肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)僅通過患者肘周圍2～3個長度不到5毫米的切口進行，可以對肘關(guān)節(jié)病患進行明確診斷，并通過關(guān)節(jié)鏡對妨礙關(guān)節(jié)屈伸的增生骨贅進行切除，進行肌腱、韌帶的修復(fù)重建手術(shù)。該術(shù)式具有切口小、美觀，術(shù)后感染率低、康復(fù)快的優(yōu)點，代表著肘關(guān)節(jié)疾病治療的發(fā)展趨勢。 肘關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥 1、原因不明的肘關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)其他診斷手段不能確診者、 2、肘關(guān)節(jié)內(nèi)游離體肱骨小頭剝脫性骨軟骨炎軟骨碎片摘除及關(guān)節(jié)軟骨修整、 3、類風(fēng)濕或結(jié)核急慢性滑膜炎行關(guān)節(jié)清理和滑膜部分切除、 4、尺骨鷹嘴或鷹嘴窩內(nèi)骨贅關(guān)節(jié)鏡下磨削、 5、肘關(guān)節(jié)骨折鏡下閉合復(fù)位固定、 6、肘關(guān)節(jié)粘連鏡下松解術(shù)、 7、化膿性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)清理、 8、尺骨鷹嘴滑囊炎、 9、肘管綜合征和網(wǎng)球肘等疾病的治療，均可在肘關(guān)節(jié)鏡下檢查手術(shù)。

一、踝關(guān)節(jié)周圍疼痛怎么辦？ 經(jīng)常有患者會有踝關(guān)節(jié)周圍疼痛，造成這些疼痛的原因有很多，比如：骨關(guān)節(jié)炎、軟骨磨損、撞擊綜合征、關(guān)節(jié)游離體、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等等，在踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)成熟之前，這些疾病都很難治療，要么服用止痛藥慢慢拖著，要么做踝關(guān)節(jié)融合這樣創(chuàng)傷大的手術(shù)，對踝關(guān)節(jié)的功能損傷也比較大。 不過現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)發(fā)展起來了，我們可以通過幾個小小的切口對踝關(guān)節(jié)疾病做出精確的診斷，并進行針對性的治療。 二、什么是踝關(guān)節(jié)鏡？ 所謂的踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)就是在關(guān)節(jié)周圍切幾個5毫米的小口子，將一個筷子一樣粗細的鏡頭伸進關(guān)節(jié)內(nèi)，將里面的圖像通過光纖傳送到外面的屏幕上，可以讓醫(yī)生清楚的看到里面發(fā)生了什么樣的病變，然后通過其他幾個小孔來進行治療操作。 優(yōu)點是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。 三、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以治療什么疾??？ 踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的主要適應(yīng)癥 1、 滑膜炎性疾病 2、 踝關(guān)節(jié)撞擊癥，包括關(guān)節(jié)內(nèi)骨贅 3、 踝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體 4、 踝關(guān)節(jié)軟骨損傷，最常見的是距骨軟骨損傷的診治 5、 踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，包括踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶復(fù)合體損傷的重建 6、 踝關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)融合術(shù)（踝關(guān)節(jié)融合及距下關(guān)節(jié)融合） 7、 踝關(guān)節(jié)骨折的輔助治療 8、 踝關(guān)節(jié)僵硬粘連的鏡下松解 9、 Haglung畸形（止點性跟腱炎）

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征（Femoroaceutabularimpingementsyndrome,FAIS）,是造成髖關(guān)節(jié)疼痛和活動受限最常見的原因之一，好發(fā)于中青年患者。因診斷不及時、癥狀不明顯等等原因，很多中老年患者看過髖關(guān)節(jié)?？漆t(yī)師后才被診斷明確。由于癥狀持續(xù)太久、老年患者盂唇損傷等自我修復(fù)能力差等原因，老年患者一旦出現(xiàn)撞擊征的癥狀，很難通過保守治療達到完全治愈的效果。髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以通過微創(chuàng)的手段對修復(fù)盂唇及軟骨損傷，去除鉗夾或者凸輪畸形解除撞擊，能緩解髖關(guān)節(jié)疼痛，改善髖關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活治療。老年人髖鏡手術(shù)的恢復(fù)情況及手術(shù)效果到底如何？會不會因為年紀太大而影響術(shù)后恢復(fù)和盂唇愈合？解放軍總醫(yī)院骨科李春寶教授團隊對近年20余例年齡大于50歲、因髖關(guān)節(jié)撞擊征行髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者進行大于2年的隨訪研究，結(jié)果顯示老年患者通過精確的術(shù)前診斷、標準化的術(shù)中處理、個性化的術(shù)后康復(fù)，是可以達到非常好的手術(shù)效果的，并發(fā)癥發(fā)生率低，只有1例患者因骨關(guān)節(jié)炎進展需要關(guān)節(jié)置換。相關(guān)成果發(fā)表于SCI期刊《OrthopaedicSurgery》。論文題目：OutcomesofHipArthroscopyforFemoroacetabularImpingementinChinesePatientsAged50YearsorOlder。術(shù)中標準化操作，處理關(guān)節(jié)囊、盂唇、Pincer或者Cam畸形。3例患者髖關(guān)節(jié)鏡術(shù)前術(shù)后對比。均非常完美地去除凸輪（Cam）畸形。

常規(guī)患者：（如：骨性關(guān)節(jié)炎，滑膜炎，游離體，半月板損傷未行縫合半月板者）(1) 手術(shù)當天（第0天）：手術(shù)后平臥4—6小時，患肢下加枕頭抬高以促進靜脈回流，患肢應(yīng)放置于中立位，嚴禁長時間外旋壓迫腓總神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)間斷敷冰袋（2袋為宜）降溫減少疼痛和關(guān)節(jié)出血。麻醉過后（手術(shù)后4—6小時）應(yīng)坐起活動，解小便，開始患側(cè)下肢直腿抬高鍛煉（圖1）（20—30次，分多次完成），踝關(guān)節(jié)屈伸，內(nèi)外翻鍛煉。鼓勵老年患者床上翻身（1次／2小時），多鍛煉，多活動，但禁止下地行走；(2) 手術(shù)后第1-30天：患者下肢直腿抬高鍛煉（100次／天，分多次完成）；(3) 手術(shù)后第2天：換藥，以拔除負壓引流管和引流片；(4) 手術(shù)后第3天：去除全部下肢加壓包扎物，開始屈膝關(guān)節(jié)鍛煉（圖2）（足部不離開床面），同時直腿抬高鍛煉；可拄拐或床頭下地站立，部分負重，每天3次，每次5-10分鐘；(5) 手術(shù)后第4-6 天：屈膝關(guān)節(jié)到達90度（足部不離開床面），同時直腿抬高鍛煉，傷口無感染，體溫正常，達到出院標準；出院后每3-5天換藥1次；(6) 手術(shù)后第10-14日：可完全負重行走，術(shù)后14天傷口拆線，拆線后3天可清洗傷口；(7) 手術(shù)后第2-3周：患側(cè)屈膝關(guān)節(jié)可以超過90度。(8) 手術(shù)后第2-3月：下肢直腿抬高鍛煉（200-300次／天，分多次完成），可開始練習(xí)深蹲。直腿抬高練習(xí)可維持至術(shù)后1-2年。(9) 建議患者3個月后仍繼續(xù)直腿抬高鍛煉，可進一步增強療效；另外，可增加負重及阻抗力量練習(xí)（圖3）。(10) 上下樓時間：術(shù)后30-45天后（依個人情況）。(11) 跑步、跳躍、輕運動時間：術(shù)后4-6個月（依個人情況）。(12) 劇烈運動如比賽、強身體對抗時間：術(shù)后10-12個月（依個人情況）。

親愛的病友：非常高興您來到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科進行肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)！上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科曾一鳴上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科曾一鳴上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科曾一鳴上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科曾一鳴上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科曾一鳴肩關(guān)節(jié)鏡是微創(chuàng)外科在骨科領(lǐng)域的應(yīng)用，通過微創(chuàng)切口利用小口徑的鏡頭及相關(guān)器械可以對肩關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)和病變進行直接的觀察和治療，是現(xiàn)代外科的一個發(fā)展趨勢。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)于20世紀初起源于日本，自20世紀70年代在歐美等國家不斷得到發(fā)展、改進。作為一種集診斷、檢查和治療于一體的現(xiàn)代診療手段，國內(nèi)自上世紀80年代引入這一技術(shù)以來，在手術(shù)技術(shù)方面已經(jīng)相當成熟，同時由于其對病人創(chuàng)傷小、痛苦少、下地早、功能恢復(fù)快、容易接受等優(yōu)點，在國內(nèi)的推廣率也在不斷上升。我們上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科——運動醫(yī)學(xué)團隊在肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)方面擁有豐富的經(jīng)驗，一流的技術(shù)，先進的快舒康復(fù)措施！我們將竭盡全力使每一位病友在我們的精心治療后都能夠解除關(guān)節(jié)病痛、改善關(guān)節(jié)功能，享受生活的燦爛陽光！這本手冊將見關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)作一個簡要的概述，希望您與家人朋友了解關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的一些相關(guān)知識，增強您戰(zhàn)勝病痛的信心、克服手術(shù)恐懼心理，幫助您正確理解手術(shù)及術(shù)后康復(fù)流程。祝您健康！請注意：本手冊是僅供有關(guān)病友參考的知識性讀物，每一位病友都有其自身的特殊情況和條件，應(yīng)根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)來配合治療。如您需了解更多知識，請登錄，或聯(lián)系您的主管醫(yī)生。在九院，您是我們診療工作的中心！內(nèi)容目錄哪些疾病可以行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有哪些優(yōu)點？肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需要什么麻醉方式？肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能的并發(fā)癥？肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后多久可以出院？肩峰撞擊是怎么回事？肩袖損傷是怎么回事？肩峰撞擊及肩袖損傷都必須要手術(shù)嗎？肩峰骨刺磨掉后會不會再長？肩關(guān)節(jié)鏡使用的內(nèi)植物對人體有影響嗎？肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后什么時候可以完全康復(fù)？肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)流程？哪些疾病可以行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)主要適合對肩峰下滑囊炎、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、肩關(guān)節(jié)脫位或半脫位、關(guān)節(jié)盂唇撕裂、肩袖撕裂、凍結(jié)肩、喙肩韌帶和肩峰撞擊、肩周炎、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌肌腱損傷、滑膜炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等病變的診斷與治療。肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有哪些優(yōu)點？(1)切口小，感染少、皮膚瘢痕極小。(2)手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)安全可重復(fù)手術(shù)。(3)一次關(guān)節(jié)鏡術(shù)可同時治療多種疾病。(4)適應(yīng)證寬，它適用于關(guān)節(jié)內(nèi)的各種各樣病變。禁忌癥少，如身體條件差不能行常規(guī)手術(shù)，但不一定禁忌關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。肩關(guān)節(jié)鏡因為通過微小的切口就可以獲得高清的視野，所以可以更加明確的診斷肩關(guān)節(jié)內(nèi)的病變，從而進行有針對性的治療。治療效果明顯，手術(shù)風(fēng)險遠遠低于切開手術(shù)。肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需要什么麻醉方式？我們推薦全麻，患者在手術(shù)中沒有任何疼痛。肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的可能并發(fā)癥？肩關(guān)節(jié)鏡并發(fā)癥很低，經(jīng)報道的有感染、出血、神經(jīng)損傷等。肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后多久可以出院？一般1-2天。肩峰撞擊是怎么回事？所謂的肩峰撞擊就是指肩峰下間隙變狹窄后，肩關(guān)節(jié)在外展上舉過程中，肱骨頭及肩峰下間隙的組織和肩峰之間發(fā)生反復(fù)的磨擦和撞擊，造成這些組織慢性炎癥并出現(xiàn)疼痛。肩袖損傷是怎么回事？肩峰下間隙里面有很多組織，比如肩峰下滑囊、肩袖、肱二頭肌腱長頭(LHBT)等組織，反復(fù)摩擦撞擊就可能會導(dǎo)致肩袖損傷。同時隨著年齡上升造成的肩袖組織退變也是肩袖損傷的主要原因之一。肩峰撞擊及肩袖損傷都必須要手術(shù)嗎？無論什么原因引起的肩峰撞擊或肩袖損傷疼痛持續(xù)超過三個月或影響肩關(guān)節(jié)功能，我們都建議行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。肩峰骨刺磨掉后會不會再長？由于肩關(guān)節(jié)為非負重關(guān)節(jié)，骨刺磨掉后一般不會再長出來。肩關(guān)節(jié)鏡使用的內(nèi)植物對人體有影響嗎？現(xiàn)代肩關(guān)節(jié)鏡使用的內(nèi)植物均為生物可吸收材料的，對人體沒有任何傷害，患者今后做核磁共振等檢查也沒有絲毫影響，同時內(nèi)植物也無需取出。肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后什么時候可以完全康復(fù)？根據(jù)每個患者情況的不同康復(fù)時間也不一樣，一般需要3---6個月。肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)流程？術(shù)后4周內(nèi)目標:維持肩關(guān)節(jié)各方向活動度，維持鄰近關(guān)節(jié)正常功能；方法：1.拳泵：松握拳2.肘關(guān)節(jié)主動活動3.手臂滑動：坐在桌邊，患側(cè)的手臂放松放在桌面，手和桌面可以墊些容易滑動的布，自然彎腰，把手貼著桌面被動往前方或者側(cè)方滑動，終末端停留5-10秒，然后手臂隨著身體緩慢回來，每次兩個方向各做10-15下，一天3-4次。 4.助動前屈：健手帶動患手向上；或者雙手托著棍子向上。一次10-15下，一天3-4次。 5.肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋的訓(xùn)練：雙手抓住棍子如下圖，患側(cè)上肢屈肘90，且與身體間夾一毛巾卷。健手向外側(cè)推動患手作外旋（被動—助動）。每次做10-15下，一天3-4次。6.肩后伸訓(xùn)練：健手通過木棍將患側(cè)手向身后推動，末端停留10秒。每次做10-15下，一天3-4次。7、肩外展訓(xùn)練：健手向身體患側(cè)的側(cè)上方推動木棍，患手放松不發(fā)力。每次做10-15下，一天3-4次。7、 肩外展訓(xùn)練：健手向身體患側(cè)的側(cè)上方推動木棍，患手放松不發(fā)力。每次做10-15下，一天3-4次。手術(shù)4周后1、繼續(xù)之前的訓(xùn)練，前屈、后伸、外旋訓(xùn)練。2、肩關(guān)節(jié)等長抗阻訓(xùn)練：患手向外側(cè)輕輕頂住墻面10s，10-15下，一日3-4次。3、肩內(nèi)收內(nèi)旋訓(xùn)練：健手抓住患手（左手）輕輕向上提，在末端屏住10-15s，做10-15下，一天3-4次。注意事項：1.肩袖修補的患者第一個月避免主動外展訓(xùn)練（即主動側(cè)平舉訓(xùn)練）；避免拎重物。2.密切觀察傷口情況，若出現(xiàn)傷口紅腫熱現(xiàn)象，請及時就診。3.訓(xùn)練中，訓(xùn)練的強度應(yīng)循序漸進，不要出現(xiàn)過度疲勞。4.頸腕吊帶只在站立、行走時佩戴保護患肩。5.訓(xùn)練遵循：循序漸進、盡早、無痛原則（近一個月以活動度訓(xùn)練為主）6.訓(xùn)練后冷敷。

親愛的病友：非常高興您來到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科進行膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)！上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科曾一鳴膝關(guān)節(jié)鏡是微創(chuàng)外科在骨科領(lǐng)域的應(yīng)用，通過微創(chuàng)切口利用小口徑的鏡頭及相關(guān)器械可以對膝關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)和病變進行直接的觀察和治療，是現(xiàn)代外科的一個發(fā)展趨勢。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)于20世紀初起源于日本，自20世紀70年代在歐美等國家不斷得到發(fā)展、改進。作為一種集診斷、檢查和治療于一體的現(xiàn)代診療手段，國內(nèi)自上世紀80年代引入這一技術(shù)以來，在手術(shù)技術(shù)方面已經(jīng)相當成熟，同時由于其對病人創(chuàng)傷小、痛苦少、下地早、功能恢復(fù)快、容易接受等優(yōu)點，在國內(nèi)的推廣率也在不斷上升。我們上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科——運動醫(yī)學(xué)團隊在膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)方面擁有豐富的經(jīng)驗，一流的技術(shù)，先進的快舒康復(fù)措施！我們將竭盡全力使每一位病友在我們的精心治療后都能夠解除關(guān)節(jié)病痛、改善關(guān)節(jié)功能，享受生活的燦爛陽光！這本手冊將膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)作一個簡要的概述，希望您與家人朋友了解關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的一些相關(guān)知識，增強您戰(zhàn)勝病痛的信心、克服手術(shù)恐懼心理，幫助您正確理解手術(shù)及術(shù)后康復(fù)流程。祝您健康！請注意：本手冊是僅供有關(guān)病友參考的知識性讀物，每一位病友都有其自身的特殊情況和條件，應(yīng)根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)來配合治療。在九院，您是我們診療工作的中心！內(nèi)容目錄哪些疾病可以行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)優(yōu)點？膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需要什么麻醉方式？膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)過程是怎樣的？半月板損傷什么情況下需要手術(shù)？膝關(guān)節(jié)鏡下能處理好損傷的半月板嗎？半月板縫合是不是比切除更好？半月板損傷術(shù)后還能夠進行體育鍛煉嗎？半月板損傷膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)流程？膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷什么情況下需要手術(shù)？交叉韌帶重建術(shù)用自體肌腱還是用人工韌帶？交叉韌帶重建使用的內(nèi)植物對人體有影響嗎？交叉韌帶重建術(shù)后還能夠正常行走甚至進行體育鍛煉嗎？哪些疾病可以行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？1.急性關(guān)節(jié)損傷。外部撞擊、跌倒或者劇烈運動造成的損傷，如關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)有積血，可通過關(guān)節(jié)鏡清理關(guān)節(jié)內(nèi)血腫；若檢查發(fā)現(xiàn)有半月板撕裂、斷裂時，可通過關(guān)節(jié)鏡進行半月板修整、縫補解除病痛。交叉韌帶的損傷常見于劇烈運動時扭傷，包括部分斷裂、完全斷裂，可以通過自體肌腱移植進行韌帶重建，恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和功能。2．膝關(guān)節(jié)疼痛。不明原因的關(guān)節(jié)疼痛，可在關(guān)節(jié)鏡的直視下動態(tài)檢查并作出相應(yīng)的治療，有疼痛性滑膜組織增生者可行切除，周圍韌帶、粘連組織的松解，緩解因軟組織緊張、牽拉引起的疼痛、功能障礙。3．關(guān)節(jié)內(nèi)感染。通過關(guān)節(jié)鏡進行檢查、沖洗治療，配合抗生素的使用可以完全治愈，消除關(guān)節(jié)腫痛癥狀。4．關(guān)節(jié)炎。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或老年性退變性關(guān)節(jié)炎，通過關(guān)節(jié)內(nèi)適當?shù)那謇砜梢栽谝欢ǔ潭壬细纳瓢Y狀；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可在鏡下將滑膜切除，改善關(guān)節(jié)腫痛癥狀。5．其他。如關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、急性關(guān)節(jié)扭傷、髕骨半脫位等，也可通過關(guān)節(jié)鏡下相應(yīng)的手術(shù)操作技術(shù)進行處理。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)優(yōu)點？1．反應(yīng)輕。微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后疼痛等反應(yīng)小，病人容易耐受，易于接受。2．美觀。手術(shù)切口小，可以通過長1cm左右的切口完成，能明顯較少手術(shù)疤痕而不影響美觀，而且一般無需拆線，減少病人再次來醫(yī)院拆線的麻煩。3．干擾小。對關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的干擾小，對周圍肌肉、韌帶等軟組織也基本無影響，術(shù)后的創(chuàng)傷反應(yīng)輕，大大降低了術(shù)后瘢痕組織對關(guān)節(jié)功能的影響。4．恢復(fù)快。術(shù)后早期就能下床活動，并進行相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，特別是對于老年病人，早起下床活動可避免長期臥床引起的各種嚴重并發(fā)癥。住院時間短（多數(shù)病人住院日為3天左右），大大節(jié)省病人的時間。5．操作更精確和合理。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以在完成一些開放手術(shù)下由于觀察和操作空間的限制所不能完成的手術(shù)操作。如某些部位的半月板部分切除和縫合術(shù)、盤狀軟骨的半月形成形術(shù)等，只有在關(guān)節(jié)鏡下才能完成。而開放手術(shù)勢必要將半月板切除，這已被許多人認為是不合理的手術(shù)，因為半月板全切除不可避免地會導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和關(guān)節(jié)退變。6．并發(fā)癥較少。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的并發(fā)癥相對較少，而且多不嚴重。部分患者可能會出現(xiàn)輕微的頭暈、頭痛等，多數(shù)患者會在術(shù)后1天左右恢復(fù)。術(shù)后疼痛一般比較輕微，可以不采用止痛措施，多數(shù)患者可以耐受。一些患者術(shù)后關(guān)節(jié)局部輕微腫脹，并不影響關(guān)節(jié)功能，術(shù)后短期內(nèi)會恢復(fù)正常。關(guān)節(jié)切開手術(shù)后關(guān)節(jié)粘連的情況在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中也很少出現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需要什么麻醉方式？關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一般采用喉罩麻醉或半身麻醉（腰部以下），病人在手術(shù)過程中是可以保持清醒的。術(shù)中病人可以和醫(yī)生進行一些交流，并可通過顯示器親眼看到關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況及手術(shù)操作過程。膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)過程是怎樣的？手術(shù)時一般在膝蓋前方的兩側(cè)各做一個小切口（約0.8-1cm），一個切口用于插入關(guān)節(jié)鏡，以觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況；另一個切口用于插入其他必要的檢查、操作器械；必要時可能會增加第三個切口等。一般手術(shù)時間在30分鐘到1小時左右，比如關(guān)節(jié)探查、取游離體、關(guān)節(jié)滑膜清理等手術(shù)時間相對較短；復(fù)雜一點的疾病手術(shù)時間略長，如交叉韌帶損傷等。 手術(shù)切口半月板損傷什么情況下需要手術(shù)？因為半月板不能自我修復(fù)，所以，對于青壯年，一般只要有半月板損傷，都應(yīng)該進行手術(shù)治療;對于年齡比較大的患者，如果關(guān)節(jié)退變不重，因為半月板損傷導(dǎo)致了"交鎖"、疼痛的情況，同樣需要手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)鏡下能處理好損傷的半月板嗎?關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通過2-3個8-10mm的微小切口，利用4mm的關(guān)節(jié)鏡鏡頭，可以比肉眼更加清晰的顯示包括半月板在內(nèi)的膝關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)，并利用專門的精細手術(shù)器械，可以對半月板作各種各樣的切除及縫合等手術(shù)。半月板縫合是不是比切除更好？很多人都知道半月板的作用很重要，因此總認為縫合比切除好，其實半月板的切除與縫合各有適應(yīng)癥，能夠縫合的半月板就不應(yīng)該切除，不能縫合的半月板千萬不要勉強縫合，手術(shù)醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中的具體情況選擇。半月板損傷術(shù)后還能夠進行體育鍛煉嗎？不論是半月板的切除或縫合，經(jīng)過一段時間的康復(fù)訓(xùn)練后是可以進行體育鍛煉的。每次運動都應(yīng)該戴護膝保護，不建議再從事像受傷以前一樣激烈的運動。半月板損傷膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)？半月板成形術(shù)后康復(fù)目標:--參照健側(cè)膝，盡快恢復(fù)膝關(guān)節(jié)全范圍活動度；--改善并加強關(guān)節(jié)周圍肌肉力；--術(shù)后第二天即可下地行走，先從部分負重開始。1.推髕骨，3次/日。方法如圖。2.踝泵。即踝關(guān)節(jié)作屈伸活動。每小時50次。3.仰臥位下，繃緊大腿上方肌肉，將膝關(guān)節(jié)向床面下壓。10秒/次，10次/組，每日5~6組。4.仰臥位下，直腿抬高30度，維持10秒，放松休息10秒?？芍饾u利用彈力帶進行訓(xùn)練。10次/組，3組/日。5.健側(cè)臥位，直腿抬高，維持10秒，放松休息10秒。，利用沙袋進行訓(xùn)練。6.仰臥位，主動屈膝練習(xí)，屈至最大時保持10秒，放松休息10秒?？芍饾u利用彈力帶進行訓(xùn)練。10次/組，3組/日。7.坐位下，自由擺腿。以調(diào)整為主。擺腿3分鐘休息30秒，每日2次，每次10分鐘。注意事項：1.密切觀察傷口情況，若出現(xiàn)傷口紅腫熱現(xiàn)象，請及時就診。2.訓(xùn)練中不要出現(xiàn)過度活動，避免早期爬樓梯等活動。3.行走運動及抗阻練習(xí)循序漸進，逐漸增加。4.若是行半月板修補縫合術(shù)后，則1個月后開始負重；且屈膝動作需緩慢輕柔。膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷什么情況下需要手術(shù)？一般情況下前或后交叉韌帶完全斷裂因影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性均需要手術(shù)治療。前交叉韌帶不完全損傷或部分損傷如影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性也需要手術(shù)治療，但后交叉韌帶不完全損傷或部分損傷者可酌情采取保守治療。交叉韌帶重建術(shù)用自體肌腱還是用人工韌帶？無論是自體韌帶和人工韌帶均可以完成重建手術(shù)。取自體肌腱對人體也沒有任何影響。一般來說自體肌腱重建術(shù)后需要4-6周患肢不能負重行走，而人工韌帶重建術(shù)后3天左右即可負重行走，兩者長期效果沒有什么差異。交叉韌帶重建使用的內(nèi)植物對人體有影響嗎？現(xiàn)代內(nèi)植物對人體健康沒有任何影響，患者今后做核磁共振等檢查也沒有絲毫影響，同時內(nèi)植物也無需取出。交叉韌帶重建術(shù)后還能夠正常行走甚至進行體育鍛煉嗎？只要遵循康復(fù)流程患者是完全不影響今后的正常行走及體育鍛煉的。我們一般建議術(shù)后4-6周患肢禁止完全負重行走，術(shù)后2個月起開始正常行走鍛煉，術(shù)后3個月起可以簡單慢跑鍛煉，術(shù)后6個月可以行非對抗體育鍛煉，術(shù)后一年可以行對抗性體育鍛煉，但建議量力而為。交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)流程？術(shù)后四周內(nèi)注意事項：四周內(nèi)屈膝不超過120°；4周內(nèi)不負重；禁止小角度主動伸膝（如坐床邊的踢腿動作）；大角度深蹲（膝角度>70°）1.仰臥位，主動屈膝練習(xí)，屈至最大時保持10秒，放松休息10秒。6周可逐漸利用彈力帶進行訓(xùn)練。10次/組，3組/日。2.仰臥位下，直腿抬高30度，維持10秒，放松休息10秒，利用沙袋進行訓(xùn)練。3.健側(cè)臥位，直腿抬高，維持10秒，放松休息10秒。，利用沙袋進行訓(xùn)練。4.床上坐位，如圖示意，牽伸大腿后方肌肉，始終保持膝關(guān)節(jié)伸直牽伸至最后停留10秒，放松休息10秒。10次/組，3組/日。5.如圖，坐在帶有輪子的椅子上，雙腿行走練習(xí)。每次3~5分鐘，每日3組。術(shù)后四周后1.如圖站立，患肢與健側(cè)一起作踮腳跟練習(xí)，無需扶物穩(wěn)定。6秒/次，10次/組，每日5~6組。2.貼墻站立，微蹲練習(xí)，膝關(guān)節(jié)屈曲＜30°。6秒/次，10次/組，每日5~6組。如圖示意：3.如下圖示意，患肢向前上臺階練習(xí)。6次/組，每日3組。4.如下圖示意，患肢向側(cè)方上臺階練習(xí)。6次/組，每日3組。5.平衡板訓(xùn)練注意事項：1.密切觀察傷口情況，若出現(xiàn)傷口紅腫熱現(xiàn)象，請及時就診。2.訓(xùn)練中，訓(xùn)練的強度應(yīng)循序漸進，不要出現(xiàn)過度疲勞。3.行走運動循序漸進，逐漸增加。4.訓(xùn)練結(jié)束后，予冷敷15分鐘。