治療前 患者為肺癌術(shù)后腦轉(zhuǎn)移病人，因反復惡心、嘔吐，伴肢體活動不靈就診，行腦磁共振檢查示多發(fā)腦轉(zhuǎn)移。 治療后 治療后0天 射波刀放療過程中癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，治療后患者惡心嘔吐癥狀消失，飲食好轉(zhuǎn)，可獨立行走。

左半結(jié)腸癌術(shù)后2年余，PETCT查體：左下肺轉(zhuǎn)移腫瘤。射波刀腫瘤，植金標一枚在腫瘤邊（跟蹤肺呼吸動度治療），治療后一年復查，腫瘤占位消失。 查體PETCT:左下高代謝轉(zhuǎn)移腫瘤 射波刀治療計劃圖，內(nèi)側(cè)亮點為植入金標。3天治療完成，1/日。 治療后一年，復查腫瘤占位消失。

射波刀機器人放射手術(shù)系統(tǒng)于2011年被美國食品藥品監(jiān)督管理局批準治療身體任何部位的腫瘤，包括脊柱腫瘤。盡管名字叫手術(shù)，但射波刀系統(tǒng)不進行外科手術(shù)操作。事實上，根本就不開刀。取而代之，射波刀系統(tǒng)直接給予脊柱腫瘤高劑量的放療。射波刀為由于較差的身體狀況不能夠進行脊柱腫瘤手術(shù)的患者或那些拒絕外科手術(shù)的患者提供幫助，對于脊柱腫瘤而言射波刀是一種損傷性最小的替代療法。射波刀脊柱腫瘤治療通常在門診進行，持續(xù)時間1到5周，不需要在醫(yī)院住院過夜。大多數(shù)患者經(jīng)歷非常小或沒有副作用，并且很快能夠康復。 什么是脊柱腫瘤？ 脊柱腫瘤是一種在脊柱和脊髓內(nèi)或周圍異常生長的細胞，這些細胞最終導致腫瘤的發(fā)生。如果異常細胞產(chǎn)生于脊柱組織內(nèi)細胞，導致癌癥的種類叫做原發(fā)性脊柱腫瘤。如果異常細胞產(chǎn)生于身體的另一部分，例如肺部或乳腺，并被血液或其他體液攜帶入脊柱，那么這種癌被認為是轉(zhuǎn)移型脊柱腫瘤。每年在美國有超過18,000例原發(fā)性脊柱腫瘤診斷病例，有超過162,000例確診的脊柱轉(zhuǎn)移患者。超過40%的癌癥患者會發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移。 原發(fā)性脊柱腫瘤 原發(fā)性脊柱腫瘤是一種相對罕見的腫瘤，它產(chǎn)生于脊柱內(nèi)或者周圍。他們可能是良性的（非癌性的）或惡性的（癌性的）。良性腫瘤包括腦脊膜瘤,神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤，惡性腫瘤包括星形細胞瘤和室管膜瘤。 轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤 轉(zhuǎn)移性腫瘤能夠通過血流，沿著神經(jīng)或脊髓和腦周圍的液體擴散到脊柱。這些細胞最常見的是來源于肺部，乳腺，皮膚和結(jié)腸腫瘤，不斷沉積在脊柱上最終增長成為腫瘤。 原發(fā)性脊柱腫瘤和轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤都是非常危險的，因為他們可能會壓迫脊髓和破壞脊柱周圍骨骼和周圍組織。這些腫瘤導致患者經(jīng)歷疼痛，步態(tài)問題和姿勢問題，其他神經(jīng)系統(tǒng)問題。隨著這些腫瘤的長大，如果腫瘤完全切斷脊髓，會導致患者癱瘓。 射波刀系統(tǒng)是如何治療脊柱腫瘤的？ 射波刀系統(tǒng)為患者治療脊柱腫瘤提供了一個新的選擇。不像傳統(tǒng)放療治療，較低的放療劑量需要在幾周甚至幾個月時間跨度中給予患處，射波刀系統(tǒng)能夠在1到5天內(nèi)通過高劑量的準確地給予患處。 脊柱腫瘤的治療呈現(xiàn)出許多的挑戰(zhàn)，因為脊柱腫瘤隨著患者的呼吸不停地移動。傳統(tǒng)的放療治療不能夠計算出這種移動，所以周圍的健康組織會被輻射損傷。射波刀系統(tǒng)不但能夠到達極高的精確性，而且能夠做到完全無創(chuàng)，并且不需要使用身體框架或植入基準標記物。射波刀能夠在整個治療過程中實時地精準定位腫瘤的確切位置。 射波刀系統(tǒng)使患者躺在治療床上能夠正常呼吸，醫(yī)生能夠?qū)⒔嵌日{(diào)零移近腫瘤，從不同的角度發(fā)射成百道射線束，并使所有的交點落在腫瘤上。使用這種方法，射波刀系統(tǒng)能夠?qū)⒋髣┝康妮椛渥饔?，同時避免破壞周圍的敏感脊髓組織和其他關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。因此，放療給予的更加精確，治療過程在更短的時間內(nèi)能夠完成。 臨床醫(yī)生使用射波刀系統(tǒng)放療手術(shù)，在脊柱腫瘤治療領(lǐng)域非常領(lǐng)先。就在10年前，第一位脊柱腫瘤的患者接受了射波刀治療。 射波刀治療包括一個治療團隊，有幾位專家參與其中： · 一名神經(jīng)外科醫(yī)生 · 一名整形外科醫(yī)生 · 一名放療腫瘤學家 · 一名醫(yī)學物理學家 · 一名放療治療師 · 其他醫(yī)學輔助人員 一旦治療團隊就位，射波刀治療準備開始。 1.準備和影像學檢查 2.制定治療計劃 3.射波刀治療 在準備和影像檢查階段，患者適用量身定做的身體支架，這個支架幫助使患者更加舒適，確保他或她在影像檢查和治療過程中處在同一位置。 如果腫瘤位于上頸部區(qū)域，患者還需要一個客戶定制的網(wǎng)狀面罩。支架和面罩都是無痛的和完全非損傷性的。 當患者身體平躺在支架上并帶上面罩時，患者將接受計算機X射線斷層攝影術(shù)（CT）掃描。掃描的數(shù)據(jù)將被射波刀治療團隊用來確定腫瘤確切的大小，形狀和位置。磁共振影像（MRI）或一些其他種類的圖像也可以為醫(yī)生提供全面觀察腫瘤和周圍解剖結(jié)構(gòu)。一旦影像學檢查做完，身體支架或面罩將被存儲起來在治療期間使用。 治療計劃有醫(yī)學物理學家協(xié)力治療團隊共同制定。患者在此時不需要在場。在治療計劃制定期間，所有的CT,MRI和其他掃描數(shù)據(jù)將被下載到射波刀系統(tǒng)治療計劃軟件中，用以制定個體化的治療計劃。醫(yī)療團隊將確定輻射靶區(qū)的大小和放射劑量，以及確認關(guān)鍵的結(jié)構(gòu)—例如脊柱或關(guān)鍵器官—在哪里輻射劑量應(yīng)該被減到最小。射波刀系統(tǒng)計算出最優(yōu)化的放療計劃以醫(yī)治腫瘤。治療計劃將充分利用射波刀系統(tǒng)的可操作性，使放療能夠精確地給予。 在治療計劃制定出來后，患者返回射波刀中心接受治療。醫(yī)生可能會選擇治療1次，或者跨越幾天的一個療程。通常，治療會在1到5天內(nèi)完成。 對于大多數(shù)患者，射波刀治療是完全無痛的過程。他們可以穿著舒適的普通衣服，射波刀中心也允許患者在治療過程中帶上音樂聽。患者也可以在等待治療期間，聽音樂或閱讀書籍，在治療前后患者的朋友或家庭成員可以陪伴患者為他們提供精神支持。 如果患者的背部疼痛，醫(yī)生將在射波刀治療之前指導患者服用止疼藥，以使患者的不適最小化。 在到達射波刀治療中心后，患者將被護送到治療室，平放在身體支架上帶上面罩，然后躺在治療床上。患者將在閉路電視中被監(jiān)控，并且每時每刻能夠和治療團隊交流。 當治療開始時，射波刀系統(tǒng)將使用X射線定位患者的準確位置，并且精確定位患者腫瘤的位置。射波刀系統(tǒng)的計算機控制機器人將移動射線源圍繞著患者進行多點照射，此時患者只需靜靜地平躺在治療臺上。整個治療過程中，更多的脊柱影像數(shù)據(jù)通過影像引導系統(tǒng)將被捕獲，用以確定腫瘤的位置。如果患者輕微地移動，這種變化將被影像系統(tǒng)檢查到，并在輻射發(fā)射前自動調(diào)整機器人手臂。通過這種方式的調(diào)整，放射線能夠在整個治療過程中，精確地靶向治療腫瘤，把對于健康組織的破壞減少到最小。 在治療過程中，患者什么也不需要做，除了放松地盡可能不動地躺著。事實上，患者經(jīng)常在治療過程中睡著。 射波刀治療通常只有非常小的副作用。偶爾患者會報告不嚴重的，暫時的惡心嘔吐，特別是如果下腹部接受治療時。在治療之前，醫(yī)生將和患者討論所有可能他們將經(jīng)歷的可能的副作用。醫(yī)生也會開一些藥物以控制患者副作用的發(fā)生。 在完成射波刀治療之后，患者應(yīng)該安排和參加所有后續(xù)的隨訪。患者必須牢記腫瘤不會立即消失。事實上它需要經(jīng)歷幾個月的時間，或者更長時間，才能夠確定射波刀治療的有效性。每個患者對于治療的響應(yīng)因人而異。臨床經(jīng)驗顯示，大多數(shù)患者都對射波刀治療具有良好的響應(yīng)。通過例行評估癥狀，接受術(shù)后MRI檢查，醫(yī)生能夠跟蹤記錄患者治療后的進展。