約11%~19%的痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期血尿酸可正常，可能原因是：1.在急性期及應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，可促進(jìn)尿酸的排泄。2.在急性期腎臟排泄尿酸增加。3.部分患者在痛風(fēng)發(fā)作時主動減少了一些可引起高尿酸血癥的因素，如停利尿藥、節(jié)食和戒酒等。4.發(fā)作期患者的多余血尿酸剛變成了結(jié)晶，導(dǎo)致血液中的尿酸含量相對減少。大多數(shù)血尿酸正常的新診斷痛風(fēng)患者在1個月左右血尿酸均會升高。

每一個人體內(nèi)都會有尿酸，痛風(fēng)患者體內(nèi)的血尿酸高于正常，降尿酸是一個長期的任務(wù)，患者查出的尿酸值是血中尿酸的數(shù)值，而不是關(guān)節(jié)間隙中尿酸結(jié)晶的濃度，因?yàn)榇罅康哪蛩嵝纬山Y(jié)晶后會沉甸在關(guān)節(jié)間隙中。服藥一段時間后停藥的結(jié)果是由于結(jié)晶析出，血尿酸很快又升高。因此需要長期服用藥物使堆積在關(guān)節(jié)間隙中的結(jié)晶完全排除。這好比血中的尿酸是門市部，關(guān)節(jié)中是庫房，門市部的血尿酸正常了、沒有了，但庫房里還是滿滿的，需要把庫房的血尿酸搬出才可以。一般血尿酸在357mmol/L以下，病情會很平穩(wěn)。到300mmol/L左右，體內(nèi)的尿酸結(jié)晶開始崩解，到300mmol/L左右可以考慮開始逐漸較少藥物的用量，減藥過程中，一般建議一至三個月復(fù)查一次。初犯者經(jīng)雙源CT檢查或彩超檢查如無痛風(fēng)石形成，藥物減量過程中血尿酸持續(xù)控制在360mmol/L以下且無痛風(fēng)發(fā)作，服用三個月后可以考慮停藥，持續(xù)控制在360mmol/L左右可以持續(xù)停藥，已有痛風(fēng)石或腎功能受損者需長期服用，血尿酸需持續(xù)控制在300mmol/L左右。因此，降尿酸是一個長期的過程，不能血尿酸正常了就停用藥物治療。

痛風(fēng)有一定的家族遺傳性，通常會有家族聚集性。痛風(fēng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，發(fā)病基礎(chǔ)是高尿酸血癥。其中，原發(fā)性痛風(fēng)有一定的家族遺傳性，約10%~20%的患者有陽性家族史?？傮w來說，痛風(fēng)的發(fā)病原因與遺傳、肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂、飲酒、高嘌呤飲食等許多因素有關(guān)。有痛風(fēng)家族史的人，患痛風(fēng)的概率確實(shí)比普通人群高一些。然而，我們應(yīng)該知道，痛風(fēng)陽性家族史的人群如果平時注意避免上述危險因素，患病概率可大大降低。