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張高東主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 兒童保健科 對(duì)于關(guān)心孩子成長(zhǎng)發(fā)育的家長(zhǎng)們來(lái)說(shuō),男孩在10-16歲期間的身高變化一直是備受關(guān)注的話題。這個(gè)階段正值青春期,是男孩身高突飛猛進(jìn)的關(guān)鍵時(shí)期。了解男孩在這一階段每年具體能長(zhǎng)高多少,不僅能讓家長(zhǎng)及時(shí)掌握孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況,還能為助力孩子長(zhǎng)高提供科學(xué)依據(jù)。接下來(lái),我們就深入揭秘男孩10-16歲的身高猛漲期。10-16歲各年齡段長(zhǎng)高數(shù)據(jù)概覽1.10-11歲:這個(gè)階段男孩開始邁入青春期的門檻,身體悄然發(fā)生變化,身高增長(zhǎng)速度也有所加快。一般情況下,這一年男孩身高平均增長(zhǎng)約5-7厘米。不過(guò),個(gè)體差異較為明顯,有的男孩可能受遺傳、營(yíng)養(yǎng)等因素影響,增長(zhǎng)幅度會(huì)更大一些。例如,若父母身高較高,遺傳基因賦予孩子良好的長(zhǎng)高潛力,在營(yíng)養(yǎng)充足、睡眠良好的情況下,孩子這一年的身高增長(zhǎng)或許能達(dá)到7-8厘米。2.11-12歲:隨著青春期進(jìn)程推進(jìn),身高增長(zhǎng)進(jìn)一步加速,此時(shí)男孩每年平均可長(zhǎng)高6-8厘米。部分發(fā)育稍早的男孩,身高增長(zhǎng)可能會(huì)接近8-10厘米。這一時(shí)期,細(xì)心的家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的鞋子尺碼更換頻繁,衣服也很快就顯得短小,這些都是孩子身高快速增長(zhǎng)的信號(hào)。3.12-13歲:這是男孩身高猛漲的黃金時(shí)段之一,骨骼、肌肉等都在快速發(fā)育。在這個(gè)階段,男孩每年身高增長(zhǎng)幅度通常能達(dá)到7-10厘米,甚至有些發(fā)育良好的孩子能突破10厘米。例如,熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)、飲食均衡且睡眠規(guī)律的男孩,身體能獲得充足的營(yíng)養(yǎng)和良好的激素調(diào)節(jié),為身高快速增長(zhǎng)提供有力保障。4.13-14歲:持續(xù)處于身高快速增長(zhǎng)階段,平均每年長(zhǎng)高6-9厘米。但由于個(gè)體青春期啟動(dòng)時(shí)間和發(fā)育速度不同,增長(zhǎng)數(shù)值存在較大差異。一些孩子可能在之前發(fā)育較慢,而在這一年迎來(lái)“追趕式”增長(zhǎng),身高增長(zhǎng)超過(guò)9厘米;相反,部分孩子前期增長(zhǎng)較快,這一年增長(zhǎng)速度可能稍有放緩,但仍維持在一個(gè)較高水平。5.14-15歲:身高增長(zhǎng)速度開始逐漸減緩,不過(guò)依然可觀,每年平均增長(zhǎng)4-7厘米。此時(shí),男孩的第二性征愈發(fā)明顯,如喉結(jié)突出、聲音變粗、長(zhǎng)胡須等。雖然身高增長(zhǎng)速度不如前幾年,但只要把握好這個(gè)時(shí)期,通過(guò)合理干預(yù),仍能為孩子爭(zhēng)取到一定的身高增長(zhǎng)空間。6.15-16歲:到了這個(gè)年齡段,多數(shù)男孩身高增長(zhǎng)進(jìn)一步放緩,每年大約增長(zhǎng)2-5厘米。部分發(fā)育較早的孩子,身高增長(zhǎng)可能更接近2-3厘米,而發(fā)育稍晚的孩子增長(zhǎng)幅度相對(duì)大一些。此時(shí),骨骼逐漸趨于成熟,骨骺線開始慢慢閉合,身高增長(zhǎng)逐漸接近尾聲。影響長(zhǎng)高的關(guān)鍵因素1.遺傳因素:遺傳在男孩身高發(fā)育中起著關(guān)鍵作用,據(jù)研究,大約60%-80%的身高差異由遺傳決定。如果父母身高較高,孩子往往具備較好的身高潛力;反之,孩子可能需要通過(guò)后天努力來(lái)挖掘更多長(zhǎng)高空間。例如,父母雙方身高都比較出眾的家庭,孩子在10-16歲身高猛漲期,受遺傳因素影響,生長(zhǎng)激素分泌和骨骼發(fā)育等方面可能更具優(yōu)勢(shì),每年長(zhǎng)高的幅度可能更接近該年齡段的較高數(shù)值。2.營(yíng)養(yǎng)狀況:充足且均衡的營(yíng)養(yǎng)是身高增長(zhǎng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)是構(gòu)成身體細(xì)胞和組織的重要成分,對(duì)于骨骼、肌肉的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要,像牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物應(yīng)保證充足攝入。鈣是骨骼的主要成分,鈣攝入不足會(huì)影響骨骼強(qiáng)度和生長(zhǎng),多喝牛奶、多吃豆制品、海產(chǎn)品等有助于補(bǔ)鈣。此外,維生素D能促進(jìn)鈣的吸收,適當(dāng)曬太陽(yáng)可以促進(jìn)身體合成維生素D。例如,一個(gè)在10-16歲期間飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,每天保證足夠蛋白質(zhì)、鈣和維生素D攝入的男孩,相比挑食、營(yíng)養(yǎng)不均衡的孩子,在身高增長(zhǎng)上可能更具優(yōu)勢(shì),每年長(zhǎng)高的數(shù)值可能會(huì)更高。3.睡眠質(zhì)量:睡眠對(duì)身高增長(zhǎng)的影響不可忽視,生長(zhǎng)激素在夜間睡眠時(shí)分泌最為旺盛,尤其是晚上10點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)是分泌高峰期。因此,保證充足且高質(zhì)量的睡眠,有利于生長(zhǎng)激素的分泌,促進(jìn)身高增長(zhǎng)。建議10-16歲的男孩每天睡眠時(shí)間保持在8-10小時(shí)。如果孩子長(zhǎng)期熬夜,生長(zhǎng)激素分泌不足,可能會(huì)影響身高增長(zhǎng)速度,原本在該年齡段能長(zhǎng)高較多的孩子,因睡眠問(wèn)題,身高增長(zhǎng)可能會(huì)大打折扣。4.運(yùn)動(dòng)鍛煉:適量的運(yùn)動(dòng)能刺激骨骼生長(zhǎng)板,促進(jìn)骨骼發(fā)育,增強(qiáng)肌肉力量,改善身體姿態(tài),從而有助于長(zhǎng)高。像籃球、跳繩、游泳、摸高跳等縱向運(yùn)動(dòng),對(duì)身高增長(zhǎng)的促進(jìn)作用尤為明顯。每周堅(jiān)持進(jìn)行至少3-5次,每次30分鐘以上的運(yùn)動(dòng),能有效刺激生長(zhǎng)激素分泌,幫助孩子在身高猛漲期獲得更好的身高增長(zhǎng)效果。例如,經(jīng)常參加籃球運(yùn)動(dòng)的男孩,在跳躍、伸展等動(dòng)作過(guò)程中,骨骼和肌肉得到充分鍛煉,身體代謝加快,生長(zhǎng)激素分泌增加,在10-16歲期間每年長(zhǎng)高的幅度可能會(huì)比不運(yùn)動(dòng)的孩子更大。助力男孩長(zhǎng)高的實(shí)用策略1.飲食搭配:制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃,確保孩子攝入各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。早餐要豐富,包含蛋白質(zhì)、碳水化合物和維生素等,如一杯牛奶、一個(gè)雞蛋、幾片全麥面包和一份水果;午餐和晚餐保證有足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、蔬菜和適量的主食,多吃瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和豆類等。同時(shí),要控制孩子對(duì)高糖、高脂肪、高鹽食物以及飲料的攝入,避免影響營(yíng)養(yǎng)吸收和導(dǎo)致肥胖,進(jìn)而影響身高增長(zhǎng)。2.睡眠管理:幫助孩子養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,每天盡量在晚上10點(diǎn)前上床睡覺(jué),創(chuàng)造安靜、舒適、黑暗且溫度適宜的睡眠環(huán)境,有助于提高睡眠質(zhì)量。睡前避免讓孩子使用電子設(shè)備,以免藍(lán)光刺激影響睡眠。對(duì)于睡眠不好的孩子,家長(zhǎng)可以在睡前給孩子喝一杯溫牛奶,或者進(jìn)行一些放松的活動(dòng),如聽(tīng)輕柔音樂(lè)、泡熱水腳等,幫助孩子入睡。3.運(yùn)動(dòng)促進(jìn):鼓勵(lì)孩子積極參加適合長(zhǎng)高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,如籃球、跳繩、游泳等。如果孩子對(duì)某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)不感興趣,也可以嘗試其他運(yùn)動(dòng),如跑步、騎自行車、打羽毛球等,找到孩子喜歡且適合的運(yùn)動(dòng)方式,讓孩子能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持。家長(zhǎng)可以陪伴孩子一起運(yùn)動(dòng),增加親子互動(dòng)的同時(shí),也能督促孩子堅(jiān)持鍛煉。例如,周末可以帶孩子去公園打籃球,既鍛煉了身體,又增進(jìn)了親子關(guān)系。4.定期監(jiān)測(cè):每隔3-6個(gè)月為孩子測(cè)量一次身高,并記錄下來(lái),繪制身高生長(zhǎng)曲線。通過(guò)與同年齡、同性別孩子的標(biāo)準(zhǔn)身高曲線對(duì)比,觀察孩子的身高增長(zhǎng)趨勢(shì)是否正常。如果發(fā)現(xiàn)孩子身高增長(zhǎng)明顯低于同齡人,或者連續(xù)幾個(gè)月身高沒(méi)有增長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,如骨齡檢測(cè)、生長(zhǎng)激素水平測(cè)定等,排除生長(zhǎng)發(fā)育異常的疾病因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。10-16歲是男孩身高猛漲的關(guān)鍵時(shí)期,雖然每個(gè)孩子每年長(zhǎng)高的具體數(shù)值會(huì)因多種因素而有所不同,但通過(guò)了解這些知識(shí),家長(zhǎng)可以更好地關(guān)注孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況,采取科學(xué)有效的措施,為孩子的身高增長(zhǎng)助力,讓孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中擁有更理想的身高。以上內(nèi)容僅供參考,不作為診斷和建議的依據(jù)。孩子的具體情況請(qǐng)到兒科醫(yī)院,以醫(yī)生面診、建議為準(zhǔn)。05月27日
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張高東主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 兒童保健科 在孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,“骨齡”逐漸成為家長(zhǎng)們關(guān)注的熱點(diǎn)話題。不少家長(zhǎng)存在這樣的認(rèn)知:“骨齡偏小說(shuō)明發(fā)育慢,以后會(huì)長(zhǎng)得更高”“骨齡決定身高,其他因素不重要”……這些觀點(diǎn)真的正確嗎?今天我們就來(lái)破除關(guān)于骨齡與身高的5個(gè)常見(jiàn)誤區(qū),幫助家長(zhǎng)科學(xué)看待孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。誤區(qū)一:骨齡偏小一定是好事,代表“晚長(zhǎng)”“后勁足”錯(cuò)誤觀點(diǎn):很多家長(zhǎng)認(rèn)為,孩子骨齡比實(shí)際年齡小,意味著骨骺閉合晚,未來(lái)長(zhǎng)高空間大,甚至將“骨齡偏小”等同于“晚長(zhǎng)”。科學(xué)真相:?適度偏小可能是優(yōu)勢(shì):在正常范圍內(nèi)(骨齡與實(shí)際年齡差±1歲),骨齡偏小確實(shí)可能讓生長(zhǎng)周期延長(zhǎng)。例如,同樣10歲的孩子,骨齡9歲的孩子可能比骨齡11歲的孩子多1年左右的生長(zhǎng)期。?過(guò)度偏小需警惕疾?。喝艄驱g落后實(shí)際年齡2歲以上,可能是生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良、特納綜合征等疾病的信號(hào)。這類孩子往往伴隨生長(zhǎng)速度緩慢(如年身高增長(zhǎng)<5cm),若不及時(shí)干預(yù),可能導(dǎo)致成年身高顯著低于遺傳靶身高。案例:6歲的小雨骨齡僅4歲,但每年身高增長(zhǎng)不足4cm,最終確診為生長(zhǎng)激素缺乏癥,需通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)促進(jìn)生長(zhǎng)。誤區(qū)二:骨齡直接決定身高,遺傳和后天因素不重要錯(cuò)誤觀點(diǎn):部分家長(zhǎng)認(rèn)為“骨齡大=長(zhǎng)不高”“骨齡小=一定高”,將骨齡視為唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)??茖W(xué)真相:?骨齡是生長(zhǎng)發(fā)育的“溫度計(jì)”,而非“控制器”:骨齡反映骨骼成熟度,但身高是遺傳、營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、疾病等多因素共同作用的結(jié)果。?遺傳因素:約70%的身高由父母遺傳決定(遺傳靶身高公式:男孩=(父高+母高+13)/2±5cm,女孩=(父高+母高-13)/2±5cm)。?后天因素:30%的身高差異來(lái)自后天,如充足睡眠(生長(zhǎng)激素夜間分泌達(dá)高峰)、均衡營(yíng)養(yǎng)(蛋白質(zhì)、鈣、維生素D)、縱向運(yùn)動(dòng)(跳繩、籃球、游泳)等。提醒:即使骨齡正常,若長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或缺乏運(yùn)動(dòng),仍可能無(wú)法達(dá)到遺傳潛力身高。誤區(qū)三:“晚長(zhǎng)”不用管,孩子總會(huì)追上同齡人錯(cuò)誤觀點(diǎn):家長(zhǎng)常說(shuō)“爸爸小時(shí)候晚長(zhǎng),孩子肯定也晚長(zhǎng)”,認(rèn)為孩子目前矮小只是“發(fā)育慢”,無(wú)需干預(yù)??茖W(xué)真相:?“晚長(zhǎng)”并非普遍現(xiàn)象:僅少數(shù)健康孩子存在“體質(zhì)性青春期延遲”(即父母一方有晚長(zhǎng)史,孩子骨齡落后但生長(zhǎng)速度正常,青春期啟動(dòng)延遲),且需通過(guò)專業(yè)評(píng)估排除疾病。?盲目等待可能錯(cuò)過(guò)干預(yù)黃金期:?男孩超過(guò)14歲、女孩超過(guò)12歲仍未進(jìn)入青春期(如男孩無(wú)睪丸增大,女孩無(wú)乳房發(fā)育),需警惕病理性因素。?骨齡落后但生長(zhǎng)速度持續(xù)低于正常(如青春期前<5cm/年),可能導(dǎo)致骨骺提前閉合,最終身高不理想。建議:每年定期監(jiān)測(cè)骨齡和生長(zhǎng)速度,若連續(xù)2年生長(zhǎng)速率不達(dá)標(biāo),及時(shí)就醫(yī)。誤區(qū)四:只看骨齡數(shù)值,不關(guān)注生長(zhǎng)趨勢(shì)錯(cuò)誤觀點(diǎn):家長(zhǎng)只盯著骨齡報(bào)告中的“年齡數(shù)值”,卻忽略骨齡增長(zhǎng)速度與身高增長(zhǎng)是否匹配??茖W(xué)真相:?骨齡增長(zhǎng)速度比單一數(shù)值更重要:正常情況下,骨齡每年增長(zhǎng)應(yīng)與實(shí)際年齡增長(zhǎng)基本一致(±0.5歲)。?異常情況舉例:?某女孩實(shí)際年齡8歲,骨齡7歲(看似正常),但1年后復(fù)查骨齡已達(dá)9.5歲,提示骨齡進(jìn)展過(guò)快,可能與性早熟相關(guān)。?某男孩實(shí)際年齡10歲,骨齡8歲,但每年身高僅增長(zhǎng)3cm,提示生長(zhǎng)潛力可能因疾病被消耗,需排查原因。?動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵:建議3歲以上兒童每年檢測(cè)一次骨齡,青春期前每年生長(zhǎng)速度<5cm或青春期<6cm時(shí),需增加監(jiān)測(cè)頻率。誤區(qū)五:骨齡異常無(wú)法干預(yù),只能“聽(tīng)天由命”錯(cuò)誤觀點(diǎn):部分家長(zhǎng)認(rèn)為骨齡是先天注定的,即使發(fā)現(xiàn)異常也無(wú)法改變??茖W(xué)真相:?不同情況有不同干預(yù)方式:?骨齡超前(如性早熟):可通過(guò)藥物抑制性激素分泌,延緩骨骺閉合,為生長(zhǎng)爭(zhēng)取時(shí)間。?骨齡落后(非疾病因素):調(diào)整生活方式(如保證9-10小時(shí)睡眠、每日30分鐘跳繩等運(yùn)動(dòng))、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)(如牛奶、雞蛋、深綠色蔬菜),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充生長(zhǎng)激素。?疾病導(dǎo)致的骨齡異常:如甲狀腺功能減退需補(bǔ)充甲狀腺素,生長(zhǎng)激素缺乏需注射生長(zhǎng)激素等。?干預(yù)時(shí)機(jī)越早,效果越好:研究表明,骨骺接近閉合(骨齡男>15歲、女>13歲)時(shí),干預(yù)效果顯著下降,因此早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵。家長(zhǎng)如何科學(xué)應(yīng)對(duì)骨齡問(wèn)題?1.定期監(jiān)測(cè),建立生長(zhǎng)檔案:記錄孩子每年的身高、體重、骨齡數(shù)據(jù),觀察生長(zhǎng)趨勢(shì)。2.避免盲目攀比:每個(gè)孩子的生長(zhǎng)節(jié)奏不同,不必因短期身高差異過(guò)度焦慮,但需警惕持續(xù)異常。3.及時(shí)就醫(yī),專業(yè)評(píng)估:若發(fā)現(xiàn)孩子身高低于同性別同年齡第3百分位(可通過(guò)“兒童生長(zhǎng)曲線”查詢)、生長(zhǎng)速度放緩、第二性征過(guò)早出現(xiàn)(如女孩8歲前乳房發(fā)育、男孩9歲前睪丸增大),及時(shí)就診兒科內(nèi)分泌科。骨齡是評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育的重要工具,但并非唯一標(biāo)準(zhǔn)。破除誤區(qū)、科學(xué)管理,才能讓孩子在生長(zhǎng)的關(guān)鍵期“少走彎路”,最大限度挖掘身高潛力。記?。汉⒆拥某砷L(zhǎng)需要耐心觀察,更需要專業(yè)護(hù)航!05月15日
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吳娜主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 小兒內(nèi)分泌科 1、彈跳運(yùn)動(dòng):如跳繩、摸高、籃球等??纱碳す趋溃铀俟羌?xì)胞增值,促進(jìn)骨骼生長(zhǎng),還可通過(guò)反作用力和肌肉收縮幫助生長(zhǎng)發(fā)育。2、懸垂伸展運(yùn)動(dòng):如單杠懸掛等。有助于拉伸脊椎和肌肉,促進(jìn)身高增長(zhǎng)。3、有氧運(yùn)動(dòng)及全身運(yùn)動(dòng):如游泳、羽毛球等。能夠促進(jìn)全身骨骼的生長(zhǎng)和發(fā)育。可間接促使血液循環(huán)加速和睡眠質(zhì)量提高,以加速生長(zhǎng)激素分泌。運(yùn)動(dòng)雖然能幫助長(zhǎng)高,但身高還受到遺傳、營(yíng)養(yǎng)、睡眠等多種因素的影響。運(yùn)動(dòng)時(shí),要根據(jù)年齡和身體情況選擇適合的方式和強(qiáng)度,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。同時(shí),要保證營(yíng)養(yǎng)和良好的睡眠,促進(jìn)長(zhǎng)高。2024年10月02日
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鄧鯤副主任醫(yī)師 頭顱核磁:蝶鞍區(qū)未見(jiàn)明顯異常;婦科彩超:子宮內(nèi)膜厚度約0.4cm,雙側(cè)卵巢可見(jiàn)數(shù)個(gè)直徑約0.4-0.7cm的卵泡回聲;雙腎腎上腺未見(jiàn)占位;基礎(chǔ)性激素水平:LH:,其他:腫瘤標(biāo)志物、生化、免疫指標(biāo)正常。1、孩子目前診斷:特發(fā)性中樞性性早熟。2、孩子雖然骨齡提前,但其對(duì)應(yīng)的身高也屬于正常范圍,明顯超出遺傳靶身高,故目前未達(dá)到使用Gnrha的指征。3、繼續(xù)觀察孩子是否出現(xiàn):抑郁、吸毒、性接觸等心理行為問(wèn)題。4、3-6月復(fù)查骨齡,了解孩子骨齡進(jìn)展情況再?zèng)Q定是否進(jìn)行治療。2023年10月24日
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孫成君副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 人類后代的身高有向平均身高靠攏的自然現(xiàn)象,英文稱為regressiontowardthemean(可以翻譯為“均值回歸”)。其含義就是說(shuō)一代代人類個(gè)體的身高不會(huì)無(wú)止境變高,這個(gè)世界上平均有50%的孩子身高會(huì)不如父母,這是自然現(xiàn)象所形成的約束,而不是父母的責(zé)任,更不是醫(yī)生造成的。家長(zhǎng)應(yīng)該考慮合理追求身高、切勿過(guò)度。遺傳(父母的身高):父母越高孩子越高,反之亦然。青春期開始的早晚、快慢:青春期越晚開始身高越高,青春期越慢身高越高,反之亦然。生活習(xí)慣:晚睡覺(jué)、不運(yùn)動(dòng)、愛(ài)吃葷、體重超重,這四點(diǎn)越嚴(yán)重越矮。身體的慢性疾病也可導(dǎo)致矮小。營(yíng)養(yǎng)不良:目前少見(jiàn),幾乎僅見(jiàn)于非常挑食(只吃幾種食物)或者很消瘦的兒童。日常生活中促進(jìn)身高增加的最重要因素依次是:不要長(zhǎng)胖、飲食以素為主(葷素比至少1:2)、充分運(yùn)動(dòng)、夜間早睡、不吃夜宵、長(zhǎng)期補(bǔ)充維生素D、青春期補(bǔ)鈣。生活習(xí)慣會(huì)潛移默化地影響孩子的每一天。一個(gè)好的生活習(xí)慣即使每天只能產(chǎn)生百分之一個(gè)毫米的效果,一年下來(lái)也能多長(zhǎng)3.5毫米,10年也能多長(zhǎng)3.5厘米。兒童的生活習(xí)慣在幼兒期和學(xué)齡前期就基本形成了,到了小學(xué)以后,尤其是青春期后,改正錯(cuò)誤生活習(xí)慣的難度迅速增大。但無(wú)論早做計(jì)劃或亡羊補(bǔ)牢,都還是會(huì)有相應(yīng)的作用的。青春期越早、越快,最后的身高就越矮。導(dǎo)致青春期發(fā)育過(guò)早過(guò)快的最主要兩個(gè)因素是:體重超重、愛(ài)吃葷菜。此處的“葷菜”泛指蛋白質(zhì)含量豐富的食物,例如魚蝦肉蛋奶豆制品等。但是,食物對(duì)身體的影響和食物的具體種類無(wú)關(guān),而是和食物的總量有關(guān)。一口豆?jié){或者一塊雞肉不會(huì)有導(dǎo)致性早熟的作用,而長(zhǎng)久以來(lái)的進(jìn)食習(xí)慣、葷素比例才是塑造兒童體格的關(guān)鍵因素。維生素D和鈣不會(huì)讓骨齡增大。鈣和維生素D搭配運(yùn)動(dòng)可獲得更好效果,在每天運(yùn)動(dòng)后服用更好。但是,有些家庭為了補(bǔ)鈣,每天讓兒童攝入600-1000毫升以上的牛奶,由于牛奶中也含有大量的蛋白質(zhì),這樣的大量進(jìn)食牛奶在沒(méi)有掌握飲食知識(shí)、不會(huì)控制蛋白質(zhì)總量的家庭中,導(dǎo)致兒童早發(fā)育的概率很高。對(duì)于無(wú)法改變兒童嗜葷飲食習(xí)慣的情況,還可以通過(guò)增加運(yùn)動(dòng)來(lái)對(duì)沖飲食結(jié)構(gòu)帶來(lái)的問(wèn)題,通常需要兒童每天有氧運(yùn)動(dòng)2小時(shí)以上。如家庭能掌握兒童的運(yùn)動(dòng)技巧、又具備每天2小時(shí)的時(shí)間條件,可以采用。運(yùn)動(dòng):每天應(yīng)做出汗30-40分鐘的中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),比如每分鐘跳繩80-90個(gè),一輪跳一分鐘休一分鐘,連續(xù)跳10-20輪。晚上早睡:一般小學(xué)低年級(jí)在21:30前,小學(xué)高年級(jí)/初中在22:00前應(yīng)開始入睡。不要長(zhǎng)胖:參見(jiàn)下方正常兒童身高對(duì)應(yīng)的體重。保持蔬菜為主的飲食習(xí)慣,一日三餐應(yīng)大致保持主食+葷菜=蔬菜的1:1:2的結(jié)構(gòu)。不要吃夜宵,晚上19:00后不進(jìn)食。兒童在飲食外需額外補(bǔ)鈣,使用鈣片。大致劑量:幼兒和小學(xué)低年級(jí),每天(鈣元素)100-200mg,小學(xué)高年級(jí)300-400mg,小升初每天400-600mg,初中生每天600-800mg。維生素D可以長(zhǎng)期每天攝入400單位,青春期中后期可以增加到每天600-800單位。維生素D+鈣和骨骼的成熟度(骨齡)沒(méi)有關(guān)系。學(xué)習(xí)任務(wù)繁重,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)和睡眠時(shí)間不夠。喜歡看手機(jī)、平板、電視、電腦,更占用時(shí)間。家庭觀念認(rèn)為吃得越多就越高,導(dǎo)致肥胖,更難運(yùn)動(dòng)。家庭觀念認(rèn)為葷吃得越多就越高,甚至以培養(yǎng)“肉食動(dòng)物”為榮。長(zhǎng)輩迷信無(wú)限地多吃牛肉、羊肉、牛奶、海參、黃鱔、蝦仁、羊奶、駝奶等一些高蛋白高激素食物可以增高。男孩105cm(17kg)110cm(18kg)115cm(21kg)120cm(22kg)125cm(25kg)130cm(28kg)135cm(31kg)~青春期140cm(34kg)145cm(38kg)150cm(42kg)155cm(45kg)160cm(49kg)165cm(53kg)170cm(58kg)175cm(64kg)女孩100cm(15kg)105cm(17kg)110cm(18kg)115cm(19kg)120cm(22kg)125cm(24kg)130cm(26kg)~青春期135cm(29kg)140cm(32kg)145cm(35kg)150cm(39kg)155cm(43kg)160cm(51kg)165cm(56kg)就在三四十年前我國(guó)曾經(jīng)有一項(xiàng)阻礙兒童身高增長(zhǎng)的重要原因:缺乏營(yíng)養(yǎng)。然而,隨著社會(huì)的發(fā)展,這一因素在現(xiàn)在的中國(guó)大部分地區(qū)已是非常罕見(jiàn)。當(dāng)代兒童缺乏營(yíng)養(yǎng)的十分少見(jiàn),幾乎僅出現(xiàn)在極度挑食(進(jìn)食食物種類<3-5種)或欠發(fā)達(dá)地區(qū)的兒童中,實(shí)際上現(xiàn)在更多的、取而代之的是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、體型肥胖。有非常多的家庭的喂養(yǎng)觀念還停留在三四十年前,強(qiáng)調(diào)要多吃肉(動(dòng)物性食品)、多吃主食、而忽視素菜(植物性食品),這樣情況一旦發(fā)生的性早熟和肥胖往往治療起來(lái)非常困難、難以糾正、非常痛苦。生活習(xí)慣和養(yǎng)育問(wèn)題目前是導(dǎo)致當(dāng)代兒童一系列內(nèi)分泌問(wèn)題的主要原因。但是在大多數(shù)孩子中,輕度問(wèn)題能產(chǎn)生的后果通常也較小,家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)到問(wèn)題、能夠改正問(wèn)題之后也是可以糾正的。藥物通常用于內(nèi)分泌疾病或其它慢性疾病相關(guān)的生長(zhǎng)發(fā)育受損,而在相對(duì)正常的兒童中并非唯一的選項(xiàng)。在進(jìn)行青春期判讀時(shí),在青春期進(jìn)度偏離時(shí)應(yīng)抓住導(dǎo)致問(wèn)題的本質(zhì)原因。避免在早發(fā)育的孩子中誤判青春期進(jìn)度、低估生長(zhǎng)潛力,避免在晚發(fā)育的孩子中出現(xiàn)家庭焦慮、對(duì)人體自身的生長(zhǎng)能力喪失信心。2023年09月19日
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 非疾病狀態(tài)下的孩子3歲以后,每年拍一次手骨齡片,確定孩子的骨齡發(fā)育情況。定期骨齡評(píng)價(jià)時(shí)間以兒童生日前后為佳。男童進(jìn)入青春期的平均骨齡為11.5歲,此時(shí)睪丸體積增大,開始生長(zhǎng)突增,青春期平均生長(zhǎng)潛能23cm。女童進(jìn)入青春期的平均骨齡為9.5歲,此時(shí)乳核初現(xiàn),開始生長(zhǎng)突增,青春期平均生長(zhǎng)潛能20cm。男孩骨齡16歲、女孩骨齡14歲身高基本停止。男孩骨齡14歲、女孩骨齡12歲平均剩余5cm身高潛能2023年08月14日
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孫悅禮主治醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 黃金期一定要做的事大家都記住了嗎?那么同樣的黃金期一定也有不能做的事,這期孫博士就來(lái)和大家一起說(shuō)說(shuō)骨干和骨后的接縫。骨骺腺是能否長(zhǎng)高的重要標(biāo)志,生長(zhǎng)激素促進(jìn)骨干的骨化,幫助長(zhǎng)高,而性激素促進(jìn)骨骺的骨化,骨骺太快的骨化,過(guò)早形成骨骺腺就會(huì)一直長(zhǎng)高。所以啊,要記得三個(gè)千萬(wàn)不要,一千萬(wàn)不要熬夜幫助長(zhǎng)高的生長(zhǎng)激素啊,是在睡覺(jué)的狀態(tài)下面在晚上十點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)分泌的。二千萬(wàn)不要吃垃圾食品,垃圾食品營(yíng)養(yǎng)單一,熱量高,多吃影響其他營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物的營(yíng)養(yǎng)攝入。三千萬(wàn)不要嘗試危險(xiǎn)的拉伸動(dòng)作,網(wǎng)上啊有太多的奇奇怪怪的拉伸長(zhǎng)高方法,對(duì)長(zhǎng)高的作用微乎其微,卻帶來(lái)很大的受傷風(fēng)險(xiǎn)。我明白很多家長(zhǎng)的焦慮,我按照孫博士的做法做了那么多,那么我的孩子到底有沒(méi)有長(zhǎng)高呢? 其實(shí)啊,很多長(zhǎng)高是循序漸進(jìn)的,短期內(nèi)可能看不出,但是啊,悄悄告訴大家,長(zhǎng)高的時(shí)候啊,身體是會(huì)說(shuō)話的。關(guān)注孫博士,明天同一時(shí)間,我把秘密告訴大家,我是孫博士,一名愛(ài)啃骨頭的骨科博士。2023年02月02日
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孫思媛主治醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 兒童保健科 哈嘍,大家好,我是西北婦女兒童醫(yī)院的孫思源醫(yī)生,門診上會(huì)遇到很多家長(zhǎng)問(wèn)孫醫(yī)生,如何讓我們家寶寶長(zhǎng)得更高呢?那孫醫(yī)生給幾個(gè)小竅門給家長(zhǎng),那第一個(gè)啊,我們一定要保證飲食均衡,不挑食,每天呢早一次晚一次,一共400到500毫升的奶制品,那這個(gè)奶制品呢,一定是純奶或者是原味的不含添加劑的酸奶才算,那些飲品可不算喲。然后每天要有一個(gè)雞蛋,每天呢50克的瘦肉,這三個(gè)優(yōu)質(zhì)蛋白一定要保證,蔬菜一定要足夠量得多,寶寶的兩個(gè)小手抓一把的菜量就是他一天的菜量,我們的主食也要均衡,粗細(xì)搭配,才能保證我們的健康,同時(shí)盡量少吃零食,飲料、巧克力、餅干等一些含有添加劑。 的和甜味劑的食品,這樣呢會(huì)讓我們的寶寶超重或者肥胖,不利于我們生長(zhǎng)哦。第二個(gè)我們要保證孩子盡可能的少生病,不生病,因?yàn)樯∑陂g寶寶的身高體重有可能會(huì)受影響,最終影響我們的生長(zhǎng)發(fā)育速度。然后我們的孩子舊能多的要戶外活動(dòng),如果可以的話,保證每天戶外活動(dòng)兩個(gè)小時(shí),外出曬太陽(yáng),舊能的暴露皮膚,每天要保證九到十個(gè)小時(shí)的充足睡眠,晚上九點(diǎn)左右,夜里面盡可能的不要夜醒,吃夜奶或者喝水這些不良習(xí)慣,早上七點(diǎn)起床,中午呢午睡一到兩個(gè)小時(shí),這樣就是最好的了。那最后2023年01月28日
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肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 而下一個(gè)問(wèn)題問(wèn)的是九歲十個(gè)月女孩,身高幺五二點(diǎn)五五零十二來(lái)例假了,問(wèn)我平時(shí)應(yīng)該注意什么,首先這個(gè)孩子算性早熟啊,九歲十個(gè)月的女孩子,月經(jīng)初潮肯定算個(gè)性早熟啊,那么性早熟呢,我們并不是每一個(gè)性早熟都要治療的,對(duì)吧?首先就是心理啊,就會(huì)問(wèn)啊,這個(gè)孩子呢,心理能不能接受,能不能就是就是管理是吧,你肯定有這個(gè)來(lái)例假以后有一個(gè)生活管理的問(wèn)題,如果這個(gè)事情心里都沒(méi)有啥,我們就來(lái)看身高,這時(shí)候的孩子呢,我們看身高是按照骨齡看的,12歲的寶寶平均身高是152,所以你們這個(gè)寶寶呢,嗯,他的身高還是蠻好的,你說(shuō)注意什么呢?我覺(jué)得就希望他長(zhǎng)得更高一點(diǎn)是吧,多運(yùn)動(dòng)啊,早點(diǎn)睡覺(jué)啊,不要挑食啊,也不要。 就是說(shuō),呃,就是說(shuō)吃那些,呃,垃圾食品,然后呢,就是心理方面,就是兩方面,一個(gè)是注意最好在這個(gè)時(shí)候呢,我們多運(yùn)動(dòng)啊,早點(diǎn)睡覺(jué),叫他身高長(zhǎng)得更理想,如果長(zhǎng)得好的話呢,這個(gè)孩子應(yīng)該可以過(guò)一米六零,還有呢,就是對(duì)孩子的心理疏導(dǎo),然后呢,陪伴孩子啊,讓他能夠很愉快的能夠度過(guò)這樣的一個(gè)時(shí)期,然后他能接受這樣的一個(gè)情況,然后生活都能處理的比較圓滿。2022年10月02日
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王新利主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 兒科 對(duì)于孩子的身高,所有的爸爸媽媽們都一樣,總是抱有美好期許的,指望著能夠長(zhǎng)江后浪推前浪,一代更比一代強(qiáng)。在身高發(fā)育過(guò)程中,有兩個(gè)「黃金期」,分別是3歲前和青春期:3歲之前,是孩子的身高變化最快的階段,3年加起來(lái)能長(zhǎng)45cm左右,尤其是身后第一年可以說(shuō)是一天一個(gè)樣了。女孩約在9~11歲開始,男孩約在11~13歲開始,身高則會(huì)出現(xiàn)青春期生長(zhǎng)加速,年增長(zhǎng)速度可以達(dá)到每年7~8cm,最快的突增年生長(zhǎng)速度可以達(dá)到10~12cm。整個(gè)青春期女孩平均能長(zhǎng)25cm左右;男孩平均能長(zhǎng)30cm左右。兩個(gè)黃金期之間是平穩(wěn)的兒童期,平均每年身高增長(zhǎng)5-6cm。青春期生長(zhǎng)加速早開始1年,平穩(wěn)的兒童期就會(huì)少一年,最終會(huì)影響成年身高。不過(guò)從醫(yī)學(xué)角度上看,人的身高受基因影響的概率大約在80%左右。對(duì)于身高來(lái)講肯定還是遺傳具有更大話語(yǔ)權(quán)。也就是說(shuō),爸爸媽媽本身個(gè)子比較高,那么寶寶將來(lái)長(zhǎng)高的幾率就更大一些。從遺傳角度看,父母雙方對(duì)寶寶身高的影響是差不多的,但由于母親除了從遺傳方面影響孩子,孕期的宮內(nèi)環(huán)境也會(huì)影響孩子的身高,個(gè)子很矮的母親往往子宮偏小會(huì)限制胎兒生長(zhǎng),大樣本人群研究發(fā)現(xiàn)低出生體重兒(小于胎齡兒)會(huì)有15%左右達(dá)不到遺傳身高。因此就有了民間說(shuō)法“爹矮矮一個(gè),娘矮矮一窩”,也是有一定道理的。雖然基因的影響占據(jù)主導(dǎo)地位,但也并非一票否決。至于這些后天因素是什么,我們這就來(lái)一一了解。均衡營(yíng)養(yǎng)是孩子長(zhǎng)高的必備法寶。每天所需總能量宜按照早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少原則進(jìn)行分配。在食物構(gòu)成上,早餐要注意選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物,應(yīng)包括谷類、奶類、魚或肉或蛋、蔬菜和水果;午餐起著承上啟下的作用,要保證足夠的能量,食物中應(yīng)包括谷類、豆類、魚或肉、蔬菜、水果、最好能有菌類;晚餐宜清淡忌油膩,選擇富含膳食纖維的食物,這類食物既增加飽腹感又促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。對(duì)于晚上要學(xué)習(xí)做功課的孩子,可以晚餐后2小時(shí)喝一杯牛奶,吃一個(gè)蘋果等,起解饑餓提高學(xué)習(xí)效率的作用,但睡前一小時(shí)不宜再進(jìn)食。如果晚上睡覺(jué)前吃的太飽,或晚上喝奶的時(shí)候太晚,不僅會(huì)影響孩子睡眠質(zhì)量,還會(huì)有食道反流的問(wèn)題。有益身心健康,這誰(shuí)都知道。對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō),合理的運(yùn)動(dòng)所帶來(lái)的生長(zhǎng)激素分泌,也是促進(jìn)長(zhǎng)個(gè)兒的因素之一。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,5~17歲的兒童青少年每周應(yīng)至少鍛煉3次,一次鍛煉至少需要累計(jì)1小時(shí)中到高強(qiáng)度的身體活動(dòng)。一定強(qiáng)度的跑、跳等運(yùn)動(dòng),能夠?qū)趋喇a(chǎn)生良性的機(jī)械刺激,促使其微結(jié)構(gòu)的重建,加速骨骼的生長(zhǎng)。雖然寶寶的身高和多種激素息息相關(guān),但生長(zhǎng)激素是最重要的激素,它只有在進(jìn)入深睡眠后,才能更好的分泌。因此睡眠情況,自然也是影響長(zhǎng)個(gè)兒的重要環(huán)節(jié)。高質(zhì)量的睡眠,能夠促進(jìn)生長(zhǎng)激素的分泌。那么如何衡量睡眠質(zhì)量的高低呢?一般來(lái)說(shuō),新生兒只要保證每天14~20小時(shí),1~3歲為12~14小時(shí),4~6歲需要11~12小時(shí)的睡眠就足夠了。想讓孩子長(zhǎng)更高,真沒(méi)什么捷徑,吃對(duì)、玩好、睡飽這三點(diǎn)缺一不可。2022年08月18日
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矮小癥相關(guān)科普號(hào)

李雅婭醫(yī)生的科普號(hào)
李雅婭 副主任醫(yī)師
濟(jì)源市人民醫(yī)院
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楊凱醫(yī)生的科普號(hào)
楊凱 主治醫(yī)師
張家港市中醫(yī)醫(yī)院
生殖醫(yī)學(xué)科(男科)
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董勤醫(yī)生的科普號(hào)
董勤 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
兒科
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