心理與減肥的關(guān)系：從心理的角度看減肥這個(gè)詞不好，減肥本身就提醒自己肥，結(jié)果會(huì)越減越肥。瘦身這詞相對好點(diǎn)，但也有麻煩。瘦身意味著要舍棄身體的一部份，分離會(huì)出現(xiàn)情緒問題，因?yàn)樯眢w的每部份都關(guān)聯(lián)著我們的心智。說塑型要更好一些，給自己一個(gè)完美的形體想象，讓這個(gè)意象持續(xù)影響著你身體的每一個(gè)細(xì)胞與組織，因?yàn)槿唤蛹{身體也會(huì)有激情去滿足你夢想。事實(shí)上，在整個(gè)塑形過程中，你沒有喪失任何生命物質(zhì)，失去的只是多余的熱量和水。人的脂肪細(xì)胞不會(huì)因?yàn)闇p肥而消失，只是消瘦。人體的內(nèi)部的水是有靈性的，但最具靈性的物質(zhì)是脂肪，脂肪可以是澄清的液體，柔軟的凝脂，也可以是固體。人體的美感全靠脂肪對你的喜歡和無私奉獻(xiàn)。人的大腦主要是脂肪與水的合成，脂肪如果高興了你才有智慧。減肥千萬不要討厭脂肪，得罪它它會(huì)讓你難看。相反，崇敬它，贊美它，脂肪才知道它該做什么。

在近期發(fā)布的中國精神疾病流行病學(xué)調(diào)查中，進(jìn)食障礙人群患病率0.7%,和歐美的5%相比，相差不少。統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)較大偏移的原因是調(diào)查避開了大學(xué)等封閉管理區(qū)域，而恰恰16-25這個(gè)年齡段是進(jìn)食障礙的高貢獻(xiàn)區(qū)！大多數(shù)患病的人是女孩兒，男女患病比例大約是10:1。女性高發(fā)的原因之一是整個(gè)社會(huì)對女性身材的要求比男性更為嚴(yán)格，大腹便便可以為男性的社會(huì)地位加分，而女性更容易被指責(zé)為不事勞作！

案例介紹：小何自小是個(gè)斯文的男生，溫和自制，謙和有禮。自小課業(yè)優(yōu)秀，研究生畢業(yè)后在深工作7年。近半年來小何夜半常常醒來，而且需要很長時(shí)間才能再入睡。因?yàn)樗缓茫滋旆α?，人也變得焦躁，工作?fù)荷感顯著，在科室里盡量控制脾氣。回到家，很小的事情便會(huì)點(diǎn)著他，小何和妻子識(shí)于微時(shí)，既往感情甚篤，妻子理解小何晚間睡不好導(dǎo)致脾氣不好，盡量避讓。小何對此愧然，不想對妻子造成影響，盡量減少居家的時(shí)間，又不想在公司加班，小何成了街頭晃蕩的一抹孤人。小何的父母是老師，生活在內(nèi)陸的城市，和小何一樣性格溫良。妻子的父母生活在海邊，靠漁獵為生，生活富足，性格爽朗。因?yàn)樾『魏推拮酉鄲?，他們彼此的家人也在?年的相互交融中形成一個(gè)緊密的支持群，每天互相分享彼此的生活，互相寄送自己做的或者購買的當(dāng)?shù)靥禺a(chǎn)。為了打發(fā)時(shí)間，小何獨(dú)處的時(shí)間便是刷手機(jī)。隨著越來越遠(yuǎn)離人群，小何對任何信息的擾動(dòng)均變得敏感且負(fù)荷。親友群的信息一條條的蹦出來，小何點(diǎn)開又劃走，長時(shí)間在群里寂寂無聲，令在異地岳父母不解，就更為熱情的@小何，告訴他春天了，會(huì)為他們寄送新鮮的海鮮。小何在第一月表達(dá)了謝意，和妻子商議，最好不要寄那么多的海鮮（小何出生內(nèi)陸，對海鮮一直不太感冒，只是因?yàn)槠拮酉矚g，會(huì)嘗試為她做各種海鮮料理）。妻子也和媽媽商議，我們太忙了，沒有空做飯，今年暫時(shí)不要寄海鮮。父母雖然疑惑，還是按月寄送當(dāng)季新品，只是份量稍微變少。小何事后嘗試和岳父岳母溝通請不要寄送，第二個(gè)月的海鮮還是準(zhǔn)時(shí)抵達(dá)，又把冰箱塞得滿滿的。小兩口送了一部分給親友，把冰箱清理出來還是花了小半月，小何和妻子商議無論如何再也不想吃海鮮了，請妻子要和岳父母說清楚今年無論如何也不要再寄，并在親友群里感謝岳父母，請求他們不要再寄，小何的妻子也向父母解釋的勸阻。到了第三個(gè)月，海鮮大豐收，岳父母的快樂溢出親友群，海鮮還是不約而來，小何看著滿冰箱的海鮮，發(fā)現(xiàn)連吃什么這個(gè)小小的決策都無法自主，整個(gè)人陷入崩潰，他在親友群里嚴(yán)厲的指責(zé)岳父母不尊重他們的感受，強(qiáng)行介入他們的生活…，然后退出了親友圈。小何的父母終于覺察到小何的情緒和往昔不同，在和小何的愛人了解完情況之后，父母和小何做了一次長談，希望小何來去見見精神科醫(yī)師。診室里的小何在講述這3個(gè)多月以來的感受，人整個(gè)在發(fā)抖，他對當(dāng)前的情況無措，且不知如何善后。小何的心理測評結(jié)果很有意思，即使在焦慮失眠的生理指針如此顯著的情況下，他的焦慮抑郁測評結(jié)果顯示正常，SCL-90僅提示不安全感內(nèi)外投射顯著。分析：小何被診斷為“抑郁癥”。之前介紹過抑郁是多重癥狀群的綜合（https://mp.weixin.qq.com/s/ajs7l1uRLihMz6EYHYkysw），核心的癥狀群表現(xiàn)為“三低”，精力體力下降、興趣下降和自我評價(jià)下降。精力體力下降之后，應(yīng)對現(xiàn)實(shí)的工作、學(xué)業(yè)和人際壓力的能力或者彈性下降，小何自感工作勝任可。實(shí)際上人際的維系能力是受損的，他只是通過和這個(gè)世界保持距離，減少信息和人際負(fù)荷，岳父母的熱情則將其勉力維系的正?；娜穗H表象擊穿，他苦苦壓制的無力感匯聚成威力無比的炸彈，轟…,維系一段情感花了七年，而破壞只需要一分鐘。???當(dāng)然小何的抑郁不單純的表現(xiàn)出情緒炸彈的威力。他也有常年的軀體化不適(https://mp.weixin.qq.com/s/5Y9K1aKoeKXxAgJJccb7BQ)，比如在大考或者遇到顯著的壓力性事件，均會(huì)影響睡眠，出現(xiàn)腹瀉等，伴隨事件結(jié)束，他的軀體不適會(huì)逐漸減退，我們稱之為焦慮抑郁素質(zhì)（trait）。這一類型的人群天性的高敏感，對色彩、線條以及信息感受敏銳且深刻，有些人會(huì)有極高的藝術(shù)成就，比如卡夫卡，他被認(rèn)為是一位神經(jīng)官能癥患者，也是二十世紀(jì)最具有影響力的作家之一。每個(gè)時(shí)代都有生存的焦慮，他所身體力行的焦慮和抑郁的感受，從上個(gè)世紀(jì)遷越到我們這個(gè)時(shí)代，具象為“社畜、擺爛、社恐以及自我流放”，為努力的生活的個(gè)體肉身的脆弱開放了一片可容之地。繼續(xù)回說，焦慮性素質(zhì)意味著大腦情感環(huán)路的生理脆性，有些人一生可以把情緒維持在某個(gè)范疇，不表現(xiàn)為病態(tài)，而部分人在經(jīng)年的磨損之后，成為焦慮抑郁具體的疾病。小何屬于后者，當(dāng)平衡被打破，個(gè)人失去對情緒掌控持續(xù)超過一月，影響工作和人際之時(shí)，這些情緒就可能是生病的情緒。???處理：和小何一起分析健康的情緒和生病的情緒的差異，以及抑郁四大聯(lián)癥對工作、學(xué)業(yè)以及人際的損害，小何放下防御，確認(rèn)自己在評估時(shí)淡化了個(gè)人感受。其后討論了其最為關(guān)注的家庭關(guān)系問題處理策略，認(rèn)為坦誠是關(guān)鍵，讓家人去獲知自己的情況，獲得諒解和支持，避免進(jìn)一步的情感撕裂，小何接納上述建議。當(dāng)然，藥物處置同樣是改善抑郁重要的一環(huán)。后續(xù)：小何比較幸運(yùn)有一位通情達(dá)理的愛人，她在丈夫和岳父母的關(guān)系撕裂之后，并未責(zé)怪彼此，而是和家翁家婆一起決策，認(rèn)為小何的情緒需要專業(yè)的幫助，先送小何來院，其后在征得小何的同意下，和父母告知小何睡眠和情緒狀況，家庭危機(jī)得以接觸。2周后小何來訪，睡眠改善，焦慮緩解甚多。一月后小何已經(jīng)是謙謙君子模樣，和岳父母相處愉悅，目前正?？祻?fù)隨訪中。???