各類礦物質(zhì)后逐漸使牙齒變黃。不管是哪種原因，你的牙齒都在長年累月接觸著變色因素，所以一般也保持不了它本來的顏色。2美白牙膏、牙貼這些靠譜嗎？現(xiàn)在市面上比較流行的就是美白牙膏跟牙貼了，這兩個(gè)也是比較常見和支付得起的大眾化手段。但美白效果到底怎么樣？是不是真的靠譜呢？○美白牙膏牙膏中最主要的成分就是研摩劑。研摩劑的主要作用就是協(xié)助摩擦除去牙齒表面的菌斑、色素，使牙面光潔。而「美白牙膏」中的研磨劑含量更多，粒度更細(xì)，更容易使牙齒上的頑固的染色物質(zhì)被「蹭掉」，于是牙齒就更白啦！原理很簡單，但實(shí)際上，研磨劑發(fā)揮作用需要達(dá)到一定的濃度和時(shí)間。刷牙時(shí)一沾水，研磨劑的濃度會被稀釋的很低，已經(jīng)基本上沒有美白功效了。你以為的牙白了，其實(shí)是美白牙膏中的著色顆粒短暫美白的效果，并不持久，而且停止使用后，這種所謂的亮白就會逐漸消失。說得通俗一點(diǎn)，類似于給牙齒擦了“隔離霜”，你的牙齒得到了暫時(shí)染色才會發(fā)白。所以只是表面遮擋，沒有實(shí)質(zhì)性地改善，只是一種應(yīng)急手段。并且一支牙膏成分含量有限，而且接觸時(shí)間不夠，對于深層色素還是有心無力啊，要從根本上祛除色素幾乎是不可能的。○美白牙貼我們再來說美白牙貼，它的原理和美白牙膏有些不一樣，大部分牙貼靠的主要是“漂白”，一般里面含濃度在10%以下的過氧化物，像過氧化氫、過氧化脲這些，氧化漂白你的牙齒。使用時(shí)貼緊牙齒，并保持一會兒，過氧化氫就會滲透進(jìn)你的牙釉質(zhì)，一定程度上能漂白深層色素。但是對口腔環(huán)境刺激大，使用過程中會出現(xiàn)牙酸牙疼的情況，而牙貼又是要堅(jiān)持貼才有效的，酸一次還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠啊~所以雖然成分是安全的，但是使用感真的不太好。如果你的牙齒比較敏感，建議還是謹(jǐn)慎使用。3醫(yī)院做牙齒美白護(hù)理有沒有用呢？最后我們再來聊聊可以去醫(yī)院做的一些牙齒護(hù)理的方式吧~○洗牙可能很多人認(rèn)為到醫(yī)院洗一次牙，牙齒就會變白，其實(shí)并不是的。洗牙只是用超聲波去除了你的牙菌斑和牙結(jié)石，和日常刷牙比，確實(shí)要干凈很多，但是功效還是以清潔為主，所謂的“白一些”，只是清除掉了一些頑固的牙菌斑和表面的色素，還原一個(gè)干凈清新的口腔環(huán)境。○貼面修復(fù)就是瓷貼面、烤瓷牙這些修復(fù)手段，通過用瓷材料把牙體表面給遮起來。這類方法適合那些牙齒本身缺損很嚴(yán)重，變色較深的人。牙齒健康的話，還是建議改善自己原生牙齒色澤為主。如果真的要做貼面修復(fù)，記得要選擇技術(shù)和審美都過關(guān)的醫(yī)生，做完烤瓷牙這些也要更重視牙齒的后續(xù)保護(hù)?！鹄涔饷腊走@可以說是目前比較有效的牙齒美白方法了，醫(yī)生在治療前也會對你的牙齒進(jìn)行初步診斷看適不適合做，并結(jié)合你的膚色，為你挑選合適的白度。原理是將高強(qiáng)度藍(lán)光經(jīng)過特殊光學(xué)處理，使過氧化氫這些美白劑，快速氧化還原，透過牙小管去除牙齒表面及深層色素，做完之后好好保持的話，可以持續(xù)一兩年。當(dāng)然，還是要選擇正規(guī)的醫(yī)院或口腔診所進(jìn)行治療。關(guān)于牙齒美白的一些小知識都在這里了，另外，如果想在日常生活中保持牙齒白凈，那么平時(shí)就要少喝有顏色的飲品，如：咖啡、茶、紅酒、可樂、奶茶等，減少色素沉積。另外吃完東西記得好好刷牙哦！畢竟，保持口腔衛(wèi)生，做好牙齒清潔才是防止牙黃的第一步！并且記得1年或半年洗一次牙，維持健康的口腔環(huán)境，還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛伏的牙齒問題。2019年11月26日1640
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馬輝主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 首先還是來和大家科普一下牙齒的美學(xué)修復(fù)。美學(xué)修復(fù)主要針對上下前磨牙以前的牙齒進(jìn)行，其主要目的是使牙齒的顏色、形態(tài)美觀并符合生理要求。有些病例除顏色和形態(tài)不形態(tài)不美觀外，還伴有牙齒排列不齊，這是就要首先完成正畸治療。當(dāng)有牙齒缺失時(shí)，修復(fù)缺牙和美學(xué)修復(fù)是同時(shí)進(jìn)行的，這時(shí)的缺牙修復(fù)也應(yīng)屬于美學(xué)修復(fù)范疇。牙齒美學(xué)修復(fù)主要包括美白、貼面、全瓷冠、全瓷橋和種植牙。美白美白是通過將美白藥物滲透到牙齒內(nèi)部，使色素崩解代謝，從而使牙齒的顏色得到改善。主要針對牙齒形態(tài)、排列均正常，只對顏色不滿意的情況，如輕中度氟斑牙、輕度四環(huán)素牙和單純黃牙等。其中，對于輕中度氟斑牙和單純牙齒顏色不夠白者，效果比較明顯，對于四環(huán)素牙的效果則不夠理想。（1）優(yōu)點(diǎn)：簡單、價(jià)格相對其他美白修復(fù)方式最低，不磨牙。（2）缺點(diǎn)：有一部分人做后會出現(xiàn)一次性牙齒敏感；效果上存在不確定性，有些病人做后一段時(shí)間會恢復(fù)成原來的顏色，需要再次進(jìn)行美白。樹脂貼面樹脂貼面是磨除少量表面釉質(zhì)層，將滿意顏色的樹脂粘接在牙齒表面。適用于牙齒排列正常，形態(tài)輕度不正常，主要是顏色的問題比較嚴(yán)重，通過美白處理不能達(dá)到效果的病例。（1）優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格比較便宜（如果采用間接樹脂粘接法，其效果會明顯好于直接法。但成本加大，費(fèi)用也會明顯增加），效果肯定。（2) 缺點(diǎn)：樹脂材料的強(qiáng)度有限，耐磨度也差，容易損壞和老化。全瓷貼面這種方法是將牙齒表層釉質(zhì)磨除0.3~0.5毫米后，以全瓷材料恢復(fù)出滿意的顏色、形態(tài)和質(zhì)感。適用于顏色不滿意、形態(tài)輕度異常、無牙齒排列問題的活髓牙。（1）優(yōu)點(diǎn)：美學(xué)修復(fù)效果最好，使用壽命最長。（2）缺點(diǎn)：對于醫(yī)生和技師的技巧、美學(xué)修養(yǎng)，以及材料和輔材等的要求都很高，價(jià)格也較高，只適用于活髓牙。全瓷冠、全瓷橋如果前牙經(jīng)過完善根管治療，或者有缺牙的情況，就只能選擇全瓷冠或全瓷橋的方式進(jìn)行美學(xué)修復(fù)了。（1）優(yōu)點(diǎn)：美觀，對自然牙有很好的保護(hù)作用。（2）缺點(diǎn)：對技術(shù)和材料都有較高的要求，價(jià)格較高。種植牙前牙缺失時(shí)也可根據(jù)具體情況采用種植的方式進(jìn)行修復(fù)。（1）優(yōu)點(diǎn)：牙齒的受力最符合生理要求。（2）缺點(diǎn)：技術(shù)要求高，價(jià)格高。牙齒美學(xué)修復(fù)應(yīng)注意以下幾個(gè)要點(diǎn)：1、在保護(hù)健康牙髓的前提下，要有足夠的牙體預(yù)備量，這樣做好的修復(fù)體才不會顯得呆板。2、應(yīng)特別注意頸緣的預(yù)備和頸緣肩臺的形成，應(yīng)用排齦線壓入齦溝縮齦、排齦、使牙體預(yù)備達(dá)齦下0.5mm從而獲得健康自然的齦緣組織。3、準(zhǔn)確的比色，根據(jù)膚色及牙齦的顏色在自然光下通過色板和數(shù)碼相機(jī)準(zhǔn)確的選擇顏色。4、形態(tài)自然不能呆板，考慮患者的性別、年齡、職業(yè)、體型、面型、上下牙的牙合關(guān)系做到個(gè)性化。所以，進(jìn)行美容修復(fù)一定要慎重考慮術(shù)后效果和謹(jǐn)慎選擇醫(yī)生。好的醫(yī)生可以讓各位都能擁有一口健康亮白的牙齒。2019年11月25日4359
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2019年11月23日1661
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2019年11月23日2103
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