骨關節(jié)炎(osteoarthritis,OA)是一種常見于滑膜關節(jié)的退行性病變，可造成關節(jié)軟骨退化損傷，關節(jié)邊緣和軟骨下骨質增生等。在四肢關節(jié)中多為膝關節(jié)骨關節(jié)炎(kneeOsteoarthritis,KOA)，KOA也是最常見的膝關節(jié)疾病之一。1.鍛煉和理療：剛剛有癥狀，癥狀間斷發(fā)生，程度較輕的時候適合保守治療。比如調(diào)整生活習慣和運動方式，避免膝關節(jié)負重增大的動作或運動，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。同時加強大腿肌肉力量的訓練，比如直腿抬高練習。再輔助物理治療，很多輕癥的病人可以達到減輕癥狀、延緩發(fā)展的目的。2.藥物治療經(jīng)過鍛煉和理療仍有疼痛，可采用藥物治療。一般認為消炎鎮(zhèn)痛藥是治療KOA的首選用藥，但長期服用后往往產(chǎn)生不良反應。關節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質激素或玻璃酸鈉被認為可緩解關節(jié)內(nèi)炎癥及促進軟骨修復，重復注射可維持療效，但數(shù)年后效果仍會下降。3.手術治療手術治療主要包括微創(chuàng)關節(jié)鏡清理術、截骨畸形矯正術、單髁表面置換術和全膝關節(jié)表面置換術，每個手術都有適應癥，主要參考骨性關節(jié)炎的嚴重程度。全膝關節(jié)置換(totalkneearthroplasty,TKA)手術被認為是唯一有效的終極辦法。盡管手術治療目前已經(jīng)非常成熟，但仍有部分病人術后效果不佳或存在長期的手術后疼痛，或是有手術指征，但不愿意接受（或無法耐受）手術。1、富血小板血漿（PRP）療法富血小板血漿(PlateletRichPlasma),簡稱PRP，是自體全血經(jīng)離心后自體血小板的濃集物，其血小板數(shù)目比全血中數(shù)目高3倍以上。PRP中含高濃度血小板，血小板中含有大量的生長因子，是促進損傷修復的主要成分。PRP中的血小板和各類生長因子通過自我的生理調(diào)控和修復，加速組織的恢復進程，減輕疼痛和控制炎癥，達到修復損傷組織的功能。2.射頻治療?射頻（radiofrequency,RF）技術屬于一種特殊類型的物理治療，針對相關神經(jīng)進行物理刺激而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，在慢性疼痛的治療中有其獨特的優(yōu)勢。自2011年Choi第一次介紹將射頻技術應用于KOA的治療中以來，后續(xù)多篇文獻報道顯示該治療方法有助于緩解疼痛，改善軀體功能，提高生活質量。

??在門診經(jīng)常會遇到這樣的病人，突然感到胸背疼痛難忍，由于既往心臟病史，以為是心臟病發(fā)作，在醫(yī)院多個科室進行了就診（心內(nèi)科，胸外科，呼吸科），做了大量檢查，一直都沒發(fā)現(xiàn)什么異常，無法解釋這種比較劇烈的疼痛！這種疼痛，讓人寢食難安，吃消炎鎮(zhèn)痛藥也不見緩解，晚上更是痛得要命，一連幾夜沒睡好，在多個科室的奔波檢查，一周后檢查發(fā)現(xiàn)，在疼痛部位前出現(xiàn)了一些小紅點，原來是得了帶狀皰疹！?帶狀皰疹俗稱“蛇盤瘡”、“纏腰龍”，與水痘——帶狀皰疹病毒感染有關，該病毒初次感染小孩，發(fā)生水痘，當水痘痊愈后，該病毒并沒有從身體里清除，而是潛伏在感覺神經(jīng)根部，當人體免疫力低下時（比如勞累、情志變化、家庭變故等），該病毒再次活躍，沿神經(jīng)侵犯，造成神經(jīng)鞘膜損傷，神經(jīng)炎癥。?以往的觀點認為，帶狀皰疹是不傳染的，但是近年來研究發(fā)現(xiàn)，帶狀皰疹還是具有一定的傳染性的。尤其是與帶狀皰疹患者密切接觸的嬰幼兒、孕婦、老年人以及免疫功能低下人群，可能會被傳染而患上水痘或帶狀皰疹。一部分患者僅僅表現(xiàn)為患處針刺樣或燒灼樣疼痛，皮膚表面無任何皮疹，臨床稱頓挫型帶狀皰疹，此時特別容易被誤診為其他疾病而延誤治療。帶狀皰疹不存在終身免疫。如果后期免疫力再下降，還會得帶狀皰疹！可以在同一部位，也可以是其它部位。可以，已經(jīng)有了帶狀皰疹疫苗。疹發(fā)期間食物宜清淡，補充水分，多喝白開水或蔬菜水果汁，多吃些帶葉子的蔬菜，如白菜、芹菜、豆芽菜，蔬菜中含有較多的粗纖維。也要補充足夠的蛋白質，增強體質。疹退后，無禁忌。大多數(shù)年輕人得了帶皰，經(jīng)抗病毒治療，可以痊愈。但也有部分患者，可能引發(fā)爆發(fā)性心，肝，腎衰竭等嚴重并發(fā)癥。另外如果是超過60歲，有腫瘤，自身免疫性疾病等免疫力低下的患者易發(fā)展成后遺神經(jīng)痛，應及時就診。治療帶皰的藥物不僅僅是止痛藥物，可以抑制病毒損傷神經(jīng)造成的異常放電，一定要規(guī)律服用一段時間，不應自行停藥，不僅會帶來停藥反應，還會給后續(xù)再次治療帶來困難。一周到數(shù)年不等，對于帶狀皰疹一定要早期，規(guī)范治療，預防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

補鈣，是一個時髦的養(yǎng)生話題。兒童補鈣、青少年補鈣、中老年補鈣、孕婦補鈣……似乎現(xiàn)代社會所有人都缺鈣。鈣對人體的重要作用不言而喻，鈣缺乏可導致一系列的營養(yǎng)性疾病，為預防鈣缺乏病，在日常生活中我們應注意科學合理地補充鈣。鈣是人體需求量很大的礦物質元素。人體不能自己制造，只能從食物當中獲得。對于人體來說，鈣非常重要，我們的牙齒和骨骼發(fā)育、肌肉功能、神經(jīng)傳導、激素分泌等等，都離不開鈣。99.7%的鈣離子是以羥基磷灰石的形式儲存在骨骼和牙齒，只有少量的鈣也就是0.3%的鈣是在血液中以鈣離子的形式存在。血液中鈣的作用非常重要，因此人體形成了維持鈣濃度的機制，通過激素的作用，維持血鈣濃度在一個正常的范圍。如果血鈣濃度偏低，就會從骨骼釋放出一點點鈣進入血液；如果血鈣濃度偏高，就會通過腎臟排出去一些。正常情況下，血鈣濃度是比較恒定的，即便是缺鈣的情況下也是如此。所以通過驗血是無法判斷是否缺鈣的。缺鈣時骨骼會釋放鈣，但是鈣多的時候，主要是通過腎臟排出多余的鈣，但是并不會明顯增加骨骼的鈣。骨骼里面的鈣處于一個動態(tài)平衡當中，成骨細胞將鈣補充進骨骼，破骨細胞將鈣從骨骼釋放出來。由于激素的原因，在30歲之前，成骨細胞比較活躍，骨骼的鈣含量會逐漸增加，到35歲左右達到一個峰值。35歲之后，破骨細胞則比較活躍，骨骼的鈣質緩慢流失。更年期以后，鈣質流失速度加快。缺鈣早期并沒有什么癥狀，癥狀也并不具體。但可以通過以下幾個方面來判斷是否需要補鈣。1、從飲食入手，你是否經(jīng)常吃奶制品、水產(chǎn)品如蝦、蟹、海帶等，綠葉蔬菜、豆類、芝麻等含鈣高的食物。計算每天營養(yǎng)成分得到每天的鈣攝入是否足夠。2、通過身體癥狀判斷：1)嬰兒期出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁、枕禿、生長遲緩，骨鈣化不良；2)青少年或絕經(jīng)期女性缺鈣出現(xiàn)不明原因的腰背疼痛、小腿抽筋、身長縮短、駝背、非暴力性骨折等情況；3)老年人出現(xiàn)骨質疏松、壓縮性骨折、骨質軟化、骨質增生等。3、骨密度檢查：骨密度檢查可評估骨質疏松程度，方便而準確。首先要從飲食著手，要注意高鈣飲食，這是預防缺鈣的根本措施，也是一種既經(jīng)濟又安全的補鈣方法。一、可以食用一些含鈣量較高的食物，比如說蝦米皮、海帶、紫菜等。二、食用一些適量的蛋白質，最好選用優(yōu)質蛋白質，比如蛋類、瘦肉、魚、蝦以及豆制品等。三、要多食富含維生素C豐富的食物，比如新鮮的蔬菜和水果，這些都能促進鈣的吸收。四、要注意降低鈣磷飲食，當血磷增高時，血鈣也會發(fā)生降低，要注意低鹽、低糖飲食，養(yǎng)成良好的生活方式和習慣。五、要注重日光的照耀，無論你攝入多少鈣質，如果沒有維生素D，小腸也是無法吸收的，所以保持合理的日光照耀是非常必須的。六、如果有必要的話，可以選擇鈣片進行補充，根據(jù)自身缺乏鈣的不同，選擇合適的藥物。攝入的鈣多，并不代表補的鈣就多一、不同食物間，鈣的吸收率千差萬別。牛奶中的鈣，大概只有30%能被我們吸收。而深綠色蔬菜里，除了一些草酸含量高的（比如菠菜，吸收率只有5%），大多數(shù)的鈣吸收率都很高，甚至能達到牛奶的2倍；各種十字花科（除了油菜和西蘭花，還有花椰菜、大白菜、卷心菜、芥菜）的蔬菜（即使不是深綠色蔬菜）的吸收率也都很高。二、不同的人，鈣吸收的能力也不同1、年齡：小孩和孕婦吸收多，老人吸收少2、食物中的總鈣量：比如說，牛奶喝得越多，我們能從中吸收的鈣就越少3、維生素D3的水平：不好好曬太陽，也不好好補充維生素D3，不能好好地吸收食物中的鈣4、攝入的蛋白質量：蛋白質攝入不足將影響腸道吸收鈣的能力，但高蛋白飲食也會促進腎臟排鈣。5、食物中的植酸水平：各種谷物、豆類、堅果里的植酸，影響我們吸收鈣。三、同樣的鈣，在每人體內(nèi)的作用也不同只是吃下去、吸收了，還不夠；還需要真的把鈣用到該用的地方去——骨骼里，而非軟組織里——否則一邊“缺鈣”，一邊又硬化、結石……，這主要與維生素D3、K2，還有蛋白質的水平有關，D3和K2都是脂溶性的維生素，所以低脂飲食不利于鈣。