HPV常常被大家認為是宮頸癌的預兆,是真的嗎?其實HPV沒你想的那么可怕,什么是HPV呢?今天我們就來一起學習一下吧!什么是HPV?HPV全稱為人乳頭瘤病毒,是一種主要通過性接觸傳播的病毒。HPV并不是一種新的病毒,但是很多人并不了解這一病毒。多數(shù)感染人群沒有任何癥狀,僅少數(shù)類型的HPV感染才可能造成健康問題。如何感染HPV?一般是如何發(fā)現(xiàn)的?只要有性接觸的人都有可能感染HPV,它可以通過生殖器官的接觸(比如陰道性交和肛交),口交,也可以通過皮膚和皮膚的密切接觸傳播。有性生活的男性或者女性一生之中都會有感染HPV的可能。一個人可能在她有性接觸后很多年才會發(fā)現(xiàn)感染HPV,所以很難準確判斷何時感染的HPV。 如果HPV感染沒有引起任何的不適癥狀,那么一般可能不知道感染了HPV。一些是因為患了生殖道濕疣或者做婦科檢查以及甚至當發(fā)現(xiàn)癌癥的時候才知道感染了HPV。感染HPV的高危因素有哪些?(1) 過早性生活:較小年齡性生活,生殖道發(fā)育不完善,而易于感染HPV.(2)多個性伴侶:性伴侶數(shù)量越多,感染HPV的風險越高。(3)免疫功能低下:免疫功能低下,比如HIV感染或者免疫系統(tǒng)疾病、服用免疫抑制藥物、器官移植后應用抗排斥藥物等均會導致免疫功能低下,從而增加感染HPV的風險。(4)個人的密切接觸:無防護性的接觸濕疣或者存在皮膚破損均會增加感染的機會。浴池等公共區(qū)域是否會增加感染風險,目前還沒有明確的證據(jù)。是不是HPV感染后均會致癌呢?答案是否定的。約50%-90%的HPV感染是一過性的,在1-2年內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除掉。目前發(fā)現(xiàn)的HPV超過100種亞型,僅40余種可能會導致健康問題。根據(jù)致病性的強弱分為高危亞型組和低危亞型組。低危亞型組僅會導致生殖道的疣的改變,比如生殖道尖銳濕疣、指狀疣等。高危型的持續(xù)感染才可能會導致宮頸、陰道、外陰或者肛門的病變,嚴重時會發(fā)生癌變。低危型包括6、11、42、43。高危型包括16、18、33、35、39、45、51、56、58、59、66、68。接種HPV疫苗就一定不會患宮頸癌了嗎?目前國際上,在使用的HPV疫苗有三種:二價、四價、和九價疫苗。二價疫苗,主要針對HPV16和18亞型,這兩個亞型是導致宮頸癌的主要亞型,幾乎含蓋了70%的宮頸癌。四價,是在二價疫苗基礎上加了HPV6和11,這兩項導致了90%的尖銳濕疣。九價疫苗,是在四價疫苗基礎上,再包括了31,33,45,52,58,能預防90%的宮頸癌。需要注意的是,注射了疫苗并不等于就一定不會患宮頸癌。一些數(shù)據(jù)表明,接種HPV疫苗可以預防大約95%以上的HPV16、18感染,但是并不是所有的宮頸癌發(fā)生都和HPV16、18相關。因此接種過疫苗的婦女仍需要定期進行宮頸癌的體檢。有治愈HPV的方法嗎?目前沒有治愈HPV的方法,主要還是依靠自身免疫力的提高。治療的措施是針對HPV引起的病變?nèi)缟车鲤?、宮頸癌前病變和宮頸癌。如何預防HPV導致的宮頸癌?(1)腫瘤的發(fā)生需要一個過程,所以通過定期的身體檢查,可以盡早發(fā)現(xiàn)一些癌前病變及無癥狀的癌腫,早診斷早治療;(2)體育活動不但可以加速體內(nèi)毒素的排出,還可以有效預防各種疾病的發(fā)生。女性一周只要花30分鐘運動,就能大幅降低患宮頸癌的風險;(3)不要過早性生活及頻繁更換性伴侶等均可降低女性患宮頸癌的風險;(4)積極預防并治療慢性宮頸炎等疾病。宮頸癌如何篩查?(1)無論有無性生活,未滿21歲的女性可不用查;(2)年滿21歲有過性生活的女性開始宮頸抹片篩查,陰性者之后每三年篩查一次,直到30歲;(3)30-65歲的女性,可每五年做一次宮頸抹片加HPV病毒篩查(30歲以下的女性不建議做病毒篩查);(4)65歲以上,如果有連續(xù)三次抹片陰性,或連續(xù)兩次HPV陰性,可終生不再篩查。提醒:30歲以上定期宮頸癌篩查,對于已有性生活或HPV感染的女性非常重要。
一些女性朋友在體檢時查出有子宮內(nèi)膜息肉,心里十分緊張。什么是子宮內(nèi)膜息肉?為什么會得這種?。繒心男┌Y狀?會影響懷孕嗎?怎么治療?如何預防復發(fā)?子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的子宮內(nèi)膜良性疾病,臨床發(fā)病率約25%。主要表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、經(jīng)期延長、經(jīng)量改變、非經(jīng)期少量陰道出血,也有一小部分患者無臨床癥狀。很多無臨床癥狀婦女常常在體檢意外發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉是由于炎癥、異物刺激、雌激素水平過高等因素導致子宮內(nèi)膜過度增生,其主要組織結構為內(nèi)膜腺體上皮及間質(zhì)組織。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的分類,子宮內(nèi)膜可以分為四種:增生型息肉、功能型息肉、腺肌瘤型息肉和萎縮型息肉。一般來說,乳腺癌術后使用他莫西芬的病人發(fā)生子宮內(nèi)膜息肉的可能性很大,其次在不孕婦女中子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率約為32%,同時育齡婦女隨著年齡的增加,它的發(fā)病率也會逐漸的增加,還有肥胖、高血壓、多囊卵巢綜合癥的患者也應密切注意。有學者分析,子宮內(nèi)膜息肉作為宮腔異物可能影響子宮收縮,加之息肉蒂部相對狹窄,易導致供血不足而發(fā)生變性、壞死、出血,直接會影響受精卵著床。治療方法1.保守治療。絕大多數(shù)息肉是不惡變的,無癥狀的子宮內(nèi)膜息肉可以用期待療法。有證據(jù)顯示約25%息肉可自發(fā)消退,并且與長度大于10毫米息肉相比,較小的息肉更容易消退。2.藥物治療。有些學者認為為預防應給予周期性孕激素藥物治療,促使在高雌激素水平作用下的增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期改變,從而抑制子宮內(nèi)膜息肉的形成。另外對暫時沒有生育要求的女性,可以使用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器(曼月樂)可以降低子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生率。3.宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術。宮腔鏡下息肉切除術是安全、有效的治療方法,其可視化和直接清除增生的子宮內(nèi)膜息肉可有效降低復發(fā)率。4.根治性手術治療方式。適用于癥狀較重者及疑有惡變者。預防保健宮腔鏡檢查和宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術是目前子宮內(nèi)膜息肉首選的干預方法,但子宮內(nèi)膜息肉術后復發(fā)率高。為預防復發(fā)應給予周期性孕激素藥物治療。1.減少人工流產(chǎn)或吸宮手術,上環(huán)之后要定期復查就診,減少炎癥的刺激。2.有陰道炎的患者應該及時就醫(yī),減少陰道炎癥逆行到子宮腔內(nèi),導致子宮內(nèi)膜炎癥長期的刺激。3.婦女在使用保健品、化妝品的時候,應該使用正規(guī)的廠家出品,盡可能減少高雌激素含量的保健品和食品的使用。原發(fā)病患者,如乳腺癌、高血壓、糖尿病的患者,應該定期檢查,減少這些疾病的進一步發(fā)展,可以減少子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生。子宮內(nèi)膜息肉患者一定要定期復查,行B超、必要時宮腔鏡檢查可盡早發(fā)現(xiàn)復發(fā)子宮內(nèi)膜息肉,以利于及時對癥處理,徹底消除隱患。
藥物流產(chǎn)是服用流產(chǎn)藥物進行終止妊娠的流產(chǎn)方式,適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期宮內(nèi)妊娠。因看似簡單易行而被很多女性選擇。實際上藥物流產(chǎn)一點也不簡單,尤其是藥流失敗帶來的麻煩可能會拖累終身。藥流前需做婦科B超藥流前需做婦科B超,確定是否為宮內(nèi)妊娠,檢查血常規(guī)、白帶常規(guī)、肝腎功能是否在正常范圍,有哮喘及青光眼的患者為藥流禁忌,不能選擇藥流。藥流成功的表現(xiàn)為:藥流成功的表現(xiàn)為:孕囊完全排出,類似來一次月經(jīng),在第三天服藥時,醫(yī)生會觀察排下來的組織物有無胎囊,如確認胎囊完整流出,才能說明流產(chǎn)完全。如果在家里流出塊狀物,也要拿到醫(yī)院讓醫(yī)生分辨是否為胎囊。流產(chǎn)后通過B超難以確認是否流產(chǎn)干凈。部分病人在流產(chǎn)后出現(xiàn)腹脹、腰酸的癥狀,一般在休息后可緩解。藥物流產(chǎn)容易發(fā)生流產(chǎn)不全的情況:在正常的情況下藥流后女性的子宮會出血,但出血一般持續(xù)不應超過7天。如果超過10天還有出血,應盡早到正規(guī)醫(yī)院,檢查子宮里的殘留組織到底清除干凈了沒有,沒有清除干凈就應采取措施將其全部排出。因為如果胚胎長期殘余在子宮里,會引發(fā)宮內(nèi)感染、損傷子宮內(nèi)膜,繼而引起輸卵管閉塞,最終患上不孕癥。藥流后建議:患者口服消炎藥或靜脈滴注抗炎藥1周,休息兩周,禁盆浴及性生活一個月;流產(chǎn)后2周,需要回醫(yī)院復查B超和血hcg,如果在2周內(nèi)出現(xiàn)突然腹痛明顯,休息也不緩解,或者陰道流血突然增多,量多于平時月經(jīng)量,應及時去醫(yī)院就診。育齡期女性應做好避孕措施,避免再次流產(chǎn)帶來的身體傷害。
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