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張麗君主任醫(yī)師 寧夏人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 在中國懷孕是一件很辛苦的事，除了要照顧自己和胎兒外，還要注意那些各種各樣的所謂“孕婦大忌”，似乎一不小心就會導(dǎo)致流產(chǎn)，但很多“孕婦大忌”卻只有在中國才有，外國人從來沒有這方面的觀念，隨便吃，懷孕了也繼續(xù)跟寵物待在一起，他們?yōu)槭裁淳蜎]事？莫非中國人有特殊的身體，這些禁忌只克中國人？ 希望這篇文章能給迷茫的準(zhǔn)麻麻和準(zhǔn)備懷孕的妞們一些清晰的指引，好好享受懷孕的過程。 孕婦要不要穿防輻射服？ 這個真的是一個老生常談的話題了，我覺得這真的就是心理作用，目前沒有證據(jù)表明日常非電離輻射會導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)率、胎兒畸形率的提高，也不會導(dǎo)致新生兒出生體重過低；老外都不知道防輻射服是神馬東西。 各種防輻射的秘籍充斥在生活的角角落落，比如著名的仙人球吸收輻射說，讓這種渾身是刺兒的植物成了辦公室里最常見的盆栽，但其實毫無用處。還有眾多的防輻射食譜，同樣沒有科學(xué)依據(jù)。 懷孕了不能玩手機？怕wifi輻射？ 這個真的無需擔(dān)心，前不久看到新聞還真有人去敲鄰居家的門，要求別人關(guān)掉無線路由，理由就是怕輻射影響到家里的孕婦，其實我們的世界里充滿了各種輻射，除了可見光、紅外線這些溫柔的家伙，電離輻射也廣泛存在。只是這些的輻射劑量都非常小，目前沒有證據(jù)表明會對人體有所損害，所以親們用的只要是正規(guī)廠商的無線路由就沒有任何問題。 坐飛機有輻射？ 很多懷孕之后的親們在坐飛機時都會考慮高空輻射，其實大可不必，孕32周以前的孕婦，航空公司都是視同普通乘客來對待。32周以后乘機需要醫(yī)生開具的證明。換言之，除非你的醫(yī)生提出你不適宜乘機，否則你就可以坐飛機。倒是過安檢門的時候，孕婦可以要求手檢。 懷孕一定得暫別寵物嗎？ 很多人都說懷孕了一定要把家里的寵物都移走，不能接觸寵物，否則會導(dǎo)致流產(chǎn)或是影響胎兒，其實這個沒有那么絕對，建議孕婦少接觸寵物，主要是考慮弓形蟲感染問題。弓形蟲是一種寄生蟲，可以寄生在貓科動物和人體內(nèi)（沒狗什么事兒?。Ｔ谠性缙冢ㄇ叭齻€月）感染，通?？蓪?dǎo)致死胎而造成流產(chǎn)；孕中晚期感染則可能侵犯胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 感染了弓形蟲繼續(xù)妊娠是有風(fēng)險的，但是并不是終止妊娠的指征，可以繼續(xù)觀察，畢竟終止妊娠對孕婦也是種傷害，所以對于是否繼續(xù)，由孕婦和家人商量后決定。 孕婦不能喝咖啡和茶？ 《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》2000年發(fā)表的一篇文獻(xiàn)稱超過100毫克的咖啡因攝入對于納入研究的非吸煙女性即可升高流產(chǎn)風(fēng)險。過高的咖啡因攝入確實會增加流產(chǎn)的風(fēng)險，孕期每天的咖啡因攝入不超過200毫克就沒問題。一杯（240ml）速溶咖啡大致含有90-200毫克咖啡因，所以每天一杯咖啡還是安全的（實際上很少有中國孕婦會每天都喝咖啡）。我自己就是個茶水控，不愛喝白開水，無茶不歡~特意咨詢過醫(yī)生，說是可以喝，淡一點，保持好心情最重要！還有現(xiàn)在有無咖啡因的茶，和我一樣不愛喝白開水的孕婦們可以看看。 太瘦了不容易懷孕？ 這個是真的，女性要維持正常的月經(jīng)、懷孕和哺乳等生理功能，其體內(nèi)的脂肪含量必須達(dá)到體重的22%以上。這是因為脂肪組織的多少與女性體內(nèi)雌激素的代謝密切相關(guān)。太瘦的人雌激素水平容易低下，不容易受孕。此外，過于骨感的女性容易營養(yǎng)不良，子宮內(nèi)膜就像一片貧瘠的土壤，受精卵很難著床。 孕婦不能留長發(fā)嗎？ 很多人懷孕了第一件事就是剪掉留了多年的長頭發(fā)，意思是不想和嬰兒搶營養(yǎng)，其實頭發(fā)生長需要多少營養(yǎng)，和頭發(fā)長短根本沒關(guān)系，剪短發(fā)確實更易清潔和吹干，對孕婦來說比較方便，但這并非是因為長發(fā)會消耗更多營養(yǎng)的緣故。懷孕了是保留長發(fā)還是剪短它，都取決于個人的生活習(xí)慣，并沒有什么醫(yī)學(xué)上的利弊傾向。 孕婦要一人要吃兩人份？ 孕婦就要吃的胖胖的，就要把孩子的也吃過來，這個觀點真的已經(jīng)很過時了，孕婦需要的是均衡全面的營養(yǎng)，適量的運動，健康的體型。在孕中后期，應(yīng)該適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，保證鈣質(zhì)的攝入（奶制品）。暴飲暴食是不利于胎兒成長的。 為了營養(yǎng)均衡一天要吃5種水果？ 孕期檢查的時候醫(yī)生說每天的水果量就是你拳頭大小的分量，比如一個蘋果，或者一小份西瓜，亦或者十幾顆葡萄，千萬不要覺得吃水果又營養(yǎng)又不長肉，殊不知會增加你攝入的糖分。 孕期的糖代謝能力會變差，孕中后期，尤其是糖耐測試結(jié)果不太好的孕媽，應(yīng)該限制糖的攝入。特別喜食水果的盡量吃水果本身，而不是果汁，喝果汁會在不知不覺中攝入更多的糖分。 孕婦不抽筋就不需要額外補鈣？ 很多準(zhǔn)媽媽會有這樣那樣的顧慮，又沒有腿抽筋、關(guān)節(jié)痛，而且我每天都有喝牛奶、吃堅果啊，不缺鈣就不用補的啦。其實并不是這樣的，我們的機體有著很好的調(diào)控機制，不會因為暫時性缺鈣就出現(xiàn)缺鈣的癥狀，一旦等到出現(xiàn)抽筋、關(guān)節(jié)痛的癥狀時，缺鈣的現(xiàn)象可能已經(jīng)比較嚴(yán)重了。 孕期胎兒的鈣唯一獲取途徑就是媽媽，當(dāng)你攝入的鈣不足以滿足兩個人的需求時，胎兒就會掠取媽媽的鈣。所以除了日常的食物補充鈣質(zhì)外，還需要額外補充鈣劑，以滿足每天母體和寶寶的鈣質(zhì)所需。一般來說，懷孕婦女需要每天1000 ~1200mg的鈣量。越是孕晚期就越需要補鈣。 孕婦綜合維生素片是必須的嗎？ 推薦所有備孕女性服用葉酸。如果是意外懷孕，那么一旦發(fā)現(xiàn)立即開始補充葉酸。補充葉酸是為了預(yù)防胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷。而孕婦維生片醫(yī)生建議我在12周之前和30周之后補充。 為了胎兒，孕婦需要額外補充DHA？ 如果你的菜單中包含了足夠的魚類（每天半條中等大小的魚），并且你吃魚肉而不是喝魚湯，那么你的DHA攝入已經(jīng)足夠了。如果日常餐食的魚類很難保證，那么補充一些DHA未嘗不可。 孕婦需要補血么？ 所謂的“補血”其實就是補鐵。本身有貧血的女性應(yīng)該先糾正貧血，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)貧血也應(yīng)該積極予以糾正，可以服用鐵劑。鐵劑除了可能引起便秘和食欲不振，沒有什么副作用，而貧血可能會影響胎兒的智力發(fā)育，所以不要排斥吃鐵劑。 需要喝孕婦奶粉嗎？ 不需要，這個只是商家的噱頭！ 孕婦不能護(hù)膚，不能化妝么？ 孕期是可以正常使用護(hù)膚品的，但最好選擇不含化學(xué)制劑，不含精油的產(chǎn)品，遠(yuǎn)離含汞產(chǎn)品，盡量選擇有機，純植物的安全的化妝品。 孕期嚴(yán)禁性生活？ 如果沒有先兆流產(chǎn)的癥狀，并且你的產(chǎn)檢醫(yī)生沒有特別提出不可以，那么懷孕的任何時段都是可以有性生活的。 發(fā)現(xiàn)意外懷孕，但是之前照過X光或者吃過藥怎么辦？ 沒關(guān)系。在懷孕最初期（你還不知道自己懷孕的時候），如果輻射、藥物對胚胎有影響，胚胎就不會存活下來，活下來的都是打不死的小強（這就是神奇的自然選擇）。從你得知懷孕一直到第12周結(jié)束，都應(yīng)該小心避免可能引起胎兒畸形的因素，比如苯、射線、重金屬、藥物。在整個孕期，你需要做好孕期的各項產(chǎn)檢，這樣可以在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平上最大程度排查寶寶可能存在的缺陷。 吃“寒性”食物（梨、西瓜等）會流產(chǎn)？ 懷孕期間正常吃水果是沒有問題的，你可能唯一的考慮是西瓜屬于高糖分水果，在孕后期可能需要限制糖分?jǐn)z入，因此孕后期不宜吃太多，但它和流產(chǎn)完全沒有關(guān)系。當(dāng)然如果你體寒宮寒的可以少吃涼的，體熱陰虛少吃滋膩的，也就是我們經(jīng)常在藥品說明書里看到的避生冷辛辣膩咸、忌煙酒，只要你健康飲食，遵醫(yī)囑就沒有任何問題。 吃螃蟹會流產(chǎn)？ 沒有任何可靠的證據(jù)顯示孕期吃螃蟹會造成流產(chǎn)，螃蟹確實是寒涼之品，但其并不屬于高汞的海鮮，螃蟹富含優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA。蒸煮燉的時候加些枸杞和姜以緩其性就沒事，控制食量，什么東西都是沒節(jié)制的吃就不好了，我孕期也有吃螃蟹解饞哦~ 吃辣孩子生下來容易過敏？ 這個比較搞笑，南方人都很能吃辣的，難道那些地方的寶寶生下來都過敏？還是那句話，健康飲食，按照你原本的飲食習(xí)慣來，你之前怎么吃辣現(xiàn)在還繼續(xù)就可以了。 吃醬油會讓寶寶變黑？ 皮膚的顏色是由皮膚內(nèi)黑色素的多少決定的，黑色素的多少是由基因決定的，基因來自爹媽。有的小寶寶比父母膚色都黑，那是因為生理性的黃疸還沒褪去。有的小寶寶比父母都白，那是因為沒有接受足夠的日曬。寶寶的膚色會逐漸靠近父母的中間值。 有什么是真不能吃的？ 準(zhǔn)媽媽應(yīng)該避免吃生肉和生的海鮮。如果沒有經(jīng)過充分加熱，這些食物會帶來細(xì)菌、寄生蟲等感染風(fēng)險。包括未熟透的魚、肉，包括刺身等。當(dāng)然還是要健康飲食，不要抽煙，盡量不要飲酒。 豆類影響激素水平？ 有流言說，不建議孕產(chǎn)婦過多食用黃豆等豆類食品，因為豆類中含有類雌激素，會影響寶寶發(fā)育。這個說法是錯誤的。大豆中的大豆異黃酮是一種“植物雌激素”，但它的作用比真正的雌激素弱得多，在推薦攝入量下也不會對人體激素水平造成什么影響。相反，健康的飲食應(yīng)該是豐富多樣搭配的飲食，豆類作為很好的植物蛋白并含有豐富的葉酸和纖維素，是多樣搭配中不可或缺的一類食物。孕產(chǎn)婦不需要限制飲食中的豆類，豆類也很適合給寶寶食用。無論美國、澳洲、新西蘭，還有中國衛(wèi)生部發(fā)布的嬰兒喂養(yǎng)指南中都包括豆類作為嬰兒輔食。 酸兒辣女？ 這個有點搞笑的意思了，聽個樂就得了。 懷孕不能抱孩子？ 之前在微博曬孕期抱哥哥的照片，很多親說不能抱之類的，其實真的沒關(guān)系，只要你孕期一切正常，短時間的抱一抱都是沒關(guān)系的，不要真在孕期里把自己當(dāng)熊貓養(yǎng)，自己的身體，你能感受到舒不舒服，孕婦也需要適當(dāng)?shù)腻憻挕? 總結(jié)： 粉碎這些不靠譜的傳言吧！按時參加產(chǎn)檢，認(rèn)真聽取靠譜醫(yī)生的建議，各位準(zhǔn)麻麻都好好享受孕期的生活吧，等寶貝出生你就知道了。 來源：小小包麻麻、知乎、果殼、人民日報2019年06月13日
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陳常云副主任醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)肝病科 您好，今天給您分享的是孕婦的飲食應(yīng)該注意什么內(nèi)容，首先呢要注意不要讓自己的體重增加的太快。 第二呢，要注意均衡的膳食肉蛋白，比如說蛋白質(zhì)是那個維生素，礦物質(zhì)，碳水化合物和脂肪都應(yīng)該攝入。 尤其應(yīng)該注意是增加啊，鐵的攝入。 含鐵高的食物，比如說啊，瘦肉啊。 還有動物的血。 制品，比如說養(yǎng)血呀，豬豬血壓，還有啊，里脊肉啊，瘦肉啊，每天每餐最好能有100到150克，而且要注意增加碘的攝入。 比如說海帶紫菜要吃含碘鹽呃，英文點呢，是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺激素，您知道嗎，它影響著孩子的啊，智力水平智商。2019年06月04日3438
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們的郭大夫覺得有些就是孕婦呢，經(jīng)常問我大夫啊，我這個臉上有這個色斑，我這個期間，能不能用防曬霜啊，實際上可以告訴大家，這個是完全可以用的啊，因為我們一般來講，如果你這個期間如果不用這個防曬霜的話，經(jīng)過十個月的這個懷胎十月的這個過程風(fēng)吹日曬的，有可能你原來的斑會更明顯，甚至?xí)L出一些皺紋，所以這種防曬就很關(guān)鍵了，但是防曬你也不能亂用一般我們用一些就是成分比較單一的這個物理防曬這樣比較好，因為物理防曬，它是皮膚是很少會吸收的，而且這個就是他因為吸收不了，主要起到的是呃，折射和反射這個紫外線的作用，所以一般我們建議用物理防曬就是涂上去臉比較白的那種啊，然后呢，呃配合這種打傘啊，戴帽子啊，穿這個防曬服這種的話整體的這個防曬就可以了，化學(xué)防曬或者生物防曬是不推薦的啊，一般的話就是能物理防曬絕對不要用化學(xué)防曬。2019年06月02日27218
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吳錫鏈主治醫(yī)師 遂寧市中心醫(yī)院 婦產(chǎn)科 現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)證明，孕期攝取葉酸和維生素D是有好處的。現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)證明也證實，孕期不需要額外補充其他維生素，如果補充過量的維生素A甚至?xí)：Ω怪械奶?。所以，孕期維生素補充葉酸和維生素D就足夠了，不用補充其他維生素。孕期還需要常規(guī)補鈣，有指征的補鐵等微量元素（具體用法以后科普），孕期補充葉酸、維生素D的用法用量用法和用量，方法如下：一、葉酸葉酸葉酸也叫維生素B9，是一種水溶性維生素，人體不能自身合成，只能從外界食物中獲取。是細(xì)胞制造過程中不可缺少的營養(yǎng)素，是合成蛋白質(zhì)和核酸的必需，促進(jìn)血紅蛋白，紅細(xì)胞，白細(xì)胞快速生成，葉酸在人體內(nèi)具有不可或缺的作用。葉酸的作用葉酸是胚胎發(fā)育過程中不可缺少的營養(yǎng)，葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)神經(jīng)管畸形、先天性唇腭裂等先天的出生缺陷；而且，缺少葉酸的孕婦更容易發(fā)生貧血，嚴(yán)重時還會造成胎盤脫離、先兆子癇、甚至流產(chǎn)。為什么要補葉酸。懷孕后，女性不僅要滿足自己的營養(yǎng)需要，還要提供寶寶生長發(fā)育的營養(yǎng)，此時的葉酸需要量會是未懷孕女性的4-6倍。但是懷孕后胃酸分泌減少，腸蠕動減弱，葉酸的吸收變差；與此同時，由于孕婦腎血流量增加，尿液中會排泄更多的尿酸。什么時候補葉酸很多人都以為只有懷孕以后才需要補充葉酸，其實胎兒在母體的前四周已經(jīng)開始神經(jīng)管發(fā)育，而孕婦在意識到自己懷孕的時候，其實已經(jīng)是懷孕四周了，這時胎兒的神經(jīng)管發(fā)育早就已經(jīng)閉合，因此這時開始補充已經(jīng)為時已晚，并且短時間內(nèi)大量補充葉酸，并不能使體內(nèi)的葉酸含量迅速提高，因此，在懷孕前3個月以及懷孕后3個月，都是補充葉酸最為關(guān)鍵的時期。應(yīng)該補多少推薦：孕前3個月開始每天補充葉酸0.4mg~1mg。如有不良孕產(chǎn)史，推薦每天補充5mg。人體不能自己合成葉酸，來源從食物中攝取，孕媽媽每天補充600~800微克葉酸才能滿足胎兒生長需求和自身需要，孕媽媽應(yīng)多吃新鮮的蔬菜水果，在烹制食物時需要注意方法，避免過熟，盡可能減少葉酸流失。孕媽媽應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在孕前3月開始口服葉酸，每天0.4mg-1mg。如果以前有先天畸形的孕產(chǎn)史，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下每天補充葉酸5mg。應(yīng)該怎么補推薦北大藥業(yè)的斯利安葉酸片（0.4mg），31片一盒的大概10元左右，吸收效果很好。其他的安利葉酸、葆嬰葉酸、愛樂維、瑪特納、善存、雅培、湯臣倍健等都較貴，有條件科選擇，但不作為強烈推薦，僅就葉酸補充來說，和普通葉酸的補充是一樣的效果。二、維生素D維生素D是類固醇的衍生物，一種脂溶性維生素，是人體必需的營養(yǎng)素，人體自身不能合成。需要通過日光照射或食物攝入獲得，又被稱為曲陽光維生素。維生素D缺乏不但會導(dǎo)致鈣的吸收利用降低，而且與佝僂病、骨軟化癥等，還與腫瘤、高血壓、糖尿病、心血管疾病等多種慢性疾病的發(fā)生有關(guān)。維生素D的作用1.維生素D可促進(jìn)維生素A的吸收，預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松、鈣元素流失，具有抗佝僂病的作用，是人體骨骼正常生長的必需營養(yǎng)素2.維生素D要參與鈣的代謝，對孕婦十分重要，其可促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收，調(diào)節(jié)鈣和磷的正常代謝，維持血液中鈣和磷的正常濃度3.促進(jìn)人體生長和骨骼鈣化，促進(jìn)牙齒健康4.維持血液中檸檬酸鹽的正常水平，防止氧基酸通過腎臟流失為什么要補？因為維生素D缺乏會致病維生素D缺乏有骨性和非骨性疾病。骨性疾病以佝僂病和骨質(zhì)疏松最為常見。近年研究表明維生素D還具有廣泛的生理作用，如影響免疫、生殖、內(nèi)分泌等，與多種疾病如心血管疾病、糖尿病、免疫性疾病、皮膚疾病、腫瘤等密切相關(guān)，亦即維生素D缺乏的非骨性疾病。兒童期維生素D缺乏可導(dǎo)致小兒佝僂病。小兒佝僂病是因缺乏維生素D引起鈣、磷代謝失常而發(fā)生的以骨骼及軟骨基質(zhì)的生長板鈣化缺陷，骨骼甚至發(fā)育障礙為主的一種嚴(yán)重危害兒童的慢性營養(yǎng)性疾病。佝僂病患兒可發(fā)生顱骨變軟、畸形，肋關(guān)節(jié)突出，股骨、脛骨彎曲，并可導(dǎo)致生長緩慢。成人期維生素D缺乏可增加骨質(zhì)疏松癥、骨折及軟骨病風(fēng)險。什么時候開始補維生素D?從孕早期就要開始補。因為胎兒骨骼的生長需要大量的鈣質(zhì)，維生素D缺乏可使鈣吸收率降至10%以下，如果維生素D充足，則有利于鈣的吸收。維生素D補多少？如果很少曬日光，應(yīng)該從食物和添加劑中獲得足量維生素D。一些維生素或保健品中含有維生素D，許多鈣補充劑也含有維生素D，還有單獨的維生素D補充制劑。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會的觀點，中國婦女應(yīng)該從孕早期開始補充維生素D，推薦攝入量為每日10μg（400IU）。應(yīng)該怎么補？陽光補。多曬太陽，皮下的7-脫氫膽固醇受日光和紫外線照射后，能轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3食補。含脂肪高的海魚、動物肝臟、蛋黃、奶油等維生素D的含量相對較高。魚肝油屬天然濃縮食物，其維生素D的含量極高藥補?？煞煤S生素D的鈣劑，如鈣爾奇D，迪巧鈣或服用維生素D制劑。鈣爾奇D，每片含鈣300mg，含維生素D60單位，推薦每天2片。迪巧鈣，每片含鈣300mg，含維生素D100單位，推薦每天2片。也可補充維生素D滴劑（青島雙鯨），每粒含維生素D400單位，推薦每天1粒。2019年05月28日5509
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葛志娟主任醫(yī)師 沭陽醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 進(jìn)來好多人問輸卵管造影的一些事情，今天我簡單的介紹告訴大家一些一輸卵管造影一般在月經(jīng)干凈后三到七天，第二，輸卵管造影前一般不要同房，以免引起感染，第三，蘇泊爾造影前我們正常要做個婦科檢查，然后如果有感染的時候不應(yīng)當(dāng)做這樣以防有例行感染。 第三，輸卵管造影過后應(yīng)當(dāng)是禁性生活半個月，第四，輸卵管造影以后當(dāng)月應(yīng)當(dāng)避孕，避免X光對影響。 第五，輸卵管造影以后不可以捧月。 大家都記住了嗎，在做輸卵管之前可以看一下了解一下有什么疑問，再及時聯(lián)系我。2019年05月18日1010
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黃帥主治醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 產(chǎn)科 懷孕是一個艱苦的過程，整個孕期體重增加20-30斤，增加的體重增加了身體的負(fù)荷，大腹便便的孕媽媽們常常感到腰膝酸軟，下肢腫脹，再加上還要養(yǎng)家糊口，晚上回到家往往苦不堪言。重慶的大街上遍布各種各樣的“足療”、“理療”店，大家都想能夠?qū)⒉皇孢m的地方進(jìn)行一下按摩，但是當(dāng)我們提出來去按摩的時候，總有人站出來說“No”，特別是寶寶的爸爸的媽媽？那孕期究竟可以去做按摩嗎？按摩會導(dǎo)致流產(chǎn)嗎？按摩會導(dǎo)致畸形嗎？按摩是不是把性別反轉(zhuǎn)了？請聽黃帥醫(yī)生向你道來！ 1.懷孕后身體負(fù)荷加重 開篇我們已經(jīng)講過，為了妊娠，愛美的孕媽們孕期大多數(shù)都會增重20斤以上，對于腰部和下肢的壓迫增加，自然會出現(xiàn)腰酸背痛，下肢麻木，乏力的情況。特別是那個可愛又可恨的黃帥醫(yī)生還不停的給我灌輸說“你要管住嘴，邁開腿”，沒有懷過孕的黃帥醫(yī)生哪里能夠真正體會到大腹便便的痛苦。 2.睡覺和補鈣不能完全緩解癥狀 雖然很多孕期癥狀和水腫，神經(jīng)組織受壓以及缺鈣有關(guān)系，但是，但是，這些癥狀并不是通過休息就能完全好轉(zhuǎn)的。也不是加強補鈣就能就能治療這些不適癥狀的。有時候還是需要枕頭旁邊那個男人按摩一下才能緩解的。 3.理療按摩對于緩解人的疲勞還是有幫助的 中醫(yī)理療源遠(yuǎn)流長，博大精深，重慶大街上接近茶樓數(shù)量的足療店長期存活就是最好的證明，如果真是沒有效果，全靠忽悠的話，會成片倒下的。但是，你發(fā)現(xiàn)重慶的足療產(chǎn)業(yè)變大變強了。黃醫(yī)生不是中醫(yī)，但是當(dāng)我很累的時候我是愿意去按摩一下緩解一下疲勞的，除了身體可以得到休息，心情也放松一下，身心休息。 4.按摩店遇見疲勞的孕媽 饑餓狀態(tài)下碰見了美食，口渴狀態(tài)下遇見了水源，各取所需，緣分到啦！ 5.足療按摩的安全性問題 目前還沒有一篇完美的詢證醫(yī)學(xué)的文章來證明足療按摩會增加流產(chǎn)風(fēng)險的，胎兒畸形更是和按摩沒有關(guān)系啦，人，受之父母，不是被按畸形的，性別被按得反轉(zhuǎn)更是無稽之談了。黃醫(yī)生不是中醫(yī)理療科大夫，但是周圍懷孕的醫(yī)學(xué)背景的小伙伴中有很多人在孕期去做了足療，腰背，肩頸按摩的。專家說，足底是有很多穴位和頭顱、盆腔、腹腔是有關(guān)系的，為了各位充分看懂，黃帥大夫花了恩次足療錢，終于找到足底人體穴位分布圖啦。 哇！哇！哇！真的有子宮穴位也?。?！ 會增加流產(chǎn)不？？？不知道，店里有十個師傅，逐一問了，都告訴我說，師傅沒有教過，請教了中醫(yī)理療科的大咖，她說要是一個非專業(yè)人士用力就戳穴位，一直戳，一直戳，一直戳！有可能哦！ 所以，答案出來了:專業(yè)人士，非相關(guān)穴位按摩?？梢缘睦玻。?！還是擔(dān)心？？？把足底平分成1/2，下1/2不要弄啦！ 腰部按摩呢？我們的物理學(xué)常常學(xué)得很好，大家都知道力的傳導(dǎo)作用，力到了腰，腰到了子宮，子宮到了胎兒。所以腰部按摩傷胎兒了？老大！物理學(xué)是不是某某其他老師教的?。磕膫€按摩的時候會用力錘嗎？ 頸部和頭部呢？黃醫(yī)生，好了，我知道了，可以不用說了，不然物理是自學(xué)的了！ 總結(jié): 1.孕期酸軟常見，藍(lán)瘦，香菇！ 2.按摩理療對所有人還是有效果的，能夠放松身心，但是專業(yè)太重要。 3.孕婦可以按摩的啦，沒有證據(jù)證明增加流產(chǎn)的畸形風(fēng)險啦，只是專業(yè)很重要的，枕頭旁邊那個人按肩膀，頭，頸可以，但是足底就算啦。 4.事事沒有絕對，本身有流產(chǎn)風(fēng)險，如出血，忍吧！本身按起不爽，忍吧！ 5.先開口問問師傅啦，他有信心沒？他沒信心，還是算了嘛！ 好啦，半小時足療完畢，廣大孕媽們充分利用好家庭資源啦！2019年04月26日5658
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吳龍主治醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 婦產(chǎn)科 咱們說一下這個孕婦奶粉要不要喝啊，這個孕婦的喝喝的這個奶粉要不要喝這個做廣告就說啊，這個補充鈣鐵鋅硒維生素啊，等等，喝了之后，這個寶寶就會聰明，實際上這個寶寶聰不聰明和夫妻雙方的智商是有一定的關(guān)系的和這個喝奶粉關(guān)系不大啊，對于這個孕期營養(yǎng)差的營養(yǎng)不良的啊，或者說妊娠劇吐比較明顯的吃不下，什么東西只能喝點水的。 呃，孕婦奶粉可能是一個不錯的選擇，除此之外呢，孕婦奶粉并不是常規(guī)推薦啊，喝了有這么好，那么它所咱們剛才之前說的這個鐵呀啊，葉酸呀，還有這個鈣啊啊，是需要補充的單補充就可以了，嗯呃，孕婦奶粉是這么一個解答。2019年04月25日7747
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孫翀副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 世界上被照顧的最好的應(yīng)該就是孕婦了，婆婆媽媽老公都會把各種好吃的好喝的奉給孕婦。但是孕婦到醫(yī)院做檢查時，還是會出現(xiàn)很多問題。我們在仔細(xì)給孕婦產(chǎn)檢時，會發(fā)現(xiàn)一些孕婦在某些情況剛開始時根本沒有注意，時間長了，就可能出現(xiàn)各種問題！我常常在門診時向孕婦詢問各種細(xì)節(jié)，最常問的就是關(guān)于體重：懷孕后體重增加多少了？兩次產(chǎn)檢之間體重增加多少？平均一周體重增加多少？看看你自己，體重有沒有增加太多呀一般情況下，到孕晚期體重都不能超過一周一斤。若孕晚期體重平均一周超過一斤，一定會出現(xiàn)水腫的。看到這里，大家如果覺得自己的體重最近增多了，可以按按小腿前面有沒有水腫。有時我們一問體重就知道一定存在水腫，問孕婦腿腫了沒，孕婦還回答的很干脆，說沒有呀！結(jié)果仔細(xì)按按，小腿前面真的按出一個小坑來。發(fā)現(xiàn)水腫就要深究水腫的原因：飲食不適當(dāng)長時間站立，久坐，影響靜脈回流，會出現(xiàn)水腫，而且有時也易形成下肢靜脈血栓。有的是因為吃的太多，沒有注意體重增長。比如有的人水果吃得太多導(dǎo)致體重增加，增加心臟負(fù)荷，出現(xiàn)水鈉儲留了，所以水腫了。血液稀釋另外隨著孕周增加，血容量增加，血液稀釋，出現(xiàn)血液蛋白濃度降低，血液循環(huán)蛋白hold不住水分，血液也得水鈉就跑到血管外（組織間隙內(nèi)），所以水腫了。上述水腫的原因還有情可原諒。但是，一旦腎臟出現(xiàn)了問題，尿常規(guī)出現(xiàn)尿蛋白，那就快出大事了。腎臟問題尿里面出現(xiàn)了尿蛋白，說明腎臟在一兩個月前就出現(xiàn)問題了！腎臟出現(xiàn)問題引起的尿蛋白，其實腿腫已經(jīng)有了一段時間了，只是你沒仔細(xì)觀察，沒有好好按按小腿骨頭前面皮下組織，稍稍用點勁按按，看看是不是有小坑？可不是按小腿肚子呦，小腿腫得再厲害，你去按小腿肚子也不會按出坑來的。發(fā)現(xiàn)水腫以后怎么辦呢：因久立久坐、飲食不注意引起的水腫，可以及早發(fā)現(xiàn)及早糾正，做到預(yù)防為主，不讓不良事件發(fā)生。有的孕婦及時糾正，下次再來檢查水腫就好轉(zhuǎn)了。對于未及時發(fā)現(xiàn)問題的，一但腎臟出現(xiàn)問題，真正尿里出現(xiàn)了尿蛋白，水腫就很難翻板了。有時水腫可以體現(xiàn)疾病的加重程度。比如哪個孕婦雙下肢水腫很明顯，很大可能是她的內(nèi)臟也是腫的，只是我們看不見罷了。當(dāng)你知道自己內(nèi)臟腫了，你也學(xué)會自律了，什么吃啊喝啊也會注意了，不會讓我們大夫天天跟著你的屁股后面喊著你了??！舉個例子也許你會更有感受。病例1：幾年前有個孕婦發(fā)生胎盤早剝了。我覺得這份病例很吸引我的眼球，就把這份病歷從頭到尾仔仔細(xì)細(xì)進(jìn)行了分析。這位孕婦產(chǎn)檢不到一周時就發(fā)生胎盤早剝。當(dāng)時各種檢查均正常，我把病歷翻來覆去的檢查，最后才發(fā)現(xiàn)一段時間內(nèi)她的體重增加太快了，一周增加了五六斤，腿腫得像大象腿。其實腿腫成那樣，她的內(nèi)臟一定會水腫的，那她的胎盤就有幾率也會水腫的，只是我們看不見而已……這種狀態(tài)她的胎盤不掉下來才怪呢。病例2：還有一位孕婦是我們產(chǎn)房助產(chǎn)士認(rèn)識的，間隔一周產(chǎn)檢，體重增加6斤，雙下肢水腫，當(dāng)時都嚇著我了，除了水腫、體重增加太多，其余產(chǎn)檢都正常，仔細(xì)問了孕婦的病史，就是沒有注意飲食運動，狠狠教育一番，囑其三匹馬車（詳情查看文章末尾的推薦閱讀哦）并著拉控制體重，加強監(jiān)測。再過一周后產(chǎn)檢，孕婦就跟我說：孫大夫，就按你說的三匹馬車并著拉，我多增長的六斤下去了，腿腫好多了。三匹馬車水腫雖然不疼不癢的，但是也要注意到它。也許它就是身體給我們發(fā)出的警示信號，就看你能不能及時捕捉到。早點捕捉到，及早糾正，在疾病發(fā)酵前把它扼殺在搖籃里，那你的妊娠結(jié)局就會很美好了。作為醫(yī)生，我們應(yīng)該有一雙發(fā)現(xiàn)問題的眼睛，給孕婦認(rèn)真指導(dǎo)，讓孕婦明明白白問題所在。作為孕婦，也要對自己負(fù)責(zé)，及時矯正，避免不良事件發(fā)生，只有預(yù)防才會避免，否則一旦碰上了bad ening大家就無計可施了。所以，孕期我們一定要注意點點滴滴。認(rèn)認(rèn)真真控制體重，孕期就會平平順順的，希望所有孕婦一起加油努力呦！2019年04月25日1898
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王妍婷主任醫(yī)師 忻州市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 懷孕早期那些事兒～～——孕早期產(chǎn)檢如何做？懷孕的過程是開心、快樂又艱辛的，為了順利度過孕期，孕媽咪要進(jìn)行正規(guī)的產(chǎn)檢，那么在孕早期如何進(jìn)行正規(guī)的產(chǎn)檢呢？一、什么時間開始孕早期產(chǎn)檢呢？孕早期是指從懷孕到孕13周的時間，也就是從最后一次月經(jīng)的第一天算起，經(jīng)歷13個7天。這一段時間對孕媽和胎兒是一個關(guān)鍵期，稍有不慎都會給寶寶帶來巨大的傷害，因此孕媽媽要重視早期產(chǎn)檢。第一次產(chǎn)檢時間應(yīng)從確診早孕時開始，通常要選擇一家你信賴的、并準(zhǔn)備在此分娩的醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”，日后醫(yī)生為每位準(zhǔn)媽媽做各項產(chǎn)檢時，也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項目分別進(jìn)行檢查并做好記錄。醫(yī)生會在準(zhǔn)媽媽做第一次產(chǎn)檢后，告訴她以后每次進(jìn)行產(chǎn)檢的時間。二、孕早期產(chǎn)檢要做哪些項目？1.第一次產(chǎn)檢時，醫(yī)生要為你建立孕期保健手冊，要仔細(xì)詢問你的月經(jīng)情況，確定孕周、推算預(yù)產(chǎn)期、評估妊娠期的高危因素：是否有不良孕產(chǎn)史、有否家族史和遺傳病史、有無妊娠合并癥、有無致畸因素接觸史等。2.孕早期產(chǎn)檢的必查項目：懷孕初期產(chǎn)檢時，首先要進(jìn)行孕婦的身體檢查，包括量血壓、測體重、計算體重指數(shù)。醫(yī)生要做雙合診檢查了解陰道、宮頸情況，排除孕婦的生殖器官發(fā)育是否異常、有無陰道炎癥及宮頸病變存在；雙合診檢查還可以了解子宮大小與孕周是否相符，間接判斷胚胎是否正常發(fā)育。當(dāng)出現(xiàn)子宮大小與停經(jīng)月份不相吻合時，需要B超檢查，確定胎兒是否在子宮內(nèi)著床、查看是否有流產(chǎn)征兆、協(xié)助確定懷孕的時間以及孕周、了解有否胚胎發(fā)育異常、雙胎時的絨毛膜性等，還可以協(xié)助診斷孕媽有否伴發(fā)其他疾病如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮發(fā)育異常等情況。需要做的輔助檢查項目有血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh血型）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。之前沒有做過婚檢、孕檢的人，還可能會增加宮頸病變的篩查，家里養(yǎng)寵物的人，則要增加寄生蟲檢查。專家提醒：第一次產(chǎn)檢做的檢查項目相對最多，這也是為了全面檢查準(zhǔn)媽媽的健康情況。要帶上準(zhǔn)爸爸一起檢查，并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。3.孕早期產(chǎn)檢重點項目：（1）胎兒頸項透明層(NT)厚度檢測——胎兒畸形篩查：NT厚度檢測是指測量胎兒頸后部皮下組織內(nèi)積聚的液體厚度，在懷孕11-13+6周進(jìn)行B超檢查進(jìn)行測量，測量值小于2.5mm時判斷為正常。NT檢查的目的，是為了在妊娠早期篩查非整倍體染色體疾病、胎兒先天性心臟病以及其他結(jié)構(gòu)畸形，NT越厚，胎兒異常的概率便越大。（2）人類免疫缺陷病毒：艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合癥，是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種性傳播疾病。目前我國艾滋病病毒（HIV）攜帶者或艾滋病（AIDS）患者已日益增多，婦女感染的比例也在增加。在嬰兒和兒童HIV感染者中90%是母嬰傳播引起的，因此篩查HIV非常重要。（3）雙胎絨毛膜性的確定：對于雙胎懷孕婦女，早期進(jìn)行超聲檢查判定雙胎絨毛膜性很重要，因為隨著妊娠月份的增大、絨毛膜的融合，就難以看清楚絨毛膜性，繼而可能會影響雙胎的妊娠結(jié)局。（4）風(fēng)疹病毒抗體：風(fēng)疹不但感染孕婦，亦可經(jīng)胎盤、生殖器引起垂直感染，造成流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育障礙，以及先天性白內(nèi)障、耳聾和心臟病等先天性畸形。檢測孕婦血清中的風(fēng)疹病毒特異性抗體IgM，孕婦血清風(fēng)疹病毒IgM抗體的測定有助于預(yù)測妊娠結(jié)局、降低先天性風(fēng)疹綜合征患兒的出現(xiàn)率。4.孕早期產(chǎn)檢的備查項目：有的孕婦在孕期有一些合并癥的發(fā)生，就需要進(jìn)行相關(guān)的化驗檢查。曾經(jīng)感染丙肝的孕婦要進(jìn)行丙型肝炎病毒的篩查；Rh陰性血型的孕婦要進(jìn)行抗D滴度檢查；有糖尿病高危因素的孕婦要進(jìn)行75g葡萄糖耐量檢測；來自兩廣、兩湖、海南、四川、重慶等地的孕婦要注意地中海貧血的篩查；另外孕婦也要注意陰道炎癥性疾病、宮頸病變的篩查。針對有遺傳性疾病的孕婦來說絨毛膜采樣檢查可以進(jìn)一步診斷遺傳性疾病類型。醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)孕婦的情況決定哪些孕婦需要進(jìn)行哪些檢查。三、孕早期產(chǎn)檢要注意什么？1.第一次孕檢是準(zhǔn)媽媽與醫(yī)生分享更多信息的時候，需要帶上身份證，醫(yī)生會為你建卡，這是你的孕期體檢檔案。自此，醫(yī)生將在上面記錄你所有相關(guān)的產(chǎn)檢內(nèi)容。第一次產(chǎn)檢還要帶上準(zhǔn)爸爸一起檢查，醫(yī)生還需要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況，同時他也可以咨詢、了解與懷孕相關(guān)的許多問題，在整個孕期給予你最好的理解和幫助，同時分享懷孕所帶來的快樂。2.在孕期的檢查中,最好能夠固定看一位專家或者大夫,這樣大夫?qū)δ銈€人的情況會比較了解,能根據(jù)你的情況給一些比較好的建議,即便孕期中出現(xiàn)突發(fā)事件,也能積極應(yīng)對。3.每次產(chǎn)檢，檢查的項目很多，準(zhǔn)備一個袋子，將所需的檢查單通通放置在一起，避免每次手忙腳亂找不著。平時在家中關(guān)于自己身體反應(yīng)上的疑惑，還有看不明白的檢查結(jié)果，一定要向醫(yī)生詢問。4.每次產(chǎn)檢需要抽血檢查時常常需要空腹，空腹是指檢查的前一天晚上，病人正常吃飯喝水，晚上10點后不要進(jìn)食飲水，第二天早晨不吃不喝，不要劇烈運動而平靜地到醫(yī)院去。5.在測量宮高前要排空小便，以免影響測量的準(zhǔn)確性。測量血壓至少要安靜休息5分鐘后，取坐位或臥位測量右上肢血壓，袖帶大小合適、與心臟處于同一水平才能反映血壓的真實情況。6.孕媽媽們應(yīng)該穿寬松且容易穿脫的衣服，鞋子以2-3cm的低跟比較好，便于孕婦行動和做檢查時穿脫方便。7.平時多注意自己是否有腹痛、陰道出血、陰道流液、發(fā)燒、頭痛、頭暈、眼花、與有毒有害物質(zhì)接觸等情況，要做好記錄，到醫(yī)院檢查能及時向醫(yī)生說明情況，及時治療。8.首次產(chǎn)檢還要進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)：（1）流產(chǎn)的認(rèn)識和預(yù)防。（2）營養(yǎng)和生活方式的指導(dǎo)（衛(wèi)生、性生活、運動鍛煉、旅行、工作）。（3）繼續(xù)補充葉酸0.4～0.8 mg/d至孕3個月，有條件者可繼續(xù)服用含葉酸的復(fù)合維生素。（4）避免接觸有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物。（5）慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。（6）改變不良的生活習(xí)慣（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高強度的工作、高噪音環(huán)境和家庭暴力。（7）保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理問題的發(fā)生。2019年04月17日2350
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許有江主治醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科 Hello，大家好，我是拍的二分學(xué)生，今天呢，我給大家介紹一下我們在產(chǎn)房待產(chǎn)中可能會遇到的一個著名工具瑜伽群對瑜伽的正確如何正確使用今天呢，我們進(jìn)行一個介紹，今天我作為媽媽來給大家做一個示范首先呢，我們信息，然后把手兩腿分開，專注于來說最重要。 前面有一個擋板，我們腹部貼近我的擋板甚至稍微前進(jìn)好上下浮動浮動幅度不要過大，那么平均的話，一分鐘在100次左右，其余時間可以在十到15分鐘，當(dāng)然如果你覺得累，可以隨時停下的。 以下的作用主要是幫助我們的開頭下降以及宮頸管擴張啊，那么做完之后我們起身。 先退搖，然后呢，再從我們把手順序，千萬不要搞錯，不要摔倒。2019年04月16日43790
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