焦慮障礙是一個很容易被人“小瞧”的障礙。很多人都會認為，生活這么累，肩上都有一堆擔子，誰沒焦慮過？確實，正常焦慮在我們的生活中非常常見，它甚至對我們有些“好處”，比如明天要考試，今天感到的焦慮就可以幫我們更努力地準備等?？梢坏┱勂鸾箲]障礙，我們可能就不能對它這么輕視了。焦慮障礙是人群中最常見的精神障礙之一，2004年世界衛(wèi)生組織（WHO）對全球28個國家和地區(qū)進行了世界精神衛(wèi)生調查（WMHS），發(fā)現(xiàn)焦慮障礙的終身患病率為13.6%-28.8%，年患病率為5.6%-19.3%。常見的焦慮障礙包括廣泛性焦慮障礙（GAD）、恐怖性焦慮障礙及驚恐障礙等，其中GAD在美國普通人群中的年患病率約為3.1%，終生患病率5.7%；而中國GAD患病率較西方國家相比較低[1]。?有研究表明[2]，焦慮癥患者MoCA總分低于26分，且明顯低于正常人MoCA總分。這也進一步說明焦慮者患者存在一定程度的認知功能障礙（認知障礙是指腦損傷造成大腦在攝取、存儲、重整和處理信息的基本功能上出現(xiàn)的異常表現(xiàn)，包括判斷力差、注意障礙、記憶障礙、推理能力下降、執(zhí)行能力障礙、交流困難等）。因此，對于焦慮癥患者，一定要及早干預治療，緩解消除焦慮癥狀及伴發(fā)的認知障礙等癥狀，進而預防疾病復發(fā)，恢復患者社會功能，提高生命質量[1]。首先可選用心理療法，耐心聽取患者主訴，適時共情；根據患者的實際情況適當?shù)亟忉?，盡量給予清晰的信息；重視患者擔心的問題，安慰患者并強化有希望的可能等。另外，還可以采用藥物療法，在治療時要考慮患者合并軀體疾病狀況、藥物耐受性等方面[3]。據研究表明[4]，奧拉西坦可直接作用于患者中樞神經，促進腦部組織代謝，加快損傷組織恢復進度，進而改善精神障礙患者認知功能，促進患者社會功能恢復。?注：MoCA：蒙特利爾認知評定方法是主要的評價方法之一，具有靈敏度高，涵蓋的認知領域更全面，能早期發(fā)現(xiàn)患者的輕度認知障礙等特點，評分≥26分為正常。?參考文獻：[1]中華醫(yī)學會,中華醫(yī)學會雜志社,中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會,中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會焦慮障礙協(xié)作組,中華醫(yī)學會《中華全科醫(yī)師雜志》編輯委員會,神經系統(tǒng)疾病基層診療指南編寫專家組.廣泛性焦慮障礙基層診療指南(2021年)[J].中華全科醫(yī)師雜志,2021,20(12):1232-1241.[2]陳文陶.焦慮癥患者焦慮抑郁情緒與認知功能損害的關系[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2018,56(36):93-95.[3]陳文陶.焦慮癥患者焦慮抑郁情緒與認知功能損害的關系[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2018,56(36):93-95.[4]張偉娟,陳朝進,區(qū)健剛,張麗娜.奧拉西坦治療輕中度血管性認知功能障礙的療效觀察[J].海峽藥學,2015,27(07):112-113.

不知你是否見過這種類型的人，他們回答別人問題時，句句說不到點子上；有時會沉浸在幻聽中自言自語；與人交流的時候躲避眼神接觸，對周圍人或事兒提不起興趣，比較冷漠......遇到這種情況一定要重視起來，很有可能是患上了精神分裂癥！精神分裂癥是一組常見的病因未明的嚴重精神疾病。多起病于青壯年，常有知覺、思維、情感和行為等方面的障礙。病程多遷延，約占精神科住院患者的一半以上，約一半的患者最終結局為出現(xiàn)精神殘疾，給社會及患者和家屬帶來嚴重的負擔[1]。今天就帶大家了解一下精神分裂癥都有哪些癥狀吧！(攝圖網ID：306601196)（1）思維障礙：精神分裂癥的眾多癥狀中，思維障礙是最主要的癥狀，往往會導致患者認知、情感、意志和行為等精神活動的不協(xié)調與脫離現(xiàn)實，即所謂“精神分裂”。主要表現(xiàn)在以下幾個方面[1]：①聯(lián)想障礙。主要表現(xiàn)為患者在聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性，這是精神分裂癥最具有特征性的癥狀。我們和精神分裂癥患者交流時會有難以理解或者無法深入的感覺。比如，看不懂患者書寫的文字材料；在交流時，患者說話毫無意義地繞圈子，經常游移于主題之外。更有甚者會達到無法交談的地步；患者也會對事物做一些不必要的描述，或不恰當?shù)剡\用詞句等。②妄想。精神分裂癥的妄想往往十分荒謬、易于泛化。在疾病的初期，患者對自己的某些明顯不合常理的想法可能持將信將疑的態(tài)度，但隨著疾病的進展，患者逐漸與病態(tài)的信念融為一體。比如患者喪失了支配感，感到自己的軀體運動、思維活動、情感活動、沖動都受他人或受外界控制，這些都屬于妄想的領域范圍。?(攝圖網ID：503147453)（２）感知覺障礙：最突出的表現(xiàn)是幻覺，以言語性幻聽最為常見。患者的幻聽內容可以是爭論性的或評論性的，也可以是命令性的?；寐犛袝r以思維鳴響的方式表現(xiàn)出來，有時也出現(xiàn)強哭強笑，恐懼，發(fā)怒等情緒變化。（３）情感障礙：主要表現(xiàn)為情感遲鈍或平淡。情感平淡并不僅僅以表情呆板、缺乏變化為表現(xiàn)，同時還有自發(fā)動作減少、缺乏肢體語言。在講話時語調單一，與人交談時很少有眼神接觸，大多時候表現(xiàn)為茫然、低頭或東張西望；對周圍事物的情感反應變得遲鈍，對生活、學習或工作的興趣減少。（４）意志與行為障礙：患者的活動減少，行為變得孤僻、被動、退縮?；颊咴趫猿止ぷ鞯确矫嬗泻艽罄щy，甚至傷害自己的身體；有時還出現(xiàn)愚蠢、幼稚的作態(tài)行為；更有患者會出現(xiàn)木僵的表現(xiàn)。(攝圖網ID：402060550)鑒于精神分裂癥病情呈反復波動的發(fā)展，且具有高復發(fā)性、高致殘性的特點，規(guī)范維持藥物治療是預防其復發(fā)的關鍵因素，也是決定患者預后和社會功能損害程度的核心因素[2]。研究表明[3]，抗精神病藥物雖然可以緩解精神分裂癥狀，但對生活質量改善不明顯，也不能使認知功能完全恢復，甚至部分抗精神病藥物的副作用還會加重認知損害。因此，奧拉西坦作為多指南推薦用藥，可協(xié)同抗精神藥物進行治療，從而改善精神障礙患者認知功能，促進患者社會功能的恢復。??參考文獻：[1]舒良.精神分裂癥防治指南[M].北京:北京大學醫(yī)學出版社,2007．[2]中華醫(yī)學會精神醫(yī)學分會精神分裂癥協(xié)作組,中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會.社區(qū)應用抗精神病藥長效針劑治療精神分裂癥專家共識[J/OL].中國全科醫(yī)學:1-16.[3]趙靖平,施慎遜.中國精神分裂癥防治指南(第二版).中華醫(yī)學電子音像出版社.2015?