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海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院

簡(jiǎn)稱(chēng): 上海長(zhǎng)征醫(yī)院別名: 上海長(zhǎng)征醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 便秘
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長(zhǎng)期便秘該怎么辦？坐診或線上接診時(shí)，經(jīng)常遇到向我訴說(shuō)便秘的痛苦并尋求解決的方法的病人。日常生活中，也有不少長(zhǎng)期便秘的老人家問(wèn)計(jì)于我。有過(guò)便秘的人才能理解便秘的痛苦，就像有人說(shuō)：未經(jīng)他人苦，莫?jiǎng)袼松?。一個(gè)健康的、每天有1-2次大便的人，是不會(huì)理解便秘的痛苦的。我也盡量想辦法為便秘的病人解除痛苦，大部分人在我的指導(dǎo)下確實(shí)解除或者掌握了對(duì)付便秘的方法，但是，還有一些長(zhǎng)期頑固性便秘的人，依舊生活在便秘的痛苦中。今天，我便與各位病友講一講便秘。長(zhǎng)期頑固性便秘的治療需要綜合評(píng)估病因（如慢傳輸型、出口梗阻型或混合型）、患者整體健康狀況和既往治療反應(yīng)。以下是我給出的、分層次對(duì)付便秘的方法。特別提醒：如果遇到頑固且解決不了的便秘，必須第一時(shí)間到醫(yī)院就診，千萬(wàn)別在家里自己搞。一、非藥物干預(yù)（基礎(chǔ)治療）（一）生活方式調(diào)整1、膳食纖維：每日25-30g（如燕麥、奇亞籽、火龍果），需逐步增加以避免腹脹。?2、水分?jǐn)z入：每日1.5-2L（心腎功能允許時(shí)），搭配纖維補(bǔ)充更有效。?3、運(yùn)動(dòng)：每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)（如快走）可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。?（二）行為訓(xùn)練1、固定排便時(shí)間（如晨起或餐后），利用胃結(jié)腸反射，避免抑制便意。?2、出口梗阻型可嘗試“蹲姿”或腳踏凳抬高膝蓋。二、藥物選擇（階梯治療）當(dāng)非藥物干預(yù)失敗，可以選擇藥物進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于藥物的選擇，也是很有講究的。（一）一線藥物（安全、可長(zhǎng)期使用）1、滲透性瀉藥（1）聚乙二醇（PEG）：17g/日，調(diào)整至1-2次/日軟便。?（2）乳果糖：10-30ml/日，注意腹脹（適合老年人）。?2、容積性瀉藥歐車(chē)前、麥麩（需充足飲水，腸梗阻禁用）。??（二）二線藥物（效果更強(qiáng)）1、刺激性瀉藥（短期或間歇使用）?比沙可啶（5-10mg/日）、番瀉葉（避免連續(xù)＞1周）。?2、促分泌藥（1）普蘆卡必利（2mg/日，選擇性5-HT4激動(dòng)劑，適合慢傳輸型）。?（2）利那洛肽（290μg/日，刺激腸液分泌，對(duì)便秘型IBS更佳）。?（3）魯比前列酮（24μg/日，激活氯離子通道）。?（三）三線選擇1、灌腸/栓劑特別提醒，采取這種方法前，最好征求醫(yī)生的意見(jiàn)，不要盲目使用這種方法。甘油栓、磷酸鈉灌腸（用于直腸糞便嵌塞）。??2、新型藥物（1）替加色羅（部分國(guó)家批準(zhǔn)，限特定人群）。?（2）阿片受體拮抗劑（如納洛酮，用于阿片類(lèi)藥物所致便秘）。?三、特殊情況處理1、出口梗阻型：生物反饋治療（盆底肌協(xié)調(diào)訓(xùn)練），有效率可達(dá)70%。?2、慢傳輸型：考慮促動(dòng)力藥（如莫沙必利）聯(lián)合滲透性瀉藥。?3、老年患者：避免番瀉葉長(zhǎng)期使用（電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)），首選PEG或乳果糖。?四、其他治療1、益生菌：部分證據(jù)支持特定菌株（如雙歧桿菌）可能改善癥狀。?2、骶神經(jīng)刺激（SNS）：適用于難治性便秘，需嚴(yán)格評(píng)估。?3、手術(shù)（極少數(shù)病例）：如結(jié)腸切除術(shù)（慎用于慢傳輸型且藥物無(wú)效者）。?五、注意事項(xiàng)1、排除繼發(fā)因素：如甲減、糖尿病、帕金森病、藥物（如阿片類(lèi)、鈣拮抗劑）等。?2、避免依賴(lài)：刺激性瀉藥長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致“瀉劑結(jié)腸”。?3、個(gè)體化：合并腸易激綜合征（IBS-C）者需不同策略（如解痙藥聯(lián)合滲透性瀉藥）。?六、推薦流程1.?評(píng)估便秘類(lèi)型（結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、肛門(mén)直腸測(cè)壓）。?2.?從一線藥物開(kāi)始，2-4周無(wú)效則升級(jí)治療。?3.?聯(lián)合治療（如PEG+促動(dòng)力藥）可能優(yōu)于單藥。?若常規(guī)治療無(wú)效，建議轉(zhuǎn)診至胃腸專(zhuān)科或便秘門(mén)診進(jìn)一步評(píng)估和治療。
慢性便秘知多少：認(rèn)識(shí)、診斷、治療與生活管理尊敬的病友：您好！慢性便秘是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癥狀，指排便次數(shù)減少（通常每周少于3次）、糞便干硬、排便困難（費(fèi)力、排出不暢、肛門(mén)阻塞感、排便不盡感）或需要手法輔助排便的情況，且癥狀持續(xù)至少6個(gè)月。這不是一個(gè)簡(jiǎn)單的“小毛病”，它會(huì)影響生活質(zhì)量，甚至帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)。這份資料將幫助您了解慢性便秘的成因、診斷方法、治療選擇以及至關(guān)重要的自我管理策略。一、認(rèn)識(shí)慢性便秘排便過(guò)程需要什么？正常的排便需要腸道內(nèi)容物在結(jié)腸內(nèi)順利推進(jìn)（腸道動(dòng)力）、糞便在直腸內(nèi)積聚并觸發(fā)便意（直腸敏感性）、以及肛門(mén)括約肌和盆底肌的協(xié)調(diào)放松（排便動(dòng)作）。任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都可能導(dǎo)致便秘。常見(jiàn)原因（通常多種因素并存）：1.功能性便秘（最常見(jiàn)）：無(wú)明確器質(zhì)性或代謝性疾病，主要與以下有關(guān)：結(jié)腸傳輸緩慢：結(jié)腸蠕動(dòng)減弱，糞便在結(jié)腸停留過(guò)久，水分被過(guò)度吸收。排便障礙（盆底功能障礙）：排便時(shí)盆底肌群（尤其是恥骨直腸肌和肛門(mén)括約?。┎荒苡行沙冢踔练闯Ｊ湛s，導(dǎo)致排便通道阻塞?？赡馨橛兄蹦c感覺(jué)功能下降。混合型：同時(shí)存在傳輸緩慢和排便障礙。2.器質(zhì)性疾病（需醫(yī)生排查）：腸道疾?。航Y(jié)直腸腫瘤、腸梗阻、腸粘連、炎癥性腸病（緩解期）、巨結(jié)腸、直腸脫垂、痔瘡、肛裂（因怕痛不敢排便）。內(nèi)分泌及代謝性疾?。禾悄虿。ㄉ窠?jīng)病變）、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥、高鈣血癥。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕?、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、腦卒中。系統(tǒng)性疾?。河财げ　⒌矸蹣幼冃?。3.藥物因素（常見(jiàn)誘因?。喊⑵?lèi)止痛藥（嗎啡、羥考酮等-最強(qiáng)致便秘作用）、含鋁或鈣的制酸劑、鐵劑、某些降壓藥（鈣通道阻滯劑、利尿劑）、抗膽堿能藥（如部分抗抑郁藥、抗組胺藥、解痙藥）、抗帕金森藥、某些化療藥。4.生活方式因素（關(guān)鍵可改善點(diǎn)）：膳食纖維攝入不足、水分?jǐn)z入不足。缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐不動(dòng)。忽視或抑制便意（如因工作忙、環(huán)境不便）。生活節(jié)奏改變（如旅行）、情緒壓力、焦慮抑郁。二、哪些情況需要看醫(yī)生？如果您有以下情況，建議及時(shí)就診消化內(nèi)科：1.符合慢性便秘定義：癥狀（排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難）持續(xù)至少6個(gè)月。2.癥狀嚴(yán)重或新出現(xiàn)：便秘癥狀突然加重、或新出現(xiàn)的便秘（尤其年齡＞40歲）。3.伴隨“報(bào)警癥狀”（必須重視?。捍蟊銕аr紅、暗紅或黑便）或粘液膿血便。不明原因的體重明顯下降（如半年內(nèi)下降＞5公斤）。持續(xù)或嚴(yán)重的腹痛、腹脹。貧血（乏力、面色蒼白）。腹部摸到包塊。發(fā)熱。有結(jié)直腸癌家族史。排便習(xí)慣近期發(fā)生顯著改變。4.常規(guī)改善生活方式后效果不佳。5.長(zhǎng)期依賴(lài)刺激性瀉藥才能排便。三、醫(yī)生如何診斷慢性便秘？醫(yī)生會(huì)通過(guò)以下步驟來(lái)明確您的便秘類(lèi)型和原因：1.病史詢(xún)問(wèn)：具體排便情況（頻率、糞便性狀-常用Bristol糞便分型圖、費(fèi)力程度、有無(wú)排便不盡感/肛門(mén)阻塞感、是否需要手法輔助）。癥狀持續(xù)時(shí)間、起病方式、進(jìn)展情況。飲食習(xí)慣（膳食纖維、水分?jǐn)z入）、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、排便習(xí)慣（是否常忍便）。用藥史（仔細(xì)排查所有藥物，包括非處方藥、保健品）。既往病史、手術(shù)史（特別是腹部、盆腔手術(shù)）。家族史（結(jié)直腸癌、甲狀腺疾病等）。情緒心理狀態(tài)。2.常規(guī)檢查：糞便常規(guī)+隱血試驗(yàn)：初步篩查腸道出血。血液檢查：血常規(guī)（查貧血）、甲狀腺功能（TSH）、血糖、電解質(zhì)（血鉀、血鈣）等，排除部分繼發(fā)性原因。4.針對(duì)性檢查（根據(jù)初步判斷選擇）：結(jié)腸鏡檢查：目的：直接觀察結(jié)直腸黏膜，排除腫瘤、炎癥、狹窄等器質(zhì)性疾病，尤其對(duì)于有報(bào)警癥狀、年齡較大（通?！?5-50歲）或從未做過(guò)腸鏡的患者結(jié)腸傳輸功能試驗(yàn)：吞服含標(biāo)志物的膠囊，在特定時(shí)間（如24、48、72小時(shí)）拍攝腹部X光片，觀察標(biāo)志物在結(jié)腸內(nèi)的分布和排出情況。目的：判斷是否存在結(jié)腸傳輸緩慢（標(biāo)志物滯留過(guò)多）。肛門(mén)直腸功能檢查（對(duì)疑似排便障礙者非常重要）：肛門(mén)直腸測(cè)壓：評(píng)估肛門(mén)括約肌壓力、直腸感覺(jué)功能（便意閾值、最大耐受容量）、排便時(shí)肛門(mén)括約肌是否協(xié)調(diào)放松（模擬排便反射）。球囊逼出試驗(yàn)：將球囊置入直腸并注入溫水，讓患者嘗試將其排出。不能排出或排出時(shí)間顯著延長(zhǎng)（＞1-2分鐘）提示可能存在排便障礙。排糞造影（X線或磁共振）：動(dòng)態(tài)觀察排便過(guò)程中盆底結(jié)構(gòu)和功能變化，診斷直腸前突、直腸粘膜脫垂、腸疝、盆底肌失弛緩等。其他：如鋇劑灌腸造影（已較少用于便秘診斷）、腹部超聲/CT（評(píng)估結(jié)構(gòu)問(wèn)題）。明確便秘類(lèi)型（慢傳輸型、排便障礙型、混合型）和原因，是制定有效治療方案的基礎(chǔ)！四、慢性便秘如何治療？治療目標(biāo)：恢復(fù)正常排便頻率和糞便性狀，緩解排便困難癥狀，解除便秘困擾，提高生活質(zhì)量。治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、階梯化，并重視病因治療和生活方式調(diào)整。＃＃＃(一)基礎(chǔ)與核心：生活方式調(diào)整（所有患者必須堅(jiān)持?。?詳見(jiàn)第六部分：日常生活注意事項(xiàng))＃＃＃(二)病因治療停用或更換導(dǎo)致便秘的藥物（在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行）。積極治療導(dǎo)致便秘的原發(fā)疾?。ㄈ缂诇p患者補(bǔ)充甲狀腺素）。＃＃＃(三)藥物治療（需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用）原則：從安全性高的藥物開(kāi)始，避免濫用刺激性瀉藥。根據(jù)便秘類(lèi)型選擇藥物。一線藥物（首選）：1.膳食纖維補(bǔ)充劑（容積性瀉藥）：代表：歐車(chē)前、小麥纖維素、聚卡波非鈣、甲基纖維素等。作用：增加糞便體積和含水量，軟化糞便，刺激腸道蠕動(dòng)。對(duì)輕中度便秘有效，尤其適合膳食纖維攝入不足者。用法：從小劑量開(kāi)始，逐漸加量至有效，同時(shí)必須飲用足量水分（至少1500-2000ml/天），否則可能加重腹脹甚至腸梗阻。起效慢：可能需要幾天甚至幾周。2.滲透性瀉藥：代表：聚乙二醇散（PEG）、乳果糖。作用：在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，保留水分，軟化糞便，刺激蠕動(dòng)。療效確切，安全性高（尤其PEG），適用于大多數(shù)類(lèi)型便秘，可長(zhǎng)期使用。用法：按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑服用。用量個(gè)體化。乳果糖可能引起腹脹產(chǎn)氣（尤其初始幾天）。二線藥物（一線效果不佳時(shí)考慮）：1.刺激性瀉藥：代表：比沙可啶、酚酞（已較少用）、蒽醌類(lèi)常見(jiàn)于中藥通便藥或保健品）。作用：直接刺激腸壁神經(jīng)，增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)和分泌。起效快（通常6-12小時(shí)）。關(guān)鍵提醒：僅建議短期、間歇使用！避免長(zhǎng)期連續(xù)使用！長(zhǎng)期濫用風(fēng)險(xiǎn)：導(dǎo)致腸道神經(jīng)叢損傷（“結(jié)腸黑變病”）、電解質(zhì)紊亂、產(chǎn)生依賴(lài)性（不用藥無(wú)法排便），甚至加重便秘。慎用人群：孕婦、哺乳期婦女、腹痛原因不明者。2.促分泌藥：代表：利那洛肽、蘆比前列酮、普卡那肽（國(guó)內(nèi)可及性可能有限）。作用：刺激腸液分泌，加速腸道傳輸。對(duì)慢性特發(fā)性便秘（尤其慢傳輸型）效果較好。蘆比前列酮老年患者友好，不良反應(yīng)低優(yōu)點(diǎn)：不同于瀉藥，通過(guò)生理機(jī)制促進(jìn)分泌，安全性較好，可長(zhǎng)期使用。缺點(diǎn)：價(jià)格相對(duì)較高。利那洛肽最常見(jiàn)副作用是腹瀉（通常輕微，可調(diào)整劑量）。3.促動(dòng)力藥：代表：普蘆卡必利。作用：選擇性作用于結(jié)腸，增強(qiáng)腸道動(dòng)力。適用于對(duì)其他藥物反應(yīng)不佳的慢傳輸型便秘。注意：心血管疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。針對(duì)排便障礙型便秘的特殊處理：生物反饋治療（首選療法）：原理：借助儀器（如測(cè)壓導(dǎo)管、肌電圖探頭），將患者不易感知的肛門(mén)直腸功能活動(dòng)（如肌肉收縮、壓力變化）轉(zhuǎn)化為視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號(hào)反饋給患者，在治療師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)并掌握正確的排便動(dòng)作（協(xié)調(diào)放松盆底肌、適當(dāng)腹壓）。優(yōu)點(diǎn)：無(wú)創(chuàng)、無(wú)副作用，療效確切（有效率可達(dá)70%以上），是治療盆底肌失弛緩的金標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)程：通常需要多次（如每周1-2次，共5-10次）在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)（如消化內(nèi)科、康復(fù)科）由治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。其他：手法輔助（如手指輔助排便）、必要時(shí)考慮注射肉毒毒素或手術(shù)治療（如直腸前突修補(bǔ)、直腸粘膜固定術(shù)-需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥）。(四)糞便嵌塞的處理對(duì)于嚴(yán)重的糞便嵌塞（大量干硬糞便積聚在直腸無(wú)法排出），需配合使用灌腸劑（如溫鹽水、開(kāi)塞露、甘油灌腸液）。清除嵌塞后，需開(kāi)始或調(diào)整維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。＃＃＃(五)手術(shù)治療（極少用）僅適用于極少數(shù)癥狀非常嚴(yán)重、所有保守治療均失敗、有明確解剖異常（如巨結(jié)腸）且經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估的患者（如結(jié)腸全切除術(shù)）。風(fēng)險(xiǎn)大，需慎重。＃＃五、日常生活注意事項(xiàng)（治療的基礎(chǔ)與核心?。┥罘绞降恼{(diào)整對(duì)于改善和預(yù)防便秘至關(guān)重要，需持之以恒：1.增加膳食纖維攝入（核心?。耗繕?biāo)：每日攝入25-35克膳食纖維。方法：多吃全谷物：糙米、燕麥、藜麥、全麥面包、玉米、小米等替代部分精米白面。大量吃蔬菜：尤其綠葉蔬菜（菠菜、油菜、芹菜）、菌菇類(lèi)、豆類(lèi)（如扁豆、四季豆）。每餐都要有足量蔬菜。適量吃水果：帶皮吃的水果更好（如蘋(píng)果、梨、李子、獼猴桃、火龍果、西梅/李子汁-天然導(dǎo)瀉作用）。香蕉未熟透時(shí)含鞣酸可能加重便秘，熟透的香蕉效果也一般。重要提示：循序漸進(jìn)！突然大量增加纖維可能引起腹脹、腹痛。從小量開(kāi)始，逐漸增加，給腸道適應(yīng)時(shí)間。喝足量的水！沒(méi)有充足的水分，纖維會(huì)變得干硬，反而加重便秘。每天飲水1500-2000毫升以上（溫開(kāi)水最佳）。2.保證充足水分：晨起空腹喝一杯溫開(kāi)水（約300ml）可刺激胃腸蠕動(dòng)。全天少量多次飲水，不要等到口渴再喝。限制咖啡、濃茶、酒精（有利尿作用）。3.建立規(guī)律的排便習(xí)慣：利用“胃結(jié)腸反射”：餐后（尤其是早餐后）15-45分鐘是結(jié)腸蠕動(dòng)活躍期，是嘗試排便的最佳時(shí)機(jī)。即使沒(méi)有便意，也可固定時(shí)間去廁所蹲5-10分鐘。創(chuàng)造良好環(huán)境：選擇安靜、舒適、私密的廁所環(huán)境。避免如廁時(shí)看書(shū)、玩手機(jī)分散注意力。不要抑制便意！有便意時(shí)立即去廁所。4.增加身體活動(dòng)：規(guī)律運(yùn)動(dòng)能直接刺激腸道蠕動(dòng)。推薦：散步（每天30-60分鐘）、快走、慢跑、游泳、瑜伽、太極拳等。避免久坐，工作間隙起身活動(dòng)。5.采取正確的排便姿勢(shì)：蹲姿優(yōu)于坐姿：蹲姿時(shí)直腸肛角更直，利于排便。使用坐便器時(shí)，可在腳下墊一個(gè)小凳子（約15-20厘米高），身體略前傾，模擬蹲姿。掌握用力技巧：嘗試排便時(shí)，深吸氣后屏氣，向下用力（類(lèi)似用力吹氣球的感覺(jué)），同時(shí)放松盆底肌和肛門(mén)括約肌（想象它們?cè)陂_(kāi)放），避免長(zhǎng)時(shí)間無(wú)效用力。6.管理情緒壓力：緊張、焦慮、抑郁等情緒會(huì)影響腸道功能（“腦-腸軸”）。學(xué)習(xí)放松技巧（深呼吸、冥想、聽(tīng)音樂(lè)），保證充足睡眠，必要時(shí)尋求心理支持。7.謹(jǐn)慎使用瀉藥：務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用！避免自行長(zhǎng)期、大量使用刺激性瀉藥（如番瀉葉、蘆薈膠囊、某些通便茶）。首選安全性高的藥物：如膳食纖維補(bǔ)充劑、聚乙二醇（PEG）、乳果糖、蘆比前列酮，單用或聯(lián)用，用藥個(gè)體化。長(zhǎng)期使用安全性良好。＃＃六、常見(jiàn)問(wèn)題解答（FAQ）Q：多吃香蕉/蜂蜜水能治便秘嗎？A：效果有限甚至可能適得其反。香蕉：未熟透的香蕉含較多鞣酸，反而抑制腸道蠕動(dòng)。熟透的香蕉纖維素含量并不高（約1.2g/100g），通便效果遠(yuǎn)不如其他水果（如梨3.1g，獼猴桃2.6g，西梅更高）。蜂蜜水：對(duì)果糖不耐受的人可能有輕微通便效果（類(lèi)似乳果糖原理），但對(duì)大多數(shù)人效果不顯著。蜂蜜主要成分是糖，不宜多喝。建議：選擇纖維素含量更高的水果（如西梅、火龍果、梨、獼猴桃、帶皮蘋(píng)果）和蔬菜。Q：喝酸奶/吃益生菌能改善便秘嗎？A：某些特定益生菌株在部分研究中顯示對(duì)改善便秘頻率和糞便性狀有一定幫助。但效果因人而異，不能替代基礎(chǔ)治療（纖維、水、運(yùn)動(dòng)）和藥物治療。選擇益生菌產(chǎn)品時(shí)可關(guān)注其菌株和研究證據(jù)。Q：哪些瀉藥會(huì)有依賴(lài)？A：長(zhǎng)期連續(xù)使用刺激性瀉藥。刺激性瀉藥：長(zhǎng)期使用會(huì)損傷腸道神經(jīng)，導(dǎo)致結(jié)腸自主蠕動(dòng)功能減弱甚至喪失，形成惡性循環(huán)。建議：瀉藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，首選安全、可長(zhǎng)期使用的類(lèi)型（如PEG、乳果糖、纖維補(bǔ)充劑、蘆比前列酮等）。Q：做了很多檢查都沒(méi)問(wèn)題，為什么我還是便秘？A：這種情況很常見(jiàn)，大多屬于功能性便秘。其發(fā)生與腸道動(dòng)力異常、內(nèi)臟敏感性改變、盆底肌協(xié)調(diào)障礙以及精神心理因素（如壓力、焦慮）密切相關(guān)。雖然檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問(wèn)題，但癥狀是真實(shí)的。治療重點(diǎn)在于調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥（如促分泌藥、促動(dòng)力藥）和針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練（如生物反饋治療）。Q：生物反饋治療痛苦嗎？需要做幾次？效果如何？A：無(wú)創(chuàng)無(wú)痛。治療是將細(xì)小的壓力感受器或電極片放置在肛門(mén)直腸區(qū)域（類(lèi)似指檢），通過(guò)屏幕上的動(dòng)畫(huà)或聲音反饋，教您學(xué)習(xí)如何正確放松盆底肌和用力。通常需要多次訓(xùn)練（如6-10次，每周1-2次）。對(duì)于盆底肌失弛緩導(dǎo)致的排便障礙型便秘，有效率可達(dá)70%以上。請(qǐng)到有條件的醫(yī)院（消化內(nèi)科肛腸科或康復(fù)科）進(jìn)行治療。Q：慢性便秘能根治嗎？A：功能性慢性便秘是一種慢性功能性胃腸病，完全“斷根”有時(shí)比較困難，特別是與體質(zhì)、年齡、長(zhǎng)期不良習(xí)慣相關(guān)的。但通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估、明確類(lèi)型、規(guī)范治療（藥物+非藥物）和長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式，絕大多數(shù)患者的癥狀可以得到有效控制，顯著改善生活質(zhì)量，減少對(duì)藥物的依賴(lài)。自我管理是長(zhǎng)期成功的關(guān)鍵！重要提示本資料僅供參考，不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和治療建議。慢性便秘的診斷和治療需要個(gè)體化方案，務(wù)必在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。切勿自行濫用瀉藥或輕信偏方秘方。出現(xiàn)報(bào)警癥狀或癥狀加重時(shí)，務(wù)必及時(shí)復(fù)診。調(diào)整生活方式是治療的基石，請(qǐng)務(wù)必堅(jiān)持！祝您腸道通暢，身心舒暢！您的消化內(nèi)科醫(yī)生：廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科雷曉毅