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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 孕期常做B超是否會影響胎兒?嗯,B超是目前。 呃,最安全的一個輔助檢查的方法,嗯,但是原則上也是能少做不多做,能不做盡量不做的,嗯嗯,因為它,呃即便是黑白彩,黑白超,它也是有一點點熱量的,還有就是一個做超的原則是能做黑白超不做彩超,就像四維什么的那種,其實現(xiàn)在很多的四維它它就是一個商業(yè)行為,他躺那么長時間,做那么長時間,呃我們也有做四維做完了,做的過程中他仰臥嘛,所以時間太長,低血壓,最后胎盤早剝的都有啊。 還有就是熱量,它那彩超的熱量還是會高一些啊,然后目前并沒有發(fā)現(xiàn)明確的,我孕期做了那個B超時間長啊,這種熱量高造成胎兒畸形的,有相關(guān)的研究,但是沒有循證醫(yī)學(xué)啊,不到循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)就是呃,孕期做B超多的那個孩子左力的就是左撇子的,這個風(fēng)險幾率是比那個要高一些,另外有的就是這個皮膚的血管瘤發(fā)生率會有增高,這個是有有有一些文章這么發(fā)現(xiàn)的,嗯。2023年08月31日
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 二十四周胎盤一級,嗯。 就是咱們現(xiàn)在其實不看胎盤分級來判斷呃是否胎兒有缺氧啊這些問題,因為呃沒意義,胎盤分級它的主觀性太強,而且分的太糙,還有你就是呃,它到底是看的這個胎盤的哪個位置,還有角度什么的,都是有可能會影響到這個判斷的啊,所以我們現(xiàn)在判斷胎兒有沒有缺氧什么的,呃就主要看臍血流S比D值,PI值值,還有就是那個羊水量啊,通過這些來判斷這個呃胎兒有沒有缺氧啊這些問題啊,如果要是羊水少,那你就有可能考考慮,比如這個胎有沒有慢性缺氧的可能,那原因是不是因為胎盤功能不好啊,有老化,他這個血氧轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化不不過來造成的呀,也有也都有這種可能性啊,但是其實最主要是看他有沒有缺氧啊。 嗯。2023年08月31日
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劉一主治醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 超聲影像科 NT經(jīng)常被孕婦理解為是早孕期做的一種檢查項目,其實NT是頸項透明層,指在早孕期利用超聲觀察到于胎兒頸后的皮下積水。正常淋巴系統(tǒng)健全之前,少部分淋巴液聚集在頸部淋巴囊或淋巴管內(nèi),形成頸項透明層(NT),14周后淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善,淋巴液迅速引流至頸內(nèi)靜脈竇,NT隨之消失。所有引起淋巴液與頸內(nèi)靜脈竇相通延遲的因素均可導(dǎo)致NT增厚。NT測量有嚴(yán)格要求:測量孕周:11周到13周+6天;頂臀徑在45mm-84mm范圍內(nèi)。具體要求:胎兒正中矢狀面(自然姿勢);圖像盡可能放大,僅顯示頭部及上胸部;明確區(qū)分皮膚和羊膜;測量3次,取最大值;有繞頸時測量繞頸上下厚度,取平均值。NT測量的意義:早孕期胎兒NT異常是目前早期篩查胎兒染色體畸形最敏感和最特異的超聲指標(biāo),對于所有早孕期超聲發(fā)現(xiàn)NT增厚、形成淋巴水囊瘤及發(fā)生水腫的胎兒,應(yīng)進一步行詳細(xì)超聲檢查、染色體檢測和產(chǎn)前遺傳咨詢。因為醫(yī)學(xué)講究嚴(yán)謹(jǐn),所以測量NT的過程可能檢查時間稍微有點長2023年08月30日
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 什么時候能看到胎牙胎心???如果懷孕的話,那么一般來講,假如這個月經(jīng)正常的話,末次月經(jīng)算大概懷孕到六周到七周的時候,B超就可以看到胎牙和胎心了,那么我們試管移植的話,它這個末歲月經(jīng)可能是不一定準(zhǔn)的,所以我們一般是從移植時間算,或者從查懷孕的時間算,那么移植時間算呢,那就要看你移植什么,如果是移植囊胚的話,一周后就可以查是不是懷孕,那么如果說是移植軟裂球第三天的胚胎的話,那么要在移植后十天到11天,那才去查是不是懷孕,那么從查懷孕那天開始,我們就算是四周,那么查到懷孕以后兩周到三周去看B超,看有沒有胎牙和胎心,一般來講,如果到六周的時候,往往是可以看到胎牙,有不一定能夠看到胎心,但是到七周的時候,一般都應(yīng)該能看到胎心,假如說七周看不到胎心,我們最多再觀察一周,到八周如果還看不到財心,那這種往往是陪胎停育了,看不孕找何奶奶。2023年08月24日
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竇肇華主任醫(yī)師 北京家恩德運醫(yī)院 遺傳咨詢科 的問題。 嗯,做完鉬靶和牙片分別需要多久能夠懷孕,一個優(yōu)生優(yōu)育的問題,這個問題呢,是鉬靶這個檢查以后呢,它是胸部的是吧?呃,乳腺的那個胸部的檢查。 呃,現(xiàn)在呢,這個射線檢查呢,就是普通的X光片。 呃,或者是拍就是X光透視也好,拍片也好,呃,現(xiàn)在的現(xiàn)在的那個實驗數(shù)據(jù)是。 盆腔部就是靠著卵巢對吧,那個這個這個盆腔部靠著腎至腎殖腺了,男的也好,那睪丸也好,卵巢也好,你的鉬靶看成卵巢了,連續(xù)六次,你上的拍片的放射片那個拍那個X光片的那個劑量,連續(xù)六次以上,對卵子或者對胚胎,那么呃,它有它才可能有影響。 你就說完這一個,呃和牙片這個都這這都它一直在頭面的,在胸部,頭面部離盆腔坡遠(yuǎn)著呢是吧,遠(yuǎn)著呢,對不對,這個劑量也比較小,那點小你不能說沒有影響。 但是呢,針不好評估這個影響多大,有影響,這影響的應(yīng)該是比較輕微的,那比較輕微的壓片,這個太小了。 你說要停止損傷。 停止損傷修復(fù),這個真的有損傷,修復(fù)起來很慢啊。 我給學(xué)生講課的時候說做一次X光片,這個胸部,胸部的這個片,這個這個拍片可以造成DNA的修復(fù),這個修復(fù)完全修復(fù)需要多長時間,細(xì)胞16年。 16年才能修復(fù)2023年08月23日
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歐陽一芹副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 哎,懷孕了,這是一個好消息,今天三十二天哦,褐色分泌物,嗯,現(xiàn)在三十二天的話有兩個,因為現(xiàn)在還很小嘛,所所以您現(xiàn)在要做的就是呃,要隨訪你的HCG和孕酮,看看HCG翻倍的情況和孕酮的值是不是能夠持續(xù)的比較好,那么如果是有少量的咖啡色分泌物,就會出血越來越多,伴腹痛,像來月經(jīng)啊,腹痛要隨時來進行一個治療,但是如果只是一點點少量的咖啡色分泌物,很快自己就停住了,不一定問題,真正的有問題,他一定會出現(xiàn)這個癥狀的加重,就出血越來越多,腹痛開始出現(xiàn),出現(xiàn)像痛經(jīng)一樣的,或者下腹的墜脹,最后導(dǎo)致什么呢?就是流產(chǎn),所以呃,目前你要做的就是觀察,還有隨訪HCG孕酮情況。2023年08月18日
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