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池嘉昌副主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 胸外科 消融不好的一個方面，其實我覺得最關(guān)鍵最關(guān)鍵的一點。 胸外科有自己的淋巴零四，這里的一系列的臨床研究來確立什么樣的病灶。 適合做什么樣的手術(shù)？當然不是所有的胸外科醫(yī)生都能非常嚴格的遵守這個啊，或者是處處為病人的去考慮。 但是總的來說，這個規(guī)則是放在明面上的。 這的做事情很清楚，明面上的，明面上有規(guī)則，那就意味著大家不至少不能在明面上亂來，明面上亂來。 那么驍龍現(xiàn)在的一個問題是什么呢？第一個是資質(zhì)，第一個是資質(zhì)，因為。 開刀，胸外科開介入科醫(yī)生不可能去開拔，哎，對，沒問題，那么對于消融來說就不是這樣，消融的話，放射科醫(yī)生，腫瘤科醫(yī)生，呼吸內(nèi)科醫(yī)生，甚至胸外科醫(yī)生都可以在醫(yī)院。 不禁止的情況下面可以在CT室使用機器，使用這個微博驍龍這個東西，那么關(guān)鍵是是不是專業(yè)的人做，目前來說這個國內(nèi)這個這個現(xiàn)象還是比較比較比較普遍的，比較普遍的第二個不好的一個一個地方呢，就是說目前消融消融我們只知道對于磨玻璃結(jié)節(jié)。 的效果是可以期待的，甚至是，甚至是可以期待他超等等同于手術(shù)或者替代手術(shù)的，但是。 所有的病灶哪些適合消融，哪些不適合消融，哪些該手術(shù)目前還是存在一個模糊階段2022年11月20日
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吳春根主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 放射介入科 大家好，我是威生，呃，介入治療到底有沒有危險的，答案是肯定的，介入治療風險無處不在，我們介入中心呢，應該說是在國內(nèi)較大的，呃，骨關(guān)節(jié)肌肉治療中心期，據(jù)我們那個中心的初步統(tǒng)計呢，每年都有不同的并發(fā)癥產(chǎn)生，大約每百人可以產(chǎn)生1.5個的并發(fā)癥，產(chǎn)生的一個比例，那這并發(fā)癥呢，呃，它根據(jù)我們發(fā)生的輕重程度不同的，還包括三種，一種呢，就是比較嚴重的并發(fā)癥，可以發(fā)生心腦血管意外啊，癱瘓，甚至危及生命啊，一些嚴重的并發(fā)癥，還有一種呢，就是功能蟲程度的并發(fā)癥，比如說外軸神經(jīng)損傷，還有啊，大出血啊等等，當然還有一些輕微的并發(fā)癥的產(chǎn)生，比如說就是局部啊，穿刺血腫啊，或是鄰近的部位感染啊，或者靶器官的栓塞，受迫癥啊等等這些并發(fā)癥呢，呃，有一定的病例發(fā)生，那也有人問了，那這個介入治療不是微創(chuàng)手術(shù)嗎？為什么還會產(chǎn)生這么嚴重的或者是中等度的并發(fā)癥的啊，這是一句話可以概括啊，微創(chuàng)治療不代表沒有風險，他只是說微創(chuàng)治療。 這個手術(shù)過程中，它可以正常組織的損傷的較小，但是呢，我們要依據(jù)我們靶器官可粘性的結(jié)構(gòu)的是否重要，這些組織呢，或者器官呢，就決定了它這可能會產(chǎn)生不同程度的并發(fā)癥，客觀的時候呢，就是微創(chuàng)治療跟傳統(tǒng)的外科2021年03月23日1183
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崔偉主治醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 微創(chuàng)介入科 腫瘤微創(chuàng)介入治療科普（一）： 什么是腫瘤微創(chuàng)介入治療？介入治療適合哪些病人？介入治療和手術(shù)治療有什么區(qū)別？1. 什么是腫瘤微創(chuàng)介入治療？ 腫瘤微創(chuàng)治療是腫瘤治療的新模式，是一種人性化、理性化、個體化的治療模式。它是一種集先進的醫(yī)學影像學技術(shù)以及藥物、生物和基因等高新技術(shù)為一體的現(xiàn)代腫瘤治療方法。其基本操作程序是：在 CT 、B 超、DSA 等影像設備引導下， 用穿刺針對腫瘤進行穿刺，然后再采用放射、物理或化學方法， 直接殺滅實體腫瘤。 其特點是不開刀，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少，定位精確，治療安全。2.微創(chuàng)介入治療適合哪些病人？（1）可應用于早期腫瘤的根治性治療，如小于2cm的單發(fā)小肝癌的根治性消融已被歐美國家作為一線標準治療方案；再如對于的肝臟病灶小于3個，每個病灶小于3cm的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移，消融可以根治肝臟轉(zhuǎn)移病灶。（2）可聯(lián)合化療或靶向免疫治療，控制局部腫瘤或協(xié)同增強化療靶向免疫的抗腫瘤療效，用于中晚期腫瘤的治療。（3）可用于不適應手術(shù)、放療和化療的患者。（4）可用于手術(shù)后復發(fā)、殘留，或放、化療復發(fā)或不敏感的實體腫瘤患者。尤其對不能或不愿手術(shù)而又不能接受放療或化療的老年腫瘤患者，更能發(fā)揮其治療優(yōu)勢。3.介入治療和手術(shù)治療有什么區(qū)別？ 微創(chuàng)是一種全新的治療方法，用微創(chuàng)手術(shù)和做傳統(tǒng)手術(shù)的步驟相同，但創(chuàng)傷可以相對較小。主要原因是手術(shù)沒有拉勾創(chuàng)傷、體內(nèi)器官沒有顯露在體外。另外，病人手術(shù)后全身反應小、臟器功能恢復快、疼痛小，住院時間也相對較短，手術(shù)后遺癥少并且較美觀?，F(xiàn)在有些微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)取代傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，成為主流的治療方法。 為了把有病的器官顯露，傳統(tǒng)手術(shù)往往要把病人皮肉切開，以便進行必須手術(shù)。手術(shù)切口的大小，取決于手術(shù)種類、性質(zhì)、病人肥瘦和醫(yī)師經(jīng)驗等因素。傳統(tǒng)手術(shù)切口不會太小，而大切口引發(fā)問題很多，如：疼痛、愈合、感染、美觀等。把入路創(chuàng)傷減至最小，通過小孔進入，而得到傳統(tǒng)手術(shù)的效果，是最理想的手術(shù)，就是微創(chuàng)的最初發(fā)展的觀念。 如果沒有高科技的支援，微創(chuàng)是不可以高度的發(fā)展。診斷新科技可使我們看到以前看不到或要通過大切口才可到達的地方。 微創(chuàng)介入手術(shù)有哪些優(yōu)點？1，創(chuàng)口小:腹部微小切口，0.5cm 至 1cm，基本不留疤痕。2，疼痛輕:患者疼痛感小，介入手術(shù)采取局部麻醉，患者在清醒的狀態(tài)下即可完成介入手術(shù)。3，恢復快:大大減少了對臟器的損傷和對臟器功能的干擾，使術(shù)后恢復時間縮短。4，住院時間短:一般情況下手術(shù)后 6-8 小時可下床，術(shù)后2小時可飲水，4小時可進食，術(shù)后1-3 天出院，一周后基本恢復，費用相對降低。5，出血少:術(shù)中幾乎不出血。微創(chuàng)介入手術(shù)在影像設備導引下，精準到靶病灶，出血量一般很小。 傳統(tǒng)外科手術(shù)五大缺陷1，創(chuàng)口大:傳統(tǒng)長切口，≥10cm，疤痕呈長線狀，影響美觀。2，疼痛大:傳統(tǒng)手術(shù)需要開腹，術(shù)后切口部位常伴有疼痛、酸脹、麻木感。3，恢復慢:傳統(tǒng)手術(shù)由于切口大，丏會造成切口附近肌肉、血管和相應神經(jīng)的損傷，有可能 伴隨某些組織感染并發(fā)癥，因此患者恢復速度慢。4，住院時間長:術(shù)后24小時下床，7-15天出院，費用相對高。5，出血多:傳統(tǒng)手術(shù)分離組織廣泛，出血量比較大。傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化、切口裂開，一直是無法避免的問題。下期為大家分享腫瘤微創(chuàng)介入治療的方式，敬請關(guān)注。想了解更多微創(chuàng)介入治療的信息，可通過好大夫平臺與我聯(lián)系！本人已開通線下腫瘤綜合介入?？崎T診，每逢周三下午，廣東省人民醫(yī)院院本部東川門診401診間，崔偉醫(yī)生竭誠為您服務?。?！其他時間段請通過好大夫平臺與我預約進行現(xiàn)場加號。醫(yī)院地址：廣州市越秀區(qū)中山二路106號2020年07月30日4783
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