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姜志紅主任醫(yī)師 河科大第一附屬醫(yī)院 兒科 女孩1米46考不上教師，男子1米6被分手30次別讓孩子的身高，毀掉了未來的優(yōu)勢(shì)曾經(jīng)，有位媽媽帶著剛上大一的女兒心急火燎地找到兒童青少年生長發(fā)育專家，說：“女兒從小就想當(dāng)英語老師，高中3年苦讀終于考上了外語學(xué)院，眼看夢(mèng)想近在咫尺，卻被老師告知因?yàn)樘貌坏浇處熅蜆I(yè)資格證，這3年來的努力都白白浪費(fèi)了！大夫，孩子現(xiàn)在1米46，還有長高的可能嗎？”雖然很殘忍，但醫(yī)生也只能實(shí)話實(shí)說——我也無力回天啊?！叭绻r(shí)候好好地進(jìn)行身高管理，是有可能長到160甚至165的。但是她的骨齡已經(jīng)成年，沒有辦法長高了?！痹陂T診室，一天最多可以遇到8-10個(gè)這樣的孩子。身高不到1米6，導(dǎo)致主持夢(mèng)、教師夢(mèng)、軍人夢(mèng)就這樣破滅了。實(shí)在是讓人心痛！常有家長問一個(gè)問題：身高對(duì)孩子而言真的有那么重要嗎？答案是不言而喻的。小時(shí)候，孩子長不高，每個(gè)學(xué)期都坐第一排，天天吃粉筆灰……可能被同齡人笑話“小矮人”，受到欺負(fù)，影響學(xué)業(yè)，更有可能落下“低人一等”的自卑心理。長大后，孩子不夠高，再有才華，當(dāng)老師，護(hù)士、主持人都會(huì)受到身高的限制，更別提從軍或者上藝校了。有很多家長的孩子，身高159，就是差那么一點(diǎn)點(diǎn)，報(bào)不了想學(xué)的專業(yè)，干不了想做的工作。 甚至權(quán)威數(shù)據(jù)表明，身高排在前30%的男性比排在后面的男性，收入高出35%。對(duì)女性而言，因?yàn)樯砀邔?dǎo)致的收入差距也高達(dá)24%。在中國，有一定幾率是，身高矮意味著你可能會(huì)比別人賺得少。作為女性，你如果個(gè)頭不高，買衣服都難買。永遠(yuǎn)穿不了氣質(zhì)款的大長風(fēng)衣、顯身材的長筒靴，氣場(chǎng)都矮人一大截。作為男性，你如果長得不夠高，胖起來比別人更明顯，一瘦更顯得弱不禁風(fēng)，到正式場(chǎng)合還會(huì)被打量和嫌棄，女孩走到你身邊都會(huì)覺得沒安全感。 可以這么說，身高已經(jīng)在無形中影響了孩子的財(cái)富與幸福。有很多孩子發(fā)育異常，但家長卻沒有充分重視，等到帶孩子來醫(yī)院就診時(shí)，往往已經(jīng)失去了最佳治療時(shí)機(jī)。“老經(jīng)驗(yàn)”不一定靠譜 避免陷入長高誤區(qū) “雖說兒童的身高是會(huì)遺傳的，父母的遺傳占到60-70%，但是30%的后天環(huán)境因素更為重要?！毙簝?nèi)分泌科專家表示，門診經(jīng)常遇到一些家長因?yàn)橐恍╁e(cuò)誤的觀念，使得孩子的生長發(fā)育緩慢而遺憾終生。 誤區(qū)一：父母高，孩子一定高 雖然身高和遺傳有緊密的關(guān)系，但遺傳給的只是一個(gè)身高的范圍，上下有8厘米的偏差。如果孩子身高向遺傳的上限靠近，那就較為理想，如果往遺傳的下限靠近，孩子的身高就矮小。調(diào)查顯示，我國有30%的孩子并不能達(dá)到遺傳身高。 誤區(qū)二：孩子現(xiàn)在高，長大也一定高 孩子沒到青春期，突然長得快不一定是好事，有可能是性早熟，性早熟的孩子可能長不高。性激素加速骨骺軟骨過早閉合，使得生長空間縮短，成年后可能反倒比一般人矮。 誤區(qū)三：孩子現(xiàn)在矮是晚長 受遺傳因素影響，孩子晚長也是有可能的，通常晚長的孩子骨齡落后于正常孩子。但是有的孩子骨齡落后是因?yàn)闋I養(yǎng)不良、睡覺太晚、壓力過大、運(yùn)動(dòng)少等導(dǎo)致生長激素?zé)o法充分分泌，如果是這個(gè)原因，孩子現(xiàn)在不高，以后也不一定能長高。 誤區(qū)四：青春期后還能長高 男孩變聲和女孩來月經(jīng)是標(biāo)志孩子進(jìn)入青春期發(fā)育后階段的特征。這個(gè)階段孩子的骨骼生長區(qū)（骨骺）已經(jīng)接近閉合，身高開始進(jìn)入停長倒計(jì)時(shí)，此時(shí)想辦法已經(jīng)較晚。 身高增長慢 家長應(yīng)警惕 如何判斷孩子身材矮小呢？“每位家長都應(yīng)該學(xué)會(huì)觀察孩子的身高增長情況?！倍ㄆ跍y(cè)量孩子身高可以幫助父母了解孩子身高、體重的發(fā)育狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子在成長過程中出現(xiàn)的問題，早發(fā)現(xiàn)、早就診、早干預(yù)。 “如果孩子每年的生長發(fā)育速度低于以下數(shù)據(jù)：嬰幼兒期（3歲以內(nèi)）每年長高少于7厘米、兒童期（3歲～青春期）每年長高少于4～5厘米，青春期每年長高少于7～8厘米，家長就要引起重視。及時(shí)給孩子做身高干預(yù)，培養(yǎng)孩子正確的飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠習(xí)慣，后天的干預(yù)能讓孩子的身高比自然狀態(tài)下平均多長高5～10厘米?！苯炯t主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師兒科醫(yī)學(xué)中心兒童保健科-生長發(fā)育門診姜志紅，女，主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)中心中心副主任，兒童保健科，生長發(fā)育門診。1992年同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)兒科系兒科醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，獲學(xué)士學(xué)位。2007年獲華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院兒少衛(wèi)生與婦幼保健專業(yè)碩士學(xué)位。對(duì)小兒內(nèi)科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長矮身材、性早熟、性發(fā)育不良、營養(yǎng)失衡、免疫力低下、甲狀腺疾病、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及后遺癥的診治。河南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)小兒內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員河南省婦幼保健協(xié)會(huì)兒童發(fā)育行為專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員河南省婦幼保健協(xié)會(huì)兒童內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期醫(yī)學(xué)與健康專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員河南省兒童康復(fù)合作發(fā)展聯(lián)盟學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任委員河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科分會(huì)遺傳代謝內(nèi)分泌疾病學(xué)組副組長河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)兒童保健學(xué)組組長好大夫網(wǎng)站：http://jiangzhih.haodf.com/地址：河南省洛陽市澗西區(qū)景華路24號(hào)乘車路線：市內(nèi)乘103、6、11、12、17、19、27、45、50、60、82路公交車到河科大一附院下車2020年07月21日
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姜宏衛(wèi)主任醫(yī)師 河科大第一附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科 孩子長高是每位家長的期待，可現(xiàn)實(shí)中總會(huì)因?yàn)榉N種原因，讓孩子的身高管理錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。臨床最常見的就是家長認(rèn)為“孩子晚長”，而一味的等待，最終等到的是骨骺閉合或接近閉合。門診上，大骨齡矮身材來就診的孩子一點(diǎn)都不少。而且此時(shí)孩子以及家長對(duì)身高的期盼更是強(qiáng)烈。生長發(fā)育規(guī)律告訴我們，骨齡決定著我們生長的潛力，生長板才是“長高的老板”。也就是說骨齡越大，骨成熟度越高，長高的空間就越少。一般女孩骨齡12歲，男孩骨齡14歲，完成終身高的92.4%，這時(shí)如果孩子身高與同齡孩子相差太多，干預(yù)起來壓力就非常大。這也就是我們說的大骨齡。那么，我們對(duì)于大骨齡想長高的孩子，又有什么辦法呢？第一，抑制骨齡，讓骨齡生長變慢，留給我們更多的促進(jìn)生長時(shí)間。抑制骨齡方法有：1.控制體重：肥胖導(dǎo)致脂肪堆積，芳香化酶活性高，體內(nèi)雌激素水平高，會(huì)加速骨骺閉合。故控制體重，可延緩骨齡進(jìn)展。2.中藥治療：知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸，但這個(gè)需中醫(yī)辨證指導(dǎo)下應(yīng)用。3.GnRH激動(dòng)劑：抑制骨齡強(qiáng)，但對(duì)于女童骨齡12.5歲，男童骨齡13.5歲，指南不推薦應(yīng)用。4.芳香化酶抑制劑：如來曲唑、阿那曲唑。抑制體內(nèi)芳香化酶活性，抑制體內(nèi)雌激素生產(chǎn)，延緩骨齡作用強(qiáng)。第二，促進(jìn)生長。促進(jìn)生長方法有：1.生活方式調(diào)整：飲食均衡、睡眠充足、適度運(yùn)動(dòng)。2.加用營養(yǎng)素。3.生長激素應(yīng)用。抑制骨齡和促進(jìn)生長可聯(lián)合應(yīng)用，也可分開應(yīng)用，需要臨床醫(yī)生依據(jù)病情而定?？萍冀o與希望，讓大骨齡孩子的長高不再是個(gè)夢(mèng)想。2020年07月01日4433
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李辛主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 特發(fā)性矮?。╥diopathic short stature，ISS）是一種暫時(shí)尚無明確原因的矮身材，可能是一種多基因疾病，臨床上無生長激素缺乏和明顯的進(jìn)行性病理改變。ISS是兒童矮小常見病因之一，其發(fā)病率在身高低于第3百分位的矮小兒童中約占20%左右，而生長激素缺乏只占1%左右。其診斷標(biāo)準(zhǔn)為身高低于同種族、同性別、同年齡兒正常參考值的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或第3百分位，且無慢性系統(tǒng)性疾病、內(nèi)分泌性疾病、營養(yǎng)性疾病、骨骼疾病或染色體異常等，并在臨床上已排除生長激素缺乏癥。ISS患兒一般出生體質(zhì)量和身長均在正常范圍，但生長速度緩慢，且外周血生長激素激發(fā)峰值>10μg/L。 雖然ISS的發(fā)病原因仍不十分明確，但近年來科研人員進(jìn)行了大量的有關(guān)相關(guān)基因和生長激素釋放激素-生長激素-胰島素樣生長因子內(nèi)分泌軸等的研究，發(fā)現(xiàn)相關(guān)基因的突變、基因的核苷酸多態(tài)性和自身免疫機(jī)制等都與ISS的發(fā)病密切相關(guān)。 預(yù)防 1.保證睡眠，睡前不進(jìn)食。 2.每天保證1小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，以可耐受為原則。 3.防止肥胖，均衡營養(yǎng)，防止過多蛋白質(zhì)、油脂的攝入，適量攝入粗糧、纖維類食品。 4.防止性發(fā)育提前，少吃反季節(jié)的瓜果蔬菜，不食用保健品，慎重食用可能含有激素的食品或增強(qiáng)免疫力的藥物、食物。 5.關(guān)注患兒生長發(fā)育變化，及時(shí)就診。2020年05月27日1525
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許崢嶸副主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 矮小不僅給孩子的生活、學(xué)習(xí)、工作造成諸多不便，還會(huì)成為以后孩子升學(xué)、求職、婚戀的攔路虎。很多孩子，會(huì)因?yàn)榘?dǎo)致自卑、抑郁等心理障礙，矮小的孩子，會(huì)比正常人面臨更大的心理壓力和生存壓力。 我們國家對(duì)兒童身高管理知識(shí)的普及遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，很多孩子明明可以長高，卻由于家長對(duì)身高管理有誤區(qū)給耽誤了，造成終身矮小，令人痛心。 01.人的身高有標(biāo)準(zhǔn)嗎？什么身高算是矮??？ 人的身高沒有一個(gè)絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，但是有一個(gè)相對(duì)的范圍。醫(yī)學(xué)上用百分位法或標(biāo)準(zhǔn)差法來判定孩子是否屬于矮小，即：身高低于同種族、同年齡、同性別正常健康兒童身高的第3百分位數(shù)，或低于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD)以下，醫(yī)學(xué)上稱之為矮小。 檢查自己孩子身高是否正常，最簡單的辦法就是和同齡的孩子比較，如果比同齡的孩子平均矮5公分以上、長期坐在班級(jí)前二排等，就應(yīng)引起重視去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)檢查了。 02.孩子的身高增長有規(guī)律嗎？ 兒童的生長發(fā)育是有規(guī)律的，正常兒童不同時(shí)期的生長速度不同，一般出生后第一年增長25厘米，第2年增長10厘米，第3年至青春期開始生長速度為每年平均5-7厘米，青春期每年增長8-12厘米，持續(xù)2-3年。 一般3歲以前每年身高增長小于7厘米，3歲到青春期以前每年身高增長小于5厘米，青春期每年身高增長小于6厘米時(shí)，就認(rèn)為生長速度減慢，應(yīng)及時(shí)就診，及早治療。 03.影響一個(gè)人身高的因素有哪些？ 影響一個(gè)人身高的原因有很多，其中父母遺傳因素占70%。有學(xué)者用多元線性回歸方程，通過數(shù)學(xué)模型分析了父母身高對(duì)于兒子和女兒的影響顯著性水平，結(jié)論是父母都對(duì)孩子的身高有顯著影響，女孩身高與母親有略強(qiáng)的遺傳作用，男孩身高與父親有略強(qiáng)的遺傳作用，但遠(yuǎn)沒有孩子與父母之間的血緣關(guān)系的共同影響強(qiáng)烈。 當(dāng)然除了遺傳因素和疾病因素外，生活中營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理以及環(huán)境因素也是影響長高的重要原因。如果父母身高均不理想，但希望孩子能達(dá)到理想身高的話，就需要注意這30%的非遺傳因素。 04.身高是遺傳決定的，后天不能改變嗎？ 遺傳是一個(gè)異常精密的過程，由遺傳決定的70%部分不容易改變；然而造物主給了我們30%的空間可以自由發(fā)揮，也就是說身高是可以通過后天干預(yù)的。 科學(xué)研究表明：生長激素是促進(jìn)人體長高的關(guān)鍵人體激素，而營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心情等都會(huì)影響生長激素分泌。正常發(fā)育的兒童，通過后天營養(yǎng)指導(dǎo)、睡眠指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心情指導(dǎo)、疾病預(yù)防等科學(xué)的身高管理計(jì)劃，可以促進(jìn)人體生長激素分泌，改善身高。 如果因內(nèi)分泌異常等疾病所導(dǎo)致的身高落后，通過日常生活的干預(yù)是不太可能幫助身高達(dá)到正常值的。但是如果選擇去正規(guī)醫(yī)院，接受專業(yè)的診斷和治療，是有望達(dá)到遺傳身高或突破遺傳身高的。 05.什么是骨齡？ 人的生長發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來表示，即生活年齡（日歷年齡）和生物年齡（骨齡）。骨齡是骨骼年齡的簡稱，借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定，一般情況下和年齡相差在1年以內(nèi)，但是在疾病的影響下可以嚴(yán)重落后或提前。 骨齡能夠較為準(zhǔn)確的反映人體的生長發(fā)育狀況和身高增長空間，骨齡一旦成熟身高也就失去了線性增長的機(jī)會(huì)，因此骨齡是臨床診療矮身材必須要做的檢查項(xiàng)目之一。 06.孩子現(xiàn)在個(gè)子不高，以后會(huì)晚長嗎? 老觀念認(rèn)為孩子有早長和晚長之分，但其實(shí)所謂“二十三竄一竄”的說法是不科學(xué)的。 所謂的 “晚長”在醫(yī)學(xué)上是指青春期發(fā)育延遲，這樣的孩子青春期前身高正?；蚵云?，只是到了青春期其他同齡人身高陡增而自己青春期延遲，才會(huì)顯得身材矮小， 一般孩子父母也曾有晚長個(gè)的情況。 如果孩子骨齡落后實(shí)際年齡2歲且生長激素水平正常，則可能為晚長或體質(zhì)性青春期延遲，但如果骨齡與孩子年齡相匹配，則提示孩子不屬于“晚長”。而且考慮到現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)水平與一二十年前的巨大差距，父母的身高不一定代表了準(zhǔn)確的遺傳水平，如果孩子身高落后較大，是否晚長應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生作出判斷，切不可只是等待。 判斷是否是“晚長” 也要有相應(yīng)依據(jù)，不能僅憑自己想像和經(jīng)驗(yàn)。通過拍攝X光片詳細(xì)評(píng)估骨齡，看看骨齡是落后還是提前，才能判斷孩子生長發(fā)育情況，這是孩子是否“晚長”的核心依據(jù)。 07.家長對(duì)待孩子的身高一般有哪些認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？ 調(diào)查顯示，只有20%的家長經(jīng)常過問孩子身高并進(jìn)行檢測(cè)和記錄；75%以上的家長無法提供目前孩子準(zhǔn)確身高；80%以上的家長無法提供孩子一年前的身高；97%的家長不知道孩子生長發(fā)育的基本規(guī)律；70%的家長知道學(xué)校里有學(xué)期初體檢，但60%的家長不知道結(jié)果或沒有當(dāng)回事；30%的家長在孩子生長遲緩時(shí)盲目樂觀等待，固守“晚長”老觀念；65%的家長在孩子身高偏矮時(shí)，會(huì)考慮使用增高保健品等，甚至盲目進(jìn)補(bǔ)…… 這些往往導(dǎo)致錯(cuò)過了孩子矮身材的最佳干預(yù)期，有的甚至造成終身遺憾。 08.家長在生活中如何管理孩子的身高？ 建議家長首先養(yǎng)成給孩子定期測(cè)量身高的好習(xí)慣，至少每3個(gè)月給孩子定點(diǎn)、定時(shí)量一次身高，了解孩子的生長速率；骨齡決定了孩子的生長空間和潛力，但骨齡和年齡有可能存在嚴(yán)重偏差，這種情況下只按照年齡來判斷孩子的身高是偏離實(shí)際的，建議家長每年帶孩子測(cè)一次骨齡。 生活上，睡眠、飲食、運(yùn)動(dòng)和心理也是影響孩子身高的關(guān)鍵因素，建議學(xué)齡期的孩子不晚于22:00睡覺并睡足8-9小時(shí)以上；飲食方面注意營養(yǎng)均衡和蛋白質(zhì)的充足攝入，少喝碳酸飲料，少吃西式快餐、油炸食品和反季節(jié)蔬果等；彈跳類運(yùn)動(dòng)能有效幫助孩子長高，可讓孩子每天用1小時(shí)的時(shí)間進(jìn)行跳繩、籃球、排球、羽毛球、跑步等體育運(yùn)動(dòng)；心理上要給孩子營造一個(gè)溫馨、輕松的家庭環(huán)境，不要給孩子太大的學(xué)習(xí)壓力，不要習(xí)慣在飯前和睡前批評(píng)孩子。 值得注意的是，家長千萬不要因?yàn)楹⒆由L異常病急亂投醫(yī)，或輕信廣告，或盲目等待，這可能耽誤了孩子的最佳干預(yù)時(shí)機(jī)，給孩子留下一生的遺憾。而應(yīng)該第一時(shí)間帶孩子到正規(guī)醫(yī)院?？崎T診就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷。 09.如何準(zhǔn)確測(cè)量身高？ 一天內(nèi)身高的變化是晨起最高、睡前最低，這是因?yàn)橐惶斓幕顒?dòng)和體重的壓迫使椎間盤變薄、足弓變淺、脊柱彎曲度增加的緣故，一般早上要比晚上高1～2厘米。 量身高需要注意： 同一時(shí)間（固定時(shí)間）、同一地點(diǎn)、同一測(cè)量工具、同一人測(cè)量，采用精確的測(cè)量技術(shù)和測(cè)量工具可以最大限度的控制誤差。 三歲以下兒童一般量臥位身長：用標(biāo)準(zhǔn)的量床或攜帶式量板，嬰幼兒脫去鞋、襪、帽和外套，仰臥于量床底板中線上，一人用手左右固定嬰幼兒頭部，使頭頂緊密接觸頭板。另一人站在嬰幼兒右側(cè)，左手握住兩膝，使兩下肢并攏緊貼量床，右手移動(dòng)足板使其緊貼雙腳足跟，讀足板處所示數(shù)字。 10.孩子一般幾歲停止長高？ 一般來說，女孩15歲、男孩16歲左右，骨骺就基本接近或達(dá)到閉合狀態(tài)，骨骺一旦閉合身高也就失去了線性增長的空間。2020年05月27日4068
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李辛主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 內(nèi)分泌遺傳代謝科 1.早睡早起，你做到了嗎？ 早睡早起身體好這句話我們常說，但是規(guī)律的作息時(shí)間，和早睡能給小朋友們帶來的好處是什么呢？首先最直觀的影響就是身高，身高的增長依靠體內(nèi)生長激素的分泌，生長激素是呈脈沖式分泌，主要分泌的高峰時(shí)間在夜間，入睡一個(gè)小時(shí)是它分泌的高峰時(shí)間，正是因?yàn)檫@樣的特點(diǎn)，在我們需要長身高的年齡，需要保證好的睡眠，所以小朋友早睡早起你做到了嗎？ 2.飲食均衡不挑食，你做到了嗎？ 很多小朋友飲食不均衡，偏食，挑食，或吃的很少，當(dāng)孩子不愛吃某種東西時(shí)，如果家人因?yàn)閾?dān)心孩子缺乏營養(yǎng)而軟硬兼施，給孩子施加壓力，硬往孩子肚子里塞，這種過于急切的做法不僅無法糾正孩子挑食偏食的飲食習(xí)慣，反而會(huì)使他的這種習(xí)慣更趨惡化。人體健康成長需要的各類營養(yǎng)素都存在我們的日常食物中，只有保持均衡的膳食，才能保證營養(yǎng)攝入的全面與平衡，挑食容易導(dǎo)致某些營養(yǎng)素?cái)z入不足，從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良，體質(zhì)虛弱，抵抗力差，容易患病及不長個(gè)子等，所以小朋友，你今天有好好吃飯嗎？ 3. 每天適量的拉伸運(yùn)動(dòng)，你做到了嗎？ 如果前兩條你都做到了，那這第三條你也一定可以做的很好的哦，為了避免我們變成一個(gè)小胖墩，每天早起和晚餐前做一些跳繩和摸高這類的拉伸運(yùn)動(dòng)，可以幫助小朋友更好的長個(gè)子哦！所以小朋友，今天你運(yùn)動(dòng)了嗎？ 4.每年的身高增長你有落下嗎？ 正常兒童的生長規(guī)律，嬰幼兒期（第一個(gè)生長高峰）： 0-1歲可長25cm，1-3歲可長7-12cm/年； 兒童期（3歲-青春期前）：穩(wěn)定生長，每年可長5-7cm; 青春期（第二個(gè)生長高峰期）：在青春期男孩可增長30cm，女孩可增長25cm。 各位寶媽寶爸，可對(duì)照自己家中的小朋友的生長速度，一旦發(fā)現(xiàn)異常，請(qǐng)及時(shí)兒童內(nèi)分泌科就診哦！2020年05月26日1247
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李欣主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 兒科 “孩子現(xiàn)在還小，等過段時(shí)間，到了青春期肯定能夠長高”是很多家長發(fā)現(xiàn)孩子身高不夠高時(shí)的想法，再加上長輩們以為“孩子有早長也有晚長，孩子現(xiàn)在矮，青春期也會(huì)開始的晚，等到了青春期一定能超過別人，有一個(gè)理想的身高”! 但是，事實(shí)真的是這樣嗎?青春期一定能讓孩子長高、超過別人、長到理想身高嗎? 青春期并不是長高的最佳時(shí)期科學(xué)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：孩子出生后第一年身高增長最快，可長25cm，第二年約長10-11cm，3歲到青春期之間，每年長高不少于5-8cm，而青春期期間，每年平均長高不少于6-8cm。孩子從出生到青春期前的長高空間占全部長高空間的80%-85%。整個(gè)青春期期間所獲得的身高在不同個(gè)體間差異一般不會(huì)太大，男孩約長高28cm，女孩可長高25cm左右，只占全部長高空間的15%-20%。 青春期是孩子最后一個(gè)長身高的時(shí)期，身高可追趕的時(shí)間已經(jīng)很緊迫。若青春期開始時(shí)的基礎(chǔ)身高不理想，就應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的生長發(fā)育機(jī)構(gòu)，評(píng)價(jià)孩子生長潛力，采取個(gè)體化的身高管理方案，抓緊最后的追趕時(shí)間，切勿錯(cuò)過最后長高時(shí)期。在國外59%的家庭均選擇在青春期前就開始干預(yù)身高，以幫助孩子長到理想身高。 青春期開始時(shí)間在提前20年前，“早戀”發(fā)生在高中;10年前，“早戀”發(fā)生在初中;如今，“早戀”已經(jīng)進(jìn)入小學(xué)!由于生活水平的改善、環(huán)境的變化以及過早接觸成人信息等多種因素的相互影響，孩子青春期發(fā)育開始時(shí)間較以往有很大程度的提前! 兒童青春期發(fā)育時(shí)間從原先的11至12歲開始發(fā)育，已經(jīng)提前到男孩10.5歲、女孩9.2歲。很多家長及長輩還是對(duì)照自己那代人的青春期發(fā)育進(jìn)程來判斷孩子的生長發(fā)育情況，認(rèn)為孩子年齡小、還沒開始發(fā)育，最終耽誤了孩子長高的最后時(shí)期。 青春期開始發(fā)育標(biāo)志家長要認(rèn)清青春期開始發(fā)育的標(biāo)志是女孩乳房隆起、男孩睪丸增大，并不是家長以為的女孩來月經(jīng)、男孩變聲長胡子。若出現(xiàn)變聲或月經(jīng)是人體已經(jīng)進(jìn)入了青春期的末期。這個(gè)階段大部分孩子的骨骼生長區(qū)(骨骺板)已經(jīng)臨近閉合，身高開始進(jìn)入停長倒計(jì)時(shí)，身高至多再長5-8cm，有些孩子甚至只能增長1~2cm。尤其是女孩只要月經(jīng)初潮時(shí)身高低于150cm，長高的空間就只剩5-7.5了,可能永遠(yuǎn)也長不到1米6;男孩變聲時(shí)身高不足1米6，可能永遠(yuǎn)長不到1米7。如果出現(xiàn)變聲或月經(jīng)的孩子本身不高，家長還認(rèn)為有足夠的時(shí)間長個(gè)子，沒有及時(shí)的進(jìn)行身高干預(yù)，等到認(rèn)識(shí)到有問題了，實(shí)際上已經(jīng)錯(cuò)過了身高最后的干預(yù)機(jī)會(huì)! 快速進(jìn)展型青春期讓家長防不勝防有部分兒童雖然在界定的年齡后才開始出現(xiàn)青春期性發(fā)育，但性發(fā)育進(jìn)程迅速，從一個(gè)發(fā)育分期進(jìn)展到下一分期的時(shí)間較短。正常情況下，青春期性發(fā)育從開始到結(jié)束，女孩持續(xù)4.7年左右、男孩持續(xù)5年左右，期間每年完成一次性發(fā)育特征的更代。快速進(jìn)展型青春期的孩子一般也是在9歲多與同齡孩子一樣開始發(fā)育，并不早，但進(jìn)展快，女孩可能從乳房發(fā)育到初潮也就歷時(shí)1年左右，而正常孩子需要3年左右。 快速進(jìn)展型青春期的孩子由于骨骼成熟、骨齡進(jìn)展迅速，骨骺很快閉合，生長期縮短，導(dǎo)致成人期矮身材。一般青春期女孩一年能長6-8cm，發(fā)育進(jìn)程快一年身高平均減少7cm。 孩子身高的增長是有時(shí)限的，臨床醫(yī)學(xué)表明，一般情況下，人的骨骺在14、15歲的時(shí)候就會(huì)閉合，一旦骨骺閉合，無論任何方法，都不可能再長高。當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子身高不理想時(shí)，應(yīng)及時(shí)幫孩子制定針對(duì)性身高管理計(jì)劃，幫助孩子實(shí)現(xiàn)長高的愿望，萬不可等到青春期身高增長空間已經(jīng)很少時(shí)才想讓孩子長高！2020年05月15日3654
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武文艷副主任醫(yī)師 北京將臺(tái)素蘭醫(yī)療診所 兒科 孩子的身高達(dá)標(biāo)了嗎？----解讀新版青少年身高標(biāo)準(zhǔn)北京華信醫(yī)院兒科 武文艷隨著人民生活水平的提高，孩子的平均身高也呈逐漸上升的趨勢(shì)。為了更加符合實(shí)際情況，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)在2018年發(fā)布了新版的7歲~18歲兒童青少年身高發(fā)育等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，家長們可以對(duì)照看看孩子的身高達(dá)標(biāo)了沒。身高發(fā)育水平分成5個(gè)等級(jí)：身高＜-2SD為下等；身高≥-2SD且＜-1SD為中下等；身高≥-1SD且≤+1SD為中等；身高＞+1SD且≤+2SD為中上等；身高＞+2SD為上等。注：SD為標(biāo)準(zhǔn)差，該標(biāo)準(zhǔn)自2018年12月1日起施行。從上表中可以看出，在相似的生活環(huán)境下，和同種族、同性別、同年齡的個(gè)體相比，身高低于正常人群的-2SD，即表中所謂的下等級(jí)別，就可診斷為矮身材。如果自己的孩子處于這個(gè)水平，建議家長就診于矮小專業(yè)門診進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確是否存在生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、中樞性性早熟、小于胎齡兒以及特納綜合征等等病理狀態(tài)。但是影響身高的因素很多，其中遺傳因素起非常重要的作用。有家長會(huì)疑惑：我家孩子身高處于中下等，即-1SD，但是我和愛人的身高卻都是上等，這正常嗎？上面的這個(gè)例子中孩子的身高是在正常范圍，但他的身高發(fā)育可能存在異常，這就需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)孩子的生長曲線，必要時(shí)做相關(guān)檢查判斷是否有影響孩子身高增長的因素存在。那么影響身高的因素除了父母身高的遺傳因素，還有上述易引起矮身材的幾種常見的內(nèi)分泌遺傳代謝性疾病，以及宮內(nèi)發(fā)育落后，還有什么呢？當(dāng)然是各種后天因素的影響。比如經(jīng)常生?。悍磸?fù)呼吸道感染、腹瀉、發(fā)熱等；慢性疾?。郝阅I病、先天性心臟病、肝病、貧血、哮喘、鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、慢性感染等等；喂養(yǎng)習(xí)慣不佳：挑食、偏食以及繼發(fā)的維生素D、鐵和鋅等營養(yǎng)素缺乏。當(dāng)然，大部分身高不足的孩子，在糾正上述那些可控制的疾病后，身高是可以明顯增高的。當(dāng)然這就需要就診于兒科相關(guān)專業(yè)的大夫進(jìn)行咨詢，或者更進(jìn)一步的治療。有些家長又問：孩子身高發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)間段是什么時(shí)候呀？這個(gè)我要肯定的說，在孩子骨骺閉合前的每一年都是關(guān)鍵時(shí)期！只是不同年齡段生長速率是不同的。1歲內(nèi)生長速率是最快的，可以到15-20cm，以后逐漸減慢，大概4-9歲的孩子，每年長5-6cm，進(jìn)入青春期后再次出現(xiàn)身高的猛長。但是如果生長速率3歲以下每年＜7cm，3歲-青春期前每年＜5cm，青春期每年＜6cm，就需注意病理情況，必要時(shí)就診于矮小門診做相應(yīng)的咨詢甚至進(jìn)一步的檢查。有一句古話大家都聽過：二十三，躥一躥。這也只是反應(yīng)極個(gè)別的現(xiàn)象。大家可以從上面2個(gè)表中觀察一下，女孩14歲之后，男孩16歲之后，生長速率明顯減慢，這是因?yàn)榇蟛糠值呐⒑湍泻⒎謩e在14歲和16歲之后骨骺就閉合了，也就失去了長高的機(jī)會(huì)了。尤其在目前這種競爭激烈的環(huán)境下，身高在很多院校的報(bào)考專業(yè)或者特殊職業(yè)方面都會(huì)有一些相應(yīng)的限制，所以在孩子身高方面很在意的家長要盡早注意，在符合相應(yīng)指征的情況下今早干預(yù)。有家長又問：我家孩子一直都很高，是不是就沒問題呢？這個(gè)問題的答案不是絕對(duì)的。針對(duì)這一小部分長得高的孩子，我需要提醒家長注意，如果女孩在8周歲之前出現(xiàn)乳房發(fā)育，或10周歲前有月經(jīng)來潮，男孩9周歲前出現(xiàn)睪丸增大，這屬于性早熟的表現(xiàn)，要及時(shí)就醫(yī)。這些孩子比同齡孩子發(fā)育早，身高更高，長得更快，但孩子的最終身高是不會(huì)太高的，因?yàn)檫@些孩子骨骺閉合要比其他孩子更早，也就是比其他孩子更早停止生長。這部分孩子盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)，最終會(huì)達(dá)到比較理想的身高的。目前有些家長為了讓孩子長高，不管治療機(jī)理，花費(fèi)多少，也會(huì)買好多的營養(yǎng)保健品給孩子試一試，這是不提倡的。因?yàn)閺V告中一大部分產(chǎn)品有導(dǎo)致骨骺提前閉合的不良作用，這些保健品要杜絕。但有一些營養(yǎng)品，比如維生素D、鐵、鈣、鋅、磷等等這些微量元素和必需氨基酸等等，在確診相對(duì)或絕對(duì)缺乏的情況下是應(yīng)該應(yīng)用的，所以營養(yǎng)品要科學(xué)、合理、有選擇、有針對(duì)性的應(yīng)用。那么，為了讓孩子身高更高一些，我們家長需要注意些什么呢？最重要的是“營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)”這6字訣。均衡、充足的營養(yǎng)是生長發(fā)育所需的物質(zhì)基礎(chǔ)，確保孩子每天攝入足夠蛋白質(zhì)、碳水化合物以及維生素，同時(shí)讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。蛋白質(zhì)的要求特別強(qiáng)調(diào)動(dòng)物蛋白，而微量元素中鈣、磷、鋅、鐵、B族維生素等也應(yīng)該充足。所以每天保證孩子喝250-500ml的牛奶，吃1-2個(gè)雞蛋，適量的各種肉類，谷物及水果、蔬菜。每天保證孩子有充足的睡眠，最好保證孩子21點(diǎn)-22點(diǎn)睡覺，因?yàn)槊刻旒s一半的生長激素在夜間22點(diǎn)至凌晨2點(diǎn)釋放，晚睡熬夜的話會(huì)影響孩子身高的增長。運(yùn)動(dòng)，尤其是擠壓骨骺的有氧運(yùn)動(dòng)，如跳繩、跑步、籃球、排球、足球等等都是促進(jìn)身高增長的有效方法，但是要貴在堅(jiān)持，確保孩子每天持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間超過半小時(shí)。（此科普文章2019.11.19發(fā)表于114平臺(tái)，閱讀量10萬+）2020年05月08日2329
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尹春燕主治醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 隨著生活水平的提高和營養(yǎng)的改善，中國人的平均身高正以每10年增高1厘米的趨勢(shì)增長，但是，依然有一部分孩子會(huì)遇到身高問題。對(duì)于孩子的身高，許多家長們還存在不少誤區(qū)，需要及時(shí)糾正。同時(shí)，我們需要做的就是，抓住時(shí)機(jī)，消除影響身高增長的不利因素，讓潛力完全發(fā)揮，不留下遺憾。西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科尹春燕西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科尹春燕西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科尹春燕發(fā)育過程要持續(xù)關(guān)注身高很多家長帶孩子來就診，當(dāng)被問到孩子一年長了幾厘米時(shí)，都只能搖頭。生長是一個(gè)積累的過程，家長只有清楚孩子的生長發(fā)育規(guī)律，在孩子整個(gè)發(fā)育過程都一直關(guān)注身高變化，這樣才能及早發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題。 孩子出生的第一年，身高一般會(huì)增長25厘米；第二年會(huì)增長10～12厘米；兩歲以后到青春期前，每年增長5～8厘米；青春期是孩子的一個(gè)生長高峰期，男孩年身高增長可達(dá)到8～10厘米，女孩年身高增長可達(dá)到7～9厘米，之后孩子身高的增長速度會(huì)逐漸放慢。 家長應(yīng)定期監(jiān)測(cè)孩子的身高變化，學(xué)齡兒童至少一年一次，并且要與正常的身高水平相對(duì)比。青春期開始的年齡段(8～10歲的女孩，10～12歲的男孩)最好做一次全面的生長發(fā)育檢查，對(duì)孩子的生長發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，這樣才能及早發(fā)現(xiàn)問題。身材矮小不能“等等看”造成孩子身材矮小的因素有很多，體質(zhì)性發(fā)育延遲只是其中的一種。家長自認(rèn)為孩子是晚發(fā)育，采取“等等看”的觀望做法是不對(duì)的，它往往會(huì)讓孩子錯(cuò)過最佳的治療期，最后導(dǎo)致孩子增高無望。 孩子身材矮小，首先需要排除可能的疾病因素。內(nèi)分泌疾病、慢性疾病(如肝炎、哮喘、心臟病)、遺傳代謝性疾病、染色體異常等都會(huì)影響孩子的身高增長。究竟孩子是不是晚長，這需要醫(yī)生檢查后才能得出判斷。發(fā)現(xiàn)孩子長個(gè)兒出現(xiàn)問題，家長應(yīng)該及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院診治。高蛋白食物也能影響身高以前的孩子不長個(gè)兒常常是因?yàn)闋I養(yǎng)不足，而現(xiàn)在好多孩子卻因?yàn)闋I養(yǎng)過剩，發(fā)育提前，同時(shí)也使得身高生長提前停止。 營養(yǎng)過剩讓孩子性早熟，讓青春期早到，性發(fā)育期提前，這樣的孩子在一定年齡階段可能比同齡孩子要高，至少是不矮的，但是，由于過早地促進(jìn)骨骼發(fā)育，導(dǎo)使骨骺也相應(yīng)提早閉合，生長的后續(xù)動(dòng)力不足，最終會(huì)成為矮個(gè)子。孩子性征發(fā)育表現(xiàn)早，或者孩子突然長得很快，都應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生。睡眠、運(yùn)動(dòng)、心情都會(huì)影響長個(gè)兒孩子需要良好的睡眠習(xí)慣，晚睡、睡眠不足都會(huì)影響孩子的身高。身高的增長取決于腦垂體前葉分泌的生長激素，而生長激素主要在睡眠時(shí)分泌。因此，孩子的睡眠習(xí)慣不可輕視，不管是什么原因，盡量不要讓孩子熬夜。 孩子還需要充足的鍛煉，運(yùn)動(dòng)后生長激素也會(huì)分泌增多，鍛煉能增加新陳代謝，促進(jìn)骨骼生長，又能增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，減少疾病的發(fā)生。孩子若長期精神緊張，也會(huì)影響長個(gè)兒，因此家長要幫助孩子消除緊張情緒，讓孩子在一個(gè)愉悅的心情下成長。多加留意，及時(shí)發(fā)現(xiàn)矮小問題開學(xué)后，班級(jí)里都要排座位、站隊(duì)列，尤其是新生。誠然，高與矮是相對(duì)的，人體的最終身高和遺傳、環(huán)境、營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、社會(huì)心理等因素分不開，但如果你的孩子經(jīng)過一個(gè)暑假，仍舊因?yàn)閭€(gè)頭矮而坐在班級(jí)的前兩排，并且每年的生長速率低于4厘米，與同齡孩子的差距逐漸拉大時(shí)，你就要多加留意了，及早帶孩子到兒科內(nèi)分泌專科咨詢檢查。 臨床醫(yī)學(xué)用標(biāo)準(zhǔn)差法和身高百分位法來判斷矮小：兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(即比平均身高低5-10厘米以上)，即為矮小。矮小是需要專科醫(yī)生治療的矮小一定要查明病因后對(duì)癥治療，才是根本。 矮小的病因多種多樣，內(nèi)分泌疾病、家族性矮小、染色體異常等等。對(duì)于這些孩子，采用生長激素注射療法是非常有效的治療措施。釋疑生長激素獲悉確診結(jié)果，很多家長立即表示：“生長激素是‘激素，小孩子能用嗎？會(huì)不會(huì)有很多不良反應(yīng)？”其實(shí)，人們通常所說的“激素”，一般是指糖皮質(zhì)激素和性激素，家長顧慮的是這類激素。生長激素雖然也名為“激素”，與它們卻完全不同。 生長激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質(zhì)激素，由191個(gè)氨基酸組成。它是調(diào)控人體從出生到成人的正常生長所必需的物質(zhì)，也是唯一使骨骼線性生長的激素。作為藥物使用的生長激素是采用基因重組技術(shù)人工合成的，與人腦垂體產(chǎn)生的生長激素的化學(xué)結(jié)構(gòu)完全一樣。糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一種類固醇激素。性激素是由性腺及腎上腺皮質(zhì)分泌的幾種類固醇激素。無論從來源、化學(xué)結(jié)構(gòu)，還是從生理、藥理作用上來說，生長激素都與糖皮質(zhì)激素及性激素完全不同。恰當(dāng)注射生長激素，及時(shí)復(fù)查隨訪，是不會(huì)產(chǎn)生糖皮質(zhì)激素或性激素樣的作用和副作用的。把握時(shí)機(jī)診治矮小對(duì)藥物的疑惑釋懷后，緊接著就是把握治療矮小的最佳時(shí)機(jī)。 國內(nèi)接受矮小治療時(shí)間比較晚，70%的年齡段在11至16歲，起治年齡偏大，對(duì)成年身高貢獻(xiàn)較??；國外的治療平均年齡為6歲，早期治療可最大限度提高患兒的成年身高。其實(shí)不論男女，判定兒童矮小有一條黃金分界線，那就是4歲。因?yàn)?歲左右，人體內(nèi)生長激素、甲狀腺素已基本形成，飲食、睡眠習(xí)慣逐漸養(yǎng)成，從身材上可以看出是否存在缺陷，因此，4-6歲是矮小的理想診治年齡。建議家長每2個(gè)月給孩子量一次身高，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早治療，把握好診治時(shí)機(jī)。 在看2020年05月05日893
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2020年04月16日1847
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李紅輝主任醫(yī)師 柳州市婦幼保健院 兒童保健科 （一）身體長高的竅門每個(gè)父母都希望自己的孩子能夠長得高大健美，尤其是自身較矮的父母更希望孩子的身高超過自己。孩子的正常生長發(fā)育受多種因素的影響，如先天遺傳因素、營養(yǎng)、生活條件、體育鍛煉以及各種疾病等，家長如何做才能使孩子長高呢？孩子從小到大，身高的增長是不均衡的，突出表現(xiàn)為兩個(gè)高峰期，第一個(gè)高峰期是一歲以內(nèi)，一年就可長高25厘米。第二個(gè)高峰是青春期，女孩子發(fā)育早，一般11～12歲進(jìn)入青春期，男孩子比女孩子晚兩年，13～14歲進(jìn)入青春期，所以初中女生普遍比男生個(gè)子高。家長明白了這個(gè)道理，就要重視這兩個(gè)高峰期的營養(yǎng)、體育鍛煉、睡眠安排。1、合理飲食；人的長高過程有兩個(gè)高峰期：一個(gè)是嬰幼兒時(shí)期，另一個(gè)是青春期，這個(gè)時(shí)期促進(jìn)長高營養(yǎng)是基礎(chǔ)。食物的攝入，不僅要與日常生活的消耗保持平衡，還要滿足生長發(fā)育的需求，所以要安排充足合理的飲食。其中蛋白質(zhì)是身體的必需營養(yǎng)素，蛋類、肉類、魚類、乳類制品的蛋白質(zhì)含量較高而且優(yōu)質(zhì)，每天應(yīng)有選擇地保證供給。此外鈣的補(bǔ)充也非常重要，因?yàn)殁}是組成骨骼的主要成分，是孩子生長發(fā)育 過程中不可缺少的無機(jī)鹽。2、保證睡眠；充足的睡眠對(duì)人體長高很有幫助，因?yàn)樯L激素一般在入睡后兩小時(shí)分泌最高，第三個(gè)小時(shí)分泌減少。在睡眠的其他時(shí)間，還會(huì)出現(xiàn)第二個(gè)高峰，而醒著的時(shí)候生長激素分泌得極少，所以要想孩子長高一定要保證充足的睡眠。3、加強(qiáng)體育鍛煉；生命在于運(yùn)動(dòng)，孩子的身高發(fā)育與運(yùn)動(dòng)有密切關(guān)系。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以加速全身的血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，使骨軟骨得到充足的營養(yǎng)而生長旺盛，從而骨骼的生長加快，個(gè)子自然就會(huì)長高了。比如跑步、打球、單杠懸垂、游泳等，盡量不做負(fù)重運(yùn)動(dòng)。4、保持愉快的心情：影響孩子生長的重要的生長激素，在睡眠和運(yùn)動(dòng)的時(shí)候分泌較高，在情緒低落的時(shí)候分泌較少。如果您的孩子經(jīng)常處于受到批評(píng)、責(zé)備，父母爭吵的環(huán)境中，心情壓抑、情緒低落，那會(huì)嚴(yán)重影響孩子長個(gè)。此外，生活習(xí)慣、地理、氣候、情緒、衛(wèi)生條件等對(duì)身高也有不同程度的影響，所以養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，創(chuàng)造和睦的家庭氣氛，注意個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)長高身體也有一定的幫助。(二)別錯(cuò)過孩子長高的最佳治療時(shí)期現(xiàn)實(shí)生活中多少有志青年因?yàn)樯聿陌《棺约旱娜松竿麩o法實(shí)現(xiàn)，當(dāng)兵、升學(xué)、就業(yè)的機(jī)會(huì)失之交臂，遨游理想生活旅途的夢(mèng)幻破滅……可是有多少人知道，導(dǎo)致無法挽回的結(jié)局，造成終生遺憾的悲劇卻是---錯(cuò)過了孩子長個(gè)的最佳治療時(shí)期在我的門診因身材矮小來求治的患者也有是十七、八歲，甚至二十幾歲的青少年，他們一般是在上學(xué)、當(dāng)兵、求職因身高遭到拒絕，才來要求長個(gè)的。即便是有病造成個(gè)子矮小的孩子，也都過了十幾歲才被父母帶來檢查。當(dāng)他們得知自己本應(yīng)該接受治療后，可以長出理想的個(gè)頭，卻因無知導(dǎo)致骨骺已經(jīng)愈合，錯(cuò)過了最佳的治療期時(shí)，讓家長和孩子都懊惱不已。還有一名18歲的小強(qiáng)自小專愛吃小食品，吃飯時(shí)挑挑揀揀，因其父母不懂營養(yǎng)科學(xué)，認(rèn)為孩子愛吃啥就吃啥，只要不餓著就行，造成小強(qiáng)營養(yǎng)攝入不足，個(gè)子長得矮小。他1.60米的身高，他母親帶他來到醫(yī)院，經(jīng)過骨骺X片顯示，小強(qiáng)的骨骺已經(jīng)完全愈合沒有辦法再治療了。而且他的年齡也超過了最佳治療期。聞聽結(jié)果，小強(qiáng)默默無語，就獨(dú)自走出了診室的大門。當(dāng)一名舞蹈演員，在舞臺(tái)上一展婀娜身資是16歲的李芯夢(mèng)寐以求的人生理想，但在考試時(shí)，確因?yàn)榘?厘米而被劃入另冊(cè)。主考官告訴她，待個(gè)頭長一長再來應(yīng)試。她的父母的個(gè)頭在同齡人中都屬于高個(gè)子，看到孩子營養(yǎng)良好，個(gè)子卻遲遲不長，就四處打聽增高秘方，聽說有一個(gè)老中醫(yī)祖?zhèn)鳌伴L高藥”，就前去購買，誰知藥吃了一年多，個(gè)頭卻未增。經(jīng)查，她屬于體質(zhì)性青春發(fā)育延遲，生長速度緩慢，但遺憾的是由于濫用“增高藥”，加速了她的骨骺愈合，過早的骨骺定形，已定格了她的個(gè)頭，已沒有再增高的可能了。鐘愛舞蹈事業(yè)的少女，舞蹈演員的夢(mèng)想就這樣被“長高藥”斷送了。臨床上，遇到更多的是無知父母傻等、苦盼，等孩子長高，盼孩子長個(gè)，一年又一年，最后等到的是“竹籃子打水一場(chǎng)空”，盼來的是“悔青腸子”。13歲的小紅天生麗質(zhì)，聰慧愛美，她喜歡收集模特的照片，有時(shí)侯小紅悄悄穿上媽媽的衣服，模仿模特的身姿來上幾步，她那稚氣十足，惟妙惟肖的逼真步伐的模仿，常引來人們的贊嘆。媽媽知道她心中的夢(mèng)想是什么，但遺憾的是小紅的個(gè)子總是比同齡的孩子矮一頭。為此小紅的媽媽常常嘆氣，老人就勸慰她，孩子有早長晚長的，你的孩子吃得好，不缺營養(yǎng)，等等看，一定會(huì)長的。于是8歲、9歲、10歲……一直等到13歲小紅的個(gè)頭還是比同齡人矮一頭。無奈小紅的媽媽帶她到醫(yī)院求治，經(jīng)化驗(yàn)檢查，小紅個(gè)子矮小是體內(nèi)天生缺少一根X染色體，進(jìn)而出現(xiàn)的女性先天卵巢發(fā)育落后造成的，這樣一來的患兒用生長激素和性激素進(jìn)行治療可以實(shí)現(xiàn)追趕生長。大部分孩子用藥后平均每年可長高8-10厘米，不用藥的生長速度每年小于4厘米。如果小紅的媽媽在小紅3或4歲時(shí)帶她到醫(yī)院查找個(gè)子矮小原因，小紅的身高一定可以象正常孩子般生長，小紅的夢(mèng)想也不會(huì)過早的破碎。這都是等來的代價(jià)！樁樁件件，由于無知傻等錯(cuò)過了多少孩子美夢(mèng)成真。長個(gè)不由己，后天可防治，只看你是否抓住了有利時(shí)機(jī)。談及及早帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)，我國矮小癥患者群體龐大，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在我國僅由于生長發(fā)育遲緩造成的矮小者就超過430萬，而且還在以每年16.1萬人的速度遞增。而低于平均身高10厘米以上的矮小癥患者多達(dá)1.1億人。另人遺憾的是每年帶孩子到醫(yī)院求治的卻微乎其微。身高作為先天的生理?xiàng)l件，雖然對(duì)一個(gè)人的發(fā)展不是絕對(duì)地起決定性的作用，但卻是現(xiàn)代社會(huì)一些職業(yè)的先決性因素，一些空姐、運(yùn)動(dòng)員、演員等特殊職業(yè)對(duì)身高都有特殊的要求，即便是教師、軍人、公司職員、公安司法等普通職業(yè)對(duì)身高也有規(guī)定。當(dāng)孩子求職、因身高遭拒絕，才想起到醫(yī)院求醫(yī)長個(gè)，已為時(shí)太晚，為此失去孩子理想的發(fā)展機(jī)會(huì)，不能不說是一件極大的憾事。為早期發(fā)現(xiàn)孩子的矮小癥，家長一定要密切地觀察孩子的生長速度，一般來講，兒童3歲以后到青春發(fā)育的前期，每年可增高5-7厘米，若孩子的身高增長低于4厘米，就要考慮到孩子有可能患上了生長偏離。家長就應(yīng)帶孩子定期接受體檢，一旦確診孩子屬于矮小癥范疇，應(yīng)及時(shí)查明原因，對(duì)癥治療。兒童矮小分為非疾病性矮小和疾病性矮小兩種，非疾病性矮小主要有家族性矮小、青春期發(fā)育遲緩、心理性矮小等；疾病性矮小包括垂體性侏儒、晚發(fā)性甲狀腺功能低下、營養(yǎng)不良、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、維生素D缺乏性佝僂病等。矮小癥大多數(shù)是可以通過治療長高的，關(guān)鍵是查出矮小兒童的病因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。如果是營養(yǎng)不良導(dǎo)致的矮小，只要調(diào)劑足夠量的營養(yǎng)就能達(dá)到增高的目的；甲狀腺功能低下引起的矮小，可服用甲狀腺素進(jìn)行治療；對(duì)于垂體性侏儒，也可通過從體外補(bǔ)充生長激素進(jìn)行藥物治療，先天性卵巢發(fā)育不全、慢性腎功能衰竭和宮內(nèi)發(fā)育遲緩等非生長激素缺乏性矮小引起的生長障礙用生長激素治療，效果也很顯著。生長激素是促進(jìn)人體生長最重要的因素，尤其對(duì)青春發(fā)育前的小兒更為重要。生長激素可刺激軟骨生長，促進(jìn)長骨生長和骨骼變寬，而促進(jìn)骨成熟的作用較小。生長激素是治療不同原因造成的生長激素缺乏性矮小癥的理想藥物，一般治療第一年可增高8-10厘米，個(gè)別人還可增至11厘米以上。 無論哪種原因引起的矮小癥，都要注意平時(shí)多給孩子吃一些有助于孩子長高的食物，如牛奶、沙丁魚、菠菜、胡蘿卜、柑橘等。(三)孩子經(jīng)常熬夜影響身高發(fā)育身高雖然受先天遺傳因素的影響，但后天因素也不容忽視，如適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)，再加上休息得當(dāng)，都有助于孩子身體的發(fā)育。對(duì)身高起決定作用的，主要是體內(nèi)“生長素”的分泌量。生長素是腦垂體細(xì)胞所分泌的一種激素，在少兒時(shí)期，如果生長素因病理性分泌過少，即可成為“侏儒癥”；要是由于外界因素的制約，生長素在生理范圍內(nèi)產(chǎn)生較少，那么個(gè)子就可能長得矮些。人體生長素分泌量的多少受多種因素的影響，其中人為的可能控制的影響因素就是睡眠。生長素的分泌特點(diǎn)是：從兒童時(shí)期到青春前期，在睡眠時(shí)分泌旺盛，晚上9時(shí)至次日上午9時(shí)所分泌的生長素?cái)?shù)量是白天12個(gè)小時(shí)的3倍，特別是在晚上9時(shí)入睡后的70分鐘，可出現(xiàn)一個(gè)分泌高峰。近幾年來，大量的研究已經(jīng)證實(shí)：個(gè)子矮的少兒所分泌的生長素量較正常兒少，而且相當(dāng)一部分的孩子是由于夜間睡眠不足所致。鑒于此，專家建議少兒不要熬夜。(四)家庭沖突影響孩子的身高據(jù)英國公布的一項(xiàng)研究稱，和經(jīng)常打架的父母生活在一起的孩子，或來自破裂家庭的孩子，其身高極可能較矮。為了確定家庭沖突對(duì)兒童在7歲以前生長緩慢是否會(huì)有影響，“研究人員對(duì)6574名1958年的同一星期內(nèi)出生的英國兒童進(jìn)行了研究，并對(duì)他們追蹤研究了40多年。為評(píng)估家庭沖突所帶來的不利影響，研究人員對(duì)健康問題走訪報(bào)告進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)至少有300名兒童來自于由家庭關(guān)系緊張、父母離異、單親或被父母遺棄所造成的困難家庭，這類兒童占被調(diào)查總數(shù)的4.5%。研究人員分析發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)歷過家庭沖突的兒童中，身材矮小者占31.7%，與此相比，在無此經(jīng)歷的兒童中身材矮小者只占20.2%。加上已知的影響生長的其他因素，如社會(huì)階層、家庭人口數(shù)量和性別差別等，相應(yīng)的差異比例只有稍微的下降。因此，家庭沖突和家庭人口過多對(duì)孩子在兒童時(shí)期生長緩慢有著獨(dú)立的影響。研究人員進(jìn)一步指出，生長緩慢的孩子可能會(huì)產(chǎn)生由心理壓力所致的心理障礙，并且這種障礙將會(huì)對(duì)其一生產(chǎn)生影響。同時(shí)，家庭沖突對(duì)孩子造成不斷加劇的傷害，最終導(dǎo)致其一生中健康問題的不斷累積。家長應(yīng)該為孩子長高創(chuàng)造有利條件，不為孩子留下個(gè)矮的遺憾。2020年04月16日2177
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