事實上，骨齡大小決定兒童的生長空間，由于部分孩子青春期發(fā)育過早或者進程過快等導(dǎo)致骨齡加快成熟，骨齡遠超實際年齡，生長時間以及空間明顯縮短，導(dǎo)致成年身高矮小。13歲的孩子也可能青春期已經(jīng)發(fā)育成熟，骨骺閉合，造成終身遺憾。家長應(yīng)關(guān)注患兒青春期發(fā)育情況以及身高增長情況，于生長發(fā)育門診及時就診

??矮身材是指在相似的生活環(huán)境下，同種族、同性別、同年齡的個體，身高低于正常人群平均身高2個標(biāo)準(zhǔn)差者（-2SD），或低于第3百分位（-1.88SD）數(shù)者。?如果擔(dān)心孩子身高偏矮，應(yīng)每年監(jiān)測身高變化，通常2歲以下小兒＜7cm/年，4歲至青春期前＜5cm/年，青春期＜6cm/年，提示身高增長受限。以下情況提示孩子將來可能出現(xiàn)身材矮?。?.父母身材偏矮?孩子的身材，70-80%取決于遺傳身高。如果爸爸身高不到166cm，媽媽身高不到155cm，那么孩子發(fā)生身材偏矮的可能性就會明顯增加，應(yīng)當(dāng)關(guān)注孩子的身高。2.小于胎齡兒?指出生體重和（或）身長低于同胎齡正常參考值第10百分位的新生兒。大多數(shù)小于胎齡兒在出生6～12個月實現(xiàn)追趕生長，即身長和體重超過同年齡、同性別正常兒童的-2個標(biāo)準(zhǔn)差。2～3歲時，90％的小于胎齡兒實現(xiàn)追趕生長。但早產(chǎn)的小于胎齡兒可能要經(jīng)4年或4年以上身高才能達到正常范圍。3.班級前幾位?大部分身材偏矮的成年人，在兒童時期就有所表現(xiàn)。在幼兒園和小學(xué)讀書期間，孩子的身高總是排列在班級前幾位，或身高位于同齡人15百分位以下（即100個同齡人，按照身高從矮到高排成一隊，排在前15位的兒童）。4.肥胖兒童?無論男女，對于肥胖兒童，因體內(nèi)雌激素水平偏高，易引起骨骺提前關(guān)閉，影響終身高。因此在10歲左右需評估骨齡。5.性早熟?指女孩8歲以前、男孩9歲以前呈現(xiàn)第二性征，如女孩乳房發(fā)育或男孩睪丸發(fā)育，女孩常在10歲以前即出現(xiàn)初潮。女孩在月經(jīng)來潮后，骨骺會很快關(guān)閉，身高大約能夠增加5-6cm。如果月經(jīng)來潮時間太早（11歲之前來月經(jīng)），或者月經(jīng)初潮時身高不足148cm，需要盡快進行咨詢，以免錯過最后的干預(yù)機會。6骨齡提前2年?骨齡提前2年，預(yù)示孩子將來比別人提前兩年停止生長，大約會丟失5-7cm的身高。因此，骨齡提前2年往往是一個需要干預(yù)治療的重要指標(biāo)。?如果家長發(fā)現(xiàn)以上身材偏矮的各種提示信息，就應(yīng)關(guān)注孩子身高變化，警惕青春發(fā)育狀態(tài)，并及時和醫(yī)生進行交流。女孩在13歲以后，男孩在15歲以后，往往錯過了治療的時機。一般在6-11歲進行身高的干預(yù)或治療，效果最好。身高增長四要素1.營養(yǎng)?合理全面，適當(dāng)注意魚、肉、蛋、奶等及主食的攝入。2.運動?比如跳繩、打球、引體向上、跳高等。其中，跳繩被稱為最完美的長高運動，原因在于它沒有場地要求，還可以鍛煉孩子的腦部、四肢的協(xié)調(diào)性，只需每天堅持花10至15分鐘跳800至1000次，長此以往定能獲得不錯的效果。家長可以給孩子置換舒適的運動鞋，并通過播放音樂幫助孩子堅持運動。但在運動過程中要注意量力而為，以免造成運動損傷。3.睡眠?保證充足的睡眠和良好的睡眠質(zhì)量。家長應(yīng)該督促孩子盡量在每天晚上九點半至十點的時間段內(nèi)入睡。4.開心?保持愉悅的心情。家庭氣氛緊張、父母關(guān)系不和諧，均有可能加重孩子的心理壓力，甚至產(chǎn)生低落情緒和焦慮，而這些不良情緒進而可能導(dǎo)致孩子的矮小?！疚沂茉炱婷?、可畏】人體太復(fù)雜了，一點微小的異常，就會讓人生完全改變?nèi)绻郧皼]有為健康的身體感謝過造物主上帝從今天開始，以感恩的心度過每一天???生長激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，由191個氨基酸組成，能促進骨骼、內(nèi)臟和全身生長．促進蛋白質(zhì)合成，影響脂肪和礦物質(zhì)代謝，在人體生長發(fā)育中起著關(guān)鍵性作用。

“孩子不缺生長激素為什么不長個子？”“孩子個子低又不缺生長激素，那為什么還要補充呢？”這個問題一直困擾著長高路上的很多家長。在發(fā)現(xiàn)孩子與同齡人相比持續(xù)偏矮或排隊總是站在第一排之后，帶孩子到醫(yī)院就診，而檢查后顯示所有指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。臨床上對于生長緩慢長不高的孩子，非生長激素缺乏、不伴有潛在病理狀態(tài)的身材矮小，稱之為特發(fā)性矮小癥（ISS），同時ISS也是兒童期身材矮小的最常見原因。對于特發(fā)性矮小的患兒，醫(yī)生一般都建議使用生長激素進行治療。很多家長不理解為什么孩子生長激素不缺乏還需要注射生長激素？這就要從生長激素的作用原理說起：大腦垂體分泌生長激素，它是促進我們骨骼生長的重要調(diào)控因素，生長激素的功能由兩個因素決定：一個是生長激素的分泌情況，一個是生長激素的敏感性。生長激素的分泌情況就像是一條河的上游水源，生長激素的敏感性就像是河下游的石頭。如果河的上游水源太少，會影響這條河的流量；如果河流下游有很多石頭，也會影響這條河的通暢性。特發(fā)性矮小患者生長激素分泌不缺乏，但依然長不高，很有可能是因為生長激素的敏感性較低，或是存在部分生長激素抵抗，導(dǎo)致他體內(nèi)正常分泌的生長激素沒法很好地作用于長骨生長。因此，特發(fā)性矮小患者需要使用生長激素進行治療，而且需要使用比生長激素缺乏癥患者更大劑量的生長激素治療才能到理想的療效。特發(fā)性矮小患者如果不進行治療，成年后，大多數(shù)的男生終身高在160cm左右、女生終身高在150cm左右，甚至更低。這可能會影響一生的生活質(zhì)量。并且身材矮小對患兒社會心理適應(yīng)能力的影響,身材矮小可能導(dǎo)致行為幼稚、被當(dāng)作幼兒對待、自尊心受損、以及經(jīng)常受欺負(fù)?；純簩ι聿陌〉倪m應(yīng)性以及身材矮小給他們帶來的影響有顯著的個體差異，與父母的態(tài)度和社會上流行的看法等正反面因素有關(guān).患兒可能經(jīng)常感到有壓力，但這種情況也是因人而異。溫馨提示：發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)生長緩慢、與同齡人差距越來越大，建議盡早帶孩子到醫(yī)院做相關(guān)檢查，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。參考文獻：《兒科內(nèi)分泌與代謝性疾病診療規(guī)范》中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會?編著·End·

?①發(fā)育正常的孩子，可以把骨齡當(dāng)作和視力，口腔檢查一樣的常規(guī)檢查去做，一般3歲以后，可以1-2年監(jiān)測一次就可以了。?②過于高的孩子，比如爸爸媽媽的身高一般，孩子的身高卻比同年齡階段的孩子高了很多，這種情況下，最好是要給孩子監(jiān)測一下骨齡，看看孩子骨齡和實際年齡是否相符合。?③過于矮的孩子，當(dāng)孩子的身高比同齡人矮了一個頭，經(jīng)常坐在班級里的前一排，衣服褲子一年都沒換（身高未增長），或者孩子出生時身高體重就小于正常值，那就有必要給孩子監(jiān)測一下骨齡了。?④過于胖的孩子，目前受各種因素的影響，超重和肥胖的孩子是越來越多，而體重過重則會引起內(nèi)分泌紊亂，加速骨齡的老化，所以這類孩子也是需要監(jiān)測一下骨齡情況。?⑤發(fā)育過早的孩子，一般來說，男孩在10-12歲，女孩8-10歲進入青春期開始性發(fā)育，如果孩子發(fā)育的年齡較早，體內(nèi)的性激素也會刺激骨齡快速增長，從而出現(xiàn)骨齡大于實際年齡的情況，影響到孩子的終身高，所以這類孩子也是很有必要定期監(jiān)測骨齡的。

孩子個矮怎么辦？怎樣規(guī)范治療及隨訪？隨著我國醫(yī)療技術(shù)的日益發(fā)展，以及人們對疾病認(rèn)知水平和預(yù)防意識的逐漸提高，兒童矮小癥的治療也越來越受到大家的關(guān)注。特別是有些家長，出于迫切想讓孩子長高的心理，更容易邁入治療誤區(qū)，比如聽說生長激素治療矮小癥有效，一到門診就讓醫(yī)生給孩子打生長激素；甚至還有一些家長迷信偏方，盲目購進“增高藥”來企圖讓孩子長高。那么，身材矮小就能打生長激素嗎？兒童矮小癥究竟應(yīng)該怎樣規(guī)范治療和隨訪呢？今天這篇科普文，我們就來跟大家詳細說說兒童身材矮小應(yīng)當(dāng)如何干預(yù)，以及生長激素治療的那些事兒~一、關(guān)于生長激素治療的“那些事兒”1基因重組人生長激素（rhGH）于1985年問世以來，已經(jīng)積累了接近40年的臨床用藥經(jīng)驗，對于兒童身材矮小有確切的療效，被陸續(xù)獲準(zhǔn)應(yīng)用于不同病因引起的矮小癥。但rhGH是處方藥，不是“想打就能打”，用藥前應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。目前，rhGH被獲準(zhǔn)用于治療生長激素缺乏癥、慢性腎功能衰竭、Turner綜合征、Prader-Willi綜合征、小于胎齡兒、Noonan綜合征、特發(fā)性矮小等相關(guān)適應(yīng)癥。此外，rhGH用藥也有年齡限制，一般推薦起始治療時間最好是在青春期前，尤其在4~6歲左右開始治療最為合適。因為在這個時期，孩子生長潛力很大，生長激素的療效最好，使用后能夠?qū)崿F(xiàn)身高的有效追趕；同時，孩子體重小，用藥劑量小，治療費用也相對較低。而當(dāng)孩子進入青春期后，因為骨齡相對較大、骨骺接近閉合，此時再用生長激素進行治療，身高改善空間相對有限。引起兒童身材矮小的病因眾多，包括遺傳因素、營養(yǎng)因素、內(nèi)分泌因素、疾病因素、精神心理因素等等。不同原因所致的身材矮小，其具體的治療方案也不同。比如，對于其它系統(tǒng)慢性疾病引起的矮小癥，首先應(yīng)通過積極治療原發(fā)病來改善孩子的身高，而不只是盲目地使用生長激素。因此，矮小癥的治療不能一概而論，一定要根據(jù)具體的病因去制定針對性的治療方案。2rhGH有粉劑、短效水劑、長效水劑3種劑型，均為皮下注射劑型。三者之間的安全性及有效性，目前臨床未見顯著差異。粉劑是生長激素原液經(jīng)冷凍干燥制成的，使用時需要加入注射用水復(fù)溶，操作相對稍微復(fù)雜一些。目前仍較廣泛地得以應(yīng)用，也一定程度上得益于其費用相對較低且性價比較高。而水劑制作時無需冷凍干燥，使用時操作簡單，可以直接注射，因此成為目前臨床應(yīng)用的主要劑型。其中的長效水劑，1周只需注射1次，相比于短效水劑需要每天注射，更能提高兒童治療的依從性。3rhGH治療應(yīng)遵循個體化原則。根據(jù)患兒病種、年齡、體重、青春期狀態(tài)的不同，起始治療劑量也有差異。在整個治療過程中，還要求定期進行門診隨訪，以便根據(jù)相應(yīng)生長指標(biāo)的變化及時進行劑量調(diào)節(jié)。一般情況下，生長激素開始治療后，患兒應(yīng)分別于第1、3、6、9、12月時來院隨診，監(jiān)測身高、體重、生長速度、身高標(biāo)準(zhǔn)差積分等指標(biāo)的變化，并于治療后每3個月檢測血常規(guī)、甲功、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能以及IGF-1變化，每半年或一年拍攝骨齡片。此外，rhGH治療矮身材的療程視需要而定，通常不宜短于1~2年，過短時，患兒的獲益對其終身高的作用不大，具體的停藥時間應(yīng)遵醫(yī)囑。4關(guān)于基因重組人生長激素的治療，還有一個不少家長非常在意、老生常談的問題——“用藥安全性”。研究發(fā)現(xiàn)，注射基因重組人生長激素后，可能會誘發(fā)注射部位紅腫、頭痛、膝關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng)，不過這些不良反應(yīng)的總體發(fā)生率很低，短期內(nèi)可以自行緩解和消失，通常無需特殊處理，因此家長們無需過于擔(dān)心。二、除了打生長激素，還有哪些促進孩子長高的“竅門”？除了原發(fā)病治療和藥物治療外，改善生活方式也是助力孩子長高的“竅門”，做好下面這3點很關(guān)鍵！v?保證營養(yǎng)均衡：充足、均衡的營養(yǎng)是孩子“長身體”的物質(zhì)基礎(chǔ)，家長應(yīng)當(dāng)為孩子科學(xué)擬定食譜、合理安排膳食，確保孩子每天攝入足夠量的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚、瘦肉、牛奶、蛋類、豆類等，同時注意補充微量元素及維生素，如鋅元素、鈣元素、維生素D等。此外，還應(yīng)督促孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，三餐有規(guī)律，不過量飲食，不暴飲暴食。v?保證睡眠充足：生長激素的分泌具有明顯的晝夜節(jié)律性，一般在深睡眠時分泌明顯增加。所以，充足的睡眠對孩子的生長發(fā)育、身高增長尤為重要，對于處在生長發(fā)育期的孩子，一定要保證睡眠充足，每天的睡眠時間應(yīng)達到8～12小時左右。v?合理適度運動：合理、適度的戶外運動鍛煉可以促進新陳代謝，促進骨骼和肌肉的發(fā)育，同時還能改善睡眠、促進食欲，有助于長高。運動時主要控制好合理的運動強度和時間，避免過度運動而導(dǎo)致運動損傷。寫在最后總之，盲目迷信“增高偏方”不可取。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小時，一定要及早去大醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生會根據(jù)病史、體格檢查及必要的化驗檢查，找到孩子身材矮小的原因，并確定最科學(xué)、最正確的治療方案。同時，為了保證治療的有效性及安全性，生長激素一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，遵醫(yī)囑定期隨訪。下一期開始，我們將為大家介紹兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中不可忽視的另一類疾病——“兒童甲狀腺疾病”，各位家長朋友不要錯過哦~（本文圖片來源：360圖庫）

引起兒童身材矮小的病因眾多，其中一個不可忽略的因素就是遺傳?，F(xiàn)有的研究表明，在所有引起矮小癥的病因中，遺傳因素要占到70%~80%左右。而由遺傳因素介導(dǎo)的身高異常發(fā)育，在生理性矮小和病理性矮小兩個方面都有具體表現(xiàn)。今天這篇科普文，我們就通過介紹幾種常見的具有遺傳病因的特殊類型矮小癥，來幫助大家了解遺傳因素在孩子身高增長方面的重要作用。一、與遺傳因素有關(guān)的生理性身材矮小孩子身高落后，有時候是由于遺傳因素所致，孩子身體各個系統(tǒng)不伴有病理性改變。家族性矮小癥和體質(zhì)性青春發(fā)育延遲，就是此類矮小癥的典型，它們具有明顯的遺傳性。1、家族性矮小癥兒童的身高與父母一代關(guān)系最為密切。我們發(fā)現(xiàn)，不少身材矮小的孩子，TA的父母親也身材矮小，或者父母親當(dāng)中有一個身高正常、另一個身材矮小。這就是典型的“家族性矮小癥”。這類矮小癥患兒骨齡檢查與實際年齡相符，骨齡沒有顯著的延遲，且生長速度正常，生長曲線和正常兒童的生長曲線平行，但身高值始終在低限，低于正常兒童平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差或者第3百分位數(shù)。2、體質(zhì)性青春發(fā)育延遲您可能沒聽過“體質(zhì)性青春發(fā)育延遲”，但您一定聽過“晚長”。而其實，體質(zhì)性青春發(fā)育延遲就是“晚長”更專業(yè)一點的名稱?！岸?、竄一竄，二十五、鼓一鼓”這句俗語，就是體質(zhì)性青春期延遲的貼切寫照。體質(zhì)性青春期延遲主要影響兒童時期身高，但不影響成年期終身高。表現(xiàn)為青春期前生長速率偏慢，進入青春期明顯晚于同齡人，骨齡落后于實際年齡。不過，一旦進入青春期后，孩子會逐漸追趕上正常身高，最終身高可以達到遺傳靶身高。孩子表現(xiàn)為體質(zhì)性青春發(fā)育延遲的，通常父母小時候可能也有類似的表現(xiàn)。二、與遺傳因素有關(guān)的病理性身材矮小還有一些孩子，TA們之所以身材矮小，常常是某些遺傳性疾病的一種臨床表現(xiàn)。接下來，我們就為大家列舉兒科生長發(fā)育門診相對常見的幾種會引起身材矮小的遺傳性疾病：1、Turner綜合征又稱“先天性卵巢發(fā)育不全綜合征”，是最常見的性染色體異常遺傳病，也是女童矮小的常見原因之一?；純撼錾鷷r身長就落后，2～3歲后生長顯著緩慢，青春期明顯身材矮小，通常要比正常平均身高預(yù)測值矮約15-20cm左右。此外，患兒還會合并性發(fā)育異?；蛟l(fā)性閉經(jīng)，肘外翻、膝外翻等關(guān)節(jié)畸形，以及心血管、腎臟、內(nèi)分泌異常等。2、Noonan綜合征是一種累及多系統(tǒng)的常染色體顯性遺傳性疾病，以特殊面容、身材矮小、智力發(fā)育障礙并伴有先天性心臟病、骨骼發(fā)育異常為特征。男女均可發(fā)病，但相對更常見于男性，且有多種與Turner綜合征相似的臨床表現(xiàn)，故也被稱為“男性Turner綜合征”。3、軟骨發(fā)育不全又稱“胎兒型軟骨營養(yǎng)障礙”、“軟骨營養(yǎng)障礙性侏儒”，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，也是最常見的導(dǎo)致侏儒癥的兒童骨骼發(fā)育性疾病。軟骨發(fā)育不全，其特征性表現(xiàn)為軟骨發(fā)育障礙，且這種發(fā)育障礙主要影響四肢長骨，孩子出生時即可發(fā)現(xiàn)四肢長骨明顯短小、與軀干不成比例，隨著年齡的增長，這種表現(xiàn)愈發(fā)明顯，逐漸形成短肢型侏儒畸形。寫在最后總之，遺傳因素與孩子身材矮小的關(guān)系密切，特別是一些遺傳性疾病導(dǎo)致的身材矮小，其矮小程度更重，危害更大，更不容忽視。下一期，我們將為大家進一步介紹矮小癥的治療及隨訪，還望家長朋友們多多關(guān)注~（本文圖片來源：360圖庫）

? 一年之計在于春，春天是萬物生長的季節(jié)，春天到了，人體新陳代謝旺盛，生長激素分泌增多，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項調(diào)查，每年的3月到5月是兒童生長最快的月份，但不是每個孩子都能在這幾個月“長勢喜人”，所以要想孩子長高，家長應(yīng)該抓住這個生長發(fā)育的黃金時期。 一、什么是矮小癥和偏矮身材 矮小癥的定義： 在相似生活環(huán)境下，身高處于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童生長曲線第3百分位數(shù)以下(-1.88SD)，或低于兩個標(biāo)準(zhǔn)差者(-2SD)。 偏矮身材的定義：身高在第25百分位數(shù)至第3百分位數(shù)的人群。 ?二、矮小癥、偏矮身材的危害 多項研究表明矮小兒童存在不同程度的行為適應(yīng)能力、認(rèn)知和自我意識障礙，給患者帶來了身心、升學(xué)、就業(yè)及婚姻等多方面的影響 三、矮小癥發(fā)病率 目前中國矮小癥發(fā)病率約為3%，有文獻報告,2016年，在武漢市抽取3-14歲共30000例兒童中，共有1640例患有矮小癥，總患病率為5.47%? 4、?矮身材的病因分類 遺傳性-家族性矮小、體質(zhì)性生長延遲、內(nèi)分泌疾病、宮內(nèi)生長遲緩、先天性代謝缺陷病、遺傳性骨骼病、與染色體缺陷有關(guān)的矮小癥、慢性全身性疾病、社會心理性矮小(心因性情感剝奪剝奪性侏儒) 五、如何發(fā)現(xiàn)矮小癥、偏矮身材 1、如果在班級按高矮站隊總是排在前四分之一，特別是前3名 2、3歲以下生長小于7厘米/年，3歲—青春期前小于5厘米/年，青春期小于6厘米/年 六、矮小癥可以治療嗎 兒童矮小癥發(fā)病率雖然高，但并不可怕，可怕的是很多家長并不知道矮小是一種病理狀況，且大多數(shù)基層兒科醫(yī)生缺乏矮身材疾病的診治知識，無法做到疾病確診和有效轉(zhuǎn)診，早發(fā)現(xiàn)早治療，可能使矮身材的兒童獲得理想終身高的機會，從而提高生活質(zhì)量 七、矮小癥治療現(xiàn)狀 有報道中國現(xiàn)有矮小人口約3900萬人，需要治療的4-15歲患兒約有700萬。然而目前每年就診患者不到30萬，真正接受治療的不到3萬人 八、西醫(yī)治療 1、矮身材兒童的治療措施取決于其病因 2、、生長激素治療：常見適應(yīng)癥有生長激素缺乏癥、Turner綜合征、Prader-Willi綜合癥、小于胎齡兒、特發(fā)性矮身材、Shox基因缺乏、Noonan綜合征等 3、、對于身高在第25百分位數(shù)至第3百分位數(shù)的偏矮兒童的治療西醫(yī)指南上只是建議觀察其身高的增長速率,但如果這部分兒童的生長速率未獲改善,一部分孩子的身高可能最終也會落入第3百分位數(shù)以下 八、中醫(yī)治療 1、中醫(yī)認(rèn)為矮身材是由先天和后天因素決定的，中醫(yī)藥干預(yù)需要辨病結(jié)合辨證，對于一些有明確病因的疾病比如生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減低等需要配合西醫(yī)治療，同時通過中醫(yī)辨證，調(diào)整小兒臟腑功能的不足或偏勝，并結(jié)合營養(yǎng)、鍛煉等諸多因素進行綜合干預(yù) 2、中醫(yī)對于特發(fā)性矮小、營養(yǎng)性矮小、性早熟、小于胎齡兒的治療有優(yōu)勢，特別是對于擔(dān)憂生長激素副作用而不愿意接受生長激素治療的患兒是一個不錯的選擇，且總費用低 3、“偏矮身材”的兒童更是我們中醫(yī)關(guān)注的重點,此類兒童常伴一些癥狀,如發(fā)稀萎黃,納食不佳,睡眠差,多動,形體消瘦,夜尿多,手足心熱,盜汗等癥狀，表現(xiàn)出臟腑功能的不足或偏盛，需要中醫(yī)的提前糾治，以免耽誤小兒的治療時機，充分體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的思想 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為矮小與腎、脾、肝密切相關(guān)。腎為“先天之本”,主骨生髓,人體的生長有賴于腎精的充養(yǎng),脾為“后天之本”、“氣血生化之源”,小兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)物質(zhì)全賴于脾之運化吸收;肝藏血,在體合筋,肝血充足,則筋得其養(yǎng),腎、脾、肝調(diào)和,則小兒生長發(fā)育正常 九、小兒中醫(yī)助長療法 1、助長推拿:容易生病的小兒可以加用小兒推拿調(diào)整臟腑,增強機體免疫力。取穴：點按印堂穴、按揉百會穴、搗小天心穴、分陰陽等 ? ? 2、助長耳穴:睡眠不佳者可加用耳穴養(yǎng)心安神,增進睡眠 3、助長貼:根據(jù)“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的原理,選用經(jīng)典中藥配方,制成外用膏藥,貼敷于相應(yīng)穴位,通過對穴位的刺激,調(diào)理腎、肝、脾,從而達到助長的目的 4、助長膏方及膏方棒棒糖:根據(jù)每個孩子的具體情況,根據(jù)中醫(yī)辯證論治方法,給予相應(yīng)助長膏方及膏方棒棒糖口服,可起到健脾胃,增進食欲,促吸收的目的 十、調(diào)護指導(dǎo) 1、保證營養(yǎng)均衡,做到不挑食,不偏食 2、加強體育鍛煉,特別提倡在春天萬物生發(fā)之際多運動，可以做一些拉升或者跳躍運動,增加戶外活動時可,多曬太陽 中醫(yī)兒科醫(yī)生簡介：王曉敏，主治醫(yī)師，師承武漢中醫(yī)名師胡成群教授,現(xiàn)為中國中醫(yī)藥信息研究會兒科分會青年理事,湖北省兒科醫(yī)療聯(lián)盟中西醫(yī)結(jié)合專科分聯(lián)盟常務(wù)委員、湖北省婦幼健康聯(lián)盟中醫(yī)?？坡?lián)盟常務(wù)委員、湖北省中醫(yī)藥學(xué)會兒科專業(yè)委員會委員。 1、擅長領(lǐng)域:擅長運用中藥及外治法治療小兒反復(fù)上呼吸道感染、慢性咳嗽、肺炎、哮喘、積滯、腸系膜淋巴結(jié)炎、鼻炎、腺樣體肥大、抽動癥、小兒生長發(fā)育遲緩、性早熟及病后體質(zhì)調(diào)理等 2、門診安排:周二、周四、周五、周六全天,周三下午,周日上午。

孩子的身高主要由遺傳決定，另外均衡的飲食，充足的睡眠，適當(dāng)?shù)倪\動能保證孩子的生長潛力充分發(fā)揮。而補鈣并不會讓孩子快速長高，相反過多補鈣，會加重腎臟負(fù)擔(dān)，多余的鈣質(zhì)還會在腸道與脂肪結(jié)合形成鈣皂，易引起便秘。

關(guān)于骨齡有兩個概念：生活年齡、生物年齡。生物年齡：通過觀察骨化中心的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和相互關(guān)系的變化來判斷體格和生理的發(fā)育程度，通過對發(fā)育程度進行統(tǒng)計處理，以年齡的形式，以歲為單位進行表達的生物學(xué)年齡。骨齡即是各年齡時的骨成熟度。正常情況下，骨齡與實際年齡的差別應(yīng)在±1歲之間，落后或超前過多即為異常。1.提前：骨齡比生活年齡大1歲以上；2.延遲：骨齡比生活年齡小1歲以上；3.正常：骨齡與生活年齡相差不超過1歲。骨齡評估的臨床意義：有助于兒童生長發(fā)育的監(jiān)護；有助于診斷某些疾??；可用于預(yù)測成人終身高；指導(dǎo)內(nèi)分泌臨床用藥。與標(biāo)準(zhǔn)骨齡X線圖譜比較，觀察手腕部各個骨和骨骼個發(fā)育階段X線特征，即成熟度標(biāo)志。各腕骨骨化中心正常呈現(xiàn)程序，即頭狀骨，鉤骨，三角骨，月骨，舟骨，大多角骨，小多角骨，豌豆骨。在一張手腕X片上，可能有少數(shù)骨骼發(fā)育超前或者落后，則應(yīng)以片上大多數(shù)骨骼發(fā)育水平來判斷。青春期和以后，著重對比骨骺端融合過程，然后參照各股發(fā)育情況骨發(fā)育水平介于兩張標(biāo)準(zhǔn)圖譜之間，可用最接近一張為準(zhǔn)。優(yōu)點：準(zhǔn)確，直觀。上圖中的數(shù)字為相應(yīng)骨時的年齡女孩骨齡圖譜男孩骨齡圖譜