人體的長高是骨骼延延長的過程，骨骼生長的根本原因是骨骼生長板軟骨細(xì)胞的不斷增殖，骨化使骨骼延長。生長板軟骨細(xì)胞的增殖，并不是一直持續(xù)的，男孩兒骨齡在16歲以上，女孩兒骨齡在15歲以上時(shí)，生長板軟骨細(xì)胞停止增殖，骺軟骨幾乎完全被骨組織取代，身高的增長基本停止。如果發(fā)現(xiàn)孩子矮小，應(yīng)該及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生就診，尋找孩子個(gè)子矮的原因，進(jìn)行及時(shí)科學(xué)干預(yù)，才能讓孩子獲得滿意終身高，否則錯(cuò)過最佳治療期，就回天乏力了。

孩子身材矮小怎么辦？身材矮小是一種常見的內(nèi)分泌疾病。矮身材（short stature）是指在相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者（-2SD），或低于第3百分位數(shù)（-1.88SD）者。為正確診斷，對生長滯后的兒童必須進(jìn)行相應(yīng)的臨床觀察（準(zhǔn)確記錄身高和生長速度）和實(shí)驗(yàn)室檢查。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子明顯比同齡兒童矮，或生長速度明顯緩慢，應(yīng)急時(shí)找專門治療矮小癥的內(nèi)分泌科醫(yī)師和兒科醫(yī)師就診。1病史和查體注意事項(xiàng)導(dǎo)致身材矮小的原因有很多，詳細(xì)的病史詢問和全面的體格檢查可以為正確診斷提供重要線索：■1．患兒是否足月順產(chǎn)、出生身長和體重：如果患者出生身長和體重明顯低于正常范圍，且在2歲內(nèi)為實(shí)現(xiàn)追趕生長，則很可能是小于胎齡兒（small for gestational age，SGA）；■2．生長發(fā)育史：如果2歲以下小兒＜7cm/年，4歲至青春期前＜5cm/年，青春期＜6cm/年，則提示生長發(fā)育障礙。生長緩慢出現(xiàn)的時(shí)間對疾病的診斷線索非常重要。如果女孩在5歲之前生長發(fā)育尚可，在青春期前出現(xiàn)明顯生長發(fā)育障礙，則Turner綜合征的可能性較大；■3．父母親的青春發(fā)育和家庭中矮身材情況：如果父母曾有青春期發(fā)育延遲（初中比同齡矮，高中實(shí)現(xiàn)追趕），則患者有青春期發(fā)育延遲的可能。如果遺傳靶身高（父母的平均身高，男+6.5cm，女-6.5cm）較低，則家族性矮小的可能性較大；■4．智力是否正常：如果患者存在智力障礙，則必須注意進(jìn)行甲狀腺功能和染色體檢查，以排除甲狀腺功能減退或染色體異常；■5．患者每次就診均應(yīng)準(zhǔn)確記錄身高（準(zhǔn)確到0.1cm）和體重的測定值和標(biāo)準(zhǔn)差（百分位數(shù)），并繪制患者的生長曲線圖，以便準(zhǔn)確判斷生長速度和治療效果。身材矮小越嚴(yán)重，病理性原因所致矮身材的可能性越大；■6．注意患者是否身材勻稱：如果出現(xiàn)肥胖體型且生殖器幼稚，則需重點(diǎn)排除Prader-Willi綜合征。如果女孩出現(xiàn)多痣、第四掌骨短、肘外翻，則需重點(diǎn)排除Turner綜合征的可能。如果患者存在下肢較短、脊柱畸形，應(yīng)考慮軟骨發(fā)育不全的可能；■7．注意第二性征發(fā)育是否正常，并記錄性發(fā)育分期。如果第二性征發(fā)育滯后，則注意性腺疾病的可能，注意進(jìn)行性腺激素軸的檢查。表1 身材矮小患者的病史和體格檢查要點(diǎn)和診斷線索2實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查■1．血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、肝功能、腎功能、血脂、電解質(zhì)如患者存在貧血，則應(yīng)進(jìn)一步尋找貧血的原因并給予相應(yīng)治療；■2．甲狀腺功能：所有患者均應(yīng)進(jìn)行甲狀腺功能的檢查，以排除甲狀腺功能減退所致身材矮小■3．左手腕掌指正位X片測骨齡如果骨齡明顯滯后，常提示生長激素缺乏癥的可能；■4．生長激素激發(fā)試驗(yàn)因生長激素呈脈沖式分泌，隨機(jī)查生長激素意義不大。患者身高低于-2SD者應(yīng)進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)。目前常用胰島素、左旋多巴、精氨酸、可樂定進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)。目前多數(shù)主張選擇作用方式不同的兩種藥物試驗(yàn)：一種抑制生長抑素的藥物（胰島素、精氨酸）與一種興奮生長激素釋放激素的藥物（左旋多巴、可樂定）組合；可以分2d進(jìn)行，也可一次同時(shí)給予（復(fù)合刺激）。胰島素耐量試驗(yàn)（ITT）不僅可靠，而且可以同時(shí)測定下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，是生長激素激發(fā)試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)，按0.075~1.0U/kg劑量進(jìn)行。對少數(shù)出現(xiàn)明顯低血糖癥狀者可即刻靜脈注射50％葡萄糖20ml，仍繼續(xù)按時(shí)取血樣檢測生長激素，如未出現(xiàn)低血糖，則胰島素劑量加倍?！?．胰島素樣生長因子-1（IGF-1）和胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3（IGFBP-3）測定IGF-1和IGFBP-3均是依賴生長激素而變化的，但其無明顯脈沖式分泌及晝夜節(jié)律變化，因此可更好的反映機(jī)體內(nèi)源性的GH分泌情況。IGF-1和IGFBP-3降低提示生長激素缺乏癥；■6．性激素對于11歲以上的青春期前男孩和10歲以上的青春期前女孩，在進(jìn)行生長激素激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，建議先檢查性激素啟動(dòng)情況。以防止生理性生長發(fā)育延遲的兒童接受不必要的生長激素治療；■7．頭顱MRI檢查矮身材兒童均應(yīng)進(jìn)行垂體MRI檢查，以排除先天發(fā)育異常和腫瘤（如顱咽管瘤）的可能；■8．外周血染色體核型分析所有原因不明的身材矮小的女孩和有畸形的男孩應(yīng)該進(jìn)行染色體檢查以排除Turner綜合征和其他染色體異常。3病因診斷身材矮小的患者應(yīng)積極尋找病因，并進(jìn)行對因治療。表2 身材矮小的主要病因4治療■病因治療精神心理性、腎小管酸中毒等患兒在相關(guān)因素被消除后，其身高增長率即見增高，日常營養(yǎng)和睡眠的保障與正常的生長發(fā)育關(guān)系密切。甲狀腺功能減退者給予左甲狀腺素片治療。■生長激素替代治療自1985年重組人生長激素（rhGH）上市以來，生長激素用于治療生長激素缺乏癥和各種非生長激素缺乏癥的矮小癥患者得到了廣泛應(yīng)用。目前獲準(zhǔn)采用rhGH治療的病種有：生長激素缺乏癥、慢性腎功能衰竭、先天性卵巢發(fā)育不全、Prader-Willi綜合征、小于胎齡兒和特發(fā)性矮身材。目前的生長激素制劑有粉劑、水劑和長效周制劑三種。生長激素缺乏癥患者0.1～0.15u/kg/d，睡前皮下注射。對青春發(fā)育期患者、Turner患者、小于胎齡兒、特發(fā)性矮身材和某些部分性生長激素缺乏癥患者的應(yīng)用劑量為0.15～0.20u/（kg·d）（每周0.35-0.46mg/kg）（注：WHO標(biāo)準(zhǔn)生長激素1mg=3.0U）。長效生長激素每周注射一次，0.2mg/kg。根據(jù)不同的個(gè)體情況，進(jìn)行后續(xù)劑量調(diào)整。建議將血清胰島素樣生長因子-1（IGF-1）水平測量作為檢測依從性指標(biāo)，IGF-1水平與GH劑量相關(guān)，如果IGF-1水平超出實(shí)驗(yàn)室定義的年齡或青春期正常值范圍，建議減少GH劑量。如果患者身高增長速度低于2-2.5cm/年，推薦停止GH治療。第一年療效最顯著，身高增長約12cm，次年略有下降。青春發(fā)育后期或骨齡近閉合療效差。療程通常不宜短于1～2年，可持續(xù)治療至骨骺愈合為止。生長激素的不良反應(yīng)罕見，主要有特發(fā)性良性顱內(nèi)壓升高、股骨頭滑脫、誘發(fā)腫瘤的可能性（對無潛在腫瘤危險(xiǎn)因素的患者，GH治療不增加白血病發(fā)生和腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，但對曾有腫瘤、有家族腫瘤發(fā)生遺傳傾向、畸形綜合征，長期超生理劑量GH應(yīng)用時(shí)需謹(jǐn)慎）、甲狀腺功能減退、胰島素抵抗、局部皮膚紅腫等。長效生長激素的安全性尚需更多的臨床研究。

越牛新聞?dòng)浾撸菏╁o 春天是萬物生長的季節(jié)，對于處在發(fā)育期的孩子來說，也是長個(gè)子的黃金期。這不，最近紹興不少家長為了讓自己的孩子“高人一等”，都在爭分奪秒搶時(shí)間。 其中，不乏有些家長選擇給孩子打“長高針”。家長們所說的“長高針”到底是什么？真的能讓孩子長高嗎？越牛新聞?dòng)浾哌M(jìn)行了走訪了解。每天打一針，兩年長高18厘米 張先生的兒子小陽（化名）7歲時(shí)，身高只有110cm，是班級里最矮的那一批?？粗車g的孩子身高都在蹭蹭蹭地漲，自己孩子卻毫無動(dòng)靜，張先生十分焦慮。 “剛開始也想過很多辦法，比如讓孩子多喝點(diǎn)排骨湯，吃點(diǎn)鈣片，但孩子身高始終沒什么起色?！睆埾壬f。 就在張先生苦惱的時(shí)候，有朋友告訴張先生，如果孩子實(shí)在長不高的話，就給孩子打生長激素吧，這種“長高針”，可以幫助孩子長高。 帶著猶豫，張先生帶小陽到紹興市婦幼保健院兒童身高體重管理中心檢查，經(jīng)診斷小陽被確診為生長激素缺乏癥，開始在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行為期2年的生長激素治療。 “剛開始治療的時(shí)候年齡和體重都比較小，每個(gè)月花費(fèi)在2500元左右。隨著年齡和體重增長，現(xiàn)在每個(gè)月花費(fèi)在3500元左右?！睆埾壬f，小陽每天晚上都需要皮下注射生長激素，不過治療兩年身高增長了18厘米，第一年長高了將近10厘米，這個(gè)結(jié)果他還是很滿意的。 無獨(dú)有偶，另一位李先生的女兒小妍（化名）今年12歲，8歲的時(shí)候，小妍只有124cm。因?yàn)殚L得比同齡的孩子都要矮小，李先生便帶女兒去醫(yī)院做了檢查，小妍被確診為特發(fā)性矮小癥。經(jīng)過兩年的生長激素治療，小妍的身高增長了17厘米。生長激素是什么？適合所有孩子打嗎？ 那么，張先生、李先生為孩子打的這種生長激素，真的對孩子長高有幫助嗎？越牛新聞?dòng)浾咦稍兞私B興市婦幼保健院兒童身高體重管理中心主任徐金亮。 “生長激素是由人體腦垂體前葉分泌的一種肽類激素，由191個(gè)氨基酸組成?！毙熘魅胃嬖V記者，生長激素能促進(jìn)骨骼、內(nèi)臟和全身生長，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，影響脂肪和礦物質(zhì)代謝，在人體生長發(fā)育中起著關(guān)鍵性作用。 但是，徐主任也強(qiáng)調(diào)并不是每個(gè)孩子都適合打這種“長高針”的。徐主任表示，只有通過?？漆t(yī)生全面檢查，孩子屬于矮小或者預(yù)測成年身高明顯低于正常人群又無明顯禁忌癥的才可接受生長激素治療，在?？漆t(yī)生的監(jiān)測使用下用藥才是安全的。 “生長激素的適應(yīng)癥有生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小癥、小于胎齡兒、特納氏綜合征等?！毙熘魅握f，正常不矮的兒童，骨骺已完全閉以及青春期發(fā)育延遲預(yù)測成年身高在正常范圍的兒童都不需要生長激素助長。 此外，徐主任也跟記者介紹道，生長激素分為水針劑和粉針劑，粉針劑的生長激素價(jià)格一般是水針劑的一半，小陽和小妍是進(jìn)行了水針劑的治療。除了注射生長激素，還有什么長高的“秘訣”？ 春季，前來紹興市婦幼保健院兒童身高體重管理中心門診咨詢的寶爸寶媽也高于往期，平均每個(gè)門診日就診人數(shù)超過100人次。 采訪中，越牛新聞?dòng)浾咭蚕蛐熘魅巫稍兞?，除了注射生長激素，還有什么可以幫助孩子長高的“秘訣”？對此，徐主任給出了5點(diǎn)建議——1.合理的運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)孩子生長激素分泌，建議每天讓孩子戶外運(yùn)動(dòng)2小時(shí)，運(yùn)動(dòng)的方式要根據(jù)孩子的年齡來選。0-3歲的寶寶，適宜簡單的運(yùn)動(dòng)，如親子按摩、爬爬樂、站立、滑梯等方式。3-6歲的寶寶，可以做一些親子操，如跳跳、行走、爬樓梯等。6歲以上的孩子，可選擇跳繩、羽毛球、籃球、皮筋等彈跳類的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間可選在上午10點(diǎn)，或者下午16點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次30分鐘。2.充足的睡眠 充足的睡眠有利于孩子長高，因?yàn)樯L激素的分泌是脈沖式分泌，一般分泌的高峰出現(xiàn)在小朋友入睡以后，特別是深睡眠階段，有多個(gè)分泌高峰。中小學(xué)生的睡眠時(shí)間建議：小學(xué)生每晚10小時(shí)，初中生每晚9小時(shí)，高中生每晚8小時(shí)。3.均衡的飲食 零食、碳酸飲料、熏制食品、腌制食品等，這些都會妨礙孩子長高，盡量少吃。挑食也是阻礙孩子長高的殺手，家長要試著用獎(jiǎng)勵(lì)的方式防止孩子偏食。孩子飲食要均衡，多吃蔬菜水果，尤其是含纖維素的粗糧，可促進(jìn)食物消化吸收。4.減輕壓力 現(xiàn)在的孩子學(xué)業(yè)壓力大，進(jìn)而影響到睡眠、進(jìn)食，成為孩子長高路上的精神殺手。家長在周末的時(shí)候可以帶著孩子外出游玩，如踏青。放松心情，健康成長。5.定期監(jiān)測身高 除上述幫助長高方法外，定期監(jiān)測孩子身高非常重要，如果孩子身高落后同齡人十厘米左右（醫(yī)學(xué)上身高處于-2sd以下），需及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院小兒內(nèi)分泌專科就診，排除是否因生長激素缺乏等內(nèi)分泌疾病引起，讓醫(yī)生評估后進(jìn)行相應(yīng)治療。http://m.shaoxing.com.cn/p/2860285.html

客觀對待孩子身高 家長不焦慮 孩子心里便是陽光 有助于長高的日常生活? 首當(dāng)其沖：早睡（九點(diǎn)前睡著哦！晚上來不及做的作業(yè)早晨再做，還會意外發(fā)現(xiàn)白天上課注意力集中了，何樂而不為呢 第二：運(yùn)動(dòng)。選擇適合孩子，孩子喜歡的中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，最好是戶外的，縱向的，拉伸的運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持下去，終身高多長2-4厘米，或許是10萬塊錢生長激素的作用 第三：飲食。高蛋白均衡飲食，盡量居家用餐，提供色香味俱全的食物，尤其是早餐。睡早了，運(yùn)動(dòng)多了，吃的自然多了 第四其實(shí)很重要。身心靈健康。而心里壓力大往往會出現(xiàn)軀體癥狀。一個(gè)從小找我看病的孩子，進(jìn)入小學(xué)后很少生病，現(xiàn)在三年級，近半年反復(fù)口腔潰瘍，扁桃體化膿，建議看楊院長的心理門診，原來是三年級換了班主任不適應(yīng)，每天上課壓力很大，在家做作業(yè)也經(jīng)常走神，而家長還經(jīng)常批評孩子怎么變得不認(rèn)真。心理壓力大再加上經(jīng)常生病，自然身高長得慢，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)心理問題并解決問題，對孩子一生影響巨大

您家寶貝的身高達(dá)標(biāo)了嗎？三種方法教您判斷孩子是否矮?。〈禾烊f物復(fù)蘇,人體也不例外,春季是孩子生長發(fā)育的黃金期。除了到正規(guī)的醫(yī)院或機(jī)構(gòu)進(jìn)行兒童體檢外，在家時(shí)家長也會經(jīng)常為孩子測量身高體重。部分家長會提出疑問，為什么我家孩子這次測出來的身高比上次測的還低，孩子怎么越長越矮了？很多人會覺得測量身高體重很簡單呀，不過就是站上去稱一下量一下的事嘛，其實(shí)測量時(shí)需要精準(zhǔn)，如果不使用正確的方法很容易出現(xiàn)誤差！我們一起來了解一下?！y量身高的三同原則：-同一個(gè)身高尺-同一個(gè)測量時(shí)間-同一個(gè)測量人·早上比下午∕晚上高出：1-2cm一、如何做到科學(xué)監(jiān)測孩子身高？方法一：根據(jù)兒童身高判斷表來判斷（中國城市兒童身高體重表）如果身高在3百分位以下，提示孩子可能存在矮小癥的情況，要盡早帶孩子到醫(yī)院就診。方法二：根據(jù)兒童生長速度來判斷出生第1年：大部分孩子大約長25cm左右。0~3個(gè)月每月長3cm，4~6個(gè)月每月長2cm，6~12個(gè)月每月長1.0~1.5cm，所以1歲以內(nèi)的孩子最好每3個(gè)月測量一次身高。出生第2年：寶寶將大約長高12cm左右，建議每3~6月測一次身高。出生第3年至青春期前：每年長6~7cm，最好每半年測一次身高。青春期：男孩每年長高8~12cm，共長30cm，女孩每年長高7~10cm，共長25cm。由于生長加快，應(yīng)該每6個(gè)月測一次身高。男孩青春期一般增加25~30cm，女孩青春期共增長20~25cm。方法三：測骨齡骨齡反映的是兒童骨骼的成熟度。通常要拍攝人左手手腕部的X光片，醫(yī)生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度，來確定骨齡。骨齡能較精確地反映從出生到完全成熟的各年齡階段的發(fā)育水平，是評價(jià)兒童發(fā)育情況的良好指標(biāo)。孩子屬于體質(zhì)性矮小，骨齡和生活年齡一致，差值在±1歲以內(nèi)的算正常，骨齡與生活年齡的差值>1歲的稱為提前。骨齡與生活年齡的差值<-1歲的稱為落后。骨齡不一定和孩子的實(shí)際年齡一致，但骨齡才是判斷孩子生長潛力的唯一標(biāo)準(zhǔn)。骨齡片可判定兒童的生物學(xué)年齡，而且還可及早了解兒童的生長發(fā)育潛力；預(yù)測兒童的成年身高。此外，骨齡測定對一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。二、兒童身高的監(jiān)測與矮小癥的判斷 簡單來說，如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子比同齡孩子身高矮半個(gè)頭，或者身高增長速度少于每年5厘米時(shí)，應(yīng)考慮孩子可能存在生長障礙。不論男女，判定兒童矮小有一條黃金分界線，那就是4歲。4歲左右，人體內(nèi)生長激素及甲狀腺素的分泌已基本形成，飲食、睡眠習(xí)慣逐漸養(yǎng)成規(guī)律。一般從身材上，可以初步評估是否存在生長缺陷。如孩子身高低于同性別、同年齡的正常兒童身高均值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（－2SD），或身高＜該人群兒童身高的第三百分位數(shù)（P3）者就可稱為矮小癥了。三、發(fā)現(xiàn)孩子矮小怎么辦？孩子在近青春發(fā)育成熟期(女孩13-14歲，男孩14-15歲)時(shí)骨骺會閉合，無治療機(jī)會。因此針對身材矮小兒童，家長們需遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，及時(shí)帶孩子去兒童生長發(fā)育專科做進(jìn)一步的咨詢和診治，切勿錯(cuò)過為孩子科學(xué)增高的寶貴時(shí)機(jī)。

一天內(nèi)身高的變化是晨起最高、睡前最低，這是因?yàn)橐惶斓幕顒?dòng)和體重的壓迫使椎 間盤變薄、足弓變淺、脊柱彎曲度增加的緣故，一般早上要比晚上高 1 ～ 2 厘米。所以，測量身高需要注意以下幾點(diǎn)：同一時(shí)間（一般上午比較好）、同一地點(diǎn)、同一測量工具、同一人測量。這樣連續(xù)測量的數(shù)據(jù)才具有可比性。三歲以下兒童一般測量臥位身長，需要專業(yè)的測量尺。三歲以上兒童可根據(jù)以下步驟在家準(zhǔn)確測量身高：1 測量 前，為孩子松掉辮 子（頭發(fā)的厚度會影響身高測量準(zhǔn)確度），脫掉鞋子。2 讓孩子靠墻站立，兩足跟并攏，腳尖分開呈45°，頭部、肩部、臀部、足跟緊貼墻面成一條線；雙臂自然下垂；雙耳下緣呈水平位；兩眼目視前方。3 用直角尺或其他硬紙板（比如精裝書本），用直角沿墻面滑下致頭頂，在墻上標(biāo)記，然后測量標(biāo)記與地面的距離，即為孩子的身高。（如圖所示）