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2022年11月04日
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2022年10月23日67
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肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 老師下一個(gè)問(wèn)題說(shuō)是14歲三個(gè)月的男孩，骨齡現(xiàn)在是12歲八個(gè)月，身高162，感覺(jué)最近已經(jīng)變身近半年，股齡長(zhǎng)了一歲，是不股齡增長(zhǎng)過(guò)快，應(yīng)該是想問(wèn)是不是股齡增長(zhǎng)的過(guò)過(guò)快，實(shí)際上不算過(guò)快呢，不算過(guò)快，首先這個(gè)孩子14歲哦，14歲的平均身高應(yīng)該在一米六六，這個(gè)孩子如果是按年齡的話呢，他的身高不算太高，但是他的骨齡呢，是比較偏小的，這個(gè)孩子可能可以這樣理解，是不是他的發(fā)育有些偏遲，就是我們說(shuō)的那個(gè)青春期有一些延后的，但是現(xiàn)在肯定是進(jìn)入青春期了嘛，那么我覺(jué)得這個(gè)孩子呢，這個(gè)骨齡呢，這個(gè)增長(zhǎng)不算快啊，因?yàn)槲艺f(shuō)了進(jìn)入青春期以后呢，他的骨齡，他的骨齡會(huì)逐漸逐漸的追上。 上實(shí)際年齡，然后呢，走向一個(gè)成熟狀態(tài)，然后就會(huì)閉合，所以他不算快，現(xiàn)在我覺(jué)得應(yīng)該是多運(yùn)動(dòng)，所以他爭(zhēng)取再多長(zhǎng)一點(diǎn)。 而下一個(gè)問(wèn)題問(wèn)。2022年10月02日166
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趙爍主任醫(yī)師 河北省辛集市婦幼保健院 兒童生長(zhǎng)發(fā)育科 孩子多矮才算矮?。炕旧虾枚嗉议L(zhǎng)都說(shuō)自己的孩子比別人家的孩子矮半個(gè)頭，在班里總坐在前兩排，擔(dān)心是不是矮小。那么矮小到底多矮才算矮小呢？如果孩子的身高低于同種族、同性別、同年齡平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或者低第300分位，就屬于生長(zhǎng)遲緩，也就是我們平常說(shuō)的矮小癥。每年幼兒園體檢或者是學(xué)校體檢的時(shí)候，我們會(huì)篩查出一部分矮小的孩子，這些孩子大多數(shù)都是疾病引起來(lái)的，需要家長(zhǎng)們重視起來(lái)，要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，以免延誤最佳的治療時(shí)機(jī)，給孩子留下終生的遺憾。我會(huì)在視頻的最后邊分別放上男孩和女孩的百分位數(shù)值表，大家可以截圖保存，可以自行在家中根據(jù)孩子每個(gè)階段的身高體重進(jìn)行對(duì)照，或者來(lái)心肌婦幼生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診詳細(xì)咨詢。 我們會(huì)給孩子免費(fèi)做生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和指導(dǎo)，記得點(diǎn)贊關(guān)注哦。2022年09月15日91
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肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 就不有問(wèn)題就問(wèn)，呃，男孩骨齡多大體質(zhì)增長(zhǎng)，嗯，可以這樣子給大家說(shuō)哦，呃，男孩子哦，五齡到了16歲，我們就說(shuō)生長(zhǎng)著大勁就過(guò)去了，也就是說(shuō)呢，我們成年身高，現(xiàn)在我們拿的這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)哈，成年身高是，呃，一米七二點(diǎn)七，到了16歲呢，孩子就能長(zhǎng)到，呃，一米七一點(diǎn)六，也就是說(shuō)呢，16歲到真正完全閉合也生長(zhǎng)的空間呢，也就是兩公分啊，所以說(shuō)呢，嗯，就是到了16歲的骨齡，大家就應(yīng)該知道生長(zhǎng)的空間也就剩兩部分了，那么因此呢，我們一般是這樣子來(lái)看的，那么你說(shuō)16歲以后還能掌握還是能長(zhǎng)的真正完全啊，這個(gè)長(zhǎng)骨呀，這個(gè)長(zhǎng)骨完全閉合應(yīng)該在18歲，男孩子應(yīng)該在18歲，但是那個(gè)空間很小了哦。 那么此外呢，也要注意一點(diǎn)，這個(gè)長(zhǎng)骨閉合了以后呢，人還有脊椎骨沒(méi)有閉，脊椎骨閉的比較晚，一就是一般來(lái)說(shuō)呢，脊椎骨完全閉合呢，可以到23歲，那么所以說(shuō)呢，我們就是到了這個(gè)，比如說(shuō)到了16歲的骨齡，還雖然空間比較小，還是可以多運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)這個(gè)男孩子到了16歲半，或者到了17歲了，我們讓他多運(yùn)動(dòng)還是能長(zhǎng)啊，所以說(shuō)呢，也不要放棄最后的那點(diǎn)空間，即使長(zhǎng)上兩公分三公分，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)都是非常重要的啊，所以呢，我就是覺(jué)得這個(gè)，嗯，這個(gè)骨齡呢，就是就2022年08月25日187
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 Silver-Russellsyndrome，SRS綜合征，是一類先天的臨床和遺傳特征異質(zhì)性較強(qiáng)的與印跡基因相關(guān)疾病。1953年由Dr.HenrySilver最早報(bào)道,1954年Dr.AlexanderRussell也報(bào)道了類似臨床表現(xiàn)患者。20世紀(jì)70年代后將具有宮內(nèi)發(fā)育遲緩、出生后生長(zhǎng)障礙和特征性面容及體征的患者命名為Silver-Russell綜合征?；颊咧饕憩F(xiàn)為低體重、出生后身高矮、典型的面部特征和身體不對(duì)稱。此外還可出現(xiàn)其他器官的異常，如性腺異常、心臟異常、脊柱畸形、生長(zhǎng)激素缺乏、唇腭裂及智力障礙等。SRS在歐美新生兒的發(fā)病率為1/10萬(wàn)～1/3萬(wàn),由于該疾病的臨床和遺傳異質(zhì)性易導(dǎo)致漏診和誤診,實(shí)際發(fā)病率和患病率可能更高。目前國(guó)內(nèi)缺乏流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。SRS癥狀Silver-Russell綜合征主要臨床表現(xiàn)包括發(fā)育障礙特殊體征等。1.發(fā)育障礙宮內(nèi)發(fā)育遲緩及出生后生長(zhǎng)障礙宮內(nèi)發(fā)育遲緩，出生體重低，出生后生長(zhǎng)速度慢，身材成比例矮小。2.特殊體征其特征性體征包括：前額寬而突出、下頜小而尖三角形臉，口角下垂、相對(duì)頭圍偏大。齒列不齊、耳位低，軀體偏身不對(duì)稱，包括四肢長(zhǎng)度差異，小指?jìng)?cè)彎畸形等。典型面部表現(xiàn)隨年齡的增加越來(lái)越不典型，導(dǎo)致年齡越大診斷相對(duì)更困難。3.其他表現(xiàn)其他表現(xiàn)包括大汗、喂養(yǎng)困難、新生兒低血糖，尿道下裂、隱睪和馬蹄腎等泌尿生殖系統(tǒng)畸形，牛奶咖啡斑，反流性食管炎等消化系統(tǒng)異常。部分患者出現(xiàn)認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言發(fā)育遲緩，學(xué)習(xí)障礙等。4.成年期臨床癥狀SRS患者在兒童期發(fā)生糖尿病罕有報(bào)道，但是成年后隨訪過(guò)程中可見(jiàn)該病的發(fā)生，較常見(jiàn)為2型糖尿病，另外，隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松、高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥、胃食管反流等均可見(jiàn)于成年SRS患者。SRS病因SRS的病因復(fù)雜。已知的分子遺傳研究提示約超過(guò)半數(shù)的患者是因調(diào)控生長(zhǎng)的基因結(jié)構(gòu)或甲基化異常導(dǎo)致，30％～60％患者存在染色體11p15區(qū)域的等位基因印跡控制區(qū)1的DNA甲基化缺失LOM，即11p15LOM。該區(qū)域調(diào)節(jié)IGF2/H19等基因與生長(zhǎng)關(guān)系密切。5％～10％患者存在第7號(hào)染色體的母源單親二倍體，即upd(7)mat。除去主要的兩種病因11p15LOM和UPD(7)mat外，還有報(bào)道可能與其他染色體和基因異常相關(guān)，包括1、14、15號(hào)染色體或細(xì)胞周期蛋白依賴激酶抑制劑1C(CDKN1C)，胰島素樣生長(zhǎng)因子2(IGF2)基因的突變等。仍有部分SRS患者的病因尚不明確。SRS檢查通常根據(jù)生化檢測(cè)、影像學(xué)、染色體等檢查鑒別診斷。生化檢測(cè)部分新生兒患者出現(xiàn)低血糖，需監(jiān)測(cè)血糖。影像學(xué)檢查骨齡是矮小患者的重要影像學(xué)檢查。脊柱、四肢等骨骼檢查用于除外骨軟骨發(fā)育障礙相關(guān)的矮小癥。輔助診斷和判斷生長(zhǎng)潛力等。染色體檢查用于鑒別診斷有矮小癥表現(xiàn)的染色體異常疾病，如特納綜合征等。分子診斷分子診斷發(fā)現(xiàn)典型SRS相關(guān)遺傳缺陷能夠有助于確認(rèn)診斷，但基于仍有40％左右的具有典型SRS臨床表現(xiàn)的患者沒(méi)有陽(yáng)性的分子診斷結(jié)果，因此已知分子診斷試驗(yàn)陰性不能除外SRS，特別是符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。鑒別：SRS需與導(dǎo)致矮小癥的其他疾?。?M綜合征、SHORT綜合征、IMAGe綜合征、DNA修復(fù)障礙疾病相鑒別。SRS治療SRS沒(méi)有特效治療方法，患者多器官和功能障礙，包括內(nèi)分泌、消化、神經(jīng)內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)、骨科、語(yǔ)言和精神治療師等，需多科室聯(lián)合根據(jù)患兒的具體情況和需求給予個(gè)性化管理治療。飲食治療對(duì)于早期篩查胃食道反流、胃排空延遲和便秘等胃腸道功能障礙，給予營(yíng)養(yǎng)支持治療預(yù)防低血糖，但也要避免過(guò)度營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充追趕生長(zhǎng)帶來(lái)的代謝相關(guān)并發(fā)癥。疾病狀態(tài)時(shí)患兒更易發(fā)生低血糖，注意早期識(shí)別和預(yù)防干預(yù)。并發(fā)癥治療SRS患者過(guò)度喂養(yǎng)和體重過(guò)度增長(zhǎng)易導(dǎo)致代謝相關(guān)并發(fā)癥，如胰島素抵抗以及過(guò)早的青春發(fā)育，建議監(jiān)測(cè)SRS患者的胰島素和血糖水平，特別是rhGH治療階段。成人階段也要保持科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以降低相關(guān)代謝并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。生長(zhǎng)激素治療多個(gè)研究顯示SRS患者使用生長(zhǎng)激素可以有身高的改善，且療效與治療開(kāi)始時(shí)的年齡及身高、出生時(shí)的身高、治療第一年后的療效、母親的身等多個(gè)因素相關(guān)。認(rèn)知功能治療SRS患兒特別是upd(7)mat患者，應(yīng)該規(guī)律地接受醫(yī)生評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)和學(xué)習(xí)能力相關(guān)的功能異常，并給予相應(yīng)的治療。矯形手術(shù)治療SRS患者特征性的不對(duì)稱常導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，因此特別是rhGH治療前后，應(yīng)由外科醫(yī)師評(píng)估脊柱側(cè)彎的程度對(duì)其做相應(yīng)手術(shù)矯正。相關(guān)藥物重組人生長(zhǎng)激素部分診療機(jī)構(gòu)北京大學(xué)第一醫(yī)院楊艷玲主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)組副組長(zhǎng)、內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組顧問(wèn);新生兒篩查學(xué)組副組長(zhǎng);中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)臨床遺傳學(xué)分會(huì)委員。專業(yè)擅長(zhǎng)遺傳代謝病，兒科神經(jīng)系統(tǒng)疾病診療?！境鲈\時(shí)間】小兒神經(jīng)內(nèi)科：周三上午、周五全天（時(shí)間變動(dòng)以科室公布為準(zhǔn)）首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院桑艷梅主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師擅長(zhǎng):先天性高胰島素血癥，新生兒糖尿病，兒童糖尿病，身材矮小，性早熟，甲狀腺疾病，腎上腺疾病等小兒內(nèi)分泌疾病?！境鲈\時(shí)間】小兒神經(jīng)內(nèi)科：周五全天（時(shí)間變動(dòng)以科室公布為準(zhǔn)）上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院韓連書(shū)主任醫(yī)師教授擅長(zhǎng)疾病：小兒性早熟、矮小癥、糖尿病、甲狀腺疾病、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、甲基丙二酸血癥和丙酸血癥等內(nèi)分泌、遺傳代謝病?！境鲈\時(shí)間】?jī)和瘍?nèi)分泌科：周二上午、周三下午、周五下午（時(shí)間變動(dòng)以科室公布為準(zhǔn)）日常?1.Silver-Russell綜合征需要定期復(fù)查，特別是使用生長(zhǎng)激素治療的患兒要跟蹤觀察身高的變化情況。?2.SRS患者易導(dǎo)致代謝相關(guān)并發(fā)癥，建議監(jiān)測(cè)患者的胰島素和血糖水平，保持科學(xué)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，降低相關(guān)代謝并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。?3.需小心控制患有SRS的兒童的熱量攝入，以便提供最佳的生長(zhǎng)機(jī)會(huì)。避免高油脂食物如巧克力、咖啡、可樂(lè)等。2022年07月15日1368
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哪些線索可以幫助家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的身高增長(zhǎng)可能出現(xiàn)問(wèn)題？＃親子＃醫(yī)學(xué)科普＃兒童內(nèi)分泌＃兒童生長(zhǎng)發(fā)育
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陳瑤主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 家長(zhǎng)們都非常關(guān)心孩子的身高問(wèn)題，那么生活當(dāng)中哪些線索可以提示我們孩子的身高可能出現(xiàn)問(wèn)題了呢？首先我們看一下孩子是不是長(zhǎng)期坐在第一第二排，是不是比他同年齡的孩子總是矮半個(gè)頭甚至更多，是不是同一條褲子兩三年都不用換？如果是這些情況可能提示需要帶孩子到醫(yī)院給醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。同時(shí)啊，我們家長(zhǎng)最好養(yǎng)成給孩子定期測(cè)量并且進(jìn)入身高的習(xí)慣，如果三歲前每年身高小于七公分，三歲到青春期前每年身高于五公分，或者青春期之后每年身高增長(zhǎng)小于六公分，同樣體質(zhì)存在生長(zhǎng)遲緩。 當(dāng)然生長(zhǎng)速度啊，他也不是越快越好，如果孩子在不該出現(xiàn)身高竄長(zhǎng)的時(shí)候，已經(jīng)提前出現(xiàn)身高竄長(zhǎng)了，那么提示可能存在青春發(fā)育過(guò)早的情況，也是需要及時(shí)進(jìn)行評(píng)估和必要的時(shí)候進(jìn)行干預(yù)的。關(guān)注陳媽媽，了解更多兒童內(nèi)分泌科普知識(shí)。2022年07月08日216
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陳登念主治醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院江南分院 小兒內(nèi)科 ???不長(zhǎng)個(gè)兒，查明原因早治療；發(fā)病率高，影響身心早調(diào)整。?????兒童的生長(zhǎng)發(fā)育是有規(guī)律的，正常兒童不同時(shí)期生長(zhǎng)速度不同，一般足月出生時(shí)身長(zhǎng)50厘米，小于47厘米則提示有宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩；生后第一年增長(zhǎng)25厘米，第2年增長(zhǎng)10厘米，第3年至青春期開(kāi)始生長(zhǎng)速度為每年平均5-7厘米，青春期每年增長(zhǎng)8-12厘米，持續(xù)2-3年。一般3歲以前每年生長(zhǎng)小于7厘米，3歲到青春期以前每年生長(zhǎng)小于5厘米，青春期每年生長(zhǎng)小于6厘米時(shí)，就認(rèn)為生長(zhǎng)速度減慢，應(yīng)及時(shí)就診，及早治療。????生長(zhǎng)速度減慢往往是兒童疾病的早期信號(hào)之一。每一個(gè)兒科醫(yī)生、家長(zhǎng)及老師應(yīng)重視準(zhǔn)確給孩子測(cè)量身高體重，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。?????小兒生長(zhǎng)不良和成人矮身材有很多的原因，包括生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能低下(甲減)、性早熟，還有小于胎齡兒、特發(fā)性矮小、全身性疾病、體質(zhì)性生長(zhǎng)和青春期延遲等均可導(dǎo)致矮小，應(yīng)找兒科內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)生診治，不可盲目治療。????矮小癥的發(fā)病率不低，但因?yàn)閷?duì)矮小癥的疾病認(rèn)識(shí)、醫(yī)療可及性、家庭經(jīng)濟(jì)原因和留守兒童照護(hù)相關(guān)的社會(huì)因素等各種原因，近年來(lái)獲得治療的矮小癥患者人數(shù)只占25%左右。矮小癥越早治療，效果越好，花錢越少。用藥劑量根據(jù)患者體重計(jì)算，而獲益是根據(jù)治療期間身高的增量來(lái)評(píng)估，一個(gè)體重20kg的患兒治療一年花費(fèi)2萬(wàn)～4萬(wàn)元，一個(gè)60kg的矮小癥患者一年則要花費(fèi)6萬(wàn)～16萬(wàn)元，而且療效不如前者好。????矮小癥患者身心發(fā)育受到很大影響。與正常兒童相比，雖然他們的智商屬于正常范圍，但大多有心理內(nèi)向、情緒不穩(wěn)的個(gè)性特征，存在交往不良和社交退縮現(xiàn)象。上海市的調(diào)查顯示，90%以上的矮小癥患兒都存在自卑、抑郁等不同的心理障礙，有的孩子甚至因?yàn)樯聿陌《辉干蠈W(xué)。此外，身材的缺陷也直接影響了他們的升學(xué)、就業(yè)及婚姻。希望社會(huì)多為矮小癥患者提供一些機(jī)會(huì)，讓矮小癥患者也能用自己的聰明才智貢獻(xiàn)社會(huì)。?2022年05月27日747
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陳瑤主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 孩子的身高一直是家長(zhǎng)們非常關(guān)心的問(wèn)題。 作為父母，肯定都希望自己家的孩子個(gè)高腿長(zhǎng)， 看到自己家的孩子班級(jí)排隊(duì)時(shí)總是站前面， 或者衣服鞋子穿了很久也沒(méi)顯小， 許多家長(zhǎng)難免會(huì)感到憂心忡忡： 我家孩子究竟是“晚長(zhǎng)”還是得了“矮小癥”？ 各位家長(zhǎng)莫要慌張，今天這篇科普文，我們就將向大家系統(tǒng)地介紹矮小癥以及兒童身高增長(zhǎng)的規(guī)律，幫助大家掌握孩子的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，及時(shí)發(fā)現(xiàn)矮小癥。 01. 什么是“矮小癥”？ 矮小癥是兒童內(nèi)分泌疾病中常見(jiàn)的疾病之一，是指在相似的生活環(huán)境下，孩子的身高低于同種族、同年齡、同性別的正常健康兒童平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或小于第3百分位數(shù)。 換個(gè)通俗易懂的說(shuō)法就是，100個(gè)同種族、同年齡、同性別的孩子由低到高排隊(duì)，排在前2位的孩子就可以稱為矮小癥了。這些孩子，就是父母眼中那些“比同齡孩子矮了1個(gè)頭”、“好幾年都不長(zhǎng)個(gè)也不用換新衣服”的孩子。 矮小癥的危害不容忽視，不僅會(huì)影響孩子的身材，使其產(chǎn)生自卑情緒，影響與同齡人交往，到成年后還會(huì)進(jìn)一步影響個(gè)人求學(xué)、就業(yè)以及擇偶。 那么，孩子的身高增長(zhǎng)有什么規(guī)律？ 02. 兒童身高增長(zhǎng)，有規(guī)律可循 其實(shí)，孩子的身高增長(zhǎng)是一個(gè)漸進(jìn)的、有規(guī)律可循的過(guò)程，不同時(shí)期的身高增長(zhǎng)速度也不一樣。 很多家長(zhǎng)覺(jué)得自己家孩子過(guò)矮，大部分都是主觀臆斷，往往是在不清楚科學(xué)方法的情況下，貿(mào)然將自家孩子與鄰居家的“高材生”進(jìn)行對(duì)比，試問(wèn)這種情況下定義的矮小怎能不出錯(cuò)？ 那么，怎樣才能科學(xué)判斷孩子的身高是否在正常范圍內(nèi)呢？我們先來(lái)了解一下兒童身高增長(zhǎng)的規(guī)律： ① 嬰兒出生時(shí)：正常足月兒身長(zhǎng)約為50厘米。 ② 出生后第1年：增長(zhǎng)25厘米左右。 ③ 第2～3年：增長(zhǎng)10厘米左右。 ④ 第4年至青春期開(kāi)始前：身高的增長(zhǎng)速度為每年平均5～8厘米。 ⑤ 進(jìn)入青春期1～2年后：孩子的身高會(huì)達(dá)到增長(zhǎng)高峰，每年都會(huì)長(zhǎng)高8～10厘米左右，大概持續(xù)2～3年，整個(gè)青春期男孩可以長(zhǎng)高30厘米，女孩約25厘米。 ⑥ 當(dāng)青春期進(jìn)入尾聲：男孩出現(xiàn)變聲、長(zhǎng)胡須，以及女孩來(lái)月經(jīng)，往往意味著青春期已經(jīng)進(jìn)入尾聲，此時(shí)孩子的各項(xiàng)發(fā)育已經(jīng)基本完善，骨骺接近閉合，身高的增長(zhǎng)也會(huì)到此為止，孩子最終的成年身高也就定格了。 所以，這也就需要家長(zhǎng)們提前關(guān)注孩子的身高增長(zhǎng)情況，不要等到青春期結(jié)束了，孩子骨骺閉合了才后知后覺(jué)，使孩子錯(cuò)失了治療的機(jī)會(huì)而追悔莫及。如果您發(fā)現(xiàn)孩子的生長(zhǎng)速率異常，比如3歲以后每年身高的增長(zhǎng)幅度＜5厘米，一定要警惕矮小癥，需要及時(shí)帶孩子就醫(yī)。 此外，想要知道孩子身高是否達(dá)標(biāo)，家長(zhǎng)們還可以對(duì)照一下1~18歲孩子的身高數(shù)值表。 如果對(duì)照上面的表格，您發(fā)現(xiàn)孩子的身高處于最后一列，甚至低于這個(gè)數(shù)值，就可診斷為矮小癥，此時(shí)一定要帶孩子去生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確孩子矮小的病因，并必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。 03. 身高增長(zhǎng)與哪些因素有關(guān)？ 影響身高增長(zhǎng)的因素有很多，最主要還是來(lái)自父母遺傳。孩子身材是高是矮，有60%~70%由遺傳基因所決定。因此，醫(yī)生常常利用孩子父母的身高來(lái)預(yù)測(cè)孩子的成年終身高，方法如下： ① CMH法 男孩身高（厘米）=（父親身高+母親身高+13）／2±5 女孩身高（厘米）=（父親身高+母親身高-13）／2±5 ② FPH法 男孩身高（厘米）=45.99+0.78×（父親身高+母親身高）／2±5.29 女孩身高（厘米）=37.85+0.75×（父親身高+母親身高）／2±5.29 此外，一些其他因素，如母孕期宮內(nèi)環(huán)境、其它各系統(tǒng)的慢性疾病及重大疾病、內(nèi)分泌激素水平、睡眠、運(yùn)動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)等，也會(huì)影響孩子的身高發(fā)育。 寫(xiě)在最后 總之，如果您發(fā)現(xiàn)孩子比同齡人明顯矮小時(shí)，比如上課時(shí)總是坐在第一排、衣服鞋子長(zhǎng)期不嫌小等，千萬(wàn)不要疏忽大意，更不能寄希望于“晚長(zhǎng)”，一定要盡早帶孩子到兒童內(nèi)分泌科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體疾病，避免導(dǎo)致不可挽回的嚴(yán)重后果。 希望家長(zhǎng)們讀完這篇文章后，都能掌握孩子身高的增長(zhǎng)規(guī)律，科學(xué)管理好孩子的身高。 下一期，我們將為大家進(jìn)一步介紹“矮小癥”的病因及常見(jiàn)類型，幫助大家更好地去認(rèn)識(shí)該病。 （本文圖片來(lái)源：百度文庫(kù)、360圖庫(kù)）2021年11月25日915
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郎志存主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 普通兒科 這個(gè)居民朋友說(shuō)，怎么判斷孩子是不是矮小癥還是營(yíng)養(yǎng)不良？ 啊，這個(gè)，呃，可能是很多家長(zhǎng)要關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，那么關(guān)于孩子矮小癥的這個(gè)。 這個(gè)情況，呃，那么。 是要做一個(gè)測(cè)量，至少我們要做一個(gè)身高的測(cè)量。 如果他的身高的測(cè)量啊，在這個(gè)同年齡同性別孩子的這個(gè)，呃。 這個(gè)。 這個(gè)3%以下的。 啊，這個(gè)我們就叫就就要判斷它是不是a小啊，如果在三到97%的話啊，這個(gè)都是在正常反應(yīng)。 啊，所以一定要來(lái)醫(yī)院來(lái)做一個(gè)修復(fù)啊，看到這個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是不在。 在這個(gè)正常范圍之內(nèi)啊，這個(gè)才要。 那么營(yíng)養(yǎng)不良的話，主要表現(xiàn)在一是體重是在這個(gè)。 不在正常范圍之內(nèi)，跟同齡的孩子相相，那么另外一個(gè)也會(huì)引起這個(gè)。 身材的矮小，但是是不是矮小正啊，是要做一個(gè)相關(guān)的一個(gè)平。 謝主任的回答，看到前面那個(gè)就給大家了，他說(shuō)。2021年08月23日1086
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