了解產(chǎn)后抑郁
產(chǎn)后抑郁癥是一種常見(jiàn)、致殘性、可治療的生育并發(fā)癥,對(duì)母親、嬰兒及其家庭均可造成沉重的影響。 任何針對(duì)產(chǎn)后婦女的診療場(chǎng)景中,均應(yīng)對(duì)女性的精神癥狀保持敏感;若存在心境低落或興趣缺失等抑郁核心癥狀,則應(yīng)開(kāi)展全面的精神科評(píng)估。 臨床醫(yī)師應(yīng)警惕那些提示潛在雙相障礙或產(chǎn)后精神病的癥狀,因?yàn)獒槍?duì)這些狀況的治療不同于一般的產(chǎn)后抑郁。 產(chǎn)后抑郁的治療視癥狀及功能受損的嚴(yán)重程度而定。輕度抑郁可通過(guò)社會(huì)心理策略加以干預(yù),包括同伴支持或非指導(dǎo)資訊等;針對(duì)中度抑郁,建議采用心理治療;藥物治療(SSRIs通常為一線治療)推薦用于嚴(yán)重抑郁或非藥物治療應(yīng)答不佳者,以及傾向于使用藥物的患者。 大部分SSRIs在乳汁中的藥物水平不及母體的10%,母乳喂養(yǎng)對(duì)于健康足月兒而言總體是安全的。