-
2020年04月10日
821
0
0
-
曹培亮主治醫(yī)師 當(dāng)涂縣人民醫(yī)院 兒科 真實(shí)案例有一種遺憾，叫落后6cm9歲女孩倪倪，身高128cm。倪倪的媽媽一直很煩惱，因?yàn)槟吣叩纳砀吆袜従雍⒆颖绕饋?lái)，偏矮太多，每年都落后6cm左右。 然而事實(shí)上，倪倪的爸爸身高170cm，媽媽身高158cm，雖然不高，但也并不比鄰居孩子的父母矮多少。 倪倪媽媽告訴醫(yī)生：因?yàn)槲液秃⒆铀值纳砀卟凰愀?，所以也沒(méi)想著孩子能長(zhǎng)很高。但是，現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，女孩身高應(yīng)該有個(gè)160cm才說(shuō)得過(guò)去。 醫(yī)生解讀倪倪身高之所以每年量下來(lái)總比鄰居孩子少6cm左右，主要原因就是因?yàn)樵谏L(zhǎng)發(fā)育追趕期未能實(shí)現(xiàn)追趕式生長(zhǎng)，落下了這一段的身高差距，要想孩子的身高達(dá)到父母期望的160cm，現(xiàn)在倪倪的身高應(yīng)該在134cm。 如果按現(xiàn)在的生長(zhǎng)曲線(xiàn)，不進(jìn)行干預(yù)，不實(shí)現(xiàn)追趕式生長(zhǎng)，是不可能長(zhǎng)到160cm的。 身高管理·追趕式生長(zhǎng)倪倪屬于未足月生產(chǎn)的早產(chǎn)兒，出生時(shí)體重和身長(zhǎng)就落后，出生體重和身長(zhǎng)小于標(biāo)準(zhǔn)值的除未足月早產(chǎn)兒外還有足月宮內(nèi)發(fā)育遲緩的嬰兒。 這些出生就小的孩子，后天的發(fā)育常常出現(xiàn)“跟不上趟”的現(xiàn)象。一部分孩子會(huì)在1-2歲內(nèi)會(huì)完成“追趕式加速生長(zhǎng)”，另一部分因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)沒(méi)跟上等原因，就會(huì)始終在身高上落后于同齡孩子一段差距，最終影響成人終身高。 像這樣因?yàn)槲醋阍鲁錾鷮?dǎo)致從小身高就偏矮的孩子，完全可以通過(guò)身高管理來(lái)完成追趕式生長(zhǎng)。前提是干預(yù)時(shí)間越早越好，先讓孩子身高追趕到正常的水平，再讓其自然生長(zhǎng)，這樣才有可能達(dá)到父母的期望值。 科普知識(shí)出生小要早關(guān)注出生時(shí)體重、身長(zhǎng)小于正常值的嬰兒在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為“小樣兒”。 一般是指出生體重低于同胎齡兒平均體重第10百分位數(shù)，或低于平均體重2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒。 身長(zhǎng)小于標(biāo)準(zhǔn)值的除未足月早產(chǎn)兒外還有足月宮內(nèi)發(fā)育遲緩的嬰兒。 這類(lèi)孩子如果未能在1-2歲內(nèi)完成自然狀態(tài)下的追趕式生長(zhǎng)，在未進(jìn)入青春期前通過(guò)干預(yù)治療完成身高的追趕生長(zhǎng)效果是最好的。 人的身高增長(zhǎng)是有時(shí)限的臨床醫(yī)學(xué)表明： 一般情況下，人的骨骺在14、15歲的時(shí)候就會(huì)閉合，一旦骨骺閉合，無(wú)論任何方法，都不可能再長(zhǎng)高。 當(dāng)然，也有極少數(shù)的孩子到初中畢業(yè)，還沒(méi)有閉合，還能長(zhǎng)高，那確實(shí)屬于“晚長(zhǎng)，晚發(fā)育”。 但這樣的例子極為個(gè)別，99%的孩子一般初中畢業(yè)肯定是不能再長(zhǎng)高了。 父母?jìng)€(gè)子高的孩子個(gè)子不一定高，父母?jìng)€(gè)子矮的孩子更要提前進(jìn)行身高預(yù)測(cè)和管理，以期突破遺傳身高。 進(jìn)入青春期后身高干預(yù)效果差因?yàn)樵谇啻浩谇?，孩子的骨骺線(xiàn)處于完全打開(kāi)的狀態(tài)下，身高增長(zhǎng)空間大，通過(guò)干預(yù)使人體生長(zhǎng)激素分泌增多，可以很好的實(shí)現(xiàn)四肢長(zhǎng)骨的追趕式生長(zhǎng)。 一旦進(jìn)入青春期，隨著性激素的分泌，一方面促進(jìn)身高的增長(zhǎng)，一方面也加速骨骺線(xiàn)的閉合，一旦孩子骨骺線(xiàn)閉合，身高增長(zhǎng)再無(wú)可能。2020年04月09日1863
0
5
-
李紅星副主任醫(yī)師 延邊醫(yī)院 小兒科 據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)矮小癥發(fā)病率約為3%，現(xiàn)有矮小人口約3900萬(wàn)人。然而，每年真正接受治療的患者不到3萬(wàn)人，原因是家長(zhǎng)對(duì)矮小癥缺乏足夠的了解和重視。 一般來(lái)講，骨齡增加速度大于身高增長(zhǎng)速度，則骨骺愈合提前，生長(zhǎng)期縮短，成年后身高降低。正常情況下，女孩骨齡超過(guò)14歲，男孩骨齡超過(guò)16歲，骨骺線(xiàn)大多已經(jīng)閉合，長(zhǎng)高的機(jī)會(huì)就非常小了。 另外家長(zhǎng)也可以判斷，若小孩身高低于同種族、同年齡和同性別平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(- 2SD )或3百分位，每年的生長(zhǎng)增高幅度低于4～5cm，則可以初步判斷生長(zhǎng)遲緩，需及時(shí)就診。 預(yù)防矮小癥，除了必要的治療干預(yù)手段之外，生活上要吃好睡好玩好，要保持好早睡的習(xí)慣，還要多運(yùn)動(dòng)，比如游泳、跳繩、吊單桿等，尤其是暑假，夏天正是鍛煉長(zhǎng)高的好季節(jié)，建議家長(zhǎng)督促小孩吃好睡好玩好多運(yùn)動(dòng)。2020年04月08日1133
0
0
-
沈云峰主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 內(nèi)分泌代謝科 有些家長(zhǎng)啊，發(fā)現(xiàn)自己的孩子比同齡的孩子個(gè)子要矮，常常會(huì)選用一些保健品來(lái)促進(jìn)孩子長(zhǎng)高，其實(shí)這是非常不可取的啊，很多的這種保健品里面都含激素類(lèi)的東西，他可能短時(shí)間會(huì)讓孩子身高長(zhǎng)得比較快，但是呢，會(huì)促進(jìn)孩子的美容的提前閉合，最終身高反而是落后于同齡人啊，那么怎么樣，促進(jìn)孩子長(zhǎng)高了啊，我的建議是均衡飲食，增加運(yùn)動(dòng)以及合理的作息，這個(gè)才是促進(jìn)孩子B房性的促進(jìn)長(zhǎng)高的最好的良藥。2020年04月06日877
0
2
-
2020年04月03日921
0
1
-
孫海玲主任醫(yī)師 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌遺傳代謝科 不知從何時(shí)起，社會(huì)進(jìn)入了一個(gè)“恐矮時(shí)代”，不論是找工作還是找對(duì)象結(jié)婚，對(duì)身高的要求越來(lái)越高，下面我們談?wù)動(dòng)绊懮砀叩囊蛩亍Ｉ砀吲c遺傳因、飲食情況、運(yùn)動(dòng)鍛煉、睡眠狀況、情緒等多種因素有關(guān)，運(yùn)動(dòng)鍛煉中跳繩是非常健康且有益于長(zhǎng)高的一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)，有研究發(fā)現(xiàn)每天跳繩30分鐘、連續(xù)跳20周能比對(duì)照組同齡孩子身高增長(zhǎng)1.5厘米。跳繩可以循序漸進(jìn)，由每日100個(gè)可逐漸增加至每日800-1000個(gè)。跳繩為什么會(huì)長(zhǎng)高呢？原因有以下三個(gè)：一、跳繩可以促進(jìn)骨塑建 跳繩使血液循環(huán)加速,改善處于發(fā)育時(shí)期的骨組織血液供應(yīng),加快骨塑建過(guò)程，在生長(zhǎng)發(fā)育期,骨骺軟骨會(huì)不斷生長(zhǎng)，長(zhǎng)骨（下肢骨）長(zhǎng)長(zhǎng)，個(gè)子就會(huì)長(zhǎng)高；二、跳繩促進(jìn)生長(zhǎng)板增生跳繩時(shí)肌肉收縮牽拉骨骼會(huì)使骨承受一定的壓力和張力,促進(jìn)生長(zhǎng)板的增生,加速骨的生長(zhǎng)；三、跳繩促骨密度增長(zhǎng)跳繩可以促進(jìn)骨密度增長(zhǎng),使骨重量增加、結(jié)構(gòu)改善、骨形成加強(qiáng)，青少年時(shí)期骨量的獲得對(duì)骨骼的生長(zhǎng)和以后骨骼的健康起著決定性的作用。所以，要想孩子長(zhǎng)高，跳繩是一個(gè)很好的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇，既能鍛煉意志、增強(qiáng)體質(zhì)，又能讓孩子長(zhǎng)高了個(gè)子！2020年03月31日1729
0
0
-
陳登念主治醫(yī)師 重慶大學(xué)附屬三峽醫(yī)院江南分院 小兒內(nèi)科 保持充足營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)（正常兒童每天晚餐前空腹跳繩，有半小時(shí)以上較劇烈運(yùn)動(dòng)）、睡眠（保證睡眠9-10小時(shí)）。鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持跳繩、打球、跑步等體育鍛煉。多吃綠色食品，盡量避免吃反季節(jié)水果、蔬菜，不吃蜂蜜、蜂王漿、動(dòng)物內(nèi)臟、骨頭湯、雞湯以及養(yǎng)殖速成肉食等。少吃含有添加劑的食品，如含氫化植物油的花式面包、蛋糕、餅干等。飲食均衡，矮小兒童每天吃1-2個(gè)雞蛋，一杯牛奶加瘦肉、魚(yú)；3-5種蔬菜，每天吃1個(gè)蘋(píng)果或一個(gè)香蕉或1個(gè)獼猴桃。不建議吃各種營(yíng)養(yǎng)性補(bǔ)品。孩子宜早睡，最好9點(diǎn)前入睡。盡量不用化妝品及護(hù)膚品；避免讓孩子接觸與性有關(guān)的影視鏡頭及書(shū)籍。女孩要定期檢查乳房，男孩檢查睪丸是否增大，及早發(fā)現(xiàn)及早治療。2020年03月24日4764
0
25
-
毛國(guó)順主任醫(yī)師 阜陽(yáng)市人民醫(yī)院 兒科 大家好，我是毛大夫，今天我來(lái)和大家談?wù)勅绾巫尯⒆娱L(zhǎng)得更高，我們知道孩子身高是由遺傳和后天兩方面因素形成的，其中遺傳占2/3，后天占1/3，那哪些因素會(huì)影響后天的身高呢，一般要有三個(gè)方面，第一，要有充足的睡眠孩子的生長(zhǎng)激素呀，是在夜間分泌比較多，所以呢，如果熬夜會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌，從而影響身高第二呢，要有合適的營(yíng)養(yǎng)過(guò)胖也會(huì)影響身高啊，但是。 啊，如果蛋白質(zhì)和維生素含量不足，也會(huì)影響身高，所以呢，應(yīng)該多吃一些富含蛋白質(zhì)啊，這食物像牛奶，雞蛋肉類(lèi)啊，富含維生素的像蔬菜水果啊，第三個(gè)方面呢，就是運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)多做一些縱向運(yùn)動(dòng)，像孩子蹦跳打籃球，摸高跳繩，這有助于長(zhǎng)身高兒，不做一些負(fù)向運(yùn)動(dòng)像舉重啊，所以呢，經(jīng)過(guò)充足的睡眠合適的營(yíng)養(yǎng)適合的運(yùn)動(dòng)會(huì)有助于孩子長(zhǎng)身高，但是經(jīng)過(guò)上述三個(gè)方面是不是一定就會(huì)升高高呢，也不一定啊，如果。 你感覺(jué)到孩子的身高啊，明顯低于同齡人的身高經(jīng)過(guò)上面三個(gè)方面，你做到了孩子仍然身高增長(zhǎng)不理想，這時(shí)候就要先上醫(yī)院的生長(zhǎng)發(fā)育專(zhuān)科去就診，尋求醫(yī)學(xué)的幫助。2020年03月23日1448
0
3
-
陳蕭群副主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 兒內(nèi)科 運(yùn)動(dòng)有助長(zhǎng)高，但是家長(zhǎng)可能不知道的是，運(yùn)動(dòng)過(guò)量反而會(huì)影響孩子的骨骼關(guān)節(jié)發(fā)育，不利于孩子的身高增長(zhǎng)。 (一)長(zhǎng)高運(yùn)動(dòng)不同于普通的鍛煉 長(zhǎng)高運(yùn)動(dòng)不同于普通的鍛煉，有量和強(qiáng)度的要求，部分家長(zhǎng)急于求成，迫不及待的讓兒童嘗試高強(qiáng)度體育運(yùn)動(dòng)，加大孩子運(yùn)動(dòng)量，以期達(dá)到長(zhǎng)高的效果，但兒童的體格發(fā)育尚未完善，長(zhǎng)期過(guò)量超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)會(huì)造成發(fā)育停滯、肌肉和關(guān)節(jié)拉傷或損傷，同時(shí)過(guò)多的體力消耗會(huì)影響骨骼和肌肉的營(yíng)養(yǎng)供給，若再加上營(yíng)養(yǎng)不足，這樣反而不利于孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育。因此，并不是越劇烈的運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量越大效果越好。 (二)中等強(qiáng)度——最有利于促進(jìn)長(zhǎng)高的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 世衛(wèi)組織發(fā)布《關(guān)于身體活動(dòng)有益健康的全球建議》特別強(qiáng)調(diào)，5-17歲年齡組要做“與身體發(fā)育相適應(yīng)的中等強(qiáng)度到高強(qiáng)度的身體運(yùn)動(dòng)”。 從醫(yī)學(xué)角度講，只有中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)才對(duì)孩子長(zhǎng)高最有利。 研究表明：持續(xù)60分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，生長(zhǎng)激素的分泌量是安靜時(shí)的兩倍。 (三)具體強(qiáng)度家長(zhǎng)根據(jù)孩子運(yùn)動(dòng)后感到興奮和愉悅，而不是感到疲勞為準(zhǔn)，并且第二天也不會(huì)感到疲勞，那說(shuō)明這個(gè)運(yùn)動(dòng)量基本在兒童承受范圍內(nèi)。如果運(yùn)動(dòng)后感覺(jué)有疲憊感，甚至第二天感到身體有酸脹，那說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量已經(jīng)過(guò)大了。 運(yùn)動(dòng)要注意適量，只有適量合理的運(yùn)動(dòng)才對(duì)孩子有益，無(wú)論哪一種運(yùn)動(dòng)，一旦強(qiáng)度過(guò)多，就會(huì)適得其反，每天堅(jiān)持1-2小時(shí)中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，對(duì)孩子長(zhǎng)高更有益。2020年03月17日1248
0
1
-
肖延風(fēng)主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 近日，一位12歲的女孩，身高155厘米，經(jīng)檢測(cè)，結(jié)果讓家長(zhǎng)和專(zhuān)家大吃一驚，12歲的年紀(jì)卻是16歲的骨齡，成長(zhǎng)板已趨于關(guān)閉(較正常骨齡早4年)，最多能長(zhǎng)2-3厘米，可按父母遺傳孩子身高應(yīng)在168厘米，少長(zhǎng)了十多厘米，專(zhuān)家說(shuō)早熟導(dǎo)致的骨齡偏大，使成長(zhǎng)板提早關(guān)閉，是孩子停長(zhǎng)的直接原因，這個(gè)意想不到的結(jié)果讓媽媽追悔莫及。 原來(lái)孩子9歲時(shí)就發(fā)育了，身高也一直比別的孩子高，父母又很高，根本就沒(méi)在意，可近一年孩子沒(méi)怎么長(zhǎng)了才著急起來(lái)，結(jié)果早熟導(dǎo)致的骨齡偏大是孩子停長(zhǎng)的直接原因。孩子從6歲開(kāi)始就跟媽媽使用一樣的化妝品了！殊不知，這些化妝品內(nèi)的雌激素可造成孩子早熟，導(dǎo)致骨齡增大，使成長(zhǎng)板提早關(guān)閉。除了早熟麻痹家長(zhǎng)對(duì)孩子身高疏忽之外，生長(zhǎng)遲緩也是疏忽重要因素。專(zhuān)家提醒，生長(zhǎng)遲緩主要表現(xiàn)在骨齡偏小，年漲幅6厘米以下，體質(zhì)差，主要原因(除病理性)是脾胃吸收差、營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠質(zhì)量低、運(yùn)動(dòng)不合理和環(huán)境等綜合因素導(dǎo)致成長(zhǎng)板處于半休眠狀態(tài)，骨芽細(xì)胞增殖速度緩慢，遠(yuǎn)低于正常孩子，導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)遲緩。此類(lèi)孩子機(jī)體組織和器官發(fā)育未能達(dá)到同齡人的健康水平，且檢查身體大多無(wú)疾病，家長(zhǎng)很容易疏忽，他們需經(jīng)專(zhuān)業(yè)的檢測(cè)查明原因，只要及時(shí)解決了生長(zhǎng)遲緩的原因，大多能實(shí)現(xiàn)追趕性生長(zhǎng)使其恢復(fù)正常身高水平。盲目的等待不但解決不了這一成長(zhǎng)障礙，反而耽誤了孩子長(zhǎng)個(gè)的最佳時(shí)機(jī)！干預(yù)身高12歲前是關(guān)鍵！孩子長(zhǎng)高主要分三個(gè)階段：第一階段，0-7歲，這一階段孩子身高增幅對(duì)終極身高的影響達(dá)到了50%。專(zhuān)家組2005年通過(guò)研究我國(guó)9個(gè)城市資料顯示，自然生長(zhǎng)的成年最終身高決定因素取決于7歲以前的增長(zhǎng)。如果到七歲時(shí)孩子身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)而不及時(shí)干預(yù)，任由自然生長(zhǎng)，成年后身高也會(huì)低于同齡人，即：七歲身高是兒童早期身高保健水平的重要標(biāo)志。第二階段，7-12歲，身高增幅對(duì)最終身高的影響為30%。第三階段，到了12-18歲則下降為20%。到了青春期，性激素對(duì)身高影響明顯，因?yàn)榍啻浩谏砀咄ｉL(zhǎng)的過(guò)程，就是生長(zhǎng)激素和性激素此消彼長(zhǎng)的過(guò)程。故通常情況下12歲之前，孩子已經(jīng)完成了身高增長(zhǎng)的大部分。因此，3-12歲是孩子助長(zhǎng)最佳時(shí)機(jī)。專(zhuān)家提示：“成長(zhǎng)板”是長(zhǎng)高的核心部位，孩子的成長(zhǎng)板一旦關(guān)閉，就意味著長(zhǎng)高終止(多數(shù)女孩14歲，男孩16歲逐步開(kāi)始關(guān)閉)，孩子至佳的長(zhǎng)高時(shí)間只有短短幾年，家長(zhǎng)不應(yīng)有“等待”的心理。在長(zhǎng)個(gè)的關(guān)鍵時(shí)期(3-12歲)接受正確的長(zhǎng)高指導(dǎo)，培養(yǎng)正確的飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠習(xí)慣，其身高將比自然生長(zhǎng)平均高出15—20厘米，但是，女孩初潮之后，男孩變聲之后，身高增長(zhǎng)即進(jìn)入最后的沖刺階段，同時(shí)也標(biāo)志著人體長(zhǎng)高即將終止。需要干預(yù)、助長(zhǎng)的六類(lèi)人群(3-18歲)：1. 因遺傳或疾病,身高發(fā)育遲緩(年均漲幅不到6厘米)；2. 早熟，女11,男13歲前出現(xiàn)第二性征,導(dǎo)致骨齡偏大，生長(zhǎng)期縮短,成長(zhǎng)板提前關(guān)閉停長(zhǎng),最終身高卻矮人一截；3. 8-14歲長(zhǎng)高“突增期”沒(méi)明顯躥個(gè)；4. 營(yíng)養(yǎng)不良,厭食偏食,體質(zhì)差個(gè)矮；5.青春期緩長(zhǎng)、停長(zhǎng)，生長(zhǎng)暫停的孩子；6. 肥胖影響長(zhǎng)高，體重超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)20%的孩子。2020年03月03日1363
0
1
矮小癥相關(guān)科普號(hào)
程可佳醫(yī)生的科普號(hào)
程可佳 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-廣東
線(xiàn)上診療科
1.6萬(wàn)粉絲71.2萬(wàn)閱讀
王明月醫(yī)生的科普號(hào)
王明月 主任醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
小兒科
522粉絲28.3萬(wàn)閱讀
董勤醫(yī)生的科普號(hào)
董勤 主任醫(yī)師
浙江省中醫(yī)院
兒科
118粉絲6.6萬(wàn)閱讀