介紹慢性意識(shí)障礙（DOC），包括植物狀態(tài)(VS)、最低意識(shí)狀態(tài)(MCS)和閉鎖綜合征(LIS)等病癥，對(duì)臨床醫(yī)生和研究人員提出了重大挑戰(zhàn)。準(zhǔn)確的診斷和預(yù)后對(duì)于提供適當(dāng)?shù)氖中g(shù)促醒治療和康復(fù)促醒策略至關(guān)重要。近年來，腦電圖(EEG)已成為理解、診斷和預(yù)測慢性意識(shí)障礙的有力工具。腦電圖(EEG)：簡要概述腦電圖(EEG)是一種無創(chuàng)技術(shù)，使用放置在頭皮上的電極測量腦電活動(dòng)。電極檢測到的電信號(hào)代表電極部位附近數(shù)千個(gè)神經(jīng)元的活動(dòng)總和。與fMRI等其他神經(jīng)成像方式相比，腦電圖具有多個(gè)優(yōu)勢，例如高時(shí)間分辨率和相對(duì)較低的成本。然而，它的空間分辨率有限，而且信號(hào)會(huì)受到肌肉活動(dòng)和眼球運(yùn)動(dòng)等因素的影響。腦電圖在慢性意識(shí)障礙診斷中的作用意識(shí)障礙的診斷在很大程度上依賴于行為評(píng)估，而行為評(píng)估可能不可靠且容易誤診。腦電圖在提高診斷準(zhǔn)確性和徹底改變我們對(duì)這些情況的理解方面顯示出巨大的希望。一些研究已經(jīng)證明腦電圖在區(qū)分植物人狀態(tài)、最低意識(shí)狀態(tài)和閉鎖綜合征方面的效用。例如，特定的EEG模式已經(jīng)被識(shí)別出來，這些模式與不同水平的意識(shí)相關(guān)（1）。此外，研究人員開發(fā)了分析EEG數(shù)據(jù)的算法，以高度準(zhǔn)確地區(qū)分這些疾病(2)。這些發(fā)現(xiàn)對(duì)于識(shí)別被誤診的患者并為他們提供適當(dāng)?shù)淖o(hù)理具有重要意義。腦電圖的預(yù)后潛力預(yù)測意識(shí)障礙患者的康復(fù)非常困難，但腦電圖有可能徹底改變這一領(lǐng)域。幾項(xiàng)研究已經(jīng)證明了特定EEG特征在預(yù)測慢性意識(shí)障礙患者恢復(fù)可能性方面的預(yù)后價(jià)值(3)。此外，研究人員開發(fā)了基于腦電圖數(shù)據(jù)的模型，可以準(zhǔn)確預(yù)測創(chuàng)傷性腦損傷患者的預(yù)后(4)。這些發(fā)現(xiàn)對(duì)患者及其家人以及醫(yī)生具有重要意義。通過更好地了解個(gè)人的預(yù)后，可以根據(jù)患者的需要制定治療計(jì)劃，最大限度地提高康復(fù)機(jī)會(huì)并改善整體生活質(zhì)量?？祻?fù)和治療中的腦電圖作用腦電圖的潛力超越了診斷和預(yù)后；它還包括康復(fù)和治療領(lǐng)域。一種有前途的途徑是腦機(jī)接口(BCI)，它可以實(shí)現(xiàn)大腦與外部設(shè)備之間的直接通信。BCI已被用于促進(jìn)患有嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙的患者的交流，例如處于閉鎖狀態(tài)的患者(5)。EEG可以發(fā)揮重要作用的另一個(gè)領(lǐng)域是神經(jīng)反饋。這種技術(shù)允許患者通過提供關(guān)于腦電圖模式的實(shí)時(shí)反饋來學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)他們的大腦活動(dòng)。神經(jīng)反饋已被證明可以改善認(rèn)知功能并減少各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀，并且它對(duì)患有慢性意識(shí)障礙的患者有希望(6)。腦電圖還可用于評(píng)估藥物干預(yù)對(duì)意識(shí)障礙患者的療效。通過測量給藥前后大腦活動(dòng)和連通性的變化，研究人員可以獲得有關(guān)各種藥物治療潛力的評(píng)價(jià)指標(biāo)(7)。挑戰(zhàn)和未來方向雖然腦電圖有可能徹底改變慢性意識(shí)障礙的診斷和預(yù)后，但仍存在一些挑戰(zhàn)。一個(gè)重要的障礙是腦電圖結(jié)果的可變性，它可能受到患者的覺醒水平、評(píng)估中使用的特定任務(wù)以及數(shù)據(jù)中是否存在偽影等因素的影響。此外，腦電圖數(shù)據(jù)的解釋可能很復(fù)雜，需要專業(yè)知識(shí)。然而，正在進(jìn)行的研究和技術(shù)進(jìn)步繼續(xù)完善EEG技術(shù)并擴(kuò)大其潛在應(yīng)用。一種這樣的途徑是將EEG與其他神經(jīng)影像學(xué)方式（例如功能性磁共振成像(fMRI)）相結(jié)合，以更全面地了解意識(shí)障礙中的大腦功能。結(jié)論總之，腦電圖已成為慢性意識(shí)障礙診斷和預(yù)后的重要工具。通過深入了解大腦功能和連通性，它有可能評(píng)估患者慢性意識(shí)障礙的程度和術(shù)后促醒監(jiān)測意識(shí)恢復(fù)的情況。隨著研究的不斷推進(jìn)，腦電圖可能在管理這些復(fù)雜和具有挑戰(zhàn)性的疾病方面發(fā)揮越來越重要的作用，進(jìn)一步闡明康復(fù)之路。References:Bagnato,S.,Boccagni,C.,Prestandrea,C.,Sant'Angelo,A.,&Galardi,G.(2010).PrognosticvalueofstandardEEGintraumaticandnon-traumaticdisordersofconsciousnessfollowingcoma.ClinicalNeurophysiology,121(3),274-280.Chennu,S.,Finoia,P.,Kamau,E.,Allanson,J.,Williams,G.B.,Monti,M.M.,...&Pickard,J.D.(2014).Spectralsignaturesofreorganisedbrainnetworksindisordersofconsciousness.PLoSComputationalBiology,10(10),e1003887.King,J.R.,Faugeras,F.,Gramfort,A.,Schurger,A.,ElKaroui,I.,Sitt,J.D.,...&Dehaene,S.(2013).Single-trialdecodingofauditorynoveltyresponsesfacilitatesthedetectionofresidualconsciousness.NeuroImage,83,726-738.Schiff,N.D.,Nauvel,T.,&Victor,J.D.(2014).Large-scalebraindynamicsindisordersofconsciousness.CurrentOpinioninNeurobiology,25,7-14.Chaudhary,U.,Xia,B.,Silvoni,S.,Cohen,L.G.,&Birbaumer,N.(2017).Brain-computerinterface-basedcommunicationinthecompletelylocked-instate.PLoSBiology,15(1),e1002593.Sitaram,R.,Ros,T.,Stoeckel,L.,Haller,S.,Scharnowski,F.,Lewis-Peacock,J.,...&Sulzer,J.(2017).Closed-loopbraintraining:Thescienceofneurofeedback.NatureReviewsNeuroscience,18(2),86-100.Thibaut,A.,Schiff,N.,Giacino,J.,Laureys,S.,&Gosseries,O.(2019).Therapeuticinterventionsinpatientswithprolongeddisordersofconsciousness.TheLancetNeurology,18(6),600-614.腦電圖（EEG）在意識(shí)障礙病中心的應(yīng)用案例視頻腦電圖是無創(chuàng)檢查手術(shù)，通過頭皮上電極記錄頭皮腦電信號(hào)，同時(shí)可以進(jìn)行視頻記錄監(jiān)測期間的發(fā)生事件這名意識(shí)障礙患者可見低波幅的θ波為主，提示慢性意識(shí)障礙患者特征性的慢波節(jié)律刺激這名意識(shí)障礙患者，未見腦電波有一定反應(yīng)性，提示預(yù)后不良綜合評(píng)價(jià)該慢性意識(shí)障礙患者腦電圖的背景與預(yù)后分級(jí)，對(duì)患者意識(shí)障礙程度與促醒效果進(jìn)行評(píng)價(jià)

腦電圖檢查注意事項(xiàng)1、檢查者前一天清洗頭發(fā)、肥皂清洗頭皮、穿開身寬松衣服,5歲以上長發(fā)過肩女孩，自帶扎頭皮筋、清洗頭皮、無頭皮針、嬰幼兒自備尿不濕2、腦電圖室檢查需要清醒和睡眠2種狀態(tài)。檢查當(dāng)日年長兒凌晨12點(diǎn)叫醒，低齡兒凌晨3點(diǎn)叫醒，進(jìn)行剝奪睡眼，監(jiān)測之前保持清醒，保證檢查時(shí)能入睡。3、因?yàn)闄z查時(shí)間較長，檢查之前必須給嬰幼兒墊好尿不濕，大齡孩子提前上廁所4、腦電圖監(jiān)測前無需空腹，腦電監(jiān)測期間可以正常飲水及喝奶，監(jiān)測期間盡量避免食用瓜子、口香糖等長期咀嚼的食物，以免影像腦電圖的質(zhì)量。5、已經(jīng)口服癲癇藥物者，如醫(yī)生未告知需要減藥或者停藥，行腦電圖監(jiān)測期間無需改變藥量，避免自行減藥或停藥導(dǎo)致癲癇發(fā)作。6、我院腦電圖報(bào)告時(shí)間：1小時(shí)腦電圖做完30min出具報(bào)告，3小時(shí)腦電圖上午做下午出，下午做第二天出。7、濟(jì)南市婦幼保健院視頻腦電圖預(yù)約電話：81769263