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葛秀英主任醫(yī)師 臨沂市婦幼保健院 兒科 前些年我還接到一個患者,其實他就是我們醫(yī)院護士的一個親戚,當時小男孩就說給他預(yù)測身高呢,應(yīng)該是長不到一米六,建議他治療,那么家里邊的家長好像是不太想去治,結(jié)果就是治療了一個月停了,聽了他跟我說的原因就是家里邊要蓋房子,還要做買賣,就說還要用錢,結(jié)果呢,就是沒給孩子治療,結(jié)果過了幾年以后又來找到我,這小男孩一米五九,當時呢,我給他拍的骨齡就是閉合了,我說你這孩子不會再長了啊,家長不行,說是那不行我還要治療啊,我說你這個治療肯定都不行了哈,長也長不了,就是花多少錢我都要治,我說你要是非常想治,你得抱著就是說長不高的這個心態(tài),就是說你這個錢也是打水漂了,結(jié)果這孩子家長非要堅持要打針,結(jié)果打了三個月,孩子一點也沒漲,最后就放棄了。2021年10月31日
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張東光副主任醫(yī)師 江西省兒童醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 1.孩子身高不達標屬于矮小癥嗎?不一定。矮小癥是指身高低于同種族、同性別、同年齡正常人群平均身高2個標準差或低于第3百分位者。即100個孩子從矮到高排隊,排在倒數(shù)第3以內(nèi)的孩子需要警惕了!2.發(fā)現(xiàn)孩子身高落后該怎么辦?應(yīng)及早帶孩子至兒童內(nèi)分泌專科門診就診。就診前盡量準備好以下資料:孩子的出生證、體檢記錄(包括測量身高、體重的數(shù)據(jù))、之前看病的門診病歷或出院記錄、檢查報告單、骨齡X線膠片等。盡量由平時照顧孩子、熟悉病情的家長陪同就診,以便醫(yī)生全面了解病情。3.矮小癥常是什么原因引起的?家族性矮?。杭易宄蓡T中有身材矮小者,孩子的身高增長速度可正?;蛘5拖?,自生后半歲-1歲半起至成年期身高始終矮小?!巴黹L”:醫(yī)學(xué)上稱為體質(zhì)性青春發(fā)育期延遲。常有父和/或母“晚長”家族史。孩子在兒童期的身高明顯落后于同齡人,但進入青春期出現(xiàn)追趕生長。“消瘦”:孩子營養(yǎng)不良、慢性疾病,如先天性心臟病、克羅恩病、慢性腎臟病等。內(nèi)分泌疾?。荷L激素缺乏癥、甲狀腺功能減低癥、1型糖尿病、性早熟、庫欣綜合征、假性甲旁減等。遺傳代謝性疾?。很浌前l(fā)育不全、黏多糖貯積癥等?;尉C合征、染色體異常:特納綜合征、唐氏綜合征、努南綜合征等。特發(fā)性矮?。航?jīng)過常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查,沒有發(fā)現(xiàn)引起孩子身材矮小的特定原因。但隨著研究深入及檢測手段的發(fā)展,特發(fā)性矮小孩子可能查明特定的遺傳學(xué)病因,例如有研究報道1-4%存在SHOX基因變異。矮小癥的孩子需要做什么檢查?為了檢查病因,制定適宜的治療方案,醫(yī)生會根據(jù)孩子情況安排檢查。矮小癥的孩子常常需要住院檢查(孩子需早晨空腹;疫情嚴防嚴控期間,需要孩子及家長入院前48小時內(nèi)核酸檢測報告陰性),檢查項目包括:血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī);肝腎功能、血糖、電解質(zhì)等生化檢查;微量元素、肝炎系列、腫瘤標志物等;內(nèi)分泌??茩z查:胰島素樣生長因子1和胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白3,甲狀腺功能,其他垂體激素,生長激素激發(fā)試驗等;女孩或有生殖器發(fā)育異常的男孩、特殊面容、智力落后等情況做染色體檢查;顱腦、垂體核磁共振;骨齡、心電圖、B超等相關(guān)檢查?;驒z測:存在重度身材矮小、多種垂體激素缺乏、骨骼發(fā)育不良、智力障礙或小頭畸形、出生低體重且沒有追趕生長、其他先天性異?;蚧翁卣鞯惹闆r時,加做基因檢測幫助查找病因。2021年10月01日
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梁麗俊主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 兒科 今天門診來了個16歲男孩,身高只有154cm,父親帶來就診詢問有沒有辦法讓兒子長高些, 兒子已經(jīng)高二,學(xué)習(xí)成績很不錯,他聽說有一種叫生長激素的針…咨詢中發(fā)現(xiàn)孩子聲音已經(jīng)低沉,拍了骨齡片骨骺已完全閉合….告知家長身高已定型,已經(jīng)沒有什么好辦法,寬慰家長”孩子愛學(xué)習(xí)就好好學(xué)習(xí)吧,身高也沒那么要緊,讓孩子趁著假期每天再多運動跳跳繩,也許還能躥一點”,父親追悔莫及,萬分遺憾,因為他早就發(fā)現(xiàn)這兒子比雙胞胎的弟弟矮半頭,老人都說是晚長,加強營養(yǎng),自己一直忙于工作沒顧上帶孩子來看,現(xiàn)在兒子比自己還要矮半個頭,以后娶媳婦怎么辦,久久不愿離去…孩子一直比同齡人矮半個頭,總是坐在班級第一排,真的像很多家長所說是孩子沒吃好,晚長一些嗎?這可不一定!還有可能是矮小癥“惹的禍”!相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,矮小癥目前在我國的發(fā)病率約為3.3%[1],數(shù)字看起來是不大,但最新的全國矮小癥抽樣數(shù)據(jù)調(diào)查顯示,我國矮小癥患者高達4000萬人!然而,即使矮小癥患者數(shù)量如此之多,卻還是得不到大眾重視,臨床發(fā)現(xiàn),矮小癥的治療率嚴重偏低,并且大部分患者接受治療的時間也偏晚,就醫(yī)時都已達到11~16歲,而此時孩子的骨骺已經(jīng)接近閉合,再怎樣治療都算“為時晚矣”,家長們只能“追悔莫及”。怎樣才算矮小呢?矮小的標準是什么?矮小癥不是隨便說的。不是憑感覺或者和周圍的小朋友來比較。我們每個人本來就高矮胖瘦各不相同,并不是個子矮就屬于矮小癥。目前,醫(yī)學(xué)上通用的矮小癥的定義是:我們要把孩子的身高和WHO或者中國人自己的身高標準曲線比較,身高低于同年齡同性別平均身高2個標準差(-2SD)或以上,也相當于身高低于第3百分位數(shù)。請注意!這是矮小癥干預(yù)治療的黃金時期問:矮小癥究竟什么時間才是最好的檢查治療干預(yù)時期呢?對于身材矮小的孩子,檢查治療開始的時間當然是越早越好,因為年齡越小,軟骨層增生越活躍,骨的生長潛力和空間越大,治療效果也越好。一般來說,3歲至青春期這段時間是兒童身高增長的好時期,也是治療矮小的黃金年齡段。錯過這一階段,孩子的骨骺一旦閉合,身高也就定型了,此時做再多也是無濟于事,耗時、耗力,還耗錢。不同類型的矮小,請選擇不同治療方法問是不是所有矮小身材的孩子都要打生長激素呢?NO?。?!兒童身材矮小癥的病因有很多,我們評估孩子的身高的目的,其實更重要的目的在于尋找并治療可能存在的病理性因素。常見的影響生長的因素有全身性疾病、內(nèi)分泌疾病、遺傳性疾病等。影響身高的全身性疾病,比較常見的有反復(fù)的胃腸道疾病或者食物過敏導(dǎo)致的營養(yǎng)不良、反復(fù)的咳喘需要糖皮質(zhì)激素治療、反復(fù)的鼻炎鼻竇炎腺樣體肥大、風濕性疾病、慢性腎臟病等;內(nèi)分泌疾病常見甲狀腺功能減退癥、生長激素缺乏癥、性早熟等;遺傳性疾病常有:Turner綜合征、Prader-Willi綜合征等。其他還有特發(fā)性矮小、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、家族性矮小、營養(yǎng)不良等。而不同病因所致的矮小癥,其治療方法也各不相同。而對這些疾病的早期發(fā)現(xiàn)并正規(guī)管理,給孩子帶來的收益不僅限于身高增長的獲利。目前為止,針對身材矮小癥的臨床治療藥物主要有基因重組人生長激素(rhGH,簡稱生長激素)、促性腺激素釋放激素類似物、芳香化酶抑制劑等[2]。其中,生長激素是矮小癥的首選藥物,被獲準用于大部分病因矮小癥的治療,包括生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、Turner綜合征、宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。對于其他病因引起的身材矮小,則應(yīng)實行按病因治療,如:甲狀腺功能減退癥兒童應(yīng)積極治療原發(fā)病;營養(yǎng)不良兒童在日常需多加強營養(yǎng)等…不用談“激素”色變,生長激素知識都在這很多家長一聽到“激素”,就會聯(lián)想到身體迅速發(fā)胖、嚴重的骨質(zhì)疏松等一連串的副作用。但生長激素可不是這樣的“激素”,它的全稱是“基因重組人生長激素”,實際上是模仿我們?nèi)梭w自身分泌的生長激素的一種藥物,兩者在化學(xué)結(jié)構(gòu)、藥理作用方面基本一致。而且生長激素應(yīng)用于臨床已有35年,整體上用藥的安全性也是有保證的。通常情況下,上述這些不良反應(yīng)的發(fā)生率很低,且多數(shù)為暫時的、可逆的,因此家長們無需過于擔心,不用“談激素色變”,但前提是在正規(guī)醫(yī)院正規(guī)診治隨訪。生長激素使用期間的注意事項生長激素一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥期間每隔3個月隨訪一次[3]。通過監(jiān)測身高、體重、生長速度、身高標準差積分等指標的變化,來評估生長速度。另外,每3個月應(yīng)常規(guī)檢測血常規(guī)、甲功、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能以及IGF-1等變化,每半年拍攝骨齡片檢查骨齡一次。治療同時,請別忽視了其他干預(yù)措施01均衡飲食營養(yǎng):營養(yǎng)是生長的物質(zhì)基礎(chǔ),均衡飲食。02適當體育鍛煉:適宜的運動對骨骺有良好的刺激,可促進骺軟骨板之間軟骨細胞的增殖與骨化,從而促進骨發(fā)育,運動類型以有氧運動為主,如引體向上、籃球、跳高、游泳、跳繩等全身性運動。03保證充足睡眠:早睡早起,每天保證8~10小時的充分睡眠。寫在最后孩子身材矮小,可不是光喝排骨湯就有用。因此,當您發(fā)現(xiàn)孩子身高落后時,一定要及時去醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,盡早接受檢查評估及醫(yī)學(xué)干預(yù)。同時也要注意,使用生長激素治療矮小癥有嚴格的適應(yīng)癥,需要經(jīng)過專業(yè)的內(nèi)分泌科醫(yī)生評估、檢查后方可使用,不是“您想打就能打”,用藥期間還要遵醫(yī)囑定期隨訪。2021年08月14日
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陳瑤主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 “今天去學(xué)校接孩子,我家兒子竟然比同齡孩子矮了1個頭!”“孩子2年前的衣服都還能穿,個子怎么就不見長呢?”“女兒今年才7歲,乳房怎么就開始發(fā)育了呢?”“開始發(fā)育就長不高了,這可怎么辦???!”……生活中,您身邊的親人和朋友是否曾與您聊起過這些話題?您自己是否也曾親身感受過由這些困惑所帶來的不安與焦慮?近年來,由于上述現(xiàn)象到兒童內(nèi)分泌科就診的情況也越來越多。那么,這些現(xiàn)象到底與哪些內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病有關(guān)呢?這些疾病對兒童的健康到底有哪些不良影響呢?在今天的科普文中,我們將為大家介紹幾種常見的兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,幫助大家更好的去了解內(nèi)分泌功能紊亂對兒童健康帶來的影響及危害。一、身材矮小癥身材矮小癥,是指孩子的身高與TA同種族、同地區(qū)、同性別、同年齡的孩子比,身高低于2個標準差或小于第3百分位數(shù)[1]。簡單理解,就是100個同種族、同地區(qū)、同性別、同年齡的孩子從矮到高排,排在第1和第2的就可以稱為是矮小癥了。這些孩子,就是父母眼中那些“比同齡孩子矮了1個頭!”、“好幾年都不長個也不用換新衣服”的孩子。影響兒童身高增長的因素很多,最主要的還是父母的遺傳,其次還包括母孕期宮內(nèi)環(huán)境、其它各系統(tǒng)的慢性疾病及重大疾病、內(nèi)分泌激素水平、睡眠、運動及營養(yǎng)等等。我們的骨骼發(fā)育是一個無法逆轉(zhuǎn)、“一去不復(fù)返”的進程,骨骼一旦成熟了,孩子的身高也就定型了。而身材矮小,在兒童期可能導(dǎo)致孩子不夠自信,嚴重時甚至引起自卑情緒,至成年后對工作、社交也會帶來一些影響。因此,當父母發(fā)現(xiàn)孩子身高增長可能存在問題時,一定要及時帶孩子到兒童內(nèi)分泌科就診,由醫(yī)生通過專業(yè)的判斷明確孩子身材矮小的原因到底是什么,才能根據(jù)病因有針對性地制定治療方案。二、性早熟正是春暖花開時,春天是萬物生發(fā)的時候,孩子們的青春發(fā)育啟動似乎也最常發(fā)生在這個季節(jié)。每年到了此時,厚厚的外套和毛衣脫下了,媽媽們驚訝地發(fā)現(xiàn),“女兒今年才7歲,乳房怎么就開始發(fā)育了呢?”,內(nèi)心十分焦慮,“開始發(fā)育就長不高了,這可怎么辦?。?!”確實,隨著物質(zhì)水平的提高,兒童青春發(fā)育啟動的年齡出現(xiàn)了逐年提前的趨勢。以目前的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)來看,現(xiàn)今女孩乳房開始發(fā)育的啟動時間平均在9-10歲,而男孩睪丸開始發(fā)育的啟動時間平均在10-11歲。當女孩乳房發(fā)育啟動年齡或男孩睪丸發(fā)育啟動年齡顯著提前時,就是性早熟了。性早熟是指女童8歲前、男童9歲前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育,如乳房發(fā)育、陰毛及腋毛出現(xiàn)、睪丸發(fā)育等等[1]。性早熟的病因十分復(fù)雜,與遺傳及環(huán)境都有關(guān)聯(lián)。性早熟對孩子健康的影響主要體現(xiàn)在成年終身高受損、月經(jīng)過早來潮及隨之引起的心理健康問題等。因此,家長一定要密切關(guān)注孩子的體表特征以及青春期發(fā)育情況,“莫讓花兒開得太早”,一旦有疑問,一定要請兒童內(nèi)分泌科醫(yī)生幫助鑒別和判斷。三、新生兒甲狀腺功能減低癥新生兒甲狀腺功能減退癥,原因有甲狀腺發(fā)育不良(75%)、甲狀腺激素合成異常(10%)、下丘腦-垂體性促甲狀腺激素缺乏(5%)、一過性甲減(10%)[2]。該病的主要癥狀為代謝水平低下(比如體溫低、畏寒、脈搏弱、呼吸緩慢、食欲差等)、體格發(fā)育遲緩(比如生長速度慢、身材矮小等)和智力發(fā)育障礙(比如智力發(fā)育低下、認知能力低下、語言發(fā)育遲緩、記憶力及注意力下降等)。在早年,新生兒篩查技術(shù)應(yīng)用還不廣泛,由于未能及時發(fā)現(xiàn)及治療,最后導(dǎo)致智力發(fā)育不可逆受損及身材嚴重矮小,稱之為“呆小癥”?,F(xiàn)如今,由于新生兒篩查技術(shù)的廣泛推廣及應(yīng)用,新生兒甲狀腺功能減退癥能在生后1周內(nèi)被有效篩查出來,并且在生后4-6周之內(nèi)開始給予甲狀腺激素替代治療,可顯著改善孩子的預(yù)后,不影響孩子的智力發(fā)育及身高增長。家長們有時會擔心一旦確診用藥之后,孩子就需要終身服用甲狀腺制劑進行治療,從而對治療產(chǎn)生不必要的畏懼心理,甚至諱疾忌醫(yī),最終導(dǎo)致無法挽回的不良后果。首先,甲狀腺素是一種非常安全的藥物,正所謂缺啥補啥,正是因為孩子缺了,所以才給他補,合理劑量的治療并不會給孩子的健康帶來明顯的不良影響,反而可以挽救孩子可能即將受損的智力和體格發(fā)育。其次,并不是所有的孩子都需要終身服藥治療,一部分孩子考慮暫時性甲狀腺功能減退的話,可以在2-3歲時嘗試停藥,最終也有可能可以從此不再用藥。因此,新手爸媽們一定要嚴密關(guān)注新生兒篩查的結(jié)果,萬一有問題可以及時發(fā)現(xiàn)及時治療,以免錯過治療時間,追悔莫及。四、兒童肥胖癥兒童肥胖癥是由于長期攝入量超過人體的消耗量,使體內(nèi)脂肪積聚過多、體重超過正常范圍的一種營養(yǎng)紊亂性疾病。一般來說,如果孩子的體重超過同年齡、同性別、同身高健康兒平均體重的20%,就可以診斷為肥胖癥。兒童肥胖癥會給健康帶來許多潛在危害。兒童期肥胖不僅會影響體形,給孩子的心理帶來嚴重負擔;還會引起血糖、血脂指標異常以及胰島素抵抗,是導(dǎo)致成人期肥胖病、高血壓、冠心病、非酒精性脂肪肝病、糖尿病等的主要危險因素,嚴重者甚至可能在兒童期就導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生。因此,家長一定要幫助孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,督促孩子加強體育鍛煉,同時要定期帶孩子體檢,以降低兒童肥胖癥以及由肥胖導(dǎo)致的各種并發(fā)癥的發(fā)生率。五、兒童糖尿病您是否也曾篤定地認為,糖尿病是老年人的專屬?而事實上,兒童也可能患上這樣的“老年病”,并且甚至可能需要終身胰島素治療。不同于成人常見的2型糖尿病,兒童時期的糖尿病主要是1型糖尿病。目前認為,1型糖尿病主要還是一種自身免疫性疾病,也就是孩子的身體產(chǎn)生了一種抗體,這種抗體會攻擊TA自身的胰島細胞,使得胰島細胞不再能分泌降低血糖的胰島素,從而引起血糖過高。而2型糖尿病也不是成人的“專利”,正如前文所述,兒童長期體重增長過快引起的肥胖癥,嚴重者也可能在兒童期就導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生。近年來,隨著基因檢測技術(shù)的提高,也發(fā)現(xiàn)了越來越多由于染色體、基因等遺傳學(xué)信息異常所導(dǎo)致的糖尿病,稱為特殊類型糖尿病,在兒童中偶有發(fā)生。不管是哪一種類型的糖尿病,其典型的臨床表現(xiàn)都是“三多一少”,即多飲、多食、多尿,體重減輕(消瘦),當孩子出現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)時,家長就應(yīng)警惕孩子是否可能存在血糖的異常,需及時帶孩子進行血糖測定。糖尿病未及時發(fā)現(xiàn)或血糖控制欠佳,可能導(dǎo)致酮癥酸中毒、糖尿病侏儒、微血管病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變及腎病等多種并發(fā)癥的發(fā)生,病情嚴重時甚至危及孩子生命[3]。為最大程度地降低上述并發(fā)癥的發(fā)生率,提升孩子的生活質(zhì)量,孩子一旦出現(xiàn)“三多一少”,家長就應(yīng)及時帶孩子到兒童內(nèi)分泌科就醫(yī),進行早期診斷、早期治療。寫在最后內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常工作對孩子的生長發(fā)育至關(guān)重要,兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)功能十分復(fù)雜,通過今天的介紹,希望您對兒童內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見疾病已有初步了解。兒童內(nèi)分泌??崎T診異?;鸨?,時?!耙惶栯y求”,那么當懷疑孩子可能存在內(nèi)分泌問題時,應(yīng)如何順利預(yù)約就診呢?診前如何準備孩子的基本信息、診中如何有效溝通、診后又該如何預(yù)約復(fù)診?下一篇,我們將為大家推出“上海兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌遺傳代謝科”就診攻略,期待能對您有所幫助。(注:本文圖片均來源于360圖庫)參考文獻:[1] 王衛(wèi)平,孫錕,常立文. 兒科學(xué)(第9版)[M]. 人民衛(wèi)生出版社,2018.[2] 中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會《中國甲狀腺疾病診治指南》編寫組. 甲狀腺疾病診治指南——甲狀腺功能減退癥. [J]. 中華內(nèi)科雜志, 2007, 46 (11): 967-970.[3] 鞏純秀, 楊秋蘭. 兒童糖尿病酮癥酸中毒診療指南(2009版)解讀. [J]. 中國實用兒科雜志, 2010, 25 (11): 850-853.2021年04月30日
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胡永賓主任醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 內(nèi)分泌科 女兒來月經(jīng)了,還能長多少,總體而言,女孩來月經(jīng)了還能長五到十厘米,根據(jù)2005年全國九大城市的統(tǒng)計,一般女孩來月經(jīng)的骨齡為12.2歲始時平均身高為153到154厘米,最后的終身高161厘米左右,也就是說平均在初潮之后還能長六到七厘米左右,但是經(jīng)臨床觀察,月經(jīng)初潮時,有些孩子的骨齡要小一些,比如11歲的骨齡,他身高還可以長得更高一些,還能再長十到11厘米左右,有些孩子本身身高就偏矮,來月經(jīng)的時候,骨齡也更大,比如已經(jīng)13歲的骨齡了,那么他后續(xù)增長空間就更小一些,就只能再長五到六厘米,所以,最重要的是要拍一張左手骨齡片,讓胡醫(yī)生判斷他的骨齡到底有多大,還能長多少。2021年04月26日
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胡永賓主任醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 內(nèi)分泌科 胡醫(yī)生的門診之中,經(jīng)常會看到一些很可惜的事情啊,我記得五年前當時我在社區(qū)坐診的時候,有一位40多歲的內(nèi)科醫(yī)生這位媽媽她的女兒當時15歲身高只有一米五四,但是月經(jīng)已經(jīng)來了有三年了,他還有個兒子,身高有一米七吧,這位媽媽和她丈夫身高都還可以,但是女兒的身高就是明顯的偏矮,這個時候他才想到給你呃來看一下身高門診在我這里看一拍骨齡發(fā)現(xiàn)他女兒的這種骨齡已經(jīng)明顯的閉合了,非??上б呀?jīng)不能再進行任何干預(yù)治療了,當時她女兒也是非常傷心,埋怨媽媽為什么不早點帶她到醫(yī)院來看這個就是一個非常慘痛的一個教訓(xùn),即使身為內(nèi)科醫(yī)生的媽媽都不知道要關(guān)注孩子的身高,以為父母個子高孩子的個子。 就矮不了,這個其實是一個非常大的誤區(qū),在孩子還沒有明顯的進入青春發(fā)育的階段,如果孩子的個子在班上偏矮的話就應(yīng)該及時帶到醫(yī)院來做各種檢查進行相應(yīng)治療。 抖音。2021年04月26日
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矮小癥相關(guān)科普號

孫永建醫(yī)生的科普號
孫永建 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
兒童骨科
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邵新宇醫(yī)生的科普號
邵新宇 主任醫(yī)師
蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院
內(nèi)分泌科
1242粉絲21.5萬閱讀

楊凱醫(yī)生的科普號
楊凱 主治醫(yī)師
張家港市中醫(yī)醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)科(男科)
7319粉絲46.2萬閱讀