矮小癥
(又稱:侏儒癥)就診科室: 兒科 小兒內(nèi)分泌科 兒童保健科

精選內(nèi)容
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哪些線索可以幫助家長及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的身高增長可能出現(xiàn)問題?#親子#醫(yī)學(xué)科普#兒童內(nèi)分泌#兒童生長發(fā)育
陳瑤醫(yī)生的科普號2022年07月08日218
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骨齡可以用于預(yù)測成年終身高嗎?
骨齡對于預(yù)測成年終身高有一定價(jià)值,舉個(gè)例子:女孩,身高148cm,骨齡12歲,相當(dāng)于成年身高的92.2%,因此其預(yù)測成年終身高PAH(PredictingAdultHeights,PAH)為148÷92.2%=161cm。這里以百分位法為例,臨床更多時(shí)候采用曲線法預(yù)測,更為直觀、簡便。需要強(qiáng)調(diào),骨齡受到營養(yǎng)、疾病、環(huán)境和判讀方法等許多因素的影響,無論用哪種方法預(yù)測成年終身高都不可能絕對準(zhǔn)確,只能作為參考。此外,身高預(yù)測不能適用于如下疾?。寒惓0』蜻^高兒童、體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲、Turner綜合征和生長激素缺乏癥而不治療者。為了提高身高預(yù)測的準(zhǔn)確性,建議間隔時(shí)間多次檢查,動(dòng)態(tài)預(yù)測。特別是在青少年進(jìn)入青春發(fā)育的突增期(身高快速增長期),女11—13歲、男13—15歲時(shí),用骨齡預(yù)測的方法,最好隔一段時(shí)間再做一次,這樣預(yù)測的準(zhǔn)確性會更好。除了身高預(yù)測之外,骨齡還有很多其他作用,比如疾病的治療控制療效、體育評估和法醫(yī)鑒定等。
付朝杰醫(yī)生的科普號2022年07月06日458
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醫(yī)生如何根據(jù)「左手手腕」的 X 線判讀骨齡?
骨齡的判讀包括計(jì)數(shù)法、圖譜法和計(jì)分法。其中,計(jì)數(shù)法最為粗略,僅用于教學(xué)時(shí)教科書初步談?wù)摴驱g,臨床上基本上不用。目前廣泛應(yīng)用于臨床的包括以下3種方法:Greulich-Pyle手腕骨骨齡圖譜法(簡稱GP圖譜法)Tanner-Whitehouse手腕骨齡評分法(TW2、TW2葉氏法、TW3法)中國人骨(手、腕)成熟度評分法以GP圖譜法為例,出生時(shí)腕部無骨化中心,出生后腕部骨化中心的出現(xiàn)次序?yàn)椋侯^狀骨、鉤骨(3個(gè)月左右);橈骨遠(yuǎn)端(約1歲);三角骨(2~2.5歲);月骨(3歲左右);大、小多角骨(3.5~5歲);舟骨(5~6歲);尺骨遠(yuǎn)端(6~7歲);豆?fàn)罟牵?~10歲);圖:圖1骨齡的拍攝方法;圖2,手掌手腕諸骨名稱;圖3,腕骨的骨化中心的出現(xiàn)順序當(dāng)然,骨齡判讀遠(yuǎn)非上述描述那么簡單。但是,需要強(qiáng)調(diào)的是,骨齡判讀并沒有絕對標(biāo)準(zhǔn),不同的判讀方法存在差異;以骨齡預(yù)測成年終身高較為粗略,僅供參考。骨齡只是作為臨床參考重要的指標(biāo),但不是唯一指標(biāo),需要結(jié)合其他臨床資料。
付朝杰醫(yī)生的科普號2022年07月06日1831
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為什么選擇「左手手腕」作為骨齡標(biāo)志
首先,手腕部諸骨包括腕骨8塊、掌骨5塊和指骨14塊,加上尺、橈骨遠(yuǎn)端共29塊。此外,拇指內(nèi)側(cè)籽骨也是骨骼發(fā)育的重要標(biāo)志。其次,手腕部諸骨的骨化中心的出現(xiàn)和融合有不同時(shí)間,便于區(qū)別,確定骨齡。再次,手腕部骨骼橫徑較小且其它組織較薄所需照射條件低;同時(shí),由于手遠(yuǎn)離軀干所以選擇手腕部使受測人所受X線輻射最小。最后,手腕部易于拍攝,受測人配合度高。
付朝杰醫(yī)生的科普號2022年07月06日350
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四肢短小侏儒癥。
■活產(chǎn)兒發(fā)病率為1/26000。■通常于孕21~27周內(nèi)超聲檢查發(fā)現(xiàn)長骨縮短。另外也可發(fā)現(xiàn)頭顱增大、前額突出、三叉戟手等?!鲨b別診斷包括骨畸形性發(fā)育不良、軟骨生成不全lis-vanCreveld綜合征、軟骨發(fā)育不良?!鲈摬∈且蜇?fù)性調(diào)控軟骨細(xì)胞增殖的成纖維細(xì)胞生長因子受體3基因(FGFR3)突變導(dǎo)致。突變激活受體,導(dǎo)致軟骨增殖增加?!龌架浌前l(fā)育不全的婦女妊娠期間必須進(jìn)行基礎(chǔ)肺功能檢查,并采取剖宮產(chǎn)分娩。■可采用超聲檢查或DNA分析進(jìn)行產(chǎn)前診斷。■主要的兒科并發(fā)癥包括:身材短小、枕骨大孔過小壓迫腦干、腦積水、椎管狹窄、限制性肺疾病、肌張力減退和反復(fù)性耳道感染。智力在正常范圍?!霰静∈浅H旧w顯性遺傳,但80%的病例是源自父系的新生突變,并與父親生育年齡較大相關(guān)。
付朝杰醫(yī)生的科普號2022年07月04日275
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生長激素,也不是說用就用的! #親子#醫(yī)學(xué)科普#兒童生長發(fā)育#兒童內(nèi)分泌
陳瑤醫(yī)生的科普號2022年07月03日353
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?為什么早、晚測量的身高不一樣?哪個(gè)時(shí)候最高?
相信對孩子身高有期望的家長,一定會經(jīng)常給孩子測量身高。????但如果家長細(xì)心一點(diǎn),就會發(fā)現(xiàn)一個(gè)很有意思的現(xiàn)象:測量孩子身高時(shí),早晚測量的結(jié)果往往不一致。????這是怎么一回事呢?下面讓我們來一探究竟吧。為什么早晚測量身高不一樣?????人的身高包含頭顱、脊柱和下肢長骨這3個(gè)部分的長度。而早晚身高差距,主要源于脊柱的長度變化。脊柱的椎骨之間是由椎間盤相連接,椎間盤富有彈性,且形態(tài)可以隨受力的變化而不同,受壓時(shí)可被壓扁,除去壓力時(shí)又可恢復(fù)原狀。????當(dāng)人經(jīng)過一天的勞動(dòng)或長時(shí)間的站立、行走、跑步之后,椎間盤受到向下的重力作用而變扁,整個(gè)脊柱的長度會縮短,身高也跟著降低。????但是經(jīng)過臥床休息之后,椎間盤因未受力而恢復(fù)原狀,脊柱相應(yīng)地恢復(fù)到原來的長度,身高也隨著恢復(fù)到原來的高度。因此,人的身高早上會略高于晚上,一般相差1~2厘米。建議測量孩子身高,最好在早晨起床后,此時(shí)也是一天當(dāng)中身高最高的時(shí)候。
吳起醫(yī)生的科普號2022年07月01日408
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有一種矮,是媽媽覺得我矮! #親子#醫(yī)學(xué)科普#兒童內(nèi)分泌#兒童生長發(fā)育
陳瑤醫(yī)生的科普號2022年06月25日255
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孩子還沒開始發(fā)育,還不著急? #親子#醫(yī)學(xué)科普#兒童內(nèi)分泌#兒童生長發(fā)育
陳瑤醫(yī)生的科普號2022年06月25日202
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父母長得高,孩子就一定長得高嗎? #親子#醫(yī)學(xué)科普#兒童內(nèi)分泌#兒童生長發(fā)育
陳瑤醫(yī)生的科普號2022年06月25日202
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推薦熱度4.4武蘇 副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科
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發(fā)育遲緩 10票
性早熟 4票
擅長:從事小兒內(nèi)分泌科臨床工作十余年,熟練掌握矮小癥、性早熟、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等內(nèi)分泌常見病的診治,專業(yè)擅長遺傳性代謝性疾病的診治及相關(guān)罕見病基因報(bào)告解讀咨詢,如基因變異相關(guān)的矮小癥、家族性高膽固醇血癥等遺傳性代謝性疾病。 -
推薦熱度4.4吳娜 主任醫(yī)師盛京醫(yī)院 小兒內(nèi)分泌科
小兒甲狀腺疾病 77票
性早熟 42票
矮小癥 28票
擅長:性早熟、矮小、兒童肥胖、青春期早發(fā)育、兒童甲狀腺疾病、糖尿病、先天性遺傳代謝病及各類兒童生長發(fā)育常見問題、多囊卵巢、腎上腺疾病、性腺、垂體、垂體瘤術(shù)后激素調(diào)整、離子紊亂(低鉀低鈣高鈣低鈉等)、高脂血癥、高尿酸等內(nèi)分泌疾病的診治。妊娠期糖尿病的子代、妊娠期甲亢的子代、妊娠期甲減的子代健康跟蹤。