昆仙膠囊，一個(gè)近年來在慢性腎炎治療領(lǐng)域應(yīng)用得越來越多、療效越來越得到肯定的中成藥，其主要有效成分昆明山海棠，輔以淫羊霍、枸杞子、菟絲子，“一主三臣”、相輔相成，正逐漸成為很多大型多中心臨床研究的熱點(diǎn)藥物。昆明山海棠，與中藥雷公藤含有多種相同的活性成分，其中研究最深入的就是雷公藤甲素，它是二萜內(nèi)酯類化合物, 有消炎和免疫抑制作用,具有激素樣作用而無激素副作用，對細(xì)胞免疫和體液免疫均有抑制作用。淫羊藿中的淫羊藿苷能活血和溫補(bǔ)腎陽；枸杞子中的甜菜堿具有調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)肝臟，提高生殖能力的作用；菟絲子中的黃酮能夠調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)肝臟。這三味輔藥，與昆明山海棠配伍，在增強(qiáng)了雷公藤甲素療效的同時(shí)，降低了其不良反應(yīng)。昆仙膠囊自上市以來，其在慢性腎炎，難治性腎病綜合征等方面的治療價(jià)值被廣為肯定，其緩解蛋白尿的作用具有快速、有效、安全的特點(diǎn)。 37歲的女性患者小華，2年反復(fù)蛋白尿、血尿，2年治療經(jīng)歷中，她的蛋白尿水平一直波動(dòng)于1.5~2.5g/24h，尿隱血2+~3+，腎功能正常，腎活檢病理診斷為IgA腎病。2年來她間斷服用“黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片、纈沙坦”等藥物來降尿蛋白和降壓，但效果甚微；試用過激素治療，但愛漂亮的她看著自己越來越“圓潤”的臉龐和不停冒出來的痘痘，擔(dān)心骨質(zhì)疏松，擔(dān)心血糖升高，擔(dān)心……斷然不肯繼續(xù)堅(jiān)持治療。針對這種情況，試用昆仙膠囊2粒，3次/日治療。 14天隨訪，她驚喜地發(fā)現(xiàn)蛋白尿明顯減少，尿蛋白/尿肌酐從2.215降到1.668，3個(gè)月后降到了0.279！52歲的患者張先生，臨床診斷腎病綜合征，病理診斷膜性腎病，經(jīng)過正規(guī)的激素+環(huán)磷酰胺治療不緩解，繼而以激素+他克莫司等治療，浮腫、低白蛋白血癥無明顯改善，蛋白尿也一直不緩解，反而并發(fā)藥物性糖尿病，屬于難治性腎病綜合征。2018年底給予昆仙膠囊2粒，3/日， 1個(gè)月后患者蛋白尿就開始下降，浮腫也慢慢消退。不到半年，張先生蛋白尿完全轉(zhuǎn)陰，低白蛋白血癥明顯改善。目前已停用昆仙半年多，未復(fù)發(fā)，血肌酐一直維持在正常水平。 可見，昆仙膠囊能夠快速降低尿蛋白水平，起效非常迅速，對于激素依賴、抵抗，以及不愿意使用激素的患者，是一個(gè)很好的補(bǔ)充。