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精分陰性癥狀和抑郁的區(qū)別在哪里？答：陰性癥狀的思維貧乏是腦中聯(lián)想空洞、缺乏，自己不認為是不正常的，對此無所謂；抑郁的思維遲緩是聯(lián)想量少，聯(lián)想變慢，自己認為是不正常的，對此感到著急。陰性癥狀的情感淡漠是對學業(yè)、工作、前途是持不關(guān)心、不在乎的態(tài)度，所以放棄努力，自己不為此而著急；抑郁的情感低落是對學業(yè)、工作、前途關(guān)心，但因悲觀絕望，不相信自己能成功，所以放棄努力，自己為此而著急。陰性癥狀的意志缺乏是覺得沒必要做，所以不做，不覺得不做是異常的，自己很安心；抑郁的意志減退是覺得有必要做，但因為沒興趣或沒動力做，所以拖著不做，知道不做是不正常的，自己心里著急。喻東山醫(yī)生的科普號

沒有自殺傾向就能排除抑郁癥診斷嗎？沒有自殺傾向就能排除抑郁癥診斷嗎？答：不能。抑郁癥嚴重時常有自殺傾向，但不是每個人都有。單純沒有自殺傾向這一項不足以否定抑郁癥；相反，有自殺傾向也不一定就是抑郁癥，精神分裂癥也可以自殺。目前情緒情緒還好就能排除抑郁癥診斷嗎？答：不能。只要因不感興趣而休學?，F(xiàn)在在家哪怕情緒再好，玩得再開心，只要不能學習，都屬于抑郁癥沒有真正緩解。因為這是在真空狀態(tài)下的情緒好，人不可能長期在真空狀態(tài)下生活，終歸是要進入常壓狀態(tài)的（回校上課或去單位上班），一進常壓就情緒低落，怎么能說他抑郁緩解了呢，更不能否定其抑郁癥的存在。喻東山醫(yī)生的科普號

重度抑郁的右美/安非他酮快速治療重度抑郁需要更快速改善癥狀以避免神經(jīng)功能進一步損害、降低自殺。藥物治療可以使用艾司氯氨酮鼻腔噴劑，當天可以有效果，通過以NMDA受體機制，還包括韁核等機制等等。另外一個是右美沙芬/安非他酮緩釋片，兩個藥物成分協(xié)同抗抑郁，效果比艾司氯氨酮慢一點，大概一周作用開始有效果，不過比起傳統(tǒng)抗抑郁藥物還是快很多。右美沙芬的NMDA拮抗機制類似艾司氯氨酮，協(xié)同安非他酮ND作用，以及對右美沙芬代謝酶的抑制可以增強抗抑郁效果。對癥狀嚴重患者如果抵觸MECT可以考慮。孫玉濤醫(yī)生的科普號

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