1、耳前瘺管手術(shù)需要怎樣的麻醉？答：耳前瘺管是耳科的常見病，需手術(shù)切除，手術(shù)比較簡(jiǎn)單。根據(jù)一般的經(jīng)驗(yàn)，建議年齡小于十二歲的患者行全麻手術(shù)，手術(shù)前需禁飲禁食至少6小時(shí)以上。十二歲以上的患者建議行局麻手術(shù)，術(shù)前及術(shù)后均可正常飲食。2、雙側(cè)耳前瘺管，只有一側(cè)反復(fù)發(fā)炎，另一側(cè)需手術(shù)嗎？答：對(duì)于雙側(cè)耳前瘺管，一般建議手術(shù)時(shí)同時(shí)行雙側(cè)切除。特別是年輕女患者，由于將來(lái)需妊娠強(qiáng)烈建議同時(shí)行雙側(cè)耳前瘺管切除。如果患者不愿做未發(fā)炎側(cè)瘺管，也是可以的，有的患者的瘺管終生有可能不會(huì)發(fā)炎的。3、耳前瘺管手術(shù)前不備皮（剃頭發(fā)）行嗎？答：對(duì)于這個(gè)問(wèn)題每個(gè)醫(yī)生的要求有點(diǎn)差別，大部分醫(yī)生是要求術(shù)前備皮的。4、耳前瘺管手術(shù)需住院?jiǎn)?？答：目前我院的耳前瘺管手術(shù)均需住院治療，住院期一般7天左右。當(dāng)然，有的醫(yī)院的耳前瘺管手術(shù)是在門診做的。每個(gè)醫(yī)院的要求有些不同。5、耳前瘺管手術(shù)有沒有微創(chuàng)手術(shù)做？答：就嚴(yán)格意義的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)說(shuō)耳前瘺管手術(shù)沒有微創(chuàng)手術(shù)做的。但從廣義上來(lái)講，有經(jīng)驗(yàn)和負(fù)責(zé)任的醫(yī)生會(huì)把耳前瘺管手術(shù)的切口做的比較小，這樣醫(yī)生做手術(shù)時(shí)稍微難一些并且手術(shù)的時(shí)間會(huì)稍微延長(zhǎng)，但術(shù)后瘢痕比較小，這在一定意義上來(lái)講也是微創(chuàng)。6、耳前瘺管目前有感染，需經(jīng)常來(lái)醫(yī)院換藥，既費(fèi)時(shí)間又非常的痛，有沒有其它好的辦法解決？答：對(duì)于耳前瘺管感染期的治療問(wèn)題，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)都是感染期先用藥、切開引流每日沖洗待感染控制后1月再手術(shù)。這種方法最大的缺點(diǎn)是治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者在多次換藥中非常的疼痛，極大的影響了患者的就醫(yī)感受及學(xué)習(xí)、工作。針對(duì)目前的現(xiàn)狀及部分患者的要求我科開展了感染期耳前瘺管的手術(shù)治療，對(duì)于感染期患者直接入院手術(shù)，使治療的周期從以前的1.5-3個(gè)月縮短至7天左右，且基本無(wú)任何的疼痛，極大的減少了患者就醫(yī)的時(shí)間成本及經(jīng)濟(jì)成本。7、耳前瘺管手術(shù)怎樣選擇醫(yī)院？答：就該手術(shù)來(lái)說(shuō)，是比較簡(jiǎn)單的。一般來(lái)講任何級(jí)別的醫(yī)院及耳科醫(yī)生均是能做該手術(shù)的。但鑒于我國(guó)醫(yī)生培養(yǎng)制度不完善及醫(yī)院間的差別過(guò)大等問(wèn)題，建議有條件的話選擇三甲醫(yī)院的耳鼻喉科大夫就診做手術(shù)會(huì)好一些。

生活中，人們對(duì)“鼻炎”的認(rèn)識(shí)存在不少誤區(qū)，主要有如下幾個(gè)方面。一、不明白鼻炎有多種，因此難以區(qū)分不同的鼻炎人們往往知道，有鼻塞、流涕的癥狀就是“鼻炎”，但不知道鼻炎有多種，不同的鼻炎都可能出現(xiàn)鼻塞、流涕的癥狀。臨床上，不同的“鼻炎”，其病變不同，鼻塞與鼻涕的特點(diǎn)或性質(zhì)是不相同的，治療方法、預(yù)后（即：對(duì)病程長(zhǎng)久、治療難度、并發(fā)癥機(jī)率、危害性等情況的預(yù)測(cè)）也不盡相同或完全不同。人們求醫(yī)時(shí)，往往只向醫(yī)生訴說(shuō)“我有鼻炎”，而不明白應(yīng)當(dāng)具體介紹患鼻炎時(shí)有哪些具體的癥狀，以及這些具體癥狀各有那些特點(diǎn)，從而影響醫(yī)生快速地作出是何種鼻炎的病情判斷（初步診斷）。“鼻炎”是一個(gè)籠統(tǒng)的病名，或者說(shuō)只是一類疾病的代名詞，而不是一個(gè)具體疾病的名稱。“鼻炎”可分為急性與慢性兩大類。急性類鼻炎主要是指急性鼻炎、急性鼻竇炎；慢性類鼻炎包括慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等幾種。除了萎縮性鼻炎是比較少見的疾病外，其他幾種都是常見病。急性鼻炎在中醫(yī)內(nèi)科稱為感冒，在西醫(yī)內(nèi)科稱為上呼吸道感染或普通感冒。主要是因?yàn)槭軟龊?，引起噴嚏、出清涕、鼻塞，全身可稍有不適，一般在7－10天可以治愈。急性鼻竇炎主要是感冒后，由于病情加重，引起了出黃濁涕量多，或有頭痛、發(fā)熱等癥。慢性鼻炎有兩種，即慢性單純性鼻炎（多見）與慢性肥厚性鼻炎（較少）。慢性單純性鼻炎主要是反復(fù)感冒，或感冒后沒有治愈，病程遷延所致；由于長(zhǎng)期不愈，病情緩慢加重，就形成慢性肥厚性鼻炎。因此慢性鼻炎的病程一般在幾個(gè)月或數(shù)年，表現(xiàn)為經(jīng)常有鼻塞，涕少。兩種類型的區(qū)別在于，慢性單純性鼻炎較輕，鼻塞呈間歇性（時(shí)有時(shí)無(wú)）與交替性（左側(cè)塞而右側(cè)通，或右側(cè)塞而左側(cè)通），在早晚、靜坐、天氣偏寒涼時(shí)鼻塞明顯，檢查時(shí)鼻甲腫大而光滑。慢性肥厚性鼻炎，其鼻塞一般較重，多呈持續(xù)性（在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間，鼻塞不消失），有時(shí)輕時(shí)重的變化，檢查時(shí)鼻甲不僅腫大，而且表面不平，故稱為肥大。過(guò)敏性鼻炎與過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，以陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、出清涕，在早晚或氣溫突變與不良?xì)怏w刺激后容易發(fā)作，且呈常年性或季節(jié)性反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，有些人發(fā)作時(shí)可伴有眼、耳、皮膚作癢，病情較重者可誘發(fā)哮喘。慢性鼻竇炎主要是由于急性鼻竇炎沒有治愈，或急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)生，病程遷延所致。以常有鼻塞，流膿涕，或有頭痛為主要特點(diǎn)。干燥性鼻炎的病變，主要是鼻腔黏膜干燥少津，引起鼻內(nèi)干燥感，前鼻孔內(nèi)結(jié)少許干痂，引起不適感或癢感而揉鼻，容易反復(fù)小量出血易止為主要特點(diǎn)。萎縮性鼻炎的主要特點(diǎn)是鼻內(nèi)干燥、鼻甲變小，因此鼻腔寬大而通氣過(guò)度，嗅覺障礙明顯，病程往往可以很長(zhǎng)。二、認(rèn)為“鼻炎”只是一個(gè)小病，對(duì)求治鼻炎掉以輕心，寄希望于鼻炎的“自愈”鼻炎雖然是“小病”，但危害很大，而且確有少數(shù)情況下“鼻炎”也是可以“自愈”的。然而，鼻炎自愈的基本前提，一般是已經(jīng)進(jìn)行了必要的治療，而且身體素質(zhì)較好或免疫力較強(qiáng)，如果未經(jīng)治療或中斷治療后癥狀持續(xù)三周以上不愈，則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行治療。1、鼻炎的危害性：鼻炎對(duì)于人體健康有害，以急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎的危害比較明顯，并對(duì)兒童患者的影響更為突出。鼻炎危害性產(chǎn)生的原因主要是二個(gè)方面，一是由于鼻塞，鼻塞使人呼吸不暢，容易導(dǎo)致頭痛、睡眠不寧、心情煩躁，影響生活質(zhì)量。二是由于炎癥及其分泌物所致；其次，鼻炎的炎癥與分泌物可以引起很多疾病，或稱鼻炎并發(fā)癥，對(duì)兒童患者影響更為嚴(yán)重。鼻炎的危害性主要有如下方面：（1）鼻部并發(fā)癥：慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎，均可引起鼻息肉；鼻竇炎還可引起鼻竇囊腫。（2）眼部并發(fā)癥：可引起淚囊炎（流眼淚、眼眵），嚴(yán)重的鼻竇炎有可能引起眼眶內(nèi)的化膿性感染，或引起視神經(jīng)炎（視力下降）。（3）耳部并發(fā)癥：可引起分泌性中耳炎（耳內(nèi)脹悶，聽力模糊）或化膿性中耳炎（耳內(nèi)流膿，聽力下降）。（4）咽喉并發(fā)癥：由于鼻內(nèi)分泌物后流，可引起咽炎（咽喉不適與疼痛、吐痰）、腺樣體炎與肥大（兒童打鼾）、扁桃體炎、喉炎（聲音嘶?。⑸蠚獾揽人跃C合癥（涕后滴流、回吸性吐痰、入睡時(shí)容易咳嗽）。（5）對(duì)下呼吸道的影響：可引起氣管炎、支氣管炎，過(guò)敏性鼻炎與慢性鼻竇炎還有可能引起哮喘發(fā)作。（6）對(duì)消化系統(tǒng)的影響：兒童患者更為明顯。兒童不會(huì)擤涕，鼻分泌物被吞入消化道，引起食欲下降，胃部不適，消化不良，以及腸系膜淋巴結(jié)炎（肚臍周圍慢性疼痛）。（7）對(duì)精神神經(jīng)系統(tǒng)的影響：兒童患者更為明顯。鼻分泌物中的有害物質(zhì)被身體吸收后，可引起睡眠時(shí)易驚、磨牙、出冷汗，或引起智力下降、記憶力減退。（8）對(duì)兒童身體發(fā)育的影響：病程長(zhǎng)、病情較重的兒童較為明顯，可引起身高、體重、面容方面的發(fā)育障礙。2、鼻炎“自愈”的常見情況分析：由于人體免疫功能與自我修復(fù)功能的存在，很多情況下，人們由疾病到恢復(fù)健康，并不一定是或并不完全是藥物或治療方法起決定性作用，但也不能否認(rèn)藥物與治療在消除疾病、促進(jìn)人體由疾病向健康轉(zhuǎn)歸過(guò)程中的重要貢獻(xiàn)。對(duì)于鼻炎來(lái)說(shuō)，有些情況下，最終的痊愈，確實(shí)是可以達(dá)到“自愈”的，但必須有一定的條件，這個(gè)條件關(guān)鍵有二條，一是身體素質(zhì)較好（免疫力較強(qiáng)），二是病情已經(jīng)不嚴(yán)重或比較輕微，否則，就應(yīng)當(dāng)接受或繼續(xù)接受治療。鼻炎自愈的常見情況分析如下：（1）急性鼻炎：病情較輕，本人體質(zhì)較好，免疫力較強(qiáng)，可以不治而愈。（2）急性鼻竇炎：治療后主要癥狀基本消除，體質(zhì)較好或免疫力較強(qiáng)者，后續(xù)輕微鼻塞癥狀可以不治而愈。（3）過(guò)敏性鼻炎：季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者的主要病因是對(duì)季節(jié)性花粉過(guò)敏，因此，不在發(fā)病季節(jié)，或遷移至無(wú)此花粉的地域生活時(shí)，癥狀可以自行消失。常年性過(guò)敏性鼻炎患者的主要原因之一可能是對(duì)螨蟲過(guò)敏，當(dāng)患者處于氣溫與濕度不合適于螨蟲繁殖的季節(jié)或地域，癥狀可能自行消失或明顯減輕。（4）慢性鼻炎：在早中晚氣候溫差變化不大，濕度適中的季節(jié)，個(gè)人體質(zhì)或免疫力尚好的前提下可以自行消失。（5）慢性鼻竇炎：經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀蟀Y狀基本消除（此時(shí)如果采用X線或CT檢查，鼻竇炎體征將仍然存在），體質(zhì)或免疫力尚好，并保持在半年以上不患感冒，后續(xù)病情可以自愈。因此，在正常體檢時(shí)，如果經(jīng)過(guò)X線或CT檢查有鼻竇炎的輕微病變，平時(shí)并無(wú)鼻竇炎的相關(guān)癥狀者（隨著近些年來(lái)居民體檢的廣泛化與經(jīng)?；?，此類情況越來(lái)越多見），并不一定需要治療。（6）干燥性鼻炎：在保持鼻腔滋潤(rùn)的自我防治下，部分患者可以自愈而不必求醫(yī)。（7）藥物依賴性鼻炎（也稱藥物性鼻炎，因長(zhǎng)期過(guò)多地使用鼻腔減充血?jiǎng)┧拢┡c萎縮性鼻炎：難以自愈，需要治療。（8）有些人（如兒童、體質(zhì)不強(qiáng)者），經(jīng)常性地感冒，容易患種種鼻炎，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后（如成年人在適當(dāng)調(diào)養(yǎng)后；體弱兒童在7歲或10歲后，體質(zhì)更差者14歲后），可以大大降低感冒的發(fā)生率，其關(guān)鍵因素就是體質(zhì)得到改善，免疫力得到加強(qiáng)。此種情況在兒童期最為顯著。因此，年輕的父母?jìng)儗?duì)兒童期容易感冒的情況也不必過(guò)于著急——生病時(shí)及時(shí)治療，并注意預(yù)防感冒，孩子長(zhǎng)大一些后就會(huì)顯著改善，對(duì)此應(yīng)當(dāng)有充分的信心，不要?jiǎng)硬粍?dòng)就自己哭鼻子、流眼淚的。三、認(rèn)為“手術(shù)”容易解決鼻炎的問(wèn)題手術(shù)治療鼻炎涉及病種主要為慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、萎縮性鼻炎。事實(shí)上，手術(shù)治療這幾種鼻炎是有嚴(yán)格適應(yīng)證，不是自己愿意手術(shù)醫(yī)生就會(huì)進(jìn)行手術(shù)，也不是個(gè)別醫(yī)生建議患者手術(shù)就必須要進(jìn)行手術(shù)。對(duì)此，我們應(yīng)當(dāng)知道的是：1、這幾種鼻炎的治療方案，從總體上講都以保守療法為首選，只有在醫(yī)生認(rèn)為具有顯著的手術(shù)適應(yīng)證，或經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的保守療法階段性治療后效果較差，才可慎重地考慮手術(shù)。2、任何手術(shù)既具有破壞性，還具有不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，在選擇手術(shù)前，就應(yīng)當(dāng)對(duì)此具有充分的思想準(zhǔn)備。鼻部手術(shù)對(duì)兒童鼻面部的發(fā)育容易產(chǎn)生負(fù)面影響，14歲前兒童，年齡越小越需要特別慎重選擇鼻部手術(shù)。3、對(duì)這幾種鼻病的手術(shù)治療，大多具有明顯的近期效果，但也容易復(fù)發(fā)，有的復(fù)發(fā)率還比較高（如過(guò)敏性鼻炎），少數(shù)患者手術(shù)后效果并不理想（特別是慢性鼻炎），甚至產(chǎn)生并發(fā)癥（較容易發(fā)生的是鼻腔干燥、嗅覺障礙，有些并發(fā)癥不一定是技術(shù)性問(wèn)題造成，而與患者的特殊性體質(zhì)有關(guān)，因此具有不可預(yù)見性）。4、鼻竇炎手術(shù)（鼻竇內(nèi)根治性手術(shù)）后的完全恢復(fù)期一般需要三個(gè)月，在恢復(fù)期需要繼續(xù)治療（包括局部的與內(nèi)服藥物的治療），否則容易復(fù)發(fā)。因?yàn)閷?duì)鼻竇炎的手術(shù)，包括輔助性手術(shù)（如鼻中隔矯正、鼻息肉切除）與根治性手術(shù)（主要指鼻竇內(nèi)手術(shù)），雖然能夠解決鼻竇炎的局部原因、部分局部病變，但難以解決人體免疫功能不強(qiáng)，存在慢性炎癥難以消除的根本性原因。

什么是鼻炎 鼻炎即鼻腔炎癥性疾病諸如慢性鼻炎、急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、藥物性鼻炎、萎縮性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻竇炎等疾病的統(tǒng)稱，是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些臟器甚至全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥.