一、支架挽救很多人的生命1984年，中國進行了第一例心臟支架介入手術。到如今血管內支架可以用于主動脈、頸動脈、椎動脈、鎖骨下動脈、髂動脈、股動脈、冠狀動脈、腎動脈和腸系膜上動脈等部位。支架的出現(xiàn)挽救了很多患者的生命，幫助患者解決病痛，恢復身體健康。究其根本，植入支架的目的是在狹窄或阻塞的部位植入，重新打通血流，改善重要臟器供血，緩解癥狀，并減少缺血梗死的風險[1]。然而，2012年10月14日，我國著名心血管專家胡大一在第23屆長城國際心臟病學會議上稱在穩(wěn)定的情況下，不建議做支架。因為這些動脈的狹窄或阻塞，絕大部分與動脈粥樣硬化有關，據(jù)推測早期采取措施能逆轉動脈粥樣硬化，不至于發(fā)展到狹窄或阻塞[2]。二、動脈粥樣硬化是血管狹窄閉塞的罪魁禍首隨著生活水平的提高和生活方式的改變，動脈粥樣硬化疾病發(fā)病率逐年升高，成為近20年我國居民健康的首要威脅。老百姓耳熟能詳?shù)难芗膊∪绻谛牟。褪枪叭梭w發(fā)動機”—心臟的冠狀動脈發(fā)生重度硬化狹窄，需要放置支架挽救生命。不幸的是，動脈硬化是一種全身性的血管疾病，除了供應心臟的血管會出問題，供應其他器官的血管也會出現(xiàn)狹窄，甚至閉塞，導致嚴重的疾病，如腦梗塞、腎缺血、腸缺血、下肢缺血、肺栓塞等。每年全球超過2000萬人因此死亡[3]。一直以來，動脈粥樣硬化都被認為是一種年齡相關性、進展性、不可逆的疾病。它的特點是長期潛伏無癥狀，即使早期體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊、下肢動脈斑塊，甚至冠脈斑塊，常常被因為沒有癥狀而不能引起重視。直到心絞痛、心肌梗死或中風等急性動脈粥樣硬化血栓事件，才求醫(yī)問藥，靠支架挽救生命。久而久之，似乎覺得這些致命疾病也沒那么可怕，繼續(xù)吸煙、酗酒、高鹽、高脂飲食、打麻將、一坐十幾、二十幾個小時不動，還容易激動，不僅會導致心肌梗死和卒中，還會在腿上會長血栓，血栓脫落一旦走到肺部，會導致肺栓塞、猝死，比心肌梗死還快。三、最新研究表明，8%中年人的動脈粥樣硬化斑塊在6年后完全消失。近日，由西班牙國家心血管研究中心的Fuster的研究團隊，在心血管疾病領域頂級期刊《美國心臟病學會雜志》（JACC）上發(fā)表一項重磅研究成果[4]：對早期亞臨床動脈粥樣硬化進展隊列3471名年齡在40-55歲之間（中位年齡為49歲，其中36%為女性）的參與者，利用多區(qū)域三維血管超聲（3DVUS）成像技術，評估動脈粥樣硬化斑塊的總體積（GPV[㎜3]，雙側頸動脈和股動脈斑塊負擔）。長達6年隨訪發(fā)現(xiàn)，32.7%的亞臨床動脈粥樣硬化斑塊者的動脈粥樣硬化斑塊總體積增加100%及以上。總的來看，基線時外周亞臨床動脈粥樣硬化患病率為44.1%，隨訪6年后增加到58%。大約每3名在入組時沒有亞臨床動脈粥樣硬化的參與者中就有1人（發(fā)病率為36.5%）在6年后出現(xiàn)亞臨床動脈粥樣硬化。股動脈區(qū)域是基線（31.0%）和隨訪（41.8%）期間最?；疾〉膮^(qū)域。頸動脈在基線的患病率為24.9%，隨訪6年后增加到37.8%。讓人欣喜的是，在體內存在動脈粥樣硬化斑塊的參與者中，竟然有123人（1529名入組時有亞臨床動脈粥樣硬化的參與者中的8.0%）在6年后體內斑塊完全消失。Fuster團隊發(fā)現(xiàn)，年齡較大是亞臨床動脈粥樣硬化進展的最強預測因子，隨后分別是LDL-C水平較高、男性、吸煙和收縮壓升高。不吸煙、女性和纖維蛋白原水平低是亞臨床動脈粥樣硬化消退的最強預測因子。而且不吸煙是斑塊完全消失的最強預測因素。重要的是，研究人員也發(fā)現(xiàn)，與亞臨床動脈粥樣硬化進展者或穩(wěn)定者相比，在基線時沒有冠狀動脈鈣化（CAC）、亞臨床動脈粥樣硬化負擔較低（GPV<126.5㎜3）的參與者更有可能實現(xiàn)斑塊消退。因為亞臨床動脈粥樣硬化晚期階段發(fā)現(xiàn)的較大斑塊在經(jīng)歷了纖維化和鈣化后，就不太容易消退了。8%消退的比例小了些，但打破了動脈粥樣硬化不可逆轉的固有思維，讓我們對預防動脈粥樣硬化進展有了信心。四、中年人行動起來！或許能避免按支架了。起病于童年時期的動脈粥樣硬化，是動脈硬化性疾病的罪魁禍首。近幾年來，有研究表明，如果在年輕時就開始采取預防性干預措施，動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的發(fā)生率有可能會降低。Fuster團隊的數(shù)據(jù)則給中年人以信心：及時干預生活習慣（戒煙等）或消除風險因素（降低LDL-C水平和SBP、降纖維蛋白原），有助于幫助消除體內的亞臨床動脈粥樣硬化斑塊，尤其是處于早期階段的動脈粥樣硬化（還沒有纖維化、鈣化）有可能被“治愈”（即斑塊完全緩解）。這項研究啟迪我們：預防心血管疾病的工作有必要從生命早期開始，而且生命的中間階段改變生活習慣也來得及——合理膳食、戒煙限酒、適當運動、心態(tài)平和。這些改變或許不能完全逆轉斑塊，但至少可以避免斑塊進展到狹窄、堵塞，從根本上避免植入支架。綜上，當前的心血管疾病防治方法需要做出轉變：和心血管疾病做斗爭最重要的手段是改變生活方式，而不是狂做支架，畢竟每個人都應該是自己健康的第一責任人。

導 語 并不是所有的抽筋都是因為缺鈣！缺鈣往往只是造成腿抽筋的其中一個原因。 很多朋友都會有這種經(jīng)歷：半夜翻個身或者伸一下腿，就會抽筋。 發(fā)作時疼痛難忍，尤其是半夜抽筋時往往把人痛醒，有好長時間不能止痛，且影響睡眠。稍微嚴重點，到第二天還會有點酸酸的、不舒服的感覺。 如果出現(xiàn)了一次，就會在那段時間里經(jīng)常出現(xiàn)。所以這到底是怎么回事？ 抽筋原因 很多人覺得腿抽筋是因為缺鈣，補一下鈣就可以治療。其實睡覺的時候，小腿抽筋是由于各種原因引起的，而不單單是因為缺鈣。 1、睡覺受冷 在寒冷的環(huán)境中鍛煉，準備活動不充分，或者夏天游泳水溫較低，都容易引起腿抽筋。晚上睡覺沒蓋好被子，小腿肌肉受寒冷刺激，也會痙攣得讓人疼醒。 2、肌肉連續(xù)收縮過快 劇烈運動時，全身處于緊張狀態(tài)，腿部肌肉收縮過快，放松的時間太短，局部代謝產(chǎn)物乳酸增多，肌肉的收縮與放松難以協(xié)調，從而引起小腿肌肉痙攣。 3、新陳代謝出問題 當運動時間長，且運動量大、出汗又多、又沒有及時補充鹽分時，體內液體和電解質大量丟失，導致代謝廢物堆積。肌肉局部的血液循環(huán)不好，容易發(fā)生痙攣。 4、疲勞過度 爬山、登高時，小腿肌肉最容易發(fā)生疲勞。因為都是一只腳支持全身重量，這條腿的肌肉提起腳所需的力量將是人體重的六倍，當它疲勞到一定程度時，就會發(fā)生痙攣。 5、缺鈣 鈣離子在肌肉收縮過程中起著重要作用。當血液中鈣離子濃度太低時，肌肉容易興奮而痙攣。青少年生長發(fā)育迅速，很容易缺鈣，因此就常發(fā)生腿部抽筋。 6、睡眠姿勢不好 如長時間仰臥，使被子壓在腳面，或長時間俯臥，使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處于絕對放松狀態(tài)，引起肌肉“被動攣縮”。 7.下肢供血不全 中老年人還要警惕下肢動脈硬化閉塞癥。由于慢性缺血，平時沒有癥狀，睡熟時或飽食以后，上述某種誘因誘發(fā)了肌肉痙攣。 小腿抽筋當時怎么辦？ 1、扳起腳趾，翹起腳板，迅速緩解疼痛。馬上用手抓住抽筋一側的大腳拇趾，然后慢慢將腳掌向自己方向拉，這樣可拉伸腓腸肌。再慢慢伸直腳，然后用力伸腿，小腿肌肉就不抽筋了。 2、站立可增加肌肉供血，減輕疼痛。等徹底緩解再坐下或平臥。 3、或用雙手使勁按摩小腿肚子。 4、溫水浸泡腳踝以上，小腿以下部位。 預防為先 睡覺時候小腿抽筋，既痛苦又影響睡眠。怎樣才能不讓這種情況發(fā)生呢？ 1、睡覺時，要注意驅寒保暖。尤其是在冬天，臥室溫度宜在22℃以上，不讓局部肌肉受寒。 2、走路或運動時間不可過長，不能讓小腿過度疲勞。 3、適當補鈣，尤其是正在發(fā)育期的青少年。但是補鈣也要明確低鈣背后的真正原因，再進行有針對的治療，而不是一味補鈣。 4、穿舒服的鞋子。平足和其他身體構造的問題，使一些人特別容易發(fā)生腿抽筋。合適的鞋，是彌補的方法之一。 5、拉松被褥。在仰臥的時候，被子可能壓住足部，這樣使腓腸肌和足底肌肉緊繃。緊繃的肌肉，很容易發(fā)生痙攣。只要將被褥拉松一些就可以了。 6、大量飲水。如果平時活動量大，出汗多，就需要補充液體以避免脫水，但是不要過量。 7、經(jīng)常發(fā)生抽筋可能與血管病有關，應盡早就醫(yī)。檢查下肢動脈彩超、骨密度等，明確病因及時治療。

在奧林匹克運動的故鄉(xiāng)古希臘的山崖上刻著這樣的字句：你想變得健康嗎？ 你就跑步吧！你想變得聰明嗎？ 你就跑步吧！你想變得美麗嗎？ 你就跑步吧！美國人詹姆斯·菲克斯曾是一名萬米長跑冠軍，他著的《跑步全書》，1997年在美國出版后不僅風靡全美國，而且轟動世界，許多人讀過之后開始了長跑鍛煉。我國教育界很重視中學生、大學生的身體鍛煉，入學時均進行1周-1月不等的軍訓，以增強體質。然而不幸發(fā)生了！今年9月5日黑龍江信息技術職業(yè)學院大一新生王俁純軍訓過程中突然猝死！大學生軍訓出現(xiàn)暈倒等意外已經(jīng)算不上新聞，在網(wǎng)上輸入“運動猝死 ”查詢，會發(fā)現(xiàn)大量的運動猝死病例，而且有逐漸呈現(xiàn)上升的趨勢：2002年11月7日，我國湖南南方中學19歲的劉莊在跑步時死亡的官司打進了中央電視臺“今日說法”；2003年3月10日上海閘北成材中學17歲的曉瑩在上體育課跑步時猝死。2004年北方工業(yè)大學體育館內一名19歲的男生突然暈倒在地，送到醫(yī)院急診搶救后，最終沒能挽留住這個年輕生命。2013年，湖北一大二學生在進行1600米測試時，突然暈厥甚至呼吸暫停險些猝死，最后通過搶救挽回了生命。2014年9月，位于寧波的浙江紡織服裝學院里，一名男生在參加1000米跑步測試中發(fā)生意外，最終倒在跑道上再也沒起來。2015年10月，南京大學一名大三男生在體測1000米時，跑到700米左右，猝然倒地，昏迷不醒，不幸去世。2016年3月云南祥云縣米甸鎮(zhèn)初級中學一名學生在運動中意外猝死?！谴髮W生的體質下降了？ 還是現(xiàn)代人已經(jīng)不需要運動了？其實反觀馬拉松等運動的歷史不難發(fā)現(xiàn)，運動確實給許多人的健康帶來了奇跡，但也使相當一部分盲目追求者成了不合理運動的犧牲者。菲迪皮茨是第一個從馬拉松鎮(zhèn)跑到雅典的士兵，報告完勝利的消息就倒地而死了；迄今被譽為無與倫比的天才長跑家，19世紀前期的挪威人門森·恩斯特，只活了44歲；曾兩屆榮獲奧運會馬拉松跑冠軍，稱為赤腳大仙的埃塞俄比亞運動員阿貝貝，41歲死于腦溢血；前蘇聯(lián)長跑世界冠軍庫茲，45歲死于心臟病；肯尼亞前世界一萬米跑冠軍基普科奇只活了32歲；就連前面所說的、著有《跑步全書》的美國長跑冠軍菲克斯，50歲在跑步時因心臟病而死。美國一家保險公司曾調查了5000名已故運動員的壽命和健康狀況，發(fā)現(xiàn)他們的平均壽命比普通人短。運動員挑戰(zhàn)生命的極限，經(jīng)過嚴格訓練，身體的潛能可提高１~３倍，但從健康長壽的角度來考慮，這種大運動量的鍛煉方法并不可取。自然界中蜂鳥是世界上活動最激烈和運動量最大的動物，它的飛行速度為90公里/小時，翅膀的振動頻率為50-70次/秒。為壽命最短的一種鳥類——平均壽命為3-4年。眾所周知，烏龜不但行動緩慢，更是一個十足的“懶惰鬼”。它一天里的運動量極其少，因此，它的體能消耗小，新陳代謝也就變得極其緩慢。烏龜不但“懶于行動”，它還是個“瞌睡蟲”。它一年里既要冬眠還要夏眠，一天就能睡15個小時以上，全年有10個月的時間都是在睡覺。烏龜哈里特在2006年6月因心臟衰竭去世，那時已是175歲高齡了。更加奇葩的是南極洲海綿，最簡單的一類多細胞動物，生活在有洋流流動的海底，擁有相當緩慢的生長率――長得慢，老得慢，年齡大了也渾然不知。其中，最古老的一些個體估計有1550年的歷史。所以“生命在于靜止”的說法也是深得民心。然而有專家指出，參加跑步運動的人有幾個億，上述發(fā)生運動性猝死的還屬個例，不具有普適性；而蜂鳥、烏龜、南極洲海綿屬于不同物種，遺傳學來講壽命是不同的，不應該放在一起進行比較。要先得出科學的結論，需要有同一物種作為對照組的試驗加以證實。試驗1：將兔子、烏鴉和夜鶯很小時就關進籠子，從外表上看，這些運動長大后似乎發(fā)育正常。然而，當將它們放出籠子后：兔子剛跑幾步就倒下死去，烏鴉在天空飛了半圈就一頭栽下；夜鶯唱了幾句就死去。實驗者對這些運動死亡原因進行了解剖分析，發(fā)現(xiàn)兔子和夜鶯死于心臟破裂，烏鴉則死于動脈撕裂。經(jīng)常運動的野生動物比過著“文明科學”的家養(yǎng)動物和動物園的動物壽命甚至長2-3倍。如田野里亂跑亂跳的野兔，平均壽命可活到15歲，而過著十分“優(yōu)裕生活”的家兔，平均壽命4-5歲；野象可活到200歲，而一旦被俘獲，關進動物園，生活環(huán)境條件比野外好得多，但是，它們壽命很難活到80歲；兇猛的野豬比家豬的壽命要長一倍；獵狗可以活到27-35歲，而家養(yǎng)狗平均壽命是10-15歲。試驗2：國外對人亦做過類似實驗：將若干20-30歲的健康男子分成兩組，第一組被試者一直躺著，不許他們起坐、站立；第二組被試者也接受同樣的規(guī)定，所不同的是該組成員每天除保持躺姿外，還可以在專門的器械上鍛煉4次。觀察20天后，第一組的被試者感到頭昏眼花、四肢無力、心慌氣短，肌肉酸痛和不想吃飯；第二組被試者仍然有一定的活動能力，身體反應也沒有第一組那樣劇烈。被譽為“20世紀的良心”的我國文學巨匠巴金（1904年-2005年），一生堅持運動。1994年90歲高齡的他患有骨質疏松癥，為取一本書，造成第8節(jié)胸椎壓迫性骨折，修養(yǎng)一段時間拆除牽引架后，忍著疼痛堅持鍛煉身體，扶著助步器行走！一直活到102歲高齡！施秀英（1918年— ）江蘇省如皋市如城鎮(zhèn)人。1976年（58歲）被確診為肺癌，在上海大醫(yī)院做手術，拿掉兩根肋骨，切下了部分肺葉。醫(yī)生說，如果進行適當?shù)捏w育鍛煉，病人還可以生存三四年。她出院以后就開始鍛煉：第一天，跑三四百米；兩個月里把跑步路程上升到2000米左右；逐漸增加到4點多鐘起床，然后繞著城墻跟跑15公里，連做15個俯臥撐、20個引體向上。在第一屆全國老年田徑運動會上，以10分40秒的成績奪得女子1500米賽第二名；1999年5月更是以10分02秒、37分48秒的佳績分別奪得1500米、5000米兩個項目的第一名！網(wǎng)上能查到的資料顯示，2014年她96歲仍然在堅持運動。所以，運動是促進身體功能的必要條件!我們不能因噎廢食而不運動！正如醫(yī)學之父希波克拉底曾說過的：“陽光、空氣、水和運動，這是生命和健康的源泉?！?