何謂骨齡？簡(jiǎn)單地講，骨齡就是骨骼的年齡。它是以小兒骨骼實(shí)際發(fā)育程度與標(biāo)準(zhǔn)發(fā)育程度進(jìn)行比較而得到的一個(gè)骨骼發(fā)育年齡?！驱g預(yù)測(cè)身高的機(jī)理—???醫(yī)學(xué)前輩們做了很多研究，終結(jié)出骨齡和剩余生長(zhǎng)潛能之間的科學(xué)規(guī)律（見(jiàn)下圖），骨齡預(yù)測(cè)成年身高的理論基礎(chǔ)就是來(lái)源于此；預(yù)測(cè)身高靠不靠譜，還需要有經(jīng)驗(yàn)的生長(zhǎng)發(fā)育專科醫(yī)師結(jié)合孩子的種族、民族、父母遺傳身高、孩子的青春發(fā)育狀態(tài)、過(guò)去1年身高和骨齡進(jìn)展情況等因素綜合判斷。如果孩子沒(méi)到青春期，那么預(yù)測(cè)成年身高還太早，需要定期隨訪；已經(jīng)開(kāi)始青春發(fā)育的孩子，這個(gè)時(shí)候骨齡預(yù)測(cè)成年身高就非常準(zhǔn)確了，有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)師誤差不會(huì)超過(guò)2cm。

然然姑娘（化名），第一次媽媽帶來(lái)找我就診是2018年8月，年齡11歲，身高只有133厘米（比正常平均身高標(biāo)準(zhǔn)矮了12cm），乳房已經(jīng)發(fā)育一年余，骨齡10.5歲，預(yù)測(cè)成年身高不到150cm，診斷為青春期矮小，開(kāi)始治療，4個(gè)月長(zhǎng)高了3.7厘米，但是媽媽告訴我：孩子奶奶爸爸都反對(duì)治療，認(rèn)為孩子自己能長(zhǎng)高的，媽媽一個(gè)人也沒(méi)經(jīng)濟(jì)能力獨(dú)自承受，只能放棄治療了。這種情況下，作為醫(yī)生的我除了遺憾唯有嘆息。時(shí)間過(guò)了一年，然然來(lái)復(fù)診啦，原來(lái)是月經(jīng)初潮了，年齡12歲，身高144厘米，骨齡12.5歲。我跟據(jù)她的情況重新預(yù)測(cè)孩子終身高不會(huì)超過(guò)152厘米，再次提醒家長(zhǎng)：女孩子月經(jīng)初潮往往意味著剩余最后一年的長(zhǎng)高時(shí)間，一旦錯(cuò)過(guò)治療就無(wú)法挽回。孩子?jì)寢屨f(shuō)回家去商量一下，結(jié)果又沒(méi)下文了。???直到2022年2月，時(shí)隔二年余，然然和媽媽再次出現(xiàn)在我面前，媽媽第一句話就是“徐醫(yī)生，我后悔了沒(méi)有聽(tīng)你的話！現(xiàn)在還有辦法治療嗎？”然然最近一年才長(zhǎng)了不到一厘米，現(xiàn)在身高152cm，骨齡15歲，骨骺閉合意味著身高定型，已經(jīng)沒(méi)有任何辦法可以治療了！???????門(mén)診常常會(huì)遇到然然這種情況，家長(zhǎng)盲目自信矮小的孩子會(huì)十七八歲晚長(zhǎng)，明明孩子都已經(jīng)發(fā)育了還幻想晚長(zhǎng)；也不相信醫(yī)生預(yù)測(cè)身高的準(zhǔn)確性，覺(jué)得醫(yī)生都是故意夸大其辭的，寶貴的三年青春期一旦結(jié)束了，等骨骺閉合了才來(lái)找醫(yī)生，這個(gè)時(shí)候才后悔莫及。

需要根據(jù)孩子的實(shí)際情況決定。骨齡是指骨骼的年齡，目前多采用左手和腕部正位X線片，通過(guò)圖譜或者評(píng)分方法來(lái)評(píng)測(cè)骨齡。從嬰兒期直至18歲都可以拍攝骨齡片，但是正常兒童不需要常規(guī)測(cè)骨齡。不同疾病拍攝骨齡的時(shí)間也不同：一些先天性遺傳性疾病患兒可能需要在1歲之前拍攝骨齡片；矮小兒童多在2一3歲之后拍攝骨齡片；性早熟兒童一般在發(fā)現(xiàn)性早熟時(shí)候拍攝骨齡。孩子是否需要查骨齡，以及什么時(shí)間檢查骨齡，建議聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。

uptodate臨床顧問(wèn)：特發(fā)性矮?。╥diopathicshortstature，ISS）是一種暫時(shí)尚無(wú)明確原因的矮身材，可能是一種多基因疾病，臨床上無(wú)生長(zhǎng)激素缺乏和明顯的進(jìn)行性病理改變。ISS是兒童矮小常見(jiàn)病因之一，其發(fā)病率在身高低于第3百分位的矮小兒童中約占20%左右，而生長(zhǎng)激素缺乏只占1%左右。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為身高低于同種族、同性別、同年齡兒正常參考值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或第3百分位，且無(wú)慢性系統(tǒng)性疾病、內(nèi)分泌性疾病、營(yíng)養(yǎng)性疾病、骨骼疾病或染色體異常等，并在臨床上已排除生長(zhǎng)激素缺乏癥。ISS患兒一般出生體質(zhì)量和身長(zhǎng)均在正常范圍，但生長(zhǎng)速度緩慢，且外周血生長(zhǎng)激素激發(fā)峰值>10μg/L。