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浙江省人民醫(yī)院

別名: 浙江省整形醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

推薦專家

疾病: 子宮腺肌癥
醫(yī)院科室: 不限
開通的服務(wù): 不限
醫(yī)生職稱: 不限
出診時(shí)間: 不限

子宮腺肌癥科普知識(shí) 查看全部

腺肌癥是輕度還是重度,這幾個(gè)指標(biāo)告訴你痛經(jīng)像潮水般洶涌,月經(jīng)量多到要用超大號(hào)衛(wèi)生巾,尿頻、性交痛時(shí)不時(shí)來(lái)“搗亂”……如果你正在經(jīng)歷這些困擾,很可能是子宮腺肌癥在作祟。面對(duì)這種疾病,很多患者都迫切想知道:自己的腺肌癥到底是輕度還是重度?其實(shí),通過以下幾個(gè)關(guān)鍵指標(biāo),就能找到答案。一、癥狀(一)痛經(jīng)程度?輕度腺肌癥患者的痛經(jīng)癥狀相對(duì)較輕,通常在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天出現(xiàn),疼痛主要集中在下腹部,多為墜脹感或隱痛,一般通過休息、熱敷或服用非甾體抗炎藥(如布洛芬)就能得到有效緩解,對(duì)日常生活和工作的影響較小。比如,小李每次月經(jīng)期間只是感覺腹部微微脹痛,吃片止痛藥,再喝杯紅糖水,就能繼續(xù)正常上班。?而重度腺肌癥患者的痛經(jīng)堪稱“酷刑”,疼痛程度劇烈,常常在月經(jīng)前一周就開始發(fā)作,不僅下腹部疼痛難忍,還可能放射到腰骶部、肛門、大腿內(nèi)側(cè)等部位,疼痛可持續(xù)整個(gè)經(jīng)期。有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、冷汗淋漓、面色蒼白等癥狀,嚴(yán)重影響正常生活,連基本的行走、工作都無(wú)法進(jìn)行,必須臥床休息,即便服用強(qiáng)效止痛藥,效果也不理想?;颊咝⊥蹙蜕钍芷淇?,每個(gè)月月經(jīng)期間都痛得在床上打滾,只能向單位請(qǐng)長(zhǎng)假,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。(二)月經(jīng)量多少?輕度腺肌癥患者月經(jīng)量增多不明顯,一般只是比平時(shí)稍多一些,月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)期也不會(huì)明顯延長(zhǎng),不會(huì)導(dǎo)致貧血等并發(fā)癥。?重度腺肌癥患者月經(jīng)量會(huì)大幅增加,往往超過正常月經(jīng)量的2-3倍,月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng),可長(zhǎng)達(dá)10天甚至更久。大量失血容易引發(fā)貧血,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等癥狀,嚴(yán)重影響身體健康。例如,張女士每次月經(jīng)都要用掉大量衛(wèi)生巾,還常常出現(xiàn)經(jīng)血涌出、浸透衣物的尷尬情況,長(zhǎng)期下來(lái),她因貧血變得面色蠟黃,身體十分虛弱。二、影像學(xué)檢查:直觀呈現(xiàn)子宮狀態(tài)?(一)超聲檢查?超聲檢查是診斷子宮腺肌癥最常用的方法,它就像一臺(tái)“透視機(jī)”,能清晰看到子宮的形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。輕度腺肌癥在超聲圖像上,子宮大小基本正常或僅有輕度增大,子宮肌層回聲稍不均勻,可見散在的小低回聲區(qū)或強(qiáng)回聲區(qū),病灶邊界模糊。而重度腺肌癥患者的子宮會(huì)明顯增大,呈球形,肌層增厚,回聲紊亂,病灶范圍廣泛,甚至占據(jù)整個(gè)子宮肌層,與正常肌層界限不清。比如,通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),輕度患者的子宮可能只是比正常子宮大一點(diǎn)點(diǎn),肌層的異?;芈晠^(qū)域也比較?。欢囟然颊叩淖訉m可能會(huì)增大到正常子宮的2-3倍,整個(gè)子宮看起來(lái)“面目全非”。?(二)磁共振成像(MRI)?MRI對(duì)軟組織的分辨能力更強(qiáng),能更準(zhǔn)確地判斷子宮腺肌癥的病變范圍和程度,尤其適用于超聲檢查難以明確診斷的情況。在MRI圖像上,輕度腺肌癥表現(xiàn)為子宮結(jié)合帶輕度增厚,信號(hào)不均勻;重度腺肌癥則表現(xiàn)為結(jié)合帶顯著增厚,病變累及子宮肌層的范圍廣泛,信號(hào)混雜,還可能出現(xiàn)子宮外侵犯的表現(xiàn)。三、實(shí)驗(yàn)室檢查:從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”?血清CA125是一種腫瘤標(biāo)志物,雖然它升高并不一定意味著患有惡性腫瘤,但在子宮腺肌癥患者中,CA125水平常常會(huì)升高。一般來(lái)說,輕度腺肌癥患者血清CA125水平輕度升高,通常在35-100U/ml之間;而重度腺肌癥患者CA125水平會(huì)明顯升高,可超過100U/ml,甚至更高。不過,CA125水平的升高并非子宮腺肌癥所特有,還需要結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。了解腺肌癥的輕重程度,有助于醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。輕度腺肌癥患者,一般可采用藥物保守治療,如口服避孕藥、孕激素、GnRHa類藥物等,以緩解癥狀;而重度腺肌癥患者,可能需要考慮手術(shù)治療,如子宮切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。無(wú)論病情輕重,患者都應(yīng)保持積極的心態(tài),定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,這樣才能更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。如果你懷疑自己患有腺肌癥,一定要及時(shí)就醫(yī),通過全面的檢查明確病情,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療。