中國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)、消費(fèi)國(guó)和受害國(guó)，有3.5億煙民，每年死于煙草相關(guān)疾病的人數(shù)為100萬(wàn)，超過(guò)因艾滋病、結(jié)核、交通事故以及自殺死亡人數(shù)的總和，占全部死亡人數(shù)的12%，預(yù)計(jì)2020年將上升至33%。吸煙是導(dǎo)致呼吸道、心腦血管及消化系統(tǒng)等多種疾病的主要原因。煙草幾乎可以損害人體的所有器官，與吸煙相關(guān)的疾病及病變包括高血壓、冠心病、中風(fēng)、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、癌癥(包括肺、唇、口、鼻、咽、喉、食管、胃、肝、腎、膀胱、胰腺和子宮頸的腫瘤)、消化性潰瘍、血栓閉塞性脈管炎、陽(yáng)萎、主動(dòng)脈瘤、周?chē)懿　⒘＜?xì)胞性白血病、白內(nèi)障、克隆病、髖關(guān)節(jié)骨折、牙周病等。多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生與吸煙密切相關(guān)，吸煙是慢性阻塞性肺疾病的主要起因，是導(dǎo)致肺癌的罪魁禍?zhǔn)住Ｕ{(diào)查顯示，吸煙致死中慢性阻塞性肺疾病占45%，肺癌占15%，食管癌、胃癌、肝癌、腦卒中、冠心病和肺結(jié)核各占5%～8%。吸煙量越大、煙齡越長(zhǎng)和開(kāi)始吸煙的年齡越早，吸煙相關(guān)疾病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)越大。由于吸煙造成的健康損害具有長(zhǎng)期滯后性的特點(diǎn)，吸煙10年、20年甚至更長(zhǎng)時(shí)間相關(guān)疾病才能出現(xiàn)，所以在疾病出現(xiàn)之前，吸煙者往往認(rèn)識(shí)不到吸煙的危害。卷煙煙霧是由4000多種化合物組成的復(fù)雜混合物,由存在于氣相中的揮發(fā)物和存在于顆粒中的半揮發(fā)物及非揮發(fā)物組成，其中氣體占95%，如氮、氧、一氧化碳、二氧化碳及氫化氰類(lèi)、揮發(fā)性亞硝胺、烴類(lèi)、氨、揮發(fā)性硫化物、腈類(lèi)、酚類(lèi)、醛類(lèi)等。另外5%為顆粒物，如煙焦油、尼古丁(煙堿)等。在這些化合物中，尼古丁是引起成癮的物質(zhì)，煙焦油、一氧化碳、氫氰酸、氨及芳香化合物等是主要的有毒物質(zhì)，其中至少有69種為已知的致癌物。對(duì)控?zé)煹幕緫B(tài)度是社會(huì)文明程度的重要體現(xiàn)。戒煙的直接效應(yīng)和間接效應(yīng)都很明顯。首先，戒煙可減少很多疾病的發(fā)病率及病死率，包括中風(fēng)、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺炎以及胃和十二指腸潰瘍。各個(gè)年齡段戒煙均有益處。30歲以前戒煙能使肺癌的風(fēng)險(xiǎn)減少90%。戒煙5年后，由于吸煙所致的口腔和食管腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的增加將減少一半。戒煙后心臟病風(fēng)險(xiǎn)的降低更為迅速，1年內(nèi)吸煙所致的死亡就將減半，15年內(nèi)絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)與從未吸煙者類(lèi)似。吸煙使肺功能隨年齡降低的速度加快，戒煙能輕度升高肺功能，逆轉(zhuǎn)肺功能降低的速度。無(wú)論何時(shí)戒煙，戒煙者的壽命都將長(zhǎng)于持續(xù)吸煙者。所謂“早戒比晚戒好，戒比不戒好”，是指早戒者比晚戒者可增加更多的壽命年數(shù)，而戒煙增加的壽命年數(shù)都是“健康的生命年數(shù)”，任何年齡的人，戒煙后都可以改善健康狀況和生活質(zhì)量。其次，戒煙可以減少周?chē)娜擞绕涫瞧浼彝コ蓡T和同事的被動(dòng)吸煙危害。吸煙者戒煙的行為還會(huì)給其家庭、朋友、同事帶來(lái)示范作用，特別是影響青少年對(duì)吸煙的態(tài)度。戒煙還有明顯的經(jīng)濟(jì)效益。然而，戒煙對(duì)吸煙者來(lái)說(shuō)并不是件容易的事，原因在于尼古丁依賴，吸煙成癮的實(shí)質(zhì)就是尼古丁依賴。尼古丁是1828年首次從煙草中提取出的一種生物堿，尼古丁極易由口腔、胃腸、呼吸道粘膜吸收。吸入的尼古丁90%在肺部吸收，其中1/4在幾秒鐘內(nèi)即進(jìn)入大腦。尼古丁對(duì)人體最顯著的作用是對(duì)交感神經(jīng)的影響，可引起呼吸興奮、血壓升高；可使吸煙者自覺(jué)喜悅、敏捷、腦力增強(qiáng)、減輕焦慮和抑制食欲。大劑量尼古丁可對(duì)植物神經(jīng)、骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板膽堿能受體及中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致呼吸肌麻痹、意識(shí)障礙等。長(zhǎng)期吸入可導(dǎo)致機(jī)體活力下降，記憶力減退，工作效率低下，甚至造成多種器官受累的綜合病變。尼古丁的最大危害就在于成癮性，吸煙者一旦成癮，每30～40分鐘就需要吸一支煙，以維持大腦尼古丁穩(wěn)定水平，當(dāng)達(dá)不到這一水平時(shí)吸煙者就會(huì)感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴望補(bǔ)充尼古丁，煙草依賴又稱尼古丁依賴。相當(dāng)多的吸煙者有煙草依賴現(xiàn)象，一旦戒煙會(huì)出現(xiàn)一系列的不適應(yīng)癥狀，為尼古丁戒斷癥狀，相關(guān)戒斷綜合癥，使得“老煙民”，對(duì)戒煙產(chǎn)生恐懼。煙草依賴還與社會(huì)環(huán)境、心理因素和遺傳因素有密切的關(guān)系，煙草依賴是一種慢性病，WHO已將煙草依賴作為一種疾病列入國(guó)際疾病分類(lèi)。因此，戒煙應(yīng)當(dāng)作為一個(gè)疾病的治療過(guò)程，需要應(yīng)用專(zhuān)業(yè)技能對(duì)煙草依賴者采取專(zhuān)業(yè)的方法評(píng)估、干預(yù)和治療（包括行為治療，藥物治療）。戒煙過(guò)程中醫(yī)生對(duì)吸煙者吸煙狀況進(jìn)行調(diào)查，詢問(wèn)患者吸煙狀況并對(duì)其戒煙愿望進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)吸煙者的具體情況提供恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，包括行為及心理干預(yù)和生理干預(yù)，使煙草依賴者擺脫成癮，甚至永久戒除。通過(guò)醫(yī)生的臨床干預(yù)措施可以有效地減少疾病的發(fā)生、防止死亡和提高生活質(zhì)量。隨著《煙草控制框架公約》在全世界范圍內(nèi)的實(shí)施和歐盟各國(guó)在公開(kāi)場(chǎng)合禁止吸煙的法規(guī)出臺(tái)，中國(guó)也已擬訂立法在公共領(lǐng)域劃定禁煙區(qū)。2006年1月世界衛(wèi)生組織(WHO)《煙草控制框架公約》(FCTC)在中國(guó)已經(jīng)正式生效。為了履行FCTC，推動(dòng)中國(guó)的戒煙服務(wù)，建立規(guī)范的、專(zhuān)業(yè)的、科學(xué)的醫(yī)學(xué)戒煙方法，我們國(guó)家制定了《2007年版中國(guó)臨床戒煙指南》。我院呼吸科孫永昌主任作為《2007年版中國(guó)臨床戒煙指南》寫(xiě)作組及專(zhuān)家組成員，作為國(guó)內(nèi)控?zé)熍R床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，為我院戒煙門(mén)診提供科學(xué)規(guī)范的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。應(yīng)用科學(xué)、規(guī)范的方法幫助吸煙人群戒煙，使吸煙者擺脫煙草依賴，有效地預(yù)防疾病，是呼吸科醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。為擔(dān)負(fù)醫(yī)生保護(hù)人類(lèi)健康權(quán)益的神圣職責(zé)，我院呼吸科面向全社會(huì)所有的吸煙者，在我院西區(qū)及南區(qū)的門(mén)診及病房均開(kāi)展宣教及專(zhuān)業(yè)的臨床戒煙工作，安排專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫助吸煙者擺脫煙癮，建立健康的生活方式。我們相信戒煙會(huì)得到越來(lái)越多的響應(yīng)，會(huì)產(chǎn)生巨大的社會(huì)效應(yīng)，使數(shù)已萬(wàn)記的煙民擺脫香煙的困繞。

北京同仁醫(yī)院哮喘學(xué)校報(bào)名通知（附報(bào)名表）為了大力推進(jìn)支氣管哮喘的規(guī)范化診治，讓哮喘患者享受自由呼吸、健康生活，在中國(guó)哮喘聯(lián)盟的倡導(dǎo)下，北京同仁醫(yī)院呼吸科成立了同仁哮喘學(xué)校，并計(jì)劃于2009年5月5日世界哮喘日到來(lái)之前，舉行哮喘學(xué)校開(kāi)學(xué)典禮暨疾病知識(shí)宣教活動(dòng)。歡迎廣大哮喘患者及其家屬踴躍報(bào)名。同仁哮喘學(xué)校屬公益性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，患者及其家屬均可自愿報(bào)名，不收取任何費(fèi)用，全程免費(fèi)提供學(xué)習(xí)材料和培訓(xùn)。學(xué)校將根據(jù)患者需求設(shè)立培訓(xùn)課程，內(nèi)容包括哮喘知識(shí)、藥物介紹、吸入裝置的使用、哮喘病情自我評(píng)估方法、哮喘日記、簡(jiǎn)易肺功能峰速儀的使用、如何與醫(yī)務(wù)人員建立長(zhǎng)期伙伴關(guān)系等。電話咨詢、報(bào)名：010-58268461，聯(lián)系人 王揚(yáng)、羅秀芳您也可以通過(guò)北京同仁醫(yī)院官方網(wǎng)站(http://www.trhos.com/index.asp)下載報(bào)名表，填寫(xiě)完整后寄：北京市東城區(qū)東交民巷1號(hào) 北京同仁醫(yī)院呼吸科 王揚(yáng) 收北京同仁醫(yī)院哮喘學(xué)校報(bào)名表姓名：性別：年齡：職業(yè)：家庭住址（郵編）聯(lián)系電話患哮喘病時(shí)的年齡現(xiàn)使用的哮喘藥物您是否愿意定期參加哮喘學(xué)校的培訓(xùn)，并簡(jiǎn)單說(shuō)明理由